cbt blok 14
DESCRIPTION
cbtTRANSCRIPT
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
1 ALADIN
A CLASS MEDICAL THIRTEEN (ALADIN)PSPD A 2013
Ruang Aesculap Fakultas Kedokteran Unsri Madang
CBT BLOK 14 : ENDOKRINAngkatan 2013
1. Didi 14 tahun datang ke poli dengan wajah cemas karena timbul banyak jerawat pada
wajahnya.
Apakah tanda-tanda awal pubertas pada lak-laki ?
a. Percepatan pertumbuhan (growth spurt)
b. Tumbuhnya bulu pubis
c. Perbesaran testis
d. Acne
e. Tumbuhnya kumis
2. Laki-laki berusia 43 tahun dengan IMT 30,1 kg/m2. Gula darah puasa 100 mg/dl dan gula darah
2 jam setelah makan 250 mg/dl.
Apa diagnosis kerja anda
a. Sindrom Metbolik
b. Resistensi Insulin
c. Diabetes Tipe 2 Obesitas
d. Obesitas Viseral
e. Gangguan Toleransi Insulin
3. Seorang wanita berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala,
keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih dari 5 tahun. Ayah meninggal
usia 45 tahun dengan PJK. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/90 mmHg BMI 32 Lingkar
pinggang 95 cm. Laboratories: Gula darah sewaktu 280 mg/dl. Kadar lemak puasa: kolesterol
total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.
Yang termasuk faktor komorbid pada kasus diatas ialah?
a. Osteoartritis
b. Hiperinsulinemia
c. Kanker
d. Menopause
e. Stress
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
2 ALADIN
4. Seorang laki-laki usia 39 tahun dibawa ke IGD sebuah Puskesmas rawat inap karena keluhan
mual-mual dan nyeri ulu hati sejak 8 jam sebelumnya. Pasien masih sadar, tapi demam tinggi
dengan suhu 39,4oC. Pasien selama ini diketahui menyandang DM tipe 2 dan menggunakan
obat glibenklamid. Pada saat di IGD, GDS 480 mg/dl.
Keluhan mual-mual pasien di atas disebabkan oleh ?
a. Demam tinggi
b. Gastritis kronis
c. Efek samping glibenklamid
d. Ketosis
e. Asidosis
5. Pubertas adalah masa peralihan dari masa anak menuju dewasa. Awitan pubertas ditandai
dengan munculnya pembesaran mamma pada wanita dan pembesaran testes pada laki-laki.
Berapa Umur awitan pubertas pada anak perempuan ?
a. Umur 7-12 tahun
b. Umur 8-13 tahun
c. Umur 9-14 tahun
d. Umur 10-11 tahun
e. Umur 12-13 tahun
6. Pada anak umur 4 bulan dengan ciri mixed edema, makroglosia, hipotonia, hipotermia,
hoarness, konstipasi, lahir di daerah non-GAKY.
Kemungkinan diagnosisnya adalah
a. Gondok endemis
b. Hipotiroidisme kongenital
c. Defisiensi hormon pertumbuhan (GH)
d. Sindrom Down
e. Defisiensi ACTH
7. Seorang wanita berumur 47 tahun menderita benjolan pada lehernya sejak sekitar 1 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik teraba nodul berukuran 2 cm pada lobus kanan kelenjar
tiroid. Hasil Fine Needle Aspiration (FNA) didiagnosa sebagai neoplasma folikular, kemudian
pasien menjalani subtotal tiroidektomi.
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
3 ALADIN
Pemeriksaan laboratotium manakah dari pernyataan berikut ini yang harus segera dilakukan
selama periode post operasi ?
a. Calcitonin
b. TSH
c. Hormon Paratiroid
d. Kalsium
e. Anti Tiroglobulin
8. Dina, anak perempuan 6 tahun diantar ibunya dengan keluhan ada bulu-bulu yang tumbuh pada
daerah pubisnya dan ada pembesaran kedua payudara.
Apakah tanda awal pubertas pada wanita ?
a. Pembesaran payudara
b. Tumbuhnya bulu pubis
c. Menarche
d. Pembesaran klitoris
e. Tumbuhnya bulu axial
9. Terapi penyakit hipertiroid Grave adalah pemberian anti tiroid.
Apa keunggulan PTU dibanding karbimazole ?
a. Waktu paruh lebih lama
b. Diperlukan dosis lebih kecil
c. Dapat menghambat konversi T4 menjadi T3 di perifer
d. Efek samping lebih ringan
e. Angka relaps lebih rendah
10. Ny. Halimah membawa anaknya, Bujang 16 tahun ke dokter Puskesmas karena zakar Bujang
kecil. Bujang adalah anak ketiga dari 4 bersaudara, 2 laki-laki, 2 perempuan. Pada pemeriksaan
fisik postur tubuh Bujang tinggi, kurus, dan mammaenya menonjol. Pada pemeriksaan organ
genitalia eksterna rambut pubis jarang, testis dextra dan sinistra teraba di skrotum, lembek dan
kecil.
Apa hormon yang dapat menyebabkan pembesaran buah dada ?
a. Estrogen
b. Dehydrotestosteron
c. Inhibin
d. Prolaktin
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
4 ALADIN
e. Estrogen
11. Perempuan 35 tahun dengan Sindrom Metabolik dengan kadar total Cholesterol 270 mg/dl,
Cholesterol LDL 210 mg/dl, Cholesterol HDL 38 mg/dl.
Pengobatan yang akan anda berikan adalah
a. Fibrat
b. Statin
c. Niacin
d. Omega-3 Fatty Acids
e. Vitamin C
12. Ny. Halimah membawa anaknya, Bujang 16 tahun ke dokter Puskesmas karena zakar Bujang
kecil. Bujang adalah anak ketiga dari 4 bersaudara, 2 laki-laki, 2 perempuan. Pada pemeriksaan
fisik postur tubuh Bujang tinggi, kurus, dan mammaenya menonjol. Pada pemeriksaan organ
genitalia eksterna rambut pubis jarang, testis dextra dan sinistra teraba di skrotum, lembek dan
kecil. Hasil laboratorium juga menunjukkan anemia.
Apa penyebab anemia pada kasus ini ?
a. Erythropoiesis menurun
b. DHT meningkat
c. Turunnya hormon androgen
d. Proses menua
e. Hypertrofi testis
13. Seorang wanita, 30 tahun dengan obese dan Kadar Glukosa ≥ 280 mg/dl yang diakui oleh
wanita itu telah berlangsung lama. Artinya glucose toxicity telah berlangsung, mengakibatkan
deplesi trace element.
Elemen kelumit (trace element) yang memekakan reseptor insulin, yang juga berkekurangan
banyak terkandung di dalam
a. Hati ayam
b. Kulit ayam
c. Rempelo ayam
d. Telur ayam
e. Daging paha ayam
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
5 ALADIN
14. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke dokter praktek umum untuk memeriksakan
kesehatannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 72 kg, tinggi badan 155 cm,
lingkar pinggang 85 cm, tekanan darah 110/80 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan glukosa puasa 115 mg/dl, trigliserid 182 mg/dl, HDL Cholesterol 32 mg/dl,
Cholesterol total 212 mg/dl.
Apa problem utama pada pasien tersebut ?
a. Obesitas
b. Dislipidemia
c. Hiperurisemia
d. Hipertensi
e. Sindrom Metabolik
15. Tn. M dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu disertai diare lebih
dari 5x. PF sesak napas, TD 150/90 mmHg, Nadi 128x/menit, pernapasan 28x/menit dan suhu
41oC. PF mata eksoftalmus, struma difusa, bising usus meningkat, turgor kulit kurang, abses
(+) di daerah gluteus. Tn. M selama ini diketahui menderita hipertiroidisme tapi tidak berobat
teratur.
Sebagai dokter IGD prioritas penanganan yang Anda lakukan adalah
a. Berikan antibiotika segera
b. Berikan antipiretik segera
c. Tindakan suportif dan rehidrasi segera
d. Segera konsul ke Spesialis Penyakit Dalam
e. Berikan PTU dan solusio lugol sedini mungkin secara bersamaan
16. Tuan Rudi umur 52 tahun, datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RSMH dengan keluhan
berat badan turun 10 kg dalam waktu 3 bulan terakhir, merasa lapar dan haus terus dan sering
buang air kecil, badan terasa lemah.
Apa komplikasi penyakit yang mungkin diderita Tuan Rudi pada organ reproduksinya ?
a. Hypogonadism
b. Micropenis
c. Atrofi testis
d. Ginekomastia
e. Enuchordism
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
6 ALADIN
17. Seorang laki-laki berusia 44 tahun tanpa riwayat penyakit sebelumnya datang berobat dengan
keluhan timbul suara serak secara progresif, nafas dangkal, dan stridor sejak 3 minggu. Pada
pemeriksaan fisik terdapat massa besar, padat, lunak meliputi seluruh lobus kanan kelenjar
tiroid. Hasil FNA didapati sel-sel tumor spindle yang pleomorfik. Pasien menjalani
pembedahan dan didapati metastasis ke limfonodi leher serta dari hasil rontgen torak terdapat
massa diparu.
Yang manakah dari pernyataan berikut ini yang sesuai dengan neoplasma pada kelenjar tiroid
pasien tersebut ?
a. Karsinoma Folikular tiroid
b. Karsinoma papilari tiroid
c. Karsinoma Medulari tiroid
d. Karsinoma Anaplastik tiroid
e. Limfoma Tiroid
18. Ny. Halimah membawa anaknya, Bujang 16 tahun ke dokter Puskesmas karena zakar Bujang
kecil. Bujang adalah anak ketiga dari 4 bersaudara, 2 laki-laki, 2 perempuan. Pada pemeriksaan
fisik postur tubuh Bujang tinggi, kurus, dan mammaenya menonjol. Pada pemeriksaan organ
genitalia eksterna rambut pubis jarang, testis dextra dan sinistra teraba di skrotum, lembek dan
kecil.
Apa enzim yang dapat merubah testosteron menjadi estradiol ?
a. Enzim 5 alfa reduktase
b. Enzim aromatase
c. Inhibin
d. Dihydrotestosterone
e. Sel sertoli
19. Seorang wanita 20 tahun di diagnosis dengan penyakit hipertiroid Grave.
Apa pernyataan yang paling benar di bawah ini
a. Anti TPO + merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave
b. Anti Tg + merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave
c. Peningkatan T3 dan T4 merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave
d. Anti TG dan Anti TPO + merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave
e. Peningkatan kadar TSI merupakan diagnosis definitif pada penyakit Grave
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
7 ALADIN
20. Seorang wanita berumur 26 tahun bersama saudara kembarnya menderita diplopia hampir sejak
3 tahun. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan mata eksoftalmus, kelenjar tiroid membesar secara
difus dan nyeri.
Hasil pemeriksaan laboratorium yang manakah yang biasanya terdapat pada kedua wanita ini ?
a. Penurunan serum T4 bebas
b. Penurunan serum TSH
c. Peningkatan serum parat hormon
d. Peningkatan serum Thytotropin Releasing Hormon (TRH)
e. Titer serum antibodi antimikrosomal tinggi
21. Gejala klinik pada penyakit Addison dapat berupa hiperpigmentasi kulit dan membran mukosa.
Pada penyakit Addison terjadi
a. Penurunan kadar cortisol dan peningkatan kadar ACTH
b. Penurunan kadar cortisol dan penurunan kadar ACTH
c. Peningkatan kadar cortisol dan peningkatan kadar ACTH
d. Peningkatan kadar cortisol dan penurunan kadar ACTH
e. Peningkatan kadar glukosa dan peningkatan kadar ACTH
22. Tuan Hasan berumur 60 tahun, gemuk datang ke Dokter spesialis jantung dengan keluhan sakit
di dada kiri. Dokter meminta Hasan melakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui profil
lipid.
Pemeriksaan yang termasuk profil lipid adalah
a. Ureum, creatinin
b. Darah rutin
c. SGPT dan SGOT
d. Trigliserid, kolesterol total, kolesterol HDL (High Density Lipoprotein), kolesterol LDL
(Low Density Lipoprotein)
e. Albumin globulin
23. Seorang laki-laki berusia 37 tahun menderita benjolan soliter pada kelenjar tiroid. Pasien ini
mempunyai riwayat keluarga (ayah) yang juga menderita tumor kelenjar tiroid. Pemeriksaan
histopatologi dari massa tumor menunjukkan sarang-sarang sel tumor yang dipisahkan oleh
stroma jaringan ikat luas, serta tampak material amiloid yang terpulas positif dengan
pengecatan Congo red.
Diagnosa yang paling sesuai pada kasus ini adalah
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
8 ALADIN
a. Karsinoma folikular tiroid
b. Karsinoma papilari tiroid
c. Karsinoma sel skuamosa
d. Karsinoma medullari tiroid
e. Karsinoma anaplastik tiroid
24. Sebagian besar hormon bekerja pada aksis hipotalamus-pituitaria-kelenjar dan ada mekanisme
umpan balik.
Hormon-hormon di bawah ini bekerja pada aksis hipotalamus-pituitari-adrenal, kecuali
a. ACTH
b. Aldosteron
c. CRH
d. Epinefrin
e. Glukokortikoid
25. Ny. B, ibu rumah tangga, IMT 30 kg/m2. Nafsu makan berlebihan, jarang berolahraga, TD
120/90 mmHg, GD puasa 128 mg/dl, GS 2 jam pp 190 mg/dl, profil lipid dalam batas normal.
Menurut dokter yang memeriksanya, ibu ini menyandang DM Tipe 2, penyebab awalnya
adalah resistensi insulin.
Resistensi intraselsuler terjadi akibat dominasi fosforilasi asam amino
a. Tirosin
b. Lisin
c. Serin
d. Prolin
e. Glisin
26. Seorang ibu usia 25 tahun dibawa suaminya ke ruang gawat darurat RS karena mencret lebih
dari 10 kali disertai demam tinggi dan gelisah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan sens
delirium, TD 90/70 mmHg, Nadi 129x/menit, Resp 28x/menit, Suhu 39oC. Pada pemeriksaan
leher teraba struma difusa.
Gejala-gejala di atas terjadi akibat
a. Peningkatan kadar TSHs serum
b. Peningkatan sensitivitas terhadap katekolamin
c. Penurunan kadar hormon tiroid
d. Peningkatan kadar hormon tiroid dan hormon TSH
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
9 ALADIN
e. Penurunan hormon tiroid dan hormon TSH
27. Nn. A, 27 tahun, sering mengeluh sakit kepala, pandangan kabur. Nn. A juga sering mengeluh
sering mengantuk, sulit BAB, dan BB cenderung meningkat.
Keluhan-keluhan yang dialami oleh Nn. A dapat disebabkan oleh
a. Hipertiroidisme primer, suspek adanya tumor hipofisis
b. Hipertiroidisme sekunder, suspek adanya tumor hipofisis
c. Hipotiroidisme primer, suspek adanya tumor hipofisis
d. Hipotiroidisme sekunder, suspek adanya tumor hipofisis
e. Hipertiroidisme sekunder dan gangguan refraksi
28. Andi anak laki-laki umur 8 tahun, prepubertas dengan perawakan pendek dan Uumur tulang
terlambat, ada riwayat pubertas terlambat dalam keluarga, laju pertumbuhan normal.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ?
a. Perawakan pendek familial
b. Constitutional delay of growth and puberty
c. Kekurangan hormon pertumbuhan
d. Pubertas terlambat
e. Kelainana tulang
29. Hormon tiroid adalah hormon yang berperan penting pada metabolisme KH, lemak, dan
protein.
Pernyataan yang benar tentang hormon tiroid ?
a. Afinitas tiroksin lebih rendah dibandingkan dengan T3
b. Tiroksin lebih mudah pindah ke jaringan sasaran
c. Mula kerja tiroksin lebih cepat dibandingkan dengan T3
d. Hormon tiroid bebas aktif secara metabolik
e. T3 segera dikonversi menjadi tiroksin di perifer
30. Ny. Halimah membawa anaknya, Bujang 16 tahun ke dokter Puskesmas karena zakar Bujang
kecil. Bujang adalah anak ketiga dari 4 bersaudara, 2 laki-laki, 2 perempuan. Pada pemeriksaan
fisik postur tubuh Bujang tinggi, kurus, dan mammaenya menonjol. Pada pemeriksaan organ
genitalia eksterna rambut pubis jarang, testis dextra dan sinistra teraba di skrotum, lembek dan
kecil.
Apa diagnosa yang tepat pada kasus di atas ?
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
10 ALADIN
a. Klinefelter syndrome
b. Kalmann syndrome
c. Hypogonadism
d. Cryptorchidism
e. Mikropenis
31. Laki-laki 45 tahun dengan IMT 32 kg/m2 dengan obesitas viseral dan ada riwayat keluarga
menderita Diabetes dan kegemukan.
Apa yang akan anda edukasikan tentang aktivitas fisiknya ?
a. Tenis lapangan 60-90 menit/hari setiap hari
b. Latihan Golf setiap minggu selama 40 menit
c. Joging 30-40 menit/hari dilakukan setiap 3 sampai 5 kali/minggu
d. Sepeda Gunung 60-120 menit setiap bulan
e. Renang selama 60 menit/minggu
32. Laki-laki 45 tahun dengan IMT 32 kg/m2 dengan obesitas viseral dan ada riwayat keluarga
menderita Diabetes dan kegemukan.
Apa yang akan anda edukasi tentang pola makannya ?
a. Mengurangi asupan protein
b. Mengurangi asupan karbohidrat
c. Mengurangi asupan garam
d. Mengurangi asupan lemak jenuh
e. Pola makan seperti biasa dengan jumlah 1400 kalori
33. Hormon tiroid dalam fisiologisnya bekerja mengikuti aksis hipotalamus-pituitaria-kel.tiroid.
seorang anak 2 tahun dengan diagnosis suatu hipotiroid, hasil laboratorium FT4 rendah dan
TSH rendah.
Bila kelenjar tiroid kekurangan stimulasi oleh TSH, maka akan terjadi:
a. Hipotiroidisme primer
b. Hipotiroidisme sekunder
c. Hipotiroidisme tersier
d. Hipotiroidisme transien
e. Hipotiroidisme endemis
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
11 ALADIN
34. Nn. V, sejak 6 bulan terakhir sering mengeluh mudah lelah, nervous, BB makin menurun,
berdebar-debar, keringat berlebihan. Berdasarkan klinis dan hasil laboratorium dokter
mendiagnosis Nn. V menderita hipertiroidisme.
Prinsip pengobatan dengan antitiroid untuk Nn. V adalah
a. Dosis awal rendah, kemudian dinaikkan secara bertahap
b. Pemantauan terapi cukup dengan pemeriksaan TSH
c. Dosis awal tinggi, kemudian diturunkan secara bertahap
d. Dosis awal serendah mungkin
e. Dosis awal tinggi, kemudian dinaikkan secara bertahap
35. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang dengan goiter dan sudah didiagnosis sebagai
Carcinoma Thyroid.
Berdasarkan histologic type carcinoma yang terbanyak
a. Medullary carcinoma thyroid
b. Folicular carcinoma thyroid
c. Papillary carcinoma thyroid
d. Anaplastic carcinoma thyroid
e. Squamosa carcinoma thyroid
36. Ibu Susa, umur 52 tahun, datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RSMH dengan keluhan
berat badan turun 10 kg dalam waktu 3 bulan terakhir, merasa lapar dan haus terus dan sering
buang air kecil, badan terasa lemah.
Apa parameter paling baik untuk memantau glukosa darah selama 3 bulan terakhir ?
a. Pemeriksaan fruktosamin
b. Pemeriksaan HbA1C
c. Pemeriksaan C-Peptida
d. Pemeriksaan kadar insulin dalam darah
e. Pemeriksaan urin reduksi
37. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala,
dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya (meninggal di
usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih
dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg. Antropometris: tinggi badan 160 cm,
BMI 32, lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl, kadar lemak
puasa: kolesterol total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
12 ALADIN
Berapa banyak resiko yang terpapar untuk terjadinya penyakit jantung perifer ?
a. 1 buah
b. 2 buah
c. 3 buah
d. 4 buah
e. 5 buah
38. Seorang wanita 30 tahun mengeluh dengan sindroma metabolik (obese, hipertensi, dan dm tipe
2).
Jenis ikan apa yang sebaiknya disantap oleh wanita tsb, bila dia ingin makan ikan ?
a. Ikan patin sungai
b. Ikan patin tambak
c. Ikan kembung
d. Ikan tenggiri
e. Ikan tongkol
39. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala.
Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih dari 5 tahun. Ayah
meninggal di usia 45 tahun dengan PJK. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, BMI 32,
lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl, kadar lemak puasa:
kolesterol total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.
Bagaimana pendekatan terapi yang boleh diterapikan pada wanita ini ?
a. Meresepkan serat
b. Meresepkan orlistat
c. Meresepkan chitosan
d. Meresepkan serat dan orlistat
e. Meresepkan spirulina dan cuka apel
40. Tuan Hasan berumur 60 tahun, gemuk datang ke Dokter spesialis jantung dengan keluhan sakit
di dada kiri. Dokter meminta Hasan melakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui profil
lipid.
Hasil profil lipid yang meningkatkan resiko penyakit jantung koroner adalah
a. Kolesterol meningkat dan LDL meningkat
b. HDL meningkat
c. Trigliserid menurun
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
13 ALADIN
d. Total lipid menurun
e. Kolesterol menurun
41. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa orang tuanya berobat karena mengalami tanda-
tanda pubertas sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pertumbuhan rambut
pubis dan pembesaran penis.
Gambaran morfologik yang manakah dari pernyataan berikut ini yang terlihat pada kelenjar
adrenal ?
a. Nodul pada kortek adrenal
b. Nodul pada medulla adrenal
c. Atrofi kortek adrenal bilateral
d. Hiperplasi korteks adrenal bilateral
e. Ukuran dan arsitektur kelenjar adrenal normal
42. Ny. Halimah membawa anaknya, Bujang 16 tahun ke dokter Puskesmas karena zakar Bujang
kecil. Bujang adalah anak ketiga dari 4 bersaudara, 2 laki-laki, 2 perempuan. Pada pemeriksaan
fisik postur tubuh Bujang tinggi, kurus, dan mammaenya menonjol. Pada pemeriksaan organ
genitalia eksterna rambut pubis jarang, testis dextra dan sinistra teraba di skrotum, lembek dan
kecil.
Apa hormon yang dihasilkan kelenjar adrenal yang dapat mempengaruhi organ reproduksi
pria?
a. Cortisol
b. Aldosteron
c. Testosterone
d. Dehydroepiandrosterone
e. DHT
43. Ny. Halimah membawa anaknya, Bujang 16 tahun ke dokter Puskesmas karena zakar Bujang
kecil. Bujang adalah anak ketiga dari 4 bersaudara, 2 laki-laki, 2 perempuan. Pada pemeriksaan
fisik postur tubuh Bujang tinggi, kurus, dan mammaenya menonjol. Pada pemeriksaan organ
genitalia eksterna rambut pubis jarang, testis dextra dan sinistra teraba di skrotum, lembek dan
kecil.
Apa tanda dan symptom dari hypogonadism pada usia pubertas
a. Child face
b. Ginekomastia
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
14 ALADIN
c. Enuchordism
d. Micropenis
e. Atrofi testis
44. Seorang wanita berumur 22 tahun mengalami kelelahan dan kehilangan BB sebanyak 7 kg
sejak 4 bulan. Dia juga mengeluh kecemasan/gugup dan sekarang menderita diare.
Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran kelenjar tiroid difus, suhu tubuhnya 37oC, nadi
103x/menit, RR 17 x/menit, TD 135/75 mmHg. Pemeriksaan radiologi menunjukkan
peningkatan ambilan iodine.
Yang manakah dari pernyataan berikut ini yang dapat menyebabkan kelainan pada skenario di
atas ?
a. Radiasi leher
b. Antibodi melawan reseptor TSH
c. Defisiensi iodine
d. Mutasi protoonkogen RET
e. Defisiensi maternal T4
45. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada
berdebar-debar. Badan terasa lemah, tidak tahan panas, gelisah dan sulit tidur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 132 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, proptosis bola mata, pembesaran kelenjar tiroid
difus. Pemeriksaan laboratotium menunjukkan peningkatan kadar hormon T3 dan T4 serta
penurunan kadar TSH.
Obat apakah yang paling tepat untuk pasien ini ?
a. Methimazol atau propilthiuracil
b. Propandiol
c. 131 I
d. Levothyroxine
e. Perchiorate
46. Dina, umur 12 tahun, datang dengan struma difusa dan keringat banyak. Serta gelisah dan dada
berdebar-debar. Pasien didiagnosa hipertiroid dan diberikan obat PTU dan propanolol.
Apa tujuan pemberian propanolol pada pasien hipertiroidisme ?
a. Sebagai anti simpatomimetik
b. Mencegah konversi T4 menjadi T3
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
15 ALADIN
c. Sebagai anti tiroid
d. Memperpanjang waktu paruh obat anti tiroid
e. Mencegah pembesaran kelenjar tiroid
47. Seorang ibu berumur 45 tahun, dibawa keluarganya ke RS karena tidak sadar sejak 5 jam yang
lalu. Menurut keluarganya pasien sudah mengidap diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu,
namun tidak teratur berobat.
Pemeriksaan laboratorium yang harus segera dilakukan untun menegakkan diagnosis penyakit
yang dialami ibu ini adalah
a. Kadar glukosa darah sewaktu, kadar elektrolit, analisa gas darah dan keton urin
b. Kadar glukosa darah puasa, glukosa darah post prandial, dan HbA1c
c. Kadar hormon tiroid dan TSH
d. Darah ritun, urin rutin, dan tinja rutin
e. Tes kehamilan
48. Seorang gadis umur 18 tahun dibawa ke ruang gawat darurat RS oleh ibunya karena
menunjukkan tingkah laku aneh dan kebingungan, ibunya mengatakan bahwa anaknya selama
ini sehat, namun selama 3 minggu terakhir berat badannya turun sampai 9 kg tanpa sebab yang
jelas. Ia merasa haus, banyak minum, dan sering terbangun karena banyak kencing di malam
hari. Sebelum dibawa ke RS, ia mengeluh nyeri perut dan muntah-muntah.
Kemungkinan kelainan yang dialami gadis ini adalah
a. Gastroenteritis akut berat
b. Asidosis laktat
c. Ketoasidosis diabetik
d. Krisis tiroid
e. Hyperemis gravidarum
49. Seorang wanita, 30 tahun dengan obese dan kadar glukosa 280 mg/dl yang diakui oleh wanita
itu telah berlangsung lama. Artinya, glucose toxicity telah berlangsung, mengakibatkan deplesi
trace element.
Elemen kelumit (trace element) yang memekakan reseptor insulin, yang juga berkekurangan
ialah
a. Kromium
b. Seng
c. Manganium
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
16 ALADIN
d. Magnesium
e. Besi
50. Rita, seorang ibu muda melahirkan bayi dengan genitalia yang tidak pada umumnya sebagai
bayi laki atau bayi perempuan.
Bagaimana tata laksana bayi dengan ambiguous genitalia pertama kalinya ?
a. Pemeriksaan hormon sex
b. Pemeriksaan sex chromosome
c. Menetapkan jenis kelamin sesuai phenotipe yang menonjol saat itu
d. Menunggu sampai anak berumur tahun
e. Pemeriksaan buccal smear
51. Seorang laki-laki karyawan swasta dengan BB 75 kg, TB 165 cm, mengikuti medical check up.
Hasilnya TD 130/90 mmHg, GD puasa 110 mg/dl, GD 2 jam OGTT 138 mg/dl, kolesterol
HDL 52 mg/dl, kolesterol LDL 100 mg/dl, trigliserid 125 mg/dl, ureum 45 mg/dl, kreatinin 0,9
mg/dl.
Problem utama pada pasien berdasarkan data di atas adalah
a. Obesitas
b. Hipertensi
c. Resistensi insulin
d. Dislipidemia
e. Gangguang fungsi ginjal
52. Seorang ibu rumah tangga datang ke laboratorium di kota besar untuk periksa darah. Hasilnya
kolesterol HDL 48 mg/dl, kolesterol LDL 145 mg/dl, GDS 290 mg/dl, HbA1c 8,2%.
Terapi yang sesuai berdasarkan konsensus Perkeni 2011 adalah
a. Monoterapi sulfonilurea
b. Kombinasi 2 OAD (Oral Antidiabetic Drug)
c. Diet dan olahraga saja
d. Kombinasi 3 OAD
e. Terapi insulin intensif
53. Perempuan 35 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan. Pemeriksana fisik
didapatkan IMT 29 kg/m2, lingkar perut 96 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
17 ALADIN
HDL-cholesterol 35 mg/dl, trigliserid 250 mg/dl, LDL-cholesterol 150 mg/dl,. Gula darah
puasa 170 mg/dl dan gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl.
Apakah yang mendasari terjadinya keadaan ini ?
a. Resistensi insulin
b. Hiperglikemia
c. Hiperkolesterolemia
d. Dislipidemia
e. Obesitas
54. Tn. F seorang pengusaha BB 52 kg, TB 166 cm, setiap hari makan dalam porsi besar. Akhir-
akhir ini mengeluh sering merasa lemah, tidak bertenaga. Saat berobat, TD 150/90 mmHg,
GDP 201 mg/dl, GD 2 jam OGTT 405 mg/dl.
GD 2 jam OGTT yang tinggi tersebut akan menimbulkan dampak langsung berupa ?
a. Kegagalan sel beta pankreas
b. Retinopati
c. Neuropati
d. Toksisitas akut pada endotel pembuluh darah
e. Nefropati
55. Nn. V sejak 6 bulan terakhir sering mengeluh mudah lelah, nervous, BB makin menurun,
berdebar-debar, keringat berlebihan. Oleh dokter yang memeriksanya diminta untuk tes fungsi
tiroid.
Hasil pemeriksaan yang diharapkan adalah
a. TSH meningkat, FT4 menurun
b. TSH meningkat, FT4 normal
c. TSH normal, FT4 turun
d. TSH menurun FT4 meningkat
e. TSH menurun FT4 normal
56. Seorang perempuan berusia 12 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, badan
semakin kurus dan sering buang air besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/80 mmHg, nadi 124 x/menit dan suhu tubuh 37 derajat celcius, kelenjar gondok membesar
difus dan mata menonjol. Pasien pernah mendapat pengobatan dengan propil tiourasil 3x 100
mg/hari, yang dihentikan oleh pasien karena merasa sembuh. Hasil pemeriksaan laboratorium
TSHs rendah, free T4 meningkat.
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
18 ALADIN
Apa diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Tiroiditis
b. Kreatinisme
c. Penyakit Grave
d. Hipotiroidisme
e. Penyakit hashimoto
57. Seorang wanita berumur 40 tahun menderita intoleransi terhadap suhu dingin sejak 1,5 tahun
yang lalu dan mengalami peningkatan berat badan serta konstipasi selama beberapa tahun.
Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda yang khas.
Manakah dari pernyataan berikut ini yang lebih sesuai untuk tes diagnostik awal ?
a. Total Tiroksin (T4)
b. Total Triiodotropin (T3)
c. Kadar Thyroid Stimulating Hormon (TSH)
d. Aspirasi jarum halus (FNAB)
e. Radioiodine
58. Seorang ibu membawa anak perempuannya berusia 7 tahun ke UDG Rumah Sakit Kabupaten
dengan keluhan anaknya banyak makan dan minum serta sering buang air kecil. Sudah dibawa
ke dokter puskesmas dikatakan anak tersebut sakit gula. Pada pemeriksaan anak tampak lemas,
sesak, nafas cepat dalam, bau nafas berbau khas.
Pemeriksaan laboratorium apa yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan tipe dari penyakit
gulanya ?
a. HbA1c
b. C-peptide
c. Keton urin
d. Analisis gas darah
e. Gula darah sewaktu
59. Seorang laki-laki 42 tahun, datang dengan benjolan pada leehr bagian depan.
Apa yang kamu ketahui tentang kelenjar tiroid ?
a. Terletak di luar fascia colli media dan fascia pravertebralis
b. Mengatur berbagai aktivitas metabolisme dalam tubuh
c. Arteri jugularis interna dan N. vagus terletak terpisah dalam sarung penutup di laterodorsal
thyroid
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
19 ALADIN
d. N. rekurens terletak di anterior thyroid
e. Pada palpasi atau inspeksi tidak bergerak
60. Seorang wanita 15 tahun datang dengan struma difusa dan exophtalmus. Remaja tersebut
didiagnosis hipertiroid karena penyakit Grave.
Apa faktor resiko penyakit grave pada anak ?
a. Paparan radiasi
b. Usia < 5 tahun
c. Keluarga perokok
d. Riwayat keluarga dengan diabetes melitus tipe-1
e. Anak laki-laki
61. Laki-laki berusia 43 tahun dengan lingkar perut 106 cm. Tekana Darah 140/80 mmHg yang
lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan HDL-kholesterol 45
mg/dl, trigliserida 180 mg/dl. Gula darah puasa 100 mg/dl dan gula darah 2 jam setelah makan
250 mg/dl.
Apa diagnosis kerja anda
a. Obesitas viseral
b. Dislipidemia
c. Diabetes Tipe 2 Obesitas
d. Sindrom Metabolik
e. Hipertensi Stage 1
62. Seorang wanita berumur 60 tahun merasa terdapat benjolan pada leher sebelah kanannya sejak
beberapa bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan masa padat ukuran 3 cm pada
lobus kanan kelenjar tiroid. Kadar TSH 3 mU/L, T4 8 ug/dl. Kemudian dilakukan pemeriksaan
FNA dan pasien menjalani tiroidektomi. Enam bulan kemudian pasien mengeluh nyeri pada
paha kanannya. Pemeriksaan rontgen menunjukkan kerusakan tulang.
Yang manakah dari pernyataan berikut ini yang lebih sesuai untuk kelainan pada kelenjar
tiroidnya ?
a. Karsinoma anaplastik
b. Karsinoma medulari
c. Karsinoma papilari
d. Karsinoma folikular
e. Limfoma tiroid
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
20 ALADIN
63. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang ke praktek dokter umum, dengan keluhan kencing
bertambah sering dan banyak, terasa haus yang berakibat sering minum dan makan tetap
banyak tapi berat badan turun. Dari hasil pemeriksaan indeks massa tubuh (IMT) 15%. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa 256 mg/dl, gula darah 2 jam setelah
makan 289 mg/dl.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut. C-peptide < 0,5 ?
a. Diabetes Melitus Tipe 1
b. Diabetes Melitus Tipe 2
c. Diabetes Gestasional
d. Diabetes Tipe lain
e. Diabetes Insipidus
64. Laki-laki 45 tahun dengan IMT 32 kg/m2 dengan obesitas viseral dan ada riwayat keluarga
menderita Diabetes dan kegemukan. Adanya kondisi resistensi insulin homeostasis glukosa
terganggu.
Sebagai dokter, kita memberikan edukasi ke pasien untuk berolahraga dengan tujuan
a. Meningkatkan glikogen sintesis
b. Meningkatkan ambilan glukosa
c. Meningkatkan gluconeogenesis
d. Meningkatkan protein sintesis
e. Meningkatkan lipolisis
65. Penyakit Addison ditandai dengan adanya hiperpigmentasi kulit dan membran mukosa karena
ada stimulasi terhadap melanosit.
Pada penyakit Addison terjadi kerusakan autoimun dari
a. Medulla adrenal
b. Korteks adrenal
c. Korteks dan medulla adrenal
d. Hipofisis anterior
e. Hipotalamus
66. Seorang perermpuan berumur 50 tahun datang dengan goiter dan sudah didiagnosis sebagai
Carcinoma Thyroid.
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
21 ALADIN
Perbedaan sistem TMN staging carcinoma thyroid untuk Papillary dan Folliculary carcinoma
thyroid ditentukan oleh
a. Umur
b. Ukuran tumor
c. Banyaknya nodul
d. Adanya metastasis
e. Nyeri tidaknya nodul
67. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tak sadar.
Keluarganya memberi informasi bahwa pasien tidak disuntik insulin karena kehabisan. Sejak
satu tahun ini pasien mendapat injeksi insulin 3x/hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan 12 kg dengan tinggi badan 110 cm. Tekanan darah 105/75 mmHg, denyut nadi 104
x/menit, frekuensi napas 40 x/menit cepat dan dalam, suhu 37oC. Hasil laboratorium
didapatkan kadar glukosa sewaktu 654 mg/dl, keton urin (+ + +)
Apakah penyebab hiperglikemia pada kasus tersebut ?
a. KAD karena kerusakan sel beta pankreas akibat toksisitas obat
b. KAD karena kerusakan sel beta pankreas akibat keganasan
c. KAD karena Dm Tipe 1
d. Disfungsi sel beta pankreas yang dominan dan resistensi insulin
e. Resistensi insulin yang dominan dan disfungsi sel beta pankreas
68. Komplikasi akut diabetes melitus dapat berupa ketoasidosis diabetik.
Langkah awal penatalaksanaan ketoasidosis diabetik adalah
a. Pemberian antibiotika
b. Rehidrasi
c. Pemberian kalium
d. Pemberian obat-obat anti tiroid
e. Pemberian obat-obat anti muntah
69. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dalam kondisi tidak
sadar. Dari anamnesis ke keluarga, pasien sebelumnya mengalami demam, sulit tidur dan sesak
napas sejak 1 hari. Dari pemeriksaan fisik pernapasan cepat dan dalam, Nadi cepat walau masih
kuat, GCS 2-1,3. Refleks patologis negatif. Pada pemeriksaan gula darah sewaktu 700 mg/dl,
ureum 40 mg/dl, creatinin 0,3 mg/dl.
Apakah tindakan pertama yang paling tepat pada kasus di atas ?
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
22 ALADIN
a. Antibiotik intravena
b. Injeksi insulin segera
c. Rehidrasi cairan
d. Drip neuroprotektan
e. Injeksi antipiretik
70. Ny. Halimah membawa anaknya, Bujang 16 tahun ke dokter Puskesmas karena zakar Bujang
kecil. Bujang adalah anak ketiga dari 4 bersaudara, 2 laki-laki, 2 perempuan. Pada pemeriksaan
fisik postur tubuh Bujang tinggi, kurus, dan mammaenya menonjol. Pada pemeriksaan organ
genitalia eksterna rambut pubis jarang, testis dextra dan sinistra teraba di skrotum, lembek dan
kecil.
Bagaimana cara pengobatan penyakit ini ?
a. Olahraga
b. Makan makanan kaya protein
c. Pemberian hormon
d. Pemberian vitamin dan mineral
e. Vegetarian
71. Laki-laki 45 tahun dengan IMT 32 kg/m2 dengan obesitas viseral dan ada riwayat keluarga
menderita Diabetes Melitus dan kegemukan. Tekanan Darah 140/90 mmHg.
Apa yang akan anda berikan untuk pengobatan lini pertama ?
a. Metformin dan Captopril
b. Glibenklamid dan Captopril
c. Acarbose dan HCT
d. Insulin dan Valsartan
e. Metformin dan Valsartan
72. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala.
Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih dari 5 tahun. Ayah
meninggal di usia 45 tahun dengan PJK. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, BMI 32,
lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl, kadar lemak puasa:
kolesterol total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.
Sebagai pengidap sindrom metabolik berdasarkan NCEP/ATP III, berapa banyak memiliki
criteria yang dimiliki ?
a. 1 buah
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
23 ALADIN
b. 2 buah
c. 3 buah
d. 4 buah
e. 5 buah
73. Ibu Susan, umur 52 tahun, datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RSMH dengan keluhan
berat badan turun 10 kg dalam waktu 3 bulan terakhir, merasa lapar dan haus terus dan sering
buang air kecil, badan terasa lemah.
Bagaimana hasil pemeriksaan gula darah normal ?
a. BSN (Blood Sugar Nochter) 150 mg/dl, BSPP (Blood Sugar Post Prandial) 250 mg/dl
b. BSN 120 mg/dl, BSPP 150 mg/dl
c. BSN 140 mg/dl, Gula darah sewaktu 320 mg/dl
d. BSN dan BSPP >200 mg/dl
e. BSN >200 BSPP <200
74. Pubertas pada remaja melalui beberapa tahapan menurut tahapan Tanner
Bagaimana perkembangan payudara stadium 3 Tanner ?
a. Breast bud negatif
b. Mature breast
c. Breast bud with areola widening
d. Enlargement of breast and widening of areola, no separation of contours
e. Prepubertas
75. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS dalam
keadaan tidak sadarkan diri. Menurut keluarga sebelumnya dia muntah-muntah hebat dan nyeri
perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5oC, tekanan darah 110/70 mmHg, nafas
cepat dan dalam dan dalam 2 minggu ini anak sering terlihat terganggu tidurnya karena bolak-
balik kencing. Pemeriksaan cito kadar gula acak di IRD 560 mg/dl.
Apakah kemungkinan penyebab pada kasus di atas ?
a. Diabetes melitus
b. Hiperglikemi
c. Pneumonia
d. Ketoasidosis diabetik
e. Diabetes insipidus
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
24 ALADIN
76. Perbedaan masa anak dan dewasa adalah dalam hal pertumbuhan.
Pada fase mana terjadi masa tercepat pertumbuhan manusia ?
a. Masa intrauterine
b. Fase bayi
c. Fase anak balita
d. Fase pre-pubertas
e. Fase pubertas
77. Seorang wanita berusia 52 tahun menderita pembesaran kelenjar tiroid difus yang berbatas
tegas dan teraba keras. Hasil pemeriksaan hormon tiroid menunjukkan hipotiroid. Pada
pemeriksaan mikroskopik didapatkan folikel-folikel tiroid yang atrofi dengan infiltrasi padat sel
radang limfoplasmatik yang membentuk banyak germinal center, beberapa sel epitel folikel
mengalami metaplasi oksifilik dan didiagnosa sebagai Hashomoto’s Thyroiditis.
Kelainan kelenjar tiroid ini dapat meningkatkan resiko keganasan yang manakah dari
pernyataan berikut ini ?
a. Limfoma tiroid
b. Karsinoma Papiler tiroid
c. Karsinoma Folikular tiroid
d. Karsinoma sel skuamosa
e. Karsinoma Medulari tiroid
78. Pada penyakit Addison terjadi gangguan sekresi kortisol yang menyebabkan gangguan
keseimbangan elektrolit dan pengaturan glukosa darah.
Pada penyakit Addison terjadi
a. Sekresi cortisol meningkat diikuti hipernatremi, hiperglikemi dan hiperkalemi
b. Sekresi cortisol meningkat diikuti hiponatremi, hipoglikemi dan hipokalemi
c. Sekresi cortisol meningkat diikuti hipernatremi, hiperglikemi dan hipokalemi
d. Sekresi cortisol menurun diikuti hiponatremi, hipoglikemi dan hipokalemi
e. Sekresi cortisol menurun diikuti hiponatremi, hipoglikemi dan hipokalemi
79. Nona Lusiani 20 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan berat bbadan turun 5 kg dalam
waktu 1 bulan terakhir, banyak keringat, susah tidur, jantung berdebar-debar, gelisah. Setelah
diperiksa tensinya 160/90 mmHg, nadi 110 x/menit. Nona Lusiani melakukan pemeriksaan
darah.
Hasilnya
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
25 ALADIN
a. Kolesterol meningkat dan LDL meningkat
b. HDL meningkat
c. Trigliserid menurun
d. Total lipid menurun
e. Kolesterol menurun
80. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher. Dari
anamnesis didapatkan bahwa pasien tinggal di daerah lereng pegunungan. Banyak masyarakat
di daerah tersebut mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik terlihat goiter yang
dapat dilihat tanpa tengadah. Status gizi kurang.
Apa kemungkinan penyebab keluahn tersebut ?
a. Kurang asupan yodium
b. KEP (kurang energi protein)
c. Kurang asupan kalsium
d. Asupan zat gastrogenik yang tinggi
e. Kurang asupan kalium
81. Salah satu komplikasi dari hipertiroid yang tidak terkendali adalah krisis tiroid.
Prinsip penatalaksanaan krisis tiroid adalah
a. Turunkan kadar hormon tiroid dengan PTU dosis rendah
b. Turunkan pengaruh saraf simpatis dengan pemberian beta blocker
c. Turunkan konversi T3 menjadi T4 di jaringan perifer
d. Turunkan kadar glukosa darah dengan insulin
e. Turunkan kadar TSH dengan pemberian kalium iodida
82. Seorang wanita berusia 30 tahun mengeluh dengan sindroma metabolik (obese, hipertensi dan
DM Tipe 2 serta hipercholesterol)
Jenis sayuran dan buah apa yang boleh disantap sekehendak oleh wanita tsb ketika makan
siang?
a. Kacang hijau
b. Jeruk sitrun
c. Jeruk bali
d. Kacang kedelai
e. Tomat
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
26 ALADIN
83. Ibu Susan, umur 52 tahun, datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RSMH dengan keluhan
berat badan turun 10 kg dalam waktu 3 bulan terakhir, merasa lapar dan haus terus dan sering
buang air kecil, badan terasa lemah.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Lesi pada otak
b. Diabetes melitus
c. Gagal ginjal kronis
d. Diabetes insipidus
e. Pankreatitis
84. Pemeriksaan kadar lipid dan protein dalam darah dapat meningkat atau bisa menurun akibat
adanya kelainan dalam metabolismenya.
Pada kasus apa tidak dijumpai hiperlipoproteinemia sekunder ?
a. Penyakit Tanger
b. Pemakai obat pil KB
c. Pasien Diabetes Melitus
d. Orang Kegemukan
e. Lansia
85. Seorang laki-laki umur 18 tahun terpaksa dilakukan tiroidektomi karena pengobatan dengan
antitiroid kurang memuaskan dan orang tua tidak sabar dengan respon terapinya.
a. Merupakan pilihan utama terapi penyakit Grave pada anak
b. Sering menimbulkan komplikasi hiperkalsemia
c. Berisiko terjadi hipo para tiroidisme
d. Tujuan utama adalah mengurangi volume goiter
e. Waktu ideal dilakukan saat hipertiroidisme
86. Laki-laki berusia 43 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan. Pemeriksaan fisik
didapatkan TB 165 cm, BB 82 kg, IMT 30,1 kg/m2 lingkar perut 106 cm Tekanan Darah
130/90 mmHg yang lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
HDL-kholesterol 45 mg/dl, trigliserida 180 mg/dl. Gula darah puasa 100 mg/dl dan gula darah
2 jam setelah makan 250 mg/dl.
Manakah jawaban di bawah ini yang merupakan komponen mutlak untuk menentukan kriteria
sindrom metabolik menurut IDF 2005 ?
a. IMT 30,1 kg/m2
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
27 ALADIN
b. Lingkar perut 106 cm
c. Tekanan Darah 130/90 mmHg
d. Trigliserida 180 mg/dl
e. Kadar gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl
87. Bayi Rara, 6 bulan, dikeluhkan ibunya karena belum bisa tengkurap seperti bayi lainnya saat
seusianya.
Terjadinya retardasi mental yang bisa dihindari saat bayi adalah
a. Cerebral palsy
b. Hipothiroid kongenital
c. Down syndrome
d. Asphysia berat
e. Kejang lama
88. Seorang bayi 6 bulan dibawa ke dokter oleh ibunya karena keterlambatan motoriknya, anak
belum bisa tengkurap dan buang air besar 3-4 hari sekali. Status gizi baik, Cuma terlihat agak
pucat dan kulit kasar, dan ada umbilicus sedikit menonjol. dokter mencurigai suatu hipotiroid.
Apa dasar diagnosis hipotiroid pada bayi dan anak ?
a. Kadar T4 atau FT4 yang rendah
b. Kadar TSH yang tinggi
c. Kadar T4 yang tinggi atau FT4 yang tinggi
d. Kadar TSH yang rendah
e. Adanya makroglosia, hipotoni, konstipasi, dan gangguan pertumbuhan perkembangan
89. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala,
dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya (meninggal di
usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih
dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg. Antropometris: tinggi badan 160 cm,
BMI 32, lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl, kadar lemak
puasa: kolesterol total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.
Agar “kekacauan metabolik” berkurang, bobot wanita ini harus dinormalkan. Sepanjang 6
bulan pertama pengobatan, BB mesti dikurangi sebanyak 10% hingga menjadi
a. 66 kg
b. 68 kg
c. 72 kg
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
28 ALADIN
d. 74 kg
e. 76 kg
90. Seorang wanita obes berusia 30 tahun mengeluh sudah 6 bulan sering mengalami sakit kepala,
dan khawatir akan kemungkinan mati mendadak di usia muda seperti ayahnya (meninggal di
usia 45 tahun akibat PJK). Keluhan lain ialah belum pernah hamil meski telah menikah lebih
dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg. Antropometris: tinggi badan 160 cm,
BMI 32, lingkar pinggang 95 cm. Laboratoris: Gula darah sewaktu 280 mg/dl, kadar lemak
puasa: kolesterol total 250 mg/dl, HDL 30 mg/dl, dan LDL 162 mg/dl.
Dengan cara lain, agar kekacauan metabolik berkurang, selama 6 bulan pertama pengobatan,
BMI wanita ini harus diturunkan menjadi
a. 31,5
b. 29,5
c. 29,0
d. 28
e. 28,4
91. Ibu Susan, umur 52 tahun, datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RSMH dengan keluhan
berat badan turun 10 kg dalam waktu 3 bulan terakhir, merasa lapar dan haus terus dan sering
buang air kecil, badan terasa lemah.
Apa pemeriksaan darah yang tepat pada kasus di atas ?
a. Glukosa darah puasa dan glukosa darah post prandial
b. Trigliserid dan kolesterol dalam serum
c. SGOT dan SGPT dalam serum
d. Ureum dalam serum
e. Albumin dan globulin
92. Testosteron adalah hormon steroid yang diproduksi oleh testis dan dalam jumlah kecil dari
ovarium wanita. Biasanya testosteron berhubungan dengan sifat kejantanan.
Apa penyebab menurunnya kadar testosteron pada lansia ?
a. Proses menua
b. Testosterone Deficiency Syndrome
c. Metabolic syndrome
d. Endocrine disruptor
e. Pola hidup
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
29 ALADIN
93. Nona Lusiani 20 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan berat bbadan turun 5 kg dalam
waktu 1 bulan terakhir, banyak keringat, susah tidur, jantung berdebar-debar, gelisah. Setelah
diperiksa tensinya 160/90 mmHg, nadi 110 x/menit.
Diagnosis klinis yang paling mendekati yaitu penyakit:
a. Penyakit Addison
b. Hipotiroidisme
c. Diabetes Melitus
d. Hipertiroidisme
e. Hiperglikemia
94. Ny. Halimah membawa anaknya, Bujang 16 tahun ke dokter Puskesmas karena zakar Bujang
kecil. Bujang adalah anak ketiga dari 4 bersaudara, 2 laki-laki, 2 perempuan. Pada pemeriksaan
fisik postur tubuh Bujang tinggi, kurus, dan mammaenya menonjol. Pada pemeriksaan organ
genitalia eksterna rambut pubis jarang, testis dextra dan sinistra teraba di skrotum, lembek dan
kecil.
Apa organ yang menghasilkan hormon yang mempengaruhi ciri seks sekunder pria ?
a. Thyroid
b. Medulla Adrenal
c. Cortex Adrenal
d. Sel sertoli
e. Testis
95. Beberapa hormon diproduksi oleh ginjal dan anak ginjal.
Fungsi utama glukokortikoid pada sel-sel otot adalah
a. Menurunkan degradasi protein
b. Menurunkan sintesis protein
c. Meningkatkan utilisasi glukosa
d. Meningkatkan sensitivitas insulin
e. Meningkatkan lipolisis
96. Diabetes melitus adalah penyakit metabolik karena defisiensi insulin, baik absolut maupun
relatif
Apa perbedaan utama dalam hal terapi antara Diabetes Melitus tipe 1 dengan tipe 2 ?
a. Exercise
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
30 ALADIN
b. Terapi insulin
c. Gejala klinis (3, poliuria, polidipsia, polifagia)
d. Factor keturunan / genetik
e. Diet atau nutrisi
97. Seorang wanita berusia 45 tahun menderita pembesaran kelenjar tiroid difusa dan tinggal di
daerah (...). pemeriksaan fisik kelenjar tiroid teraba nodul multiple dan kenyal dengan hasil
pemeriksaan hormon tiroid menunjukkan euthiroid. Pemeriksaan makroskopik kelenjar tiroid
dijumpai nodul-nodul yang mengandung folikel-folikel besar berisi koloid yang dilapisi epitel
pipih selapis.
Diagnosis yang paling sesuai pada kasus ini adalah
a. Nodular goiter
b. (...) hyperplasia (Grave’s disease)
c. (...) goiter
d. Karsinoma folikular
e. (...) oksifilik
98. Laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik gigi dan mulut di RS Gigi dan Mulut
Palembang dengan keluhan (...) minta dicabut sisa akar gigi. Pasien memiliki berat badan 90 kg
dan tinggi badan 170 cm IMT 31,14 kg/m2. Dia telah berobat ke poliklinik keluarga dengan
membawa hasil OGTT ≥200 mg/dl
Apa penjelasan klinisnya ?
a. Pasien mengalami Toleransi Glukosa Terganggu
b. Pasien menderita Diabetes Melitus Tipe 2 Obesitas
c. Pasien normal
d. Pasien tidak patuh diet
e. Pasien menderita DM Tipe 1
99. Gejala dan tanda sindrom conn terjadi karena gangguan produksi hormon kelenjar adrenal.
Sindrom Conn meningkatkan resiko penyakit cardiovaskular.
a. Sekresi aldosteron meningkat diikuti hipernatremi dan hiperkalemi
b. Sekresi aldosteron meningkat diikuti hiponatremi dan hipokalemi
c. Sekresi aldosteron meningkat diikuti hipernatremi dan hipokalemi
d. Sekresi aldosteron menurun diikuti hipernatremi dan hipokalemi
e. Sekresi aldosteron menurun diikuti hiponatremi dan hipokalemi
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
31 ALADIN
100.Grave’s disease dan Hashimoto’s disease termasuk penyakit autoimun pada kelenjar tiroid.
Apa pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui penyakit autoimun ini ?
a. HbsAg dan anti HbS (hepatitis B surface antigen dan anti hepatitis B surface antigen)
b. AFP (alfa feto protein)
c. Anti TPO antibodies (anti thyroid peroxidase antibodies)
d. ICA (islet cell antibodies)
e. (...) tes