casi clinici in cardiologia interventistica · casi clinici in cardiologia interventistica noventa...
TRANSCRIPT
![Page 1: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/1.jpg)
CASI CLINICI
in Cardiologia InterventisticaNOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO
2017
Ricarda MarinighCardiologia AULSS N4
TACHICARDIE PAROSSISTICHE
SOPRAVENTRICOLARI: pastiglie a vita o un breve intervento
percutaneo?
![Page 2: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/2.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 1
• 52 anni
• Non fattori di rischio cardiovascolare
• Non patologie di rilievo all’anamnesi
• Da diversi anni riferiti episodi di cardiopalmo
• ECG normale
• Holter ECG normale
• Introdotto atenololo 25 mg die (02/2016)
CASO CLINICO TPSV
![Page 3: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/3.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 2
• Peristenza di episodi di cardiopalmo associato a
vertigini
• 03/2016 Atenololo sospeso per ipotensione
sintomatica
• 29/04/2016 Accesso in PS San Donà per
cardiopalmo
ECG 12 derivazioni
CASO CLINICO TPSV
![Page 4: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/4.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 3
ECG DURANTE TACHICARDIA
?
![Page 5: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/5.jpg)
4
• Valsalva
• Massaggio del seno carotideo• Rallenta il nodo seno atriale; e/o la conduzione nodale AV
• Adenosina• Rallenta la frequenza sinusale
• Aumenta il grado di blocco AV
• T ½ 5 secondi
• Bolo 6, 12-12 mg
• Effetto bloccato da teofillina, methylxanthines (caffeina),potenziato dal dipiridamolo
![Page 6: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/6.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 5
ECG DURANTE ADENOSINA
![Page 7: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/7.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 6
ECG DOPO ADENOSINA
![Page 8: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/8.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 7
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
![Page 9: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/9.jpg)
Titolo della relazione - Nome e cognome del o dei relatori 8
Onde P visibili…
Ma dove cercare la P?
Diagnosi Differenziale
![Page 10: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/10.jpg)
AVNRT 9
ECG DURANTE TACHICARDIA
![Page 11: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/11.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 10
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
![Page 12: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/12.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 11
Diagnosi Differenziale
![Page 13: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/13.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 12
Tachicardie sopraventricolari ad origine dal nodo
senoatriale:
•T sinusale inappropriata, T da rientro senoatriale
Tachicardie sopraventricolari ad origine dall’atrio:
•T atriale focale, T atriale multifocale, Fibrillazione atriale e
flutter atriale ad alta risposta ventricolare
Tachicardie sopraventricolari ad origine dal nodo
atrioventricolare (tachicardia giunzionale):
•T da rientro nodale o tachicardia giunzionale, T giunzionale
reciprocante permanente (o persistente) tipica dei neonati e dei
bambini, T atrioventricolare reciprocante manifesta o latente
(compresa la sindrome di Wolff-Parkinson-White), T giunzionale
ectopica
![Page 14: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/14.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 13
SINTOMI
Cardiopalmo >96%
Vertigini 75%
Dispnea 47%
Sincope 20%
Dolore toracico 35%
Astenia 23%
Diaforesi 17%
Nausea 13%
![Page 15: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/15.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 14
![Page 16: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/16.jpg)
15
ECG Typical Examples of Paroxysmal AV Reciprocating Tachycardias
A tipica tachicardia da rientro nodale (AVNRT) che mostra pseudo-r= (V1) and pseudo S (derivazioni inferiori) RS per confrontoB tachicardia da rientro nodale atipicaC tachicardia da rientro nodale atipica AVNRT senza specifici reperti ECGD tachicardia reciprocante ortodromica con una via accessoria nascostaC-D P negative retrograde.
![Page 17: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/17.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 16
F > M (2:1) – AVNRT
M > F AVRT
Neck pulsations (“Frog sign”) AVNRT
Age of onset (10 year difference AVNRT(39) vs. AVRT (26)
Acute precipiants (post op, PE, drug withdrawal, ischemia)
JACC 2009; 53:2353-58
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
![Page 18: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/18.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 17
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
![Page 19: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/19.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 18
ASPETTI ELETTROCARDIOGRAFICI
AV node dependent (Y/N)
Re-entrant circuit (Y/N)
Circuit (Macro/Micro)
Anatomic (e.g. previous ASD repair, CVTI)
Accessory pathway ( WPW, Mahaim, etc. )
P wave
Rate
Morphology (Sinus/Retrograde/abnormal): look at the T waves and
the psuedo R (V1) and psedo S (inferior leads)
Conduction (2:1; 3:1, etc.)
Response to AV Block
VA conduction (i.e. R-P relationship): (short/long)
Initiation (PAC or PVC) & Termination (P wave or QRS)
![Page 20: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/20.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 19
MECCANISMI
Automatismo• Automatismo normale (es. tachicardia sinusale)• Automatismo anomalo (es. focus atriale o ventricolare)
Attività innescata (“triggered activity”)• Depolarizzazioni precoci (es. ipossia, catecolamine, farmaci)• Ritardo della depolarizzazione (es. aritmie da digitale)
Rientro• Su base anatomica (es. vie anomale, cicatrici infartuali)• Su base funzionale (es. fra zone con diverse proprietà elettriche)
![Page 21: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/21.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 19
Sintomi
Diagnosi Differenziale
Meccanismi
Terapia:
• Farmaci?
• Ablazione a radiofrequenza (Quando e a chi?)
![Page 22: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/22.jpg)
20ESC Guidelines 2003
LINEE GUIDA
![Page 23: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/23.jpg)
21ACC/AHA Guidelines 2015
LINEE GUIDA
![Page 24: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/24.jpg)
22
TITOLO DELLA DIAPOSITIVA
Raccomandata come una delle terapie di prima linea per la cardioversione elettricae per la terapia di mantenimento del ritmo sinusale in pazienti con fibrillazione atriale e/o Tachicardie sopraventricolari senza malattia strutturale cardiaca
Eur Heart J 2012; 33: 2719-2747
IC - Flecainide
Per la tachicardia sv la terapia va iniziata ad un dosaggio di 50 mg bidIncremento di 50 mg bid fino ad un massimo di 300 mgControindicata nella coronaropatiaControindicata nella disfunzione ventricolare sinistraAttenzione ad uso concomitante di amiodarone (ridurre la dose del 50%) Attezione ad uso concomitante di altri farmaci: rischio alterazioni elettrolitiche, ipokaliemia
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh
![Page 25: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/25.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 23
MECCANISMI-COMPLICANZE ASSOCIATE ALL’ABLAZIONE
![Page 26: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/26.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 24
ABLAZIONE DELLA TACHICARDIA. A CHI?
Pazienti sintomatici
AVNRT (>90% successo)
WPW e AVRT sintomatiche (CCB ; BB e Dig non appropriati come terapia singola) (>90%)
Flutter Atriale (>90%)
Fibrillazione atriale (40-70%)
Alto rischio di morte improvvisa
Fibrillazione atriale in presenza di WPW e lunghezza del ciclo<250 ms
Non candidabili ad ablazione
Cause reversibili (thryotoxicosis; PE; post-op)
![Page 27: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/27.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 25
TACHICARDIA DA RIENTRO NODALE
![Page 28: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/28.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 25
TACHICARDIA DA RIENTRO NODALE
![Page 29: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/29.jpg)
26
ANATOMIA
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh
![Page 30: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/30.jpg)
Titolo della relazione - Nome e cognome del o dei relatori 27
ANATOMIA
![Page 31: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/31.jpg)
28
- ATRIO DESTRO (HRA)
- Apice VENTRICOLO DESTRO (RVA)
- FASCIO DI HIS (HB)
POSIZIONAMENTO DEI CATETERI
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh
![Page 32: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/32.jpg)
Titolo della relazione - Nome e cognome del o dei relatori 33
SITO ABLATIVO
![Page 33: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/33.jpg)
29
SEGNALI ENDOCAVITARI
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh
![Page 34: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/34.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 30
TACHICARDIA DA RIENTRO NODALE
SEF
STIMOLAZIONE VENTRICOLARE PER VALUTARE
RETROCONDUZIONE CONCENTRICA DECREMENTALE
PUNTO WENCHEBACK
STIMOLAZIONE ATRIALE PROGRAMMATA CON SINGOLO E DOPPIO
EXTRASTIMOLO: in condizioni BASALI e con ausilio di ATROPINA O
ISOPROTERENOLO)
JUMP (presenza di doppia via nodale)
AV NODAL ECHO BEAT (presenza di potenziale circuito di rientro AV)
INDUZIONE DI AVNRT
ENTRAINMENT (CON STIMOLAZIONE VENTRICOLARE)
![Page 35: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/35.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 31
TACHICARDIA DA RIENTRO NODALE
![Page 36: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/36.jpg)
30
POSIZIONAMENTO DEI CATETERI
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh
![Page 37: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/37.jpg)
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh 32
TACHICARDIA DA RIENTRO NODALE
![Page 38: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/38.jpg)
ABLAZIONE A RADIOFREQUENZA
32TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh
![Page 39: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/39.jpg)
34
ABLAZIONE A RADIOFREQUENZA
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh
![Page 40: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/40.jpg)
35
TITOLO DELLA DIAPOSITIVA
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh
![Page 41: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/41.jpg)
33
ABLAZIONE A RADIOFREQUENZA
I NOSTRI NUMERI
2015 23 TPSV
2016 23 TPSV
80% Tachicardie parossistiche da rientro nodale
TPSV pastiglie a vita o un breve intervento percutaneo? Ricarda Marinigh
![Page 42: CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica · CASI CLINICI in Cardiologia Interventistica NOVENTA DI PIAVE (VE), SABATO 21 GENNAIO 2017 Ricarda Marinigh Cardiologia AULSS N4 ricarda.marinigh@aulss4.veneto.it](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062415/5fb9f531c4912b00c779ee36/html5/thumbnails/42.jpg)
Grazie per
l’attenzione
Arrivederci
CASI CLINICI
in Cardiologia Interventistica
NOVENTA DI PIAVE (VE),
SABATO 21 GENNAIO 2017