CASPA, SEBORREA Y SEQUEDAD CAPILARwww.monografias.comCaspa, seborrea y sequedad capilarIndice1. Caspa O Pityriasis Capitis2. Tipos de caspa3. Tratamiento De La Caspa4. Seborrea5. Sequedad Capilar1. Caspa O Pityriasis CapitisEs un estado descamativo del cuero cabelludo en el que se forman agregados de varias clulas crneas resultado de una aceleracin del recambio de las clulas epidrmicas.No es frecuente en la infancia pero aumenta progresivamente a partir de la adolescencia, a los 20 aos un 50% de la poblacin a sufrido algn brote, lo que da una idea de su frecuencia. Aunque la causa de la caspa es compleja y discutida, es conveniente considerar los elementos que actan conjuntamente en su aparicin, con el fin de comprender los tratamientos utilizados para su correccin:Aceleracin de la mitosisEl cuero cabelludo con caspa realiza el trnsito de sus clulas, desde el estrato basal hasta el estrato crneo, en la mitad del tiempo (7 a 10 das) que se precisa en un cuero cabelludo no afectado (21 das).ParaqueratsisEsta anormal proliferacin provoca no solo una mayor produccin de clulas crneas sino tambin una imperfecta diferenciacin de los queratinocito, lo cual comporta la acumulacin de clulas con ncleo (paraqueratsicas) en el estrato crneo. Tambin se produce una incorrecta cohesin de los corneocitos, que ocasiona una descamacin visible de grandes agregados de clulas crneas.Las escamas desprendidas pueden ser secas o empapadas por una pelcula de secrecin sebcea.Aumento de la seborreaEn bastantes casos coexisten en el cuero cabelludo caspa y seborrea. Pero en otras ocasiones son excluyentes, de modo que la caspa se remite para dar paso a la seborrea.Proliferacin local de la flora fngica (Pityrosporum ovale) Existe una discusin si Pityrosporun ovale es un agente causante o bien se trata de un hongo oportunista que prolifera en exceso ante un cuadro descamativo, agravando la situacin. De ser as, este hongo podra degradar, por accin de enzimas extracelulares, los triglicridos sebceos (sebo) incrementando el nivel de cidos grasos libres existentes en el cuero cabelludo, que por su capacidad irritante, provocaran la estimulacin de los procesos proliferativos epidrmicos (descamacin por liplisis irritativa). 2. Tipos de caspaExisten varios tipos de caspa, siendo las dos ms comunes la caspa seca y la caspa grasa.1.Caspa seca o Pityriasis simplexEs el estado descamativo ms frecuente y suele mantenerse por largos perodos de tiempo. Si no se trata puede tener recidivas e incluso evolucionar a caspa grasa.Algunas veces desaparece espontneamente. Sus principales caractersticas son:-Presencia de escamas finas, secas, blancas o grisceas, que se desprenden facilmente y ocupan totalmente el rea del cuero cabelludo.-Las escamas se reparten de forma antiesttica por el cuello y hombro -Cuero cabelludo seco y cabellos sin brillo.-No presenta signos inflamatorios y el prurito es moderado o ausente.2.Caspa grasa o Pityriasis steatoideEs un estado descamativo asociado con la existencia de seborrea, que puede suceder a una pityriasis simplex o surgir espontneamente. Sus caractersticas ms destacables son:-Presencia de escamas de mayor talla, espesas, amarillentas y grasientas, preferentemente localizadas en las reas seborreicas (cuero cabelludo frontal)- Las escamas se adhieren al cuero cabelludo y al cabello, formando placas.-Cuero cabelludo graso con descamacin untuosa-Puede presentarse acompaado de eritema, con prurito mas o menos intenso, e inflamacin del cuero cabelludo. Por ello se asocia frecuentemente a dermatitis seborreica que afecta a los conductos auditivos, regiones mediofaciales (cejas, aletas de la nariz) y regin esternal.-Puede ser causa de alopecia (prdida de cabello).3. Tratamiento De La CaspaPara combatir la caspa se utilizan distintos productos, los cuales deben producir una accin dermatofarmacutica orientada a la correccin de los componentes que actan en la presentacin del estado descamativo.Los ms utilizados son:Piritiona de zinc(1-2%)Es una de las sustancias ms utilizadas. Adems de su actividad fungicida frente al Pityrosporum ovale, acta normalizando el recambio de clulas epidrmicas, recuperando la correcta queratizacin.Acido undecilnico o derivadosCombaten la proliferacin del Pityrosporum ovale del cuero cabelludo, por cuyo motivo se los consideran tiles su utilizacin en las formulaciones anticaspa.Piroctona olamina (0,15-1%)Combate la proliferacin del Pityrosporum ovale del cuero cabelludo, esta sustancia se caracteriza por no presentar azufre en su molcula.Cloruro de benzalconioCon una concentracin mxima en producto acabado de 0,1% y algunos derivados del imidazol. Son tiles en formulaciones cosmticas por sus propiedades antispticas.Disulfuro de selenioEs el clsico agente anticaspa, su concentracin mxima permitida en champes es de 1%. Se le atribuye una gran eficacia para el tratamiento de la caspa rebelde y una buena actividad frente al Pityrosporum ovale. Puede producir seborrea de rebote en tratamientos prolongados.Acido saliclico (1-3%)Es un agente queratoltico que elimina el exceso de clulas crneas del cuero cabelludoUrea (2-10%)Por su accin queratoltica facilita la eliminacin de las masas de escamas del cuero cabelludo.Extractos vegetales Como el extracto de mirto y de capuchina que tienen una aceptable accin anticaspa.4. SeborreaEs una hipersecrecin de las glndulas sebceas del cuero cabelludo, que engrasa en exceso el cabello y el cuero cabelludo, es un problema esttico y dermatolgico de gran importancia.En algunos casos se presenta ntimamente unida a la pityriasis y en otros casos, principalmente cuando se hace crnica, puede ser un sntoma precursor de una posible alopecia seborreica.Puede presentarse conjuntamente con dermatitis seborreica del cuero cabelludo, en la que hay un proceso inflamatorio con una fina descamacin de aspecto ceroso.Los cabellos engrasados por esta secrecin sebcea se tornan brillantes, pegadizos, pesados, difciles de peinar y acumulan suciedad facilmente. Con frecuencia, el sebo experimenta procesos oxidativos que generan mal olor.La secrecin de sebo es baja durante la infancia, mientras que es elevada en la pubertad, alcanzando su mximo en adultos, para luego decrecer en la senectud.Existen causas internas y externas, que alteran el mecanismo natural de secrecin sebcea dando lugar a la seborrea, estas causas son:Causas Internas De La SeborreaFactores hormonalesLa produccin de sebo por parte de las glndulas sebceas tiene una fuerte dependencia hormonal, siendo los andrgenos los mayores responsables.El ms importante es la testosterona, que antes de alcanzar el folculo pilosebceo y estimular la secrecin sebcea precisa transformarse en la forma activa de la hormona que es la 5-dihidrotestosterona, por accin de la enzima 5 alfa reductasa. La ACTH tambin tiene influencia en la glndula sebceaDesequilibrios del sistema nerviosoDieta desequilibradaAlimentacin demasiada rica en lpidos e hidratos de carbono.Determinados tratamientos farmacolgicosComo los hipocolesterolemiantes, antibiticos, diurticos.Causas externas de la seborreaChampes excesivamente desengrasantesLa utilizacin de estos tipos de champes ya sea por los principios activos que presentan o por los agentes tensioactivos incorporados o por la combinacin de ambos, pueden generar un efecto rebote que incremente la secrecin sebcea en el cuero cabelludo.Manipulaciones enrgicasSu efecto diario sobre el cabello (fricciones realizadas con los dedos, cepillado, peinado) es responsable de que el sebo llegue a engrasar de forma antiesttica todo el cabello.Contaminacin y polucin ambientalPueden actuar como agravantes.Tratamiento de la seborreaLos objetivos del tratamiento son:-Eliminar el exceso de grasa del cuero cabelludo y el cabello, evitando deslipidificar por completo al cabello-Regular la secrecin sebcea-Dejar los cabellos limpios y facilmente peinablesPara lograr estos objetivos se utilizan las siguientes sustancias antiseborreicas:BreasSon sustancias de origen vegetal o mineral, muy utilizadas en los estados seborreicos por su accin antiseborreica. Tambin presentan capacidad para disminuir los procesos de queratinizacin, frenando el acelerado recambio de clulas epiteliales.Se trata de lquidos viscosos de color muy oscuro y aspecto oleoso, cuyos principales inconvenientes son el fuerte olor residual que dejan y la seborrea reaccional producida por su poder desengrasante en tratamientos continuados.Los tipos de breas ms utilizados son:-Extracto de coaltar: brea mineral a la que se a eliminado parte de los componentes que la oscurecen y le dan su fuerte olor caracterstico; permite la obtencin de preparados de color, olor y aspecto cosmticamente ms agradables.-Coaltar saponinado: sustancia derivada de la brea de hulla, en la que las saponinas procedentes de la tintura de quillay tambin contribuyen a la accin antiseborreica por su accin detergente.Bioazufre (1-3%)Su mecanismo de accin todava no fue aclarado, aunque se han propuesto varias teoras: alta afinidad por el sebo, disminucin de la cohesin entre los corneocitos por su accin queratoltica, etc. Los champes con bioazufre no deben ser utilizados con mucha frecuencia ya que pueden producir seborrea de rebote.Tioxolona (0,2-0,5%)Se caracteriza por regular la secrecin sebceaAminocidos azufradosSe utilizan metionina y derivados de la cisteinaExtractos vegetalesLos ms utilizados son los de ortiga blanca, bardana, hamamelis, hiedra, mijo, abedul, sabal, quillay.Aceites esencialesDisuelven el sebo, los principales aceites esenciales utilizados son: de lavanda, romero, tomillo, limn, pino y eucalipto.Los productos utilizados para paliar la caspa gruesa suelen aadir a los ingredientes anticaspa ( cido saliclico, piroctona olamina, piritiona de zinc, etc.) una sustancia antiseborreica ( breas, tioxolona, bioazufre, etc.)5. Sequedad CapilarEs una alteracin que se reconoce principalmente por un tacto spero y una falta de lubricacin del cabello. Las causas que determinan este estado deslipidado del cabello pueden ser las siguientes:-Fisiolgicas : hiposecrecin de las glndulas sebceas. El sebo desempea una funcin protectora e hidratante del cuero cabelludo y de la cutcula del cabello, que debe estar bien lubricado en toda su longitud. La insuficiente segregacin sebcea, que facilita la degradacin del cabello, puede ser constitucional del individuo o consecuencia de ciertos tratamientos con medicamentos.-Qumico : decolorantes, tinturas, permanentes, champes agresivos o inadecuados constituyen la principal causa de la sequedad capilar.-Mecnico : cepillados violentos, peines finos, bigudes calientes y tenacillas, alisado del cabello, abuso del secador, brushing.-Ambiental : sol, viento, ambientes secos y polvorientos, agua de mar, cloro de las piscinas.Los cabellos secos se presentan speros y sin brillo. En su tallo se producen daos que los vuelven porosos, frgiles y quebradizos. las escamas protectoras de la cutcula, habitualmente bien imbricadas unas con otras, se abren y levantan, facilitando el enredado entre los cabellos e impidiendo la difusin natural del cebo hacia las puntas.El cabello, especialmente si es sometido a tramientos agresivos, puede verse afectado por trastornos morfolgicos como:Tricorrexis nodosa : aparicin a lo largo del tallo de un engrosamiento como una bola, que provoca una ruptura del cabello en ese punto.Tricoptolosis : cabellos abiertos en sus extremos, terminados en doble punta.Tratamiento de la sequedad capilarUna cierta alipia del cuero cabelludo puede provocar aspereza y fragilidad al cabello, lo cual dificulta su peinado. En esta situacin el cabello est falto de brillo, sin cuerpo y en general con aspecto poco saludable.Los productos dermatofarmacuticos destinados al tratamiento de los cabellos secos deben incorporar sustancias con accin acondicionadora, protectora y emoliente, con el objeto de proporcionar brillo y volumen, facilitar el peinado y neutralizar las causas externas agravantes del estado alipdico :1.Lpidos reengrasantes que posean una adecuada sustantividad sobre la superficie del cabello, para corregir la falta natural de lubricacin, entre estos lpidos se encuentran la lanolina y derivados, los steres de cidos grasos, los aceites vegetales (visn, jojoba, trigo) y los fosfolpidos de la soja y de la yema del huevo.2.Sustancias que por su efecto filmgeno recubren el cabello, produciendo hidratacin, proteccin y engrosamiento del mismo : vitamina F y E, pantenol, colgeno, derivados proteicos, aminocidos de la queratina y siliconas.3.Sustancias para facilitar el peinado y desenredado. El cabello seco presenta cierta tendencia a enredarse; adems la utilizacin de champes con tensiactivos aninicos fuertes puede provocar una excesiva acumulacin de cargas aninicas que dificultan extraordinariamente su peinado. La solucin a este problema se puede hallar en los tensiactivos catinicos, ya que actan como antiestticos al neutralizar las cargas aninicas acumuladas en el cabello y as volverlo mas manejable y fcil de peinar.Los ms utilizados son las sales compuestas de amonio cuaternario.Trabajo enviado por:Daniel Longodaniell@cvtci.com.ar