caso clinico e.machi,a.zoccolan,m.i.rossello centro regionale di chirurgia della mano ospedale s....
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CASO CLINICO
E.MACHI,A.ZOCCOLAN,M.I.ROSSELLO
Centro regionale di chirurgia della manoOspedale S. Paolo- SAVONA
Direttore: M.I. Rossello
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Uomo di 65 anni,ottima salute.Il giorno 03 dicembre 2009 caduta
con frattura scomposta radio distale trattata mediante riduzione, stabilizzazione con fili di Kirschner
e app. gessato in altra sede.
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In data15 gennaio 2010 controllo Rx e rimozione fili di Kirschner
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Nonostante esegua fisioterapia persiste sintomatologia
dolorosa,deformità articolare con notevole tumefazione, limitazione
della flessoestensione e pronosupinazione, sindrome
algodistrofica.
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Causa peggioramento della sintomatologia clinica il paziente
esegue RMN
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A seguito di visita presso il Nostro Centro,oltre alla sintomatologia
dolorosa, alla deformità articolare, limitazione articolare di grado
elevato,sindrome algodistrofica,veniva riscontrata anche sd. aderenziale dell’ELP in sede di introduzione di 1 filo di
Kirschner.
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Veniva pertanto programmato intervento chirurgico, in attesa del
quale veniva prescritta ancora fisiochinesiterapia.
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L’intervento di osteotomia correttiva, sintesi con placca volare a stabilità angolare e apposizione di gel piastrinico, tenolisi di ELP viene eseguito presso il nostro
Centro in data 17.03.2010.
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Successivamente il paziente ha portato tutore di immobilizzazione
per 15 giorni, e quindi iniziato il trattamento fisiochinesiterapico.
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CONTROLLO RX A 40 GIORNI
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CONTROLLO RX A 80 GIORNI
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CONTROLLO CLINICO DOPO 80 GIORNI DALL’INTERVENTO
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Al controllo clinico il paziente riferiva scomparsa della
sintomatologia dolorosa, ottimo recupero articolare e funzionale con ritorno alle normali attività
quotidiane.
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CONCLUSIONI
Nonostante il breve follow-up di questo caso, è stato raggiunto un risultato ottimale, con recupero
della funzionalità in tempi molto brevi e conseguente soddisfazione del paziente.
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GRAZIE E ARRIVEDERCI AL 48° CONGRESSO NAZIONALE SICM A
SAVONA 2010