瑞復美膠囊

使用瑞復美膠囊®（REVLIMID®） 會出現哪些副作用？

多發性骨髓瘤患者的瑞復美膠囊®（REVLIMID®） 副作用指南

注意

本手冊說明瑞復美膠囊®（REVLIMID ®）+ dexamethasone常見副作用

的一般資訊，但不得取代專業醫學建議。如果您對病情或治療有任何

問題，請聯絡您的醫療團隊。

1

導言 2

什麼是瑞復美膠囊®（REVLIMID ®）？ 2

如何獲得瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）+ dexamethasone治療最佳結果

2

控制副作用 3

嗜中性白血球減少症 4

血小板減少症 6

靜脈血栓 7

腸胃道副作用 9

便秘 9

腹瀉 9

噁心及／或嘔吐 10

其他副作用 11

出疹 11

疲倦 11

感染 12

抽筋 13

哪裡可以提供更多資訊？ 14

詞彙表 15

瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）血液檢驗時間表 16

瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）療程時間 20

副作用紀錄表 24

目錄

2

導言

什麼是瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）？

• 瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）是藥物 lenalidomide的商品名

• 瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）是處方用藥，適用於至少接受

一種治療失敗的多發性骨髓瘤患者

• 瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）在骨髓內發揮多種效果，能使

癌性骨髓瘤細胞的生長停止或變慢

• 瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）和另一種藥物dexamethasone

併用

如何獲得瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）

+ dexamethasone治療最佳結果

醫師併用瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）與dexamethasone，治療您的

骨髓瘤請盡可能持續接受治療，控制可能的副作用，並確定藥物供

應無虞。如果在治療方面有任何問題或疑慮，務必和您的醫療團隊

溝通。

3

控制副作用

Dexamethasone相關副作用，和持續使用dexamethasone的訣竅

Dexamethasone是和瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）併用的一種皮質類固

醇，可能造成全身多種副作用。下列方法可以減輕dexamethasone

的某些副作用，幫助您持續接受治療：

　• 因為dexamethasone可能造成失眠及／或腸胃道不適，故請於

早餐時服用dexamethasone

　• 如果感覺腸胃道不適，請與醫療團隊討論其他治療方法

　• 如果您覺得有一點緊張或情緒低落，請與醫療團隊討論

　• 如果出現感染的病徵（發燒超過 38˚C、即使沒發燒仍打寒顫、

暈眩、呼吸困難和低血壓），請告知醫療團隊

控制瑞復美膠囊®（REVLIMID ®）+ dexamethasone治療的副作用

和其他藥物治療一樣，併用瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）和

dexamethasone可能產生副作用。並非每個人都會出現副作用，而

同一種副作用在不同人身上，也可能以不同方式呈現。許多副作用

是可以預防的，而且預防勝於治療。

本手冊說明控制瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）+ dexamethasone常見

副作用的一般資訊，但不得取代醫療團隊的建議。控制副作用有助

於您持續接受瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）和dexamethasone治療

本手冊涵蓋的副作用包括：

　• 嗜中性白血球減少症 – 嗜中性白血球數量太低

　• 血小板減少症 – 血小板數量太低

　• 靜脈血栓 – 血凝塊

　• 腸胃道

　• 其他（出疹、疲倦、感染、抽筋）

4

嗜中性白血球減少症

嗜中性白血球減少症表示白血球的數量減少。白血球是免疫

系統的一部分，可以對抗感染。接受瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）

+ dexamethasone治療者，約有三分之一會發生嗜中性白血球減少症。

您可以：

瞭解嗜中性白血球減少症的症狀，嗜中性白血球減少症最需要擔心

的是感染，感染症狀包括：

　• 發燒（超過38˚C）或寒顫

　• 暈眩或昏厥

　• 傷口部位泛紅

　• 呼吸困難

　• 咳嗽或鼻竇充血

如果出現發燒或其他感染症狀，請立即打電話給醫療團隊。

降低感染風險的方法：

　• 洗手，使用藥用肥皂，仔細並頻繁地洗手

　• 避開人群擁擠的地方

　• 維持良好個人衛生

　• 保持皮膚濕潤，預防乾裂

5

醫療團隊可以：

　• 定期檢驗您的全血計數

　• 讓您使用抗生素以預防感染、使用生長因子以刺激白血球生長

　• 必要時調整瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）及／或dexamethasone

劑量，甚至停止治療，直到您的白血球增加到適當數量為止

6

血小板減少症

血小板減少症是指血小板的數量減少。血小板參與血液凝固的

過程（血小板正常範圍：150 - 400 x 10 9/ L）。接受瑞復美膠囊 ®

（REVLIMID ®）+ dexamethasone治療者，約有六分之一會發生血小板

減少症。

您可以：

瞭解血小板減少症的症狀。血小板減少症的症狀包括：

　• 多處或大面積瘀傷

　• 尿液或糞便有血

　• 自發性流鼻血

　• 身體出現紅或紫色小斑點

　• 壓住出血部位也無法止血

如果出現上述任何症狀，請立即打電話給醫療團隊。

為了降低瘀傷或出血的風險，請避免：

　• 使用 ibuprofen或naproxen（除非有其他指示）

　• 從事可能導致瘀傷或出血的活動，例如舉重物

（只可從事和緩的運動）

醫療團隊可以：

　• 定期檢驗您的血小板計數

　• 讓您接受血小板輸血

　• 必要時調整瑞復美膠囊®（REVLIMID ®）及／dexamethasone劑量

7

靜脈血栓

如果靜脈被體內他處的血凝塊（血栓）阻塞或部分阻塞（栓塞），

就會造成靜脈血栓。不同部位的靜脈血栓，雖然發生原因相同，

但通常名稱不同，例如「深部靜脈血栓」是指下肢血管有血栓，

「肺栓塞」是指肺部血管有血栓。接受瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）

+ dexamethasone治療者，約有十五分之一會發生靜脈血栓。

接受過下列治療者，發生靜脈血栓的風險較高：

　• 高劑量dexamethasone

　• thalidomide或瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）

　• 併用化療藥物，如doxorubicin

　• 某些貧血治療藥物（例如紅血球生成藥物）

　• 荷爾蒙補充療法

下列情況也會使靜脈血栓的風險升高：

　• 個人或家族有血凝塊病史

　• 最近動過外科手術

　• 長時間臥床或運動不足

　• 年紀較大

　• 體重過重及／或罹患糖尿病

8

您可以：

瞭解靜脈血栓的症狀。症狀包括：

　• 皮膚泛紅

　• 下肢、手臂或胸部疼痛

　• 小腿、手臂及／或腿部腫脹

　• 呼吸困難

　• 心跳過快和呼吸急促

　• 咳血

　• 小腿、手臂及／或腿部緊繃或腫脹

如果出現上述任何症狀，請立即打電話給醫療團隊。

醫療團隊可以：

　• 以血液稀釋藥物治療（例如：阿斯匹靈、warfarin或血液稀釋

注射劑）

　• 請您使用預防血凝塊的器材（例如：壓力襪）

瞭解靜脈血栓的危險因子和症狀

9

腸胃道副作用

接受瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）+ dexamethasone治療的患者，常出現

腸胃道副作用（例如：便秘、腹瀉或噁心／嘔吐）。研究顯示，五分

之二患者可能發生便秘，三分之一患者可能出現腹瀉、噁心及／或

嘔吐。這些副作用都可以控制，如果副作用造成您的困擾，請和

醫療團隊聯絡。

便秘

您可以：

　• 增加水分攝取（例如：在正常排便前半小時到一小時，喝溫或

熱的飲料）

　• 攝取高纖維食物（例如新鮮水果和蔬菜、全穀類）；如果日常

飲食無法攝取足夠纖維，請考慮使用纖維補充劑

　• 走路和作和緩的運動

醫療團隊可以：

　• 必要時讓您使用軟便劑或瀉藥

腹瀉

您可以：

　• 持續攝取水分（避免有咖啡因的飲料、碳酸飲料或高糖飲料）

10

醫療團隊可以：

　• 必要時讓您使用止瀉劑

　• 請您停用會導致腹瀉的藥物或草藥補充劑

　• 必要時調整瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）及／或dexamethasone

劑量

噁心及／或嘔吐

您可以：

　• 噁心除了控制，更可以試著預防

　• 避開會引起噁心的食物或難聞的氣味

　• 以少量多餐取代三頓大餐

　• 減少正餐時攝取的液體量

　• 試試看薄荷茶或薑茶、運動飲料、冰塊

　• 吃東西後休息一下，但進食後至少二小時內不要平躺。

醫療團隊可以：

　• 讓您使用止吐劑

（預防噁心和嘔吐的藥物）

腸胃道副作用是可以控制的，請和您的醫療團隊聯絡。

11

出疹

一般而言，接受瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）+ dexamethasone

治療者，約有六分之一會出疹。因瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）

+ dexamethasone治療副作用而出現的疹子，通常屬於輕微或中等程

度，但有些罕見的疹子需要立即就醫。較輕微的疹子通常會在幾週內

自然消失。如果出現任何皮膚反應，請立即告知醫生。

您可以：

　• 觀察皮膚是否有出疹的徵候（例如：泛紅、發癢）

　• 如果出疹範圍過大，或皮膚變成皮屑、脫皮或形成充滿液體的

水泡，請就醫

醫療團隊可以：

　• 讓您在小範圍使用抗組織胺及／或類固醇乳膏

　• 如果出疹範圍大，會讓您口服皮質類固醇

　• 必要時調整瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）及／或dexamethasone

劑量

疲倦

疲倦是癌症治療常見的副作用。一般而言，接受瑞復美膠囊 ®

（REVLIMID ®）+ dexamethasone治療者，約有四分之一會感覺疲倦。

您可以：

　• 攝取健康飲食，喝足量的水

　• 每天從事和緩的體能活動

　• 不要在白天小睡

其他副作用

12

醫療團隊可以：

　• 進行檢查以排除其他會造成疲倦的可逆性因素，例如：貧血

　• 必要時調整瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）及／或dexamethasone

劑量

感染

Dexamethasone治療可能增加感染的風險。一般而言，接受瑞復美

膠囊 ® （REVLIMID ®）+ dexamethasone治療者，約有七分之一會

發生感染。

您可以：

瞭解感染的症狀，例如：

　• 發燒（超過38˚C）或寒顫

　• 暈眩或昏厥

　• 傷口部位泛紅

　• 呼吸困難

　• 咳嗽或鼻竇充血

如果您發燒或出現其他感染症狀，請立即打電話給醫生。

降低感染風險的方法：

　• 洗手，使用藥用肥皂，仔細並頻繁地洗手

　• 避開人群擁擠的地方

　• 維持良好個人衛生

　• 保持皮膚濕潤，預防乾裂

13

醫療團隊可以：

　• 讓您使用抗生素以預防或治療感染

　• 必要時調整瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）及／或dexamethasone

劑量

抽筋

抽筋是瑞復美膠囊 ®（REVLIMID ®）+ dexamethasone治療常見的副

作用，但通常可以控制。一般而言，接受瑞復美膠囊®（REVLIMID ®）

+ dexamethasone治療者，約有三分之一會發生抽筋。

您可以：

　• 嘗試按摩和伸展運動

　• 多活動

　• 喝等滲透壓運動飲料，或通寧水（tonic water）

醫療團隊可以：

　• 進行血液檢驗，檢查化學物質是否失衡

　• 請您增加水分的攝取

　• 讓您使用鎂補充劑

「請預防與控制可能的副作用，盡可能持續接受瑞復美膠囊 ® （REVLIMID ®）+ dexamethasone治療。」

14

哪裡可以提供更多資訊？

• 本手冊不包含多發性骨髓瘤或其治療的所有相關資訊，也無法

取代您與醫師其他合格醫護專業人士的討論。

• 關於您的疾病及／或治療，如果有任何疑慮，或想知道如何獲得

更多資訊，歡迎詢問醫師，醫師永遠會提供您最可信賴的資訊和

建議。

• 有關如何預防或降低治療相關副作用的技巧或建議，請和醫師或

其他醫護人員（例如護士或藥師）討論。

其他實用聯絡資訊

• 多發性骨髓瘤患者可以從許多機構和患者團體尋求支持並獲得

資訊建議及／或其他服務，包括：

行政院衛生署國民健保局 02-2997-8616

全民健康保險局醫事服務 02-2706-5866

內政部社會司－社會救助科 02-2356-5224

中華民國安寧照顧基金會 0800-008-520

癌症希望協會 02-3322-6286

中華民國防癌協會 02-2703-1511

中華骨髓移植關懷協會 02-2874-8538

中華民國抗癌人協會 02-2375-7085

台灣癌症基金會 04-2219-5222

台灣癌症資訊全人關懷協會 02-2511-5101

台灣癌症防治網 02-2827-1203

15

詞彙表

貧血（Anaemia）紅血球細胞數目低於正常值，導致疲倦和

衰弱

止吐劑（Antiemetic） 預防噁心和嘔吐的藥物

骨髓（Bone marrow）大型骨骼中心柔軟、海綿般的組織，製造

白血球紅血球和血小板

Dexamethasone一種皮質類固醇，有時用於治療某種癌症 也經常用來治療及／或預防噁心

全血計數（Full blood cell count）

測量血中細胞數目和種類的檢驗

腸胃道的

（Gastrointestinal）與消化系統有關的

免疫系統 （Immune system）

包含多種器官和細胞，幫助身體對抗感染

和疾病

多發性骨髓瘤 （Multiple myeloma）

骨髓血液漿細胞的惡性腫瘤

嗜中性白血球減少症

（Neutropenia）白血球細胞數目低於正常值，導致感染 風險升高

血小板（Platelets）血中的小細胞，幫助凝血，也稱為 thrombocytes

靜脈血栓（Venous thromboembolism）

靜脈被體內他處的血凝塊（血栓）阻塞或 部分阻塞（栓塞）

白血球（White blood cells）

幫助身體對抗感染和疾病的細胞

16

瑞復美膠囊

® （RE

VLIM

ID®）血液檢驗時間表

第

個療程

星期日

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

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第

個療程

星期日

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瑞復美膠囊

® （RE

VLIM

ID®）血液檢驗時間表

第

個療程

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個療程

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瑞復美膠囊

® （RE

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ID®）療程時間

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副作用紀錄表

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□ 有，請描述

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□ 有，請描述

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□ 有，請描述

副作用紀錄表

日期

副作用現象

處置方式

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□ 有，請描述

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□ 有，請描述

Celgene Limited賽基有限公司台北市11073信義區松仁路32號9樓電話：02 8729 8888www.celgene.com 瑞復美膠囊 M

KT–

TW

–RM

–Ver

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eb–0

6–2

013

- 本衛教手冊所提供之內容，並不能取代醫師之治療及醫師對病患之醫囑 -