便秘定義 - open university of hong kong · 便秘的成因日常飲靪中缺乏纖維或水份...

便秘定義便秘定義便秘定義便秘定義便秘定義便秘定義便秘定義便秘定義

��一週排便小於一週排便小於33次或次或

��排便困難或排便困難或

��排便感覺疼痛或排便感覺疼痛或

��排便次數比往時減少或排便次數比往時減少或

��排便數量減少排便數量減少

便秘的成因便秘的成因便秘的成因便秘的成因便秘的成因便秘的成因便秘的成因便秘的成因

�� 日常飲食中缺乏纖維或水份日常飲食中缺乏纖維或水份

�� 運動不足運動不足

�� 生活壓力生活壓力

�� 情緒影響情緒影響

�� 長期臥床長期臥床

�� 濫用瀉藥濫用瀉藥

�� 藥物的副作用藥物的副作用


以上的成因使以上的成因使…………�� 腸的蠕動減慢腸的蠕動減慢

�� 大便中的水份被吸收大便中的水份被吸收

�� 大便變得乾硬大便變得乾硬

�� 造成排便困難造成排便困難


那些藥物會導致便秘那些藥物會導致便秘??

�� 止痛藥止痛藥 ((鴉片類鎮痛劑鴉片類鎮痛劑))

�� 含有鈣或鋁成份的胃藥含有鈣或鋁成份的胃藥

�� 降血壓藥降血壓藥((鈣管道拮抗劑鈣管道拮抗劑CCB)CCB)

�� 柏金遜藥柏金遜藥

�� 抗抑鬱藥抗抑鬱藥

�� 鐵質補充劑鐵質補充劑

治療方法治療方法治療方法治療方法治療方法治療方法治療方法治療方法

�� 藥物治療藥物治療

�� 生活習慣的改變生活習慣的改變

藥物治療藥物治療藥物治療藥物治療藥物治療藥物治療藥物治療藥物治療

1)1)口服口服口服口服口服口服口服口服

�� 膨脹劑膨脹劑 (Bulk(Bulk--forming Agents)forming Agents)

�� 刺激劑刺激劑 (Stimulating Laxative)(Stimulating Laxative)

�� 滲透性瀉藥滲透性瀉藥(Osmotic Purgative)(Osmotic Purgative)�� 滲透性瀉藥滲透性瀉藥(Osmotic Purgative)(Osmotic Purgative)

�� 軟化劑軟化劑 (Stool Softener)(Stool Softener)

�� 潤滑劑潤滑劑 (Lubricating Agent)(Lubricating Agent)

2)2)外用外用外用外用外用外用外用外用

膨脹劑膨脹劑膨脹劑膨脹劑膨脹劑膨脹劑膨脹劑膨脹劑 (Bulk(Bulk--forming agents)forming agents)

藥理藥理

��含植物纖維含植物纖維

��進入腸道後吸收大量水份而膨脹進入腸道後吸收大量水份而膨脹

��增加糞便體積增加糞便體積

��刺激腸臟蠕動，促使排便刺激腸臟蠕動，促使排便


��通常服用通常服用2~42~4日後，才可見效日後，才可見效

�� 車前子車前子 Psyllium (Psyllium (美達施美達施Metamucil Metamucil ®®))

�� 卵葉車前草果殼卵葉車前草果殼 Ispaghula (Ispaghula (寶纖寶纖Fybogel Fybogel ®®))�� 卵葉車前草果殼卵葉車前草果殼 Ispaghula (Ispaghula (寶纖寶纖Fybogel Fybogel ®®))

�� 梧桐膠梧桐膠 Sterculia (Normacol Sterculia (Normacol ®®))

生活習慣的改變生活習慣的改變生活習慣的改變生活習慣的改變生活習慣的改變生活習慣的改變生活習慣的改變生活習慣的改變

�� 多吃高纖維質的食物，包括五穀類食物，多吃高纖維質的食物，包括五穀類食物，如麥包、麥皮、紅米飯等、蔬菜及水果等。如麥包、麥皮、紅米飯等、蔬菜及水果等。


�� 要有充足的流質，如開水、清湯。每日要有充足的流質，如開水、清湯。每日的的水份攝取量水份攝取量最好不少於兩公升。最好不少於兩公升。


�� 每天有適量的運動，有助腸臟蠕動。每天有適量的運動，有助腸臟蠕動。


副作用副作用

�� 腹脹腹脹

�� 噯氣噯氣

注意事項注意事項

�� 多飲水，以幫助排便多飲水，以幫助排便

�� 若水分不足，此藥會造成腸道阻塞若水分不足，此藥會造成腸道阻塞

長者便秘長者便秘長者便秘長者便秘長者便秘長者便秘長者便秘長者便秘

�� 腸臟蠕動變得緩慢腸臟蠕動變得緩慢

�� 植物纖維無效植物纖維無效

�� 無研究顯示運動對便秘有幫助無研究顯示運動對便秘有幫助

((但有其他內在原因作正面影響但有其他內在原因作正面影響))

�� 飲水並無幫助飲水並無幫助 ((主要由於食量下降主要由於食量下降))

�� 可定時排便可定時排便 ((每日做兩次，餐後每日做兩次，餐後3030分鐘，分鐘，用力不超過用力不超過55分鐘分鐘))

刺激劑刺激劑刺激劑刺激劑刺激劑刺激劑刺激劑刺激劑 (Stimulating Laxative)(Stimulating Laxative)

藥理藥理

�� 主要主要刺激刺激大腸肌層神經叢大腸肌層神經叢 (myenteric plexus) (myenteric plexus) ，，增加大腸蠕動增加大腸蠕動，，減少大腸吸收水分減少大腸吸收水分和和電解電解質質質質

服用服用6~126~12小時後小時後,,始見效果始見效果


�� 番瀉葉番瀉葉 Senna (Senna (新來福新來福 SenokotSenokot®®))

�� 比沙可啶比沙可啶 BBisacodyl (isacodyl (樂可舒樂可舒 Dulcolax Dulcolax ®®) )

�� Castor oil Castor oil


副作用副作用

�� 腸胃抽筋腸胃抽筋 ((攪肚痛攪肚痛))

�� 過量會造成腹瀉過量會造成腹瀉

�� 長期使用會導致依賴性長期使用會導致依賴性

�� 引致血鉀過低引致血鉀過低

�� 影響心律及神經功能影響心律及神經功能



�� 建議晚上服食，可減低攪肚痛的副作用建議晚上服食，可減低攪肚痛的副作用

�� 需要時才服用需要時才服用

滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥(Osmotic Purgative)(Osmotic Purgative)

藥理藥理

�� 於小腸內於小腸內,,不被分解或吸收不被分解或吸收

�� 造成腸道有高滲透壓造成腸道有高滲透壓

�� 令大腸內的水份增加令大腸內的水份增加

�� 使糞便的容積增加及軟化，從而促使大便使糞便的容積增加及軟化，從而促使大便排出排出

服用服用24~4824~48小時後，始見效果小時後，始見效果

滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥(Osmotic Purgative) (Osmotic Purgative)

(1)(1)

�� 乳果糖乳果糖Lactulose (Duphalac Lactulose (Duphalac ®®、、Danilax Danilax ®®))

�� 鈉鹽鈉鹽Sodium salts or Sodium salts or 鎂鹽鎂鹽magnesium salts magnesium salts (Epsom salts (Epsom salts ®®))

滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥(Osmotic Purgative) (Osmotic Purgative)

(2)(2)

�� 聚乙二醇聚乙二醇 (Macrogols)(Macrogols)

由於分子量高，所以不會被身體吸收，其由於分子量高，所以不會被身體吸收，其作用跟乳果糖相似，但不會被腸中微生物作用跟乳果糖相似，但不會被腸中微生物所分解，因而沒有氣體產生。所分解，因而沒有氣體產生。所分解，因而沒有氣體產生。所分解，因而沒有氣體產生。

滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥滲透性瀉藥(Osmotic Purgative)(Osmotic Purgative)

副作用副作用

�� 腹脹腹脹 (lactulose)(lactulose)

�� 噯氣噯氣 (lactulose)(lactulose)


�� 高血壓人士、老年人、腎功能不全人士要高血壓人士、老年人、腎功能不全人士要小心服用小心服用

軟化劑軟化劑軟化劑軟化劑軟化劑軟化劑軟化劑軟化劑 (Stool Softener)(Stool Softener)

藥理藥理

�� 此藥具有表面活性此藥具有表面活性

�� 能促進脂質與水份的混合能促進脂質與水份的混合

�� 從而軟化大便從而軟化大便

服用服用48~7248~72小時後，始見效果小時後，始見效果

�� DocusateDocusate ((SoftonSofton®®))

�� 勿與礦物油同用勿與礦物油同用

潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑 (Lubricating Agent)(Lubricating Agent)

藥理

� 有潤滑腸道的功效

� 阻礙腸道吸收糞便中的水份

� 從而軟化糞便

服用6~8小時後，始見效果

潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑潤滑劑 (Lubricating Agent)(Lubricating Agent)

�� 礦物油礦物油Liquid paraffin (Agarol Liquid paraffin (Agarol ®®))


�� 影響脂溶性維他命影響脂溶性維他命AA、、DD、、EE、、KK的吸收的吸收

�� 需要時才服用需要時才服用

外用劑外用劑外用劑外用劑外用劑外用劑外用劑外用劑

�� 肛塞肛塞

�� 灌腸劑灌腸劑

肛塞肛塞肛塞肛塞肛塞肛塞肛塞肛塞

�� 甘油條甘油條 (Glycerin Suppository)(Glycerin Suppository)

�� 樂可舒栓劑樂可舒栓劑 (Dulcolax Suppository)(Dulcolax Suppository)

甘油條甘油條甘油條甘油條甘油條甘油條甘油條甘油條 (Glycerin Suppository)(Glycerin Suppository)

�� 成份成份::甘油甘油

�� 起效起效: 15: 15--3030分鐘分鐘

�� 用法用法: :

1)1) 清潔雙手清潔雙手

2)2) 除去包裝紙除去包裝紙

3)3) 如有需要可用水溶性潤滑劑搽在「塞藥」如有需要可用水溶性潤滑劑搽在「塞藥」頭部，或用水濕潤肛門以代替潤滑劑頭部，或用水濕潤肛門以代替潤滑劑

甘油條甘油條甘油條甘油條甘油條甘油條甘油條甘油條 (Glycerin Suppository)(Glycerin Suppository)

�� 用法用法::

4) 4) 側臥，下腳伸直，上腳向前屈曲側臥，下腳伸直，上腳向前屈曲

5)5)放鬆肛門，插入塞藥放鬆肛門，插入塞藥

6) 6) 將雙腿合攏，維持側臥姿勢約將雙腿合攏，維持側臥姿勢約1515分鐘分鐘

7) 7) 清潔雙手清潔雙手

樂可舒栓劑樂可舒栓劑樂可舒栓劑樂可舒栓劑樂可舒栓劑樂可舒栓劑樂可舒栓劑樂可舒栓劑 (Dulcolax (Dulcolax

Suppository)Suppository)

�� 成份成份:Bisacodyl:Bisacodyl

�� 起效起效: 15: 15--6060分鐘分鐘

�� 用法用法: : 與甘油條相同與甘油條相同

灌腸劑灌腸劑灌腸劑灌腸劑灌腸劑灌腸劑灌腸劑灌腸劑

�� 便利通灌腸便利通灌腸 (Bandi Enema)(Bandi Enema)

�� Fleet EnemaFleet Enema

�� 必可利通灌腸必可利通灌腸 (Microlax Enema)(Microlax Enema)

Fleet EnemaFleet Enema

�� 成份成份: Sodium Phosphates: Sodium Phosphates

�� 起效起效: : 數分鐘數分鐘

�� 用法用法: : �� 用法用法: :

1)1) 將瓶子握著向上，除去瓶蓋將瓶子握著向上，除去瓶蓋

Fleet EnemaFleet Enema

22))方法一方法一: : 左邊姿勢左邊姿勢

a)a) 身體向左側臥身體向左側臥

b)b) 左腳伸直，右腳向前屈曲左腳伸直，右腳向前屈曲

3)3)方法二方法二: : 胸膝姿勢胸膝姿勢

a)a) 跪下跪下

b)b) 然後頭與胸向前低垂，直至臉部著地然後頭與胸向前低垂，直至臉部著地

便利通灌腸便利通灌腸便利通灌腸便利通灌腸便利通灌腸便利通灌腸便利通灌腸便利通灌腸 (Bandi Enema)(Bandi Enema)

�� 成份成份::甘油甘油 GlycerinGlycerin、、 Sodium ChlorideSodium Chloride


�� 用法用法: : �� 用法用法: :

與與Fleet Enema Fleet Enema 相似相似

必可利通灌腸必可利通灌腸必可利通灌腸必可利通灌腸必可利通灌腸必可利通灌腸必可利通灌腸必可利通灌腸 (Microlax Enema)(Microlax Enema)

�� 成份成份: Sorbitol: Sorbitol、、Sodium CitrateSodium Citrate


�� 用法用法: :

與與Fleet Enema Fleet Enema 相似相似

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