catatan perkembangan ny.a

CATATAN PERKEMBANGANHari/TanggalNo.DxWaktuTindakanEvaluasi Formatif

Jumat, 13 Maret 20151

2

1,214.00

14.05

14.301. Memonitor tekanan darah Ny.A

2. Mendiskusikan dengan Ny.A terkait dengan kecemsasan yang dialami oleh Ny.A

3. Mendiskusikan tindakan yang akan dilakukan untuk mengatasi hipertensi dan kecemasan yang di alami oleh Ny.A

S : Ny.A mengatkan bersedia di cek tekanan darahnyaO : TD : 140/80 mmHgA : Masalah belum tertasiP : diskusikan untuk mengatasi masalah hipertensi

S : Ny.A mengatakan bahwa Ny.A khawatir dengan sakitnya dan dengan kesehatan bapaknya di desa dan Ny.A mengatakan bahwa sering terbangun malam hari karena kekhawatirannya tersebutO : Ny.A menceritakan tentang kondisinyaA : Masalah kecemasan belum teratasiP :diskusikan tindakan untuk mengatasi masalah hipertensi

S : Ny.A mengatakan bahwa Ny.A ingin tekanan darahnya tidak naik turun dan Ny.A ingin mengetahui cara untuk mengurangi kecemasan, dan mengatasi susah tidurO :Klien kooperatifKlien banyak menanyakan tentang penyakitnya dan cara mengatasinyaA : masalah terkait hipertensi dan kecemasan belum teratasiP : lakukan pendidikan kesehatan terkait dengan kecemasan dan hipertensi

Selasa, 17 Maret 20151

116.00

16.051. memonitor tekanan darah klien

2. melakukan pendidikan kesehatan terkait dengan penyakit hipertensi dan diit hipertensi

S : Ny.A mengatakn bersedia dilakuakn periksa tekanan darahO : TD : 140/80 mmHgA : Masalah teratasi sebagianP : Lakukan monitoring tekanan darah minimal setiap 1 minggu sekali

S : Ny.A mengatakan ingin mengetahui bagaimana pengaturan makan dan cara untuk mengatasi hipertensiO : klien kooperatifKlien banyak bertanyaSkor pengetahuan klien terkait dengan diit hipertensi adalah : pre klien menjawab 11 pertanyaan benar dari 17 pertanyaan, post klien dapat menjawab 16 pertanyaan dengan benar dari 17 pertanyaanA: Masalah teratasi sebagianP : berikan lembar jadwal makan sehari- hari

Kamis, 19 Maret 20151

1

114.00

14.05


2. Monitor diit terkait penyakit hipertensi

3. Mengajarkan Ny.A untuk membuat seduhan daun alpukat S : Ny.A mengatkan bersedia dilakukan cek tekanan darahO : TD : 140/80 mmHgA : Masalah teratasi sebagianP : Lakukan monitoring tekanan darah minimal setiap 1 minggu sekali

S : Ny.A mengatakan bahwa hari ini dan kemarin ny.A makan dengan sayur santan dan oseng labu siam, Ny.A sedikit menambahkan garam kedalam masakan kurang lebih 1sendok tehO : klien kooperatifKlien mengisi lembar jadwal yang diberikanA: masalah teratasi sebagianP: lakukan pemantauan diit setiap pertemuan

S : Ny.A mengatakan bersedia untuk membuat seduhan alpukat bersamaO : klien kooperatifKlien antusiasA: masalah tertasi sebagianP: berikan jadwal pmebuatan seduahn daun alpukat sehari- hari

Sabtu, 21 Maret 20151

1

1

1

1

14.00

14.10

14.20

14.35


2. Memotivasi Ny.A untuk rutin memeriksakan tekanan darah minimal 1 bulan sekali

3. Memonitor jadwal makan yang telah diberikan

4. Membuat seduhan daun alpukat bersama- sama

5. Mengajarkan masase kaki dengan menggunakan minyak esensial lavender pada Ny.A untuk menurunkan hipertensiS : Ny.A mengatakan bahwa beliau bersedia dilakuakn cek tekanan darah. O : TD : 140/70 mmHgA: masalah teratasi sebagianP: lakukan pemeriksaan tekanan darah rutin

S: Klien mengatakan bahwa beliau akan mulai rajin melakukan pemeriksaan tekanan darahO : klien kooperatifA: masalah teratasi sebagianP: pantau tekanan darah secara rutin

S : Ny.A mengatakan bahwa satu minggu ini klien memakana sayuran bersantan 1 kali dan makan gorenagan 3 kaliO: Ny.O mulai mengurangi mengkonsumsi gorengan dan santanA: masalah teratasi sebagianP : evaluasi jadwal makan sehari- hari setiap kali pertemuan

S : Ny.A mengatakan sejak kamis setiap hari Ny.A rajin membuat seduhan daun alpukat dan senang membuat seduhan daun alpukat bersama- samaO : klien kooperatifKlien mengisi jadwal kegiatanA : Masalah teratasi sebagian P: pantau tekanan darah dan evaluasi jdwal kegiatan setiap pertemuan

S : Ny.A mengatakan bersedia untuk belajar cara masase kakiO: klien kooperatifKlien antusias untuk belajar bersamaA: masalah teratasi sebagianP: berikan jadwal untuk melakukan masase setiap hari

Senin, 23 Maret 20151

1

1

1

18.30

18.35

18.50

19.00 1. Melakukan monitor tekanan darah Ny.A

2. Monitoring jadwal makan yang telah diberikan

3. Melakukan diskusi terkait dengan pembuatan seduhan daun alpukat

4. Melakukan kembali masase kaki dengan aromaterapi lavender secara mandiri bersama suami Ny.AS: Ny.A mengatkan bahwa beliau bersedian untuk dilakukan cek tekanan darahO : Ny.A kooperatif, tekanan darah 140/70 mmHgA : Masalah sebagianP : lakuakn monitoring secara rutin

S : Ny.A mengatakan bahwa beliau sudah mengurnagi penggunaan garamO : klien kooperatifA: masalah teratasi sebagianP : lakukan evaluasi dan motivasi klien untuk mempertahankan diit

S: Ny.A mengatakan bahwa beliau mengkonsumsi seduhan daun alpukat setiap hariO : klien kooperatifA: masalah teratasi sebagianP: anjurkan untuk mengkonsumsi setiap hari

S : Tn.M mengatakan senang dengan diajari masase kaki untuk membantu istrinyaO: klien kooperatif Tn.M dapat mempraktikan tindakan masase secara mandiri kepda Ny.AA: masalah teratasi sebagianP: lakukan masase secara mandiri minimal 5 kali dalam seminggu

Rabu, 25 Maret 20151

1

1

1

18.30

18.35

18.45

18.50

1. Melakukan monitor tekanan darah Ny.A

2. Monitoring jadwal makan yang telah diberikan

1. Monitoring terkait dengan pembuatan seduhan daun alpukat

2. Monitoring kegiatan masase Ny.A

S: Ny.A mengatkan bahwa beliau bersedian untuk dilakukan cek tekanan darahO : Ny.A kooperatif, tekanan darah 130 /80 mmHgA : Masalah sebagianP : lakuakn monitoring secara rutin

S : Ny.A mengatakan bahwa beliau hari ini memasak oseng labu siam dengan sedikit garamO : klien kooperatifA: masalah teratasi sebagianP : lakukan evaluasi dan motivasi klien untuk mempertahankan diit

S: Ny.A mengatakan bahwa beliau meminum seduhan daun alpukat sehari satu kaliO : klien kooperatifA: masalah teratasi sebagianP: anjurkan untuk mengkonsumsi setiap hari

S : Ny.A mengatkan bahwa suami Ny.A membantu Ny.A untuk masase kakiO: klien kelelahan mengurus anakA: masalah belum teratasiP: lakukan pemantauan pelaksanaan masase kaki

Kamis, 26 Maret 20152

216.00

16.301. mendiskusikan dengan Ny.A terkait dengan stressor yang di hadapi oleh Ny.A

2. melakukan latihan nafas dalamS: Ny.A mengatakan tentang ketakutannya, dan setelah banyak dikunjungi klien mengatakan lega karena bisa banyak berceritaO: klien menceritakan permasalahannyaA: masalah tertasi sebagianP: berikan terapi nafas dalam untuk mengurangi kecemasan

S: Klien mengatakan senang di ajari berbagai cara untuk mengatasi penyakitnyaO : klien tampak bersemangatA: Masalah teratasi sebagianP: Lanjutkan monitoring kesehatan Ny.A

catatan perkembangan ny.a

Documents