第一章脂肪肝的診斷 - superbookcity · 肪肝 — 脂肪肝的檢查方法 —（...

目錄

序一 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .V

序二 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .VII

自序 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VIII

第一章脂肪肝的診斷

一、認識脂肪肝. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 002

‧甚麼是脂肪肝？ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 002

‧只有肥胖的人才會有脂肪肝？ . . . . . . . . . . . . . . . . 004

‧脂肪肝的常見病因及分類 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 006

‧哪些生活方式易引起脂肪肝？ . . . . . . . . . . . . . . . . 012

‧脂肪肝的危害 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 014

‧脂肪肝的發病率和高危一族 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 019

‧如何早期發現脂肪肝 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 022

‧中醫學對脂肪肝的認識 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 023

二、診斷脂肪肝. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 026

‧脂肪肝的臨床表現 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 026

‧脂肪肝的檢查方法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 027

‧醫生憑甚麼來作出診斷？ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 039

脂肪肝中醫治療與調理_N.indd 12 6/14/13 5:55 PM

XIII目錄

三、脂肪肝常見的併發症 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 043

‧肝纖維化與肝硬化 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 043

‧肝癌 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 045

‧高血脂症 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 046

‧動脈粥樣硬化 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 047

‧腦血管意外和冠心病 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 048

‧代謝綜合征 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 050

‧膽石症 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 051

第二章脂肪肝的治療

一、脂肪肝不需治療的謬誤 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 054

‧脂肪肝為甚麼需要治療？ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 054

‧脂肪肝沒有症狀也需要治療嗎？ . . . . . . . . . . . . . . 055

‧西醫學治療脂肪肝面對的困難 . . . . . . . . . . . . . . . . 056

二、中醫學治療脂肪肝的優勢 . . . . . . . . . . . . . . . 057

‧中醫學治療脂肪肝的方法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 057

‧中醫學治療脂肪肝的特色 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 058

‧中醫學治療脂肪肝的科研實證 . . . . . . . . . . . . . . . . 061

三、中藥內治法. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 065

‧辨證論治 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 065

‧辨病治療 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 069


脂肪肝中醫治療與調理XIV

‧注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 078

四、中藥外治法. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 081

‧貼敷療法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 082

‧熏洗療法　 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 084

‧注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 085

五、針灸療法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 087

‧毫針療法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 088

‧耳穴療法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 091

‧艾灸療法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 095

‧拔罐療法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 098

六、推拿療法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

‧作用原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

‧推拿要點 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

‧基本手法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

‧辨病推拿 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

‧對症推拿 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

‧自我推拿 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

七、氣功療法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

‧作用原理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

‧練習要領 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

‧功法介紹 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

‧注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131


XV目錄

第三章藥膳治療

一、正確應用藥膳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

‧藥膳的特點和作用 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

‧根據體質選用藥膳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

‧根據證型選用藥膳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

‧正確掌握藥膳的配製與用法 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

二、藥膳常用的中藥 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

‧銀杏葉 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

‧決明子 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

‧絞股藍 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

‧茵陳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

‧澤瀉 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

‧人參 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

‧製何首烏 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

‧靈芝 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

‧枸杞子 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

‧女貞子 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

‧陳皮 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

‧荷葉 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

‧三七 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

‧丹參 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

‧黃精 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152


脂肪肝中醫治療與調理XVI

‧山楂 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

三、藥膳常用的食材 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

‧涼瓜（苦瓜） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

‧香菇 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

‧蘑菇 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

‧海帶 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

‧紫菜 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

‧黑木耳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

‧玉米 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

‧大蒜 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

‧洋葱 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

‧芹菜 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

‧冬瓜 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

‧黃瓜 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

‧蘋果 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

‧綠豆 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

‧竹筍 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

四、脂肪肝常用的藥膳 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

‧藥粥類 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

‧菜餚類 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

‧湯羹類 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

‧茶飲類 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177


XVII

第四章脂肪肝的日常調理

一、飲食調理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

‧飲食調理的作用 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

‧飲食調理的要點 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

‧不同類型脂肪肝的飲食調理要點 . . . . . . . . . . . . . . 189

‧怎樣才是低脂飲食？ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

‧飲食的宜忌 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

‧飲品的選擇 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

‧合適的水果和蔬菜 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

‧脂肪肝患者一日食譜舉例 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

‧脂肪肝膳食控制方案 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

二、運動鍛煉 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

‧運動鍛煉的好處 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

‧哪些脂肪肝患者適合做運動？ . . . . . . . . . . . . . . . . 203

‧合適的運動方式與運動量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

‧堅持運動減肥 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

‧運動時的注意事項 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

三、情志調節 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

‧切勿置之不理或過於恐懼 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

‧注重心理調節 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

‧適時放鬆身心 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

目錄


‧家人貼心照顧 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

四、起居生活方式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

‧有捨有得的健康之道 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

‧應採取的起居生活方式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

第五章脂肪肝的預防‧預防脂肪肝意義重大 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

‧嚴格控制飲食 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

‧重視運動鍛煉 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

‧保持合適的體重 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

‧積極治療誘發脂肪肝的疾病 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230

‧不酗酒 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

‧慎用藥 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

第六章醫案分析‧肥胖性脂肪肝的治療 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

‧肝炎性脂肪肝的治療 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

‧酒精性脂肪肝合併肝硬化的治療 . . . . . . . . . . . . . . 241

‧糖尿病性脂肪肝的治療 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

‧高血脂性脂肪肝的治療 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

附錄︰參考文獻 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251


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脂肪肝的第章

診斷一


脂肪肝中醫治療與調理002

一、認識脂肪肝

甚麼是脂肪肝[1]

？

肝臟是人體重要的消化器官，對脂類的消化、吸收、氧化、

分解、轉化等起着重要的作用，並使其保持動態平衡。成年人肝

臟的重量相當於體重的2%，新生兒肝重佔其體重的5%。肝臟主

要由實質細胞構成。其中肝細胞數量最多，約佔 84%；其次為內

皮細胞和巨噬細胞，約佔14%；而其他如膽管上皮細胞和脂肪細

胞僅佔1%。由此可見，在正常人的肝臟中，脂肪細胞的含量極少。

在某些異常情況下，肝臟內的脂肪含量會增加，當其脂肪含

量超過肝臟重量（濕重）的 5%，或在組織學上見三分之一以上

的肝細胞脂肪變性時，即為脂肪肝。如脂肪含量超過肝臟重量的

5%~10%，或組織學上見 30%~50%的肝細胞脂肪變性，則為輕

度脂肪肝；如脂肪含量超過肝臟重量的 10%~25%，或組織學上

見 50%~75%的肝細胞脂肪變性，則為中度脂肪肝；如脂肪含量

超過肝臟重量的25%~50%，或組織學上見75%以上的肝細胞脂

肪變性，則為重度脂肪肝。


第一章脂肪肝的診斷 003

脂肪肝正常肝

圖1 脂肪肝的外觀和組織學觀察圖

（引自http://www.quanriai.com/article-1848.html)

上述脂肪肝輕、中、重度的劃分，需通過抽取肝組織進行病

理檢查才能加以確定。在實際執行時，大多數的情況是因為就診

場所條件的局限或病人拒絕而未能進行，所以在臨床上可通過超

聲波檢查去區分輕、中、重度脂肪肝（詳見本章第二節︰診斷脂

肪肝 — 脂肪肝的檢查方法 — （2）影像學檢查）。

而醫生判斷脂肪肝的輕、中、重度則要根據血液、影像學、

肝組織穿刺等多項的檢查結果來綜合分析，將脂肪肝分為︰早期

的單純性脂肪肝，此期沒有肝細胞壞死和炎症反應；中期的脂肪

性肝炎，肝臟內已出現炎症、壞死甚至纖維化；晚期的為脂肪性

肝硬化。臨床上很多患者的輕度或中度脂肪肝，是由超聲波檢出

的，這往往反映的是肝臟脂質蓄積的程度，並不能如實反應脂肪



肝病情的輕重。真正能反應病情輕重的，是脂肪性肝炎的出現，

它提示脂肪肝已經到了應予以足夠重視的階段，因為持續不癒的

脂肪性肝炎，往往會導致肝纖維化和肝硬化。

怎樣判斷是否到了脂肪性肝炎的階段呢？持續出現較高或反

覆波動的轉氨酶（即肝酵素）、嚴重肥胖尤其是腹部肥胖、血糖異

常或糖尿病的出現，這些都提示了脂肪性肝炎的存在。

另外，臨床上會按病因將脂肪肝分為兩大類型︰酒精性脂肪

肝和非酒精性脂肪肝。至於肝炎性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿

病性脂肪肝、藥物性脂肪肝、營養過剩性脂肪肝、營養不良性脂

肪肝、高血脂性脂肪肝、妊娠期急性脂肪肝等，均屬於非酒精性

脂肪肝的範疇。

只有肥胖的人才會有脂肪肝？

很多人認為，脂肪肝是肥人的“富貴病”，瘦人則可逃脫厄

運。事實上肥人確是較易有脂肪肝，但一些瘦人在做超聲波等檢

查時，仍會被發現患有脂肪肝。那麼瘦人為甚麼會患上脂肪肝？

甚麼樣的瘦人易得脂肪肝呢？

1. 缺乏運動的瘦人易得脂肪肝

例如都市“白領一族”平日如果缺乏運動，交際應酬多，貪圖



“口福”則可致營養過剩，當人體缺乏運動，進食食品以後，多餘

的熱量會轉變成脂肪儲存在體內。再加上這類白領經常加班，工

作壓力大，不按時吃飯，或常年不吃早餐，肝臟正常的代謝被不

規律的工作生活所打亂，導致肝臟代謝呈現混亂，肝臟內的脂肪

不能被轉化利用，就會沉積在肝臟內形成脂肪肝。

2. 營養不良的瘦人易得脂肪肝

這部分人因長期厭食、節食、偏食、吸收不良綜合征及胃腸

旁路手術等原因，造成低蛋白血症或低血糖，而必須經常動用組

織中的脂肪，引起血中游離脂肪酸增多，可沉積於肝臟內導致脂

肪肝的產生。

3. 嗜酒的瘦人易得脂肪肝

酒精是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進入人體後，主

要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性，使肝細胞對脂肪

酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲

酒愈多，脂肪肝也就愈嚴重，還可誘發肝纖維化，進而引起肝硬

化。

4. 減肥過快的瘦人易得脂肪肝

一些人在減肥過程中，體重驟減，一個月減重超過五公斤，

則會導致脂肪組織入肝增多，也易發生脂肪肝，或使原來有脂肪



肝的患者病情進一步加重。由於肝臟代謝脂肪的能力有限，所以

減肥的速度愈快，脂肪在肝臟的沉積就愈多。

5. 常年服用藥物的瘦人易得脂肪肝

有一些消瘦的病人需要常年服用藥物，如這些藥物損傷肝臟功

能，就會引起肝臟內的脂肪代謝障礙，肝內脂肪沉積而發生脂肪肝。

脂肪肝的常見病因及分類

1. 肥胖

肥胖是指體內過剩的脂肪組織蓄積的狀態，一般認為，體

重超過標準體重 20%~25%時，稱為肥胖。嚴重的肥胖稱為病態

肥胖，則通常是指超過標準體重 75%~100% 者。在大多數西歐

國家，成人肥胖發生率為 10%~25%，而在美洲一些國家則高達

20%~25%，並且兒童肥胖症患者也日益增多。中國肥胖的流行情

況也在迅速發展。肝臟超聲波普查顯示，約 20%~50%的肥胖症

患者併發脂肪肝。

肥胖不僅是脂肪肝，而且還是其他非傳染病發病的重要危險因素。

肥胖與脂肪肝猶如難兄難弟，經常一起出現。而營養過剩亦是傷害

肝臟的罪魁禍首。

知

多

一

點

點



肥胖是脂肪肝最常見的病因。部分患者儘管體重未達肥胖標

準，但其腹部內臟脂肪明顯增加（即內臟性肥胖），也會發生脂肪

肝。這些肥胖的或者腹部肥胖的患者，體內脂肪組織堆積過多，

釋放入血的游離脂肪酸增加，並被不斷運往肝臟，如果超過了肝

臟的處理能力，就會導致大量脂肪沉積在肝臟中，從而形成脂肪

肝。這種由於肥胖而引起的脂肪肝，稱為肥胖性脂肪肝。

2. 酒精

根據流行病學調查資料，凡達到一定飲酒量或飲酒年限，就

會大大增加肝損害風險。酒精飲料品種較多，不同的酒精飲料對

肝臟所造成的損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個

危險因素，空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女

性對酒精引起的肝毒性更敏感，與男性相比，較小劑量和較短的

飲酒期限，就已經可能出現較重的酒精性肝病。

由飲酒過量而引起的脂肪肝，稱為酒精性脂肪肝。酒精性脂

肪肝主要是乙醇及其衍生物的代謝過程，直接或間接誘導的炎症

反應、氧化應激、腸源性內毒素、炎性介質和營養失衡等多種因

素相互作用，使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，從而誘

發肝臟脂肪積聚的結果。

3. 營養過剩

長期攝入高脂肪、高蛋白、高糖類食物，超出人體的需要，



過剩的營養物質便會轉化為脂肪儲存。過多的脂肪除了儲存在

腰、臀、腹部等地方外，還會儲存於肝臟，導致脂肪肝。這種脂

肪肝稱為營養過剩性脂肪肝。

4. 營養不良

營養不良是一種慢性營養缺乏病，主要是由於人體長期缺乏

能量和蛋白質所致。根據發病原因不同，可分為原發性和繼發性

兩大類。原發性營養不良主要因食物蛋白質和能量供應或攝入不

足，長期不能滿足人體生理需要所致，多發生在發展中國家或經

濟落後地區，在災荒年代或戰爭時期發生率最高，各年齡組人羣

都可發生，但以嬰幼兒最為多見。

繼發性營養不良多由其他疾病所誘發，歐美等發達國家以及

年長兒童和成年人中發生的營養不良以繼發性為主。常見於吸收

不良綜合征、慢性感染與炎症性疾病、惡性腫瘤、內分泌代謝紊

亂（如甲狀腺功能亢進），以及焦慮症等慢性消耗性疾病，例如炎

症性腸病患者脂肪肝的發病率超過15%。

營養不良患者會因熱能供應不足，蛋白質供應低下，導致脂

肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟，使肝內脂肪

蓄積而造成脂肪肝。這種脂肪肝稱為營養不良性脂肪肝。

5. 化學藥物

許多化學藥物都要經過肝臟的代謝才能發揮作用，或通過肝


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