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CASO CLÍNICO Y CITOLOGÍA DE LÍQUIDO ASCÍTICO
Dra. Anna Merino
Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017
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Paciente de 67 años con los siguientes antecedentes:
• Trasplante hepático (2012),
• Carcinoma infiltrante de mama izda (2014)
y con recidiva en mama derecha (2015).
Consulta por aumento del perímetro abdominal
desde hace 2 meses, junto a febrícula y anorexia
de 4 meses de evolución.
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A la exploración física presentaba:
• ascitis grado II
• masa mesogástrica palpable de 10 cm de diámetro.
En la analítica destacaba :
• PCR 25, LDH 988 U/L y discreta colestasis
• Hemograma sin alteraciones significativas
• β2 microglobulina: 7,2 mg/L
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Recuento del líquido ascítico:
• Hematíes: 1200/mm3
• Células nucleadas: 2300/mm3
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El estudio citolológico del líquido ascítico
mostró:
Presencia de abundantes células linfoides
anormales con presencia de mitosis
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La ecografía abdominal mostró un hígado de
hepatopatía crónica, con múltiples imágenes
hipo ecoicas, sugestivas de infiltración
neoplásica junto a líquido peritoneal libre
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En el PET-TC se evidenció una
intensa captación en hígado y bazo,
con dudosa afectación peritoneal y ósea
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Se realizó una PAAF mediante ECO de uno
de los nódulos hepáticos, siendo diagnóstica
de un linfoma difuso de células grandes B
con expresión de CD20 y un alto índice
proliferativo
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DIAGNÓSTICO:
LINFOMA DE CÉLULAS
GRANDES B (LDCG-B)
POST TRASPLANTE
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