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Qual è la tua strategia terapeutica?
Cane meticcio femmina sterilizzata di circa 5 anni di età affetta da dermatite atopica complicata con sindrome da sovracrescita batterica. Prurito e lesioni presenti da mesi. La profilassi antiparassitaria viene eseguita con l’impiego regolare di isoxazoline per via orale.
Prima di confrontare la tua strategia terapeutica con quella suggerita prova a rispondere alle seguenti domande:
1) Come tratti la sindrome da sovracrescita batterica?
2) Usi uno shampoo antisettico o una terapia antibiotica sistemica?
3) Se usi uno shampoo, quale prescrivi e con quale frequenza?
4) Come tratti la dermatite atopica?
CASO CLINICO, MICHELA DE LUCIA DVM, Dip. ECVD
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Risposta 1• La sindrome da sovracrescita batterica può essere trattata con terapia topica
(shampoo antisettici) o terapia antibiotica sistemica. In questo caso data l’estensione e gravità delle lesioni è stata scelta una terapia con cefalessina 18mg/Kg PO ogni 12h.
Risposta 2 e 3• È stato selezionato uno shampoo ad azione detergente e antisettica delicata
(piroctone olamine), contenente emollienti e riparatori di barriera e privo di fragranze e additivi di altra natura (Skerma 23® Shampoo base).
• Data la composizione dello shampoo (rispetto della barriera cutanea e assenza di ingredienti potenzialmente irritanti o sensibilizzanti) si prescrive un bagno ogni 24 ore per i primi 2-3 giorni e poi 1-2 volte a settimana. La frequenza del bagno può essere ridotta con il miglioramento del quadro clinico fino ad essere portata ad un bagno ogni 2 settimane.
Risposta 4• La dermatite atopica è stata trattata con l’impiego di oclacitinib (Apoquel®)
0.4mg/Kg ogni 12 ore per 2 settimane poi ogni 24 ore.