ICTERICIA NEONATAL Caso Clnico Materno IIIntegrantes: Br: Escobar, Mary Esther Br: Mendoza E, Vianjolet

La ictericia en el RN, la mayor parte de las veces es un hecho fisiolgico, causada por una hiperbilirrubinemia de predominio indirecto secundario a inmadurez heptica e hiperproduccin de bilirrubina (Bb), cuadro benigno y autolimitado, que desaparece generalmente antes del mes de edad.

Constituye uno de los fenmenos clnicos ms frecuente durante el periodo neonatal y es la causa ms comn de reinternacin en salas de cuidados de RN durante las primeras dos semanas de vida, para fototerapia y, en no pocas oportunidades, para exanguinotransfusin.

Ictericia clnicaLa ictericia clnica generalmente progresa en direccin cefalocaudal proporcionalmente al aumento de la bilirrubinemia; por lo tanto, cabe esperar niveles altos en los neonatos con ictericia en las piernas y probablemente bajos en los que tienen ictericia nicamente en la cara.

DEFINICINIctericia:Es un signo clnico caracterizado por la pigmentacin amarilla de la piel, mucosas y fluidos corporales por aumento de la bilirrubina en sangre.

Hiperbilirrubinemia: No conjugada: es la elevacin de la bilirrubina srica no conjugada a niveles superiores a 1,3 1,5 mg/dl. Conjugada: es la elevacin de la bilirrubina srica mayor de 1,5 mg/dl y ms del 10 % de la concentracin srica total.

Criterios de Hiperbilirrubinemia por Laboratorio

Ms de 4 mg. al nacimiento. Ms de 6 mg. las primeras 12 horas de vida. Ms de 10 mg. las primeras 24 horas de vida Ms de 13 mg. primeras 48 horas de vida. Ms de 15 mg. En cualquier momento

Metabolismo de la Bilirrubina

Ictericia fisiolgica Es la que aparece despus de las 24 horas de vida y que se resuelve antes de los diez das. Cifras mximas de bilirrubina inferiores a: 13 mg/dl en RN a trmino alimentados con leche de frmula. 17 mg/dl en RN a trmino alimentados con leche materna. 15 mg/dl en RN pretrmino alimentados con leche de frmula.

Ictericia exclusivamente a expensas de bilirrubina indirecta (B. directa