CAUSAS DE UN TRASTORNO DE LA PERSONALIDADPara entender las causas y el desarrollo y formacin de un TP es necesario distinguir tres niveles en una persona:1. EL NIVEL DE LOS MOTIVOSEn este nivel se encuentranlas necesidades bsicas que toda persona tienecomo la de ser reconocida, ser importante para los dems, poder confiar en los dems, la autonoma propia, el respeto de los propios lmites.2. EL NIVEL DE LOS ESQUEMASEn este nivel se encuentranlas creencias de la persona sobre el mismo, por ejemplo: soy un fracasado o soy competente ylas creencias sobre cmo funcionan las relaciones con los dems o qu puede esperar uno en la relacin con los dems,por ejemplo los dems no me respetan. Estas creencias tienen un carcter estable y la persona est completamente convencida que esto que cree es as.3. NIVEL DE JUEGOEn este nivel se localizanlas estrategias con las que la persona intenta cubrir los motivos del primer nivel, eso es cubrir las necesidades bsicas.Con estas estrategias la persona intenta influir en la conducta de los dems manipularles con el fin de cubrir las necesidades bsicas.Por ejemplo, una persona con unTRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDADtiene comomotivo principal el ser reconocido/admirado por los dems en todo momento (NIVEL DE LOS MOTIVOS BSICOS), paralelamente piensayo no soy interesante para los dems (NIVEL DE LOS ESQUEMAS)as que utiliza laestrategia de alardear excesivamente de todo lo que tiene (NIVEL DE LAS ESTRATEGIAS)con el fin de conseguir que los dems le admiren.En la biografa de una persona con un TP los motivos de reconocimiento, importancia, solidaridad, autonomano han sido cubiertos por sus padres en su infancia.Por ejemplo cuando un nio requiere atencin o pide que se le atienda porque ha hecho algo interesante, por ejemplo un dibujo y sus padres no le prestan atencin suficiente dicindole djame, que ahora tengo cosas ms importantes que hacer, en ese momento en ese momentolas necesidades del nio no se ven cubiertas.Estas conductas por parte de los padres sonCONDUCTAS INVALIDANTES, es decir le quitan valor al nioy lgicamente para que produzcan en el nio la sensacin de no soy importante, no valgo, no soy interesante para los dems, los dems no me respetan deben ser de forma continuada y a lo largo de toda la infancia del nio, o al menos durante una gran parte.El nio adquiere as la sensacin de no ser vlidoy desarrolla creencias sobre l mismo y sobre las relaciones con los dems del tipo no valgo, no soy importante, soy un fracasado, nadie se ocupa de m; incluso en algunas ocasiones los padres pueden llegar a decirle al nio molestas, estaramos mejor sin ti.Cuanta ms negativa haya sido la experiencia ms negativos sern los esquemas cognitivos que tendr la persona adulta.Los motivos principales de ser importante, reconocido, etc., quedan completamente frustrados pero lgicamente la persona no se queda pasiva sino queintenta activamente solucionar el problema,en el nio se produce un dilema: cmo consigo yo ser importante para los dems cuando creo de mi mismo que no soy nada importante?La solucin se encuentra en desarrollar estrategias (NIVEL DE JUEGO) con las que el nio consigue tener atencin y por lo tanto cumplimentar las necesidades bsicas.Por ejemplo en el caso de un adulto hipocondraco narcisista el nio ha podido aprender que fingindose enfermo consigue al menos durante un corto perodo de tiempo la atencin de sus padres. Con esta estrategia (fingirse enfermo) encuentra la solucin a su falta de importancia.El problema de estas estrategias es que son necesariamente intransparentes,es decir, los dems no pueden saber que finjo estar enfermo ya que en el momento en el que lo sepan dejar de funcionar esta estrategia y dejar de recibir atencin. Por elloestas estrategias son nuevas conductas que el nio desarrolla e internaliza y que tiene un carcter manipulativo. En el caso del nio hipocondraco intenta influir en la conducta de sus padres fingiendo o exagerando unos sntomas para conseguir atencin. El nio en estos momentos no tiene mala intencin, ya que es la nica forma que tiene de recibir atencin, es decir, no tiene eleccin y se ve obligado a desarrollar estrategias que solucionen el problema de la escasa atencin.Otro ejemplo para entender mejor los TP seracuando un nio solamente recibe atencin cuando sus resultados acadmicos son muy altos. As el nio aprende que tiene un valor, que es importante, que es reconocido, que es validado por sus padres, solo cuando obtiene unos resultados magnficos.En el caso de un nio quesolamente se le presta atencin cuando tiene una conducta exagerada, por ejemplo grandes alborotos, gritos, pataletas, consiguiendo as atencin por parte de sus padres, desarrollar probablemente una tendencia a la falta de reflexin, la superficialidad y la exageracin en su vida adulta,es decir, unTRASTORNO HISTRINICO PERSONALIDAD. Estas conductas por parte de los padres deben ser de forma constante durante un largo tiempo hacia el nio de forma que el nio se vea siempre obligado a desarrollar estrategias anormales para sentirse considerado o validado por los padres. Estas creencias adaptativas en la infancia pero que sern inadaptativas en la edad adulta son aprendidas e internalizadas por el nio el cual dado su entorno las considera como normales.Adems el nio consigue que los padres presten atencin a las estrategias que el nio desarrolla pero esto no significa que validen al nio directamente, por ello el nio necesita comportarse as continuamente para recibir atencin.El motivo principal de ser importante no se ve cubierto sino que de alguna manera lo que se refuerza es la estrategia que el nio utiliza. Por ejemplo en el caso de la hipocondra se presta atencin a la supuesta enfermedad del nio y no al nio como persona.El nio se ve obligado a utilizar estas estrategias para conseguir atencin, no tiene eleccin, pero tambin obliga (aprende a manipular) a los que le rodean a prestarle atencin, ya que por encima de todo tiene que cubrir la necesidad de ser importante y validado. Es decir, con estas estrategias el nio consigue atencin pero no la suficiente. Consigue atencin en el momento pero su necesidad de ser importante en la familia no se ve recompensada, as el nio est condenado a continuar con estas estrategias anormales para ser validado.De esta forma el nio tiene unsistema de creencias como yo no valgo, yo no soy interesante para los dems, no tengo nada que aportar, no confo en los dems, que le producen una sensacin de invalidez.Esta sensacin puede mitigarse a corto plazo con unas estrategias anormales con las que momentneamente recibe atencin. Estas estrategias obligan al nio a manipular a los dems y son intransparentes, no pueden ser descubiertas ya que si lo fueran dejaran de funcionar.EN LA EDAD ADULTA ESTAS CREENCIAS SOBRE L MISMO Y SOBRE CMO SON LAS RELACIONES QUE LE HACEN UTILIZAR ESTAS ESTRATEGIAS MANIPULATIVAS TIENEN SUS EFECTOS NEGATIVOS (COSTES).El hecho de que una persona piense negativamente sobre s mismo y sobre sus capacidades provoca una sensacin de angustia continua cada vez que se tiene que enfrentar a una situacin en la vida, es decirla estimacin de uno mismo (auto-estima) est condenada a ser negativa.Por otra partelos efectos de la manipulacin sobre otras personas tambin son negativos ya que el manipulado a la larga se da cuenta de que est siendo manipulado y rechaza a la persona que manipula.El sistema de creencia negativo implica una rigidez e inflexibilidad que limitan enormemente a la persona e incluso le pueden impedir poder tener relaciones estables con los dems.Esto conduce a la persona con un TP a padecer generalmente sntomas depresivos y ansiososya que adems para la persona que sufre el trastorno es la nica forma que conoce de pensar sobre s mismo y de relacionarse con los dems. Este sistema de creencias y estrategias est inmunizado y tiende a mantenerse por si mismo. Est en sintona con la propia persona ya quees la nica forma de actuar que conoce, la ve como correcta.Por ello una persona que padece un TP no es consciente hasta que se le explica, del trastorno, y lo nico que hace es sufrir sus consecuencias.Por ejemplo una persona con unTrastorno Narcisista de la Personalidadtiene una necesidad extrema de reconocimiento-admiracin por parte de los dems.Esta necesidad extrema de admiracin le lleva a presumir continuamente entre sus amigos sobre lo excepcional que es, de todo lo que l tiene, de sus posesiones. As quea corto plazo obtiene la admiracin de los dems aunque luego los dems se dan cuenta de que lo que dice es una exageracin e incluso no es cierto por lo que los dems deciden a la larga rechazarleconfirmando as las creencias de la persona narcisista sobre s mismo acerca de su poca vala y de lo poco fiables que son los dems ya que esta experiencia la repite una y otra vez.Esto le llevar seguramente a tener episodios de ansiedad y depresin y a no comprender por qu esto ocurre ya que la nica forma de actuar que conoce es esta.TRANSPORTE DE LA PERSONALIDAD FACTOR GENETICOEstudios genticos para optimizar el diagnstico del trastorno de personalidad lmite, esquizofrenia, depresin bipolar y herramientas que permitan predecir cul ser el mejor tratamiento de estos pacientes, se estn desarrollando con xito en el Instituto de Neurociencia Biomdica de la U. de Chile.Las investigaciones enfocadas en la compresin de estas patologas cada vez ms frecuentes en el pas, son lideradas por el Dr. Hernn Silva, mdico psiquiatra, junto a un equipo multidisciplinario de profesionales clnicos y cientficos.Segn explica el experto, los estudios se extendern por un plazo de diez aos, con la participacin de entre quinientos y mil pacientes, incluyendo familiares. Mediante estos predictores, nuestro objetivo en el Instituto es aportar con mayor solidez en la prediccin de enfermedades. Para ello, se espera elaborar marcadores que permitan una estandarizacin en el diagnstico de estas patologas, que estn determinadas en gran parte por una predisposicin gentica, mediante lo cual se heredan ciertas vulnerabilidades. Y todo esto, junto a la interaccin con el ambiente, finalmente favorece su desarrollo, seala Silva.En Chile, la realidad de algunas patologas mentales va en aumento, especialmente los trastornos ansiosos y depresivos, que alcanzan a entre un 17% y 19% de la poblacin. De acuerdo al psiquiatra, la tendencia de este incremento, se explicara por la mayor consciencia que existe sobre estas enfermedades, que a su vez influye en la recurrencia de las consultas. Y por otro lado, debido al factor ambiental, donde interceden diversos elementos de riesgo, entre ellos, el estrs, y malos hbitos, como el abuso de alcohol y drogas, o el trasnoche excesivo.