101學年度教育部健康促進學校

行動研究報告

正確用藥教育推廣成效研究

以嘉義縣為例

研究機構：嘉義縣布袋鎮貴林國民小學

研究人員：楊素花主任、翁孟莞護理師、李春輝校長

指導者：陳敏麗教授、陳憲煜主任

中華民國 2012年 6月 3 日

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行動研究策略與成效摘要表

研究對

象

嘉義縣國小三年級 人數 2,156人

執行策

略摘要

1.建立中心學校及種子學校校群聯盟模式

2.辦理正確用藥教師研習

3.推動正確用藥融入教學

4.推動「與藥師作朋友」活動：參訪社區藥局、藥師到校座談

5.製作宣導品。

量性分析成效重點摘要 (寫出所測之變項與相關數據，重點為主。若有推論統計，則

請寫出推論統計 t值、卡方值、備註使用之統計方法…等，若無則無須填)

研究工具: 正確用藥教育五大核心能力調查問卷

前後測時距:三個月

變項名

稱

前測值

M(SD)

或 %

後測值

M(SD)

或 %

t值

或 X2

P值 結果簡述 備註

認知率 79.06 82.64 -10.050 .000 後測比前測進步，且達顯

著。

配對 t

檢定

遵醫囑

率

66.47 71.20 -7.080 .000 後測比前測進步，且達顯

著。

與醫生

作朋友

56.77 67.24 -10.127 .000 後測比前測進步，且達顯

著。

質性分析成效摘要 (若無則不需填寫)

研究工具: 績效指標表

成效:

1.學生對於電視廣告所提及的功效不會輕易相信。

2.學生會與家人討論用藥常識。

3.學生能於日常生活中正確使用藥物。

4.學生能正確解讀藥袋上的資料，並遵守指示服藥。

5.能告知長輩不使用來路不明的藥品。

6.學生能認知藥物不當使用對身體的危害，並將正確用藥觀念帶回家庭與長輩

分享。

7.學生知道藥物分級，不能隨便亂買亂服藥。

8.學生會重視藥師與醫師的指導，並協助家庭正確用藥。

2

題目：正確用藥教育推廣成效研究以嘉義縣為例

摘要

研究背景與研究目的：

嘉義縣人口現況有三高現象：少子化、外籍配偶及老年化，其中老年人口高

居全國各縣市首位，平均約每 6.5 位縣民就有 1 位老人。嘉義縣衛生局曾分析 5

年來複合式篩檢資料發現，罹患慢性腎臟病者比率達 19.5％，是全國平均值的

1.5 倍，而腎臟疾病也是嘉義縣民十大死因之ㄧ。嘉義縣將「正確用藥」列為健

康促進學校國小必選議題，本研究在於討論各校推動必選議題是否能有效提高學

童正確用藥認知率、遵醫囑服藥及與藥師作朋友行為。

研究方法：

以嘉義縣三年級學童為研究對象，於 101 年 10 月份至 102 年 1 月進行問卷

前測，再於 102年 2月至 4月進行後測。其中進行各校師資培訓、課程教學及校

外參訪等介入措施。問卷改編紀雪雲教授「校園正確用藥教育五大核心能力知識

與經驗調查」問卷進行前後測分析，以成對樣本 t 檢定(t-test)分析樣本在正確用

藥知識及遵醫囑率行為前後測差異是否顯著？

研究發現：

研究分析發現用藥知識(t=-10.050，P＜.001)、用藥行為包含遵醫囑服藥

(t=-7.080，P ＜.001)及與藥師作朋友(t=-10.127，P ＜.001)等。從研究分析中發

現規劃師資培訓、課程教學及校外參訪等介入措施來推動正確用藥教育，學童無

論是用藥知識或遵醫囑服藥行為皆有顯著改變。

關鍵字：正確用藥、用藥知識、遵醫囑服藥、與藥師作朋友

聯絡人：楊素花 glps@mail.cyc.edu.tw 嘉義縣布袋鎮樹林里 82號

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一、 前言：

（一）背景說明：

嘉義縣人口現況有三高現象：少子化、外籍配偶及老年化，其中老

年人口高居全國各縣市首位，平均約每6.5位縣民就有1位老人。嘉義縣衛

生局曾分析5年來複合式篩檢資料發現，罹患慢性腎臟病者比率達19.5

％，是全國平均值的1.5倍，而腎臟疾病也是嘉義縣民十大死因之ㄧ。

（二）現況分析：

根據嘉義縣政府教育處100學年度針對全縣小三學童進行校園正確

用藥教育問卷調查，如下表：

表 1 用藥知識及用藥經驗行為前後測之得分百分比

分類 內 容 前測 後測 相差

用藥知識

看病時應主動向醫師說明 62% 63% +1%

領藥時應核對行為 76% 81% +5%

買藥或取得藥品行為 90% 93% +3%

用藥經驗行為 遵醫囑服藥 61% 63% +2%

有藥師諮詢電話 36% 47% +11%

由表1可知，在用藥知識方面，不論是「看病時應主動向醫師說明」、

「領藥時應核對行為」及「買藥或取得藥品行為」，後測答對率都比前測

高，尤其是「領藥時應核對行為」增加5%，顯示學校藥袋認識教學較有

成效；在用藥經驗行為方面，「遵醫囑服藥」及「有藥師諮詢電話」後測

皆比前測好，以學生「有藥師諮詢電話」此項行為進步最多，增加11%，

顯示學生認為備有藥師諮詢電話是一種正確用藥行為。從前後測數據可以

發現，學校的介入措施可以讓學生在正確用藥認知及遵醫囑率行為有所進

步，其中以認知層面進步較大。

（三）國內外執行該策略的成效說明與探討：

余萬能(1986)以台北市北投區十五歲以上的民眾為研究對象，分析其

就醫用藥行為，並評估介入方案的效果。研究發現民眾之就醫用藥行為與

是否有衛生教育行動方案介入有關，在統計學上呈現顯著性差異。且未經

衛生教育方案介入，民眾的就醫用藥常識較差；教育介入之後，則大部份

已有明顯的增加。

財團法人國範文教基金會自民國98年起在行政院衛生署的委託、教

育部的支持下，運用健康促進學校計畫的平台，鼓勵各縣市政府教育處(局)

能輔導學校成立正確用藥教育中心學校和種子學校，以為全面推動校園用

藥安全教育的示範種子，98年共有10縣市參加。99年國範文教基金會進行

4

全國調查，發現學生及教師遵醫囑服藥率：國中生43.35%、高中生

36.66%、高職生39.02%，教師遵醫囑服藥率為50.1%。

吳淑華(2011)以嘉義縣一所國小進行生活技能教學，以探討對於學童

正確用藥五大核心能力培養之成效，研究發現進行生活技能教學介入的實

驗組顯著提升用藥五大核心能力。

（四）研究目的

1.目的：

一個會正確使用藥物的國民必須具備的「正確用藥教育五大核心能

力」：看病應向醫師說清楚、領藥時應核對清楚、明瞭用藥方法及時間、

作自己身體主人、與藥師做朋友。

因此本研究透過宣導及融入教學，規劃多樣化活動並透過前後測問

卷，導引學生正確用藥知識，建立學生正確用藥行為。

2.縣本指標：

(1)至少辦理宣導活動 2 場次。

(2)正確用藥認知正確率前後策能提升 5％。

(3)學生遵醫囑率能提升 5％。

二、 研究方法：

（一）研究對象：

嘉義縣國小三年級學生約 3,000人

（二）研究工具：

改編自紀雪雲教授編「校園正確用藥教育五大核心能力知識與經驗

調查」問卷，主要分為用藥知識及基本資料二大部分，基本資料又內含遵

醫囑服藥行為及與藥師作朋友。採網路填答方式，取得樣本資料，以編碼

方式輸入電腦，再以 PASW 18.0 for windows 統計套裝軟體進行資料處理

及分析。

（三）研究過程或介入方法：

1.經全縣學校衛生委員會決議列為國小必推健康議題並成立全縣工作團

隊：由教育處主導，衛生局協助，廣納健康促進中央輔導委員、藥學專家、

藥師公會、正確用藥資源中心、學校代表、護理師及家長代表組成。

2.辦理共識會議及種子學校增能工作坊。

3.辦理全縣教師研習：推廣本計畫發展之教學指引，於 101 年 8 月份辦理。

4.鼓勵各校積極辦理下列教學活動：

(1)納為學校重大計畫、制度：在校務會議及課程發展委員會討論正確用

藥教育教學及活動計畫並將執行細項納入行事曆；實際業務於行政會

議評估實施成效，檢討介入策略滾動改善以期落實。

5

(2)工作團隊合作緊密：教師週三進修邀請藥師到校就融入教學教案提供

意見與指導，使教師能將正確之用藥知識教授給學生。

(3)課程融入或協同教學：將正確用藥教學融入課程中，本學年每班預計

實施 2 節融入課程，實施教學對象為三年級，由同年級教師共同設計

教案，實施教學後檢討改進。

(4)生活技能教學：教學活動內容著重用藥生活技能指導。

(5)張貼宣導品：於學校跑馬燈公告宣導標語。

(6)提供場所規畫家長健康促進專區，提供家長正確用藥資訊取得管道。

(7)拜訪社區藥師與正確用藥教育中心合作。

(8)配合本計畫進行網路問卷填答抽樣調查研究：於計畫初期(101.10-102.1

月)及結案前(102.2-101.4 月)進行前後測線上問卷填答。

三、 研究結果：

（一）量性結果：

依網路填答情形，前測共 2,156 人上網填答，後測共 1,910人上網填

答，共 4,066 筆，經過交叉比對，扣除填答不完整，如性別前後出入等，

共得有效資料 1,906人(共 3,812筆)，有效填答率為 93.75%。

1.將有效資料前後測數據，分別依用藥知識及用藥經驗行為進行描述性統

計：

表 3-1 用藥知識及用藥經驗行為前後測之答對率百分比

分類 內 容 前測 後測 相差

用藥知識

看病時應主動向醫師說明 67% 69% +2%

領藥時應核對行為 74% 78% +4%

買藥或取得藥品行為 87% 91% +4%

用藥經驗行為 遵醫囑服藥 66% 71% +5%

有藥師諮詢電話 57% 67% +10%

由表 3-1 可知，在用藥知識方面，不論是「看病時應主動向醫師說

明」、「領藥時應核對行為」及「買藥或取得藥品行為」，後測答對率都比

前測高，尤其是「領藥時應核對行為」增加 4%，顯示學校藥袋認識教學

較有成效；在用藥經驗行為方面，「遵醫囑服藥」及「有藥師諮詢電話」

後測皆比前測好，以學生「有藥師諮詢電話」此項行為進步最多，增加

10%，顯示學生認為備有藥師諮詢電話是一種正確用藥行為。

2.將有效資料前後測數據，分別就正確用藥認知(看病時應主動向醫師說

明、領藥時應核對行為及買藥或取得藥品行為)、正確用藥行為(遵醫囑率)

6

及與藥師作朋友進行描述性統計：

表 3-2 認知及遵醫囑率前後測之分數分布、平均數

個數 平均數 標準差 有效個數

前測

認知率 1,906 79.06 13.90 1,906

遵醫囑率 1,906 66.47 23.94 1,906

與醫生作朋友 1,906 56.77 37.98 1,906

後測

認知率 1,906 82.64 14.09 1,906

遵醫囑率 1,906 71.20 25.71 1,906

與醫生作朋友 1,906 67.24 37.59 1,906

由表 3-2可知，學校的介入措施可以讓學生在正確用藥認知方面及正

確用藥行為(遵醫囑率、與醫生作朋友)方面有所進步，其中以與醫生作朋

友行為層面進步較大。

3.以成對樣本 t 檢定(t-test)分析樣本正確用藥認知(看病時應主動向醫師說

明、領藥時應核對行為及買藥或取得藥品行為)與正確用藥行為(遵醫囑

率、與醫生作朋友)前後測差異是否顯著？

表 3-3 正確用藥知識前後測差異

平均數 標準差

平均數的

標準誤

95% 信賴區間

t 自由度

顯著性

(雙尾) 下界 上界

前測 -

後測

-3.59 15.58 .3568 -4.2858 -2.8863 -10.050 1905 .000

**P＜.001 *P＜.05

從表 3-3中得知在正確用藥知識方面，學生前後測表現呈現顯著差異

(t=-10.050，P＜.001)。

表 3-4 遵醫囑率行為前後測差異

平均數 標準差

平均數的

標準誤

95% 信賴區間

t 自由度

顯著性

(雙尾) 下界 上界

前測 -

後測

-4.72 29.12 .6670 -6.0300 -3.4139 -7.080 1905 .000

**P＜.001 *P＜.05

從表 3-4中得知在遵醫囑服藥行為方面，學生前後測表現呈現顯著差

7

異(t=-7.080，P＜.001)。

表 3-5 與醫生作朋友行為前後測差異

平均數 標準差

平均數的

標準誤

95% 信賴區間

t 自由度

顯著性

(雙尾) 下界 上界

前測 -

後測

-10.47 45.12 1.0336 -12.4940 -8.4399 -10.127 1905 .000

**P＜.001 *P＜.05

從表 3-5中得知在與醫生作朋友行為方面，學生前後測表現呈現顯著

差異(t=-10.127，P＜.001)。

（二）質性結果：

根據各校繳交年度健促議題績效指標表彙整，發現學生具體正確用

藥行為改變如下：

1.學生對於電視廣告所提及的功效不會輕易相信。

2.學生會與家人討論用藥常識。

3.學生能說出正確用藥五大核心能力。

4.學生能於日常生活中正確使用藥物。

5.學生能正確解讀藥袋上的資料，並遵守指示服藥。

6.能告知長輩不使用來路不明的藥品。

7.學生能認知藥物不當使用對身體的危害，並將用藥觀念帶回家庭與長輩分

享。

8.學生知道藥物分級，不能隨便亂買亂服藥。

9.學生會重視藥師與醫師的指導，並協助家庭正確用藥。

四、 討論與建議：

（一）研究發現，本縣推動正確用藥教育，不論在正確用藥知識或遵醫囑服藥行

為及有藥師諮詢電話方面皆有顯著進步，顯示本議題納為健康促進學校必

選議題有其效果。

（二）相較上學年度網路問卷結果，顯示學生已逐漸將正確用藥知識應用在日常

生活中，如遵醫囑服藥行為已超過七成學生能做到，近七成學生有藥師電

話。顯示正確用藥推廣教育在嘉義縣已有一定績效。

（三）部分學校在認知率部分進步，但在用藥行為方面卻退步，顯示學校學生未

能將知識轉化行為實踐，建議學校應加強追蹤輔導，尤其是學生行為是否

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能改變。

（四）部分學校在後測時遵醫囑率方面有滿分現象，建議將類似學校列為推廣種

子學校，分享優良經驗，以讓嘉義縣學生都能養成正確用藥行為。

（五）部分學校上網填答人數與該校學生數不成比例，建議學校應注意學生填答

情形，以使學校在正確用藥議題能真正找出問題並解決。

參考資料：

1.中央健康保險局(2007)。全民健康保險統計動向。台北：中央健康保險局。

2.余萬能(1986)。正確用藥行動方案介入社區前後民眾對用藥常識認知之分析比

較研究。國防醫學院社會學醫學研究所碩士論文。

3.吳淑華(2011)。生活技能教學方案對學童用藥安全之成效。中台科技大學護理

研究所碩士論文。

4.財團法人國範文教基金會(2011)。100年度校園正確用藥教育宣導寶典。

5.嘉義縣政府(2011)。統計要覽。嘉義：嘉義縣政府。

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附件一：

101學年度校園正確用藥教育五大核心能力調查

問卷

各位同學好：

正確使用藥物是每個人及每個家庭都需具備的能力，本問卷修改自行政院衛生署食

品藥物管理局委託財團法人國範文教基金會進行台灣地區校園正確用藥調查。本問卷共

2頁，內容有 1.用藥知識、2.個人基本資料及用藥經驗，請仔細閱讀每題題目及答案後，

用鉛筆將適當的答案塗黑。（範例：█(1) □(2) □(3）。

請各位放心，您所填寫的任何資料，我們只做統計分析研究使用，絶不會將所填寫

的個人資料對外公開，本研究結果僅提供給政府教育及衛生機關製作衛生教育教材時參

考。非常感謝各位的配合與協助，謝謝！

嘉義縣教育處敬上

第一部份：用藥知識

1.看病時，除了應告訴醫師叔叔阿姨那裡不舒服外，還應主動向醫師叔叔阿姨說些什麼呢?

□是(1) □否(2) 自己生過什麼病

□是(1) □否(2) 現在爸爸媽媽讓我吃的藥

□是(1) □否(2) 對什麼藥物過敏

□是(1) □否(2) 最近有沒有考試

2.拿到藥時，除了應核對藥袋上的姓名與使用方法外，還要核對什麼呢？

□是(1) □否(2) 藥袋上藥品的用途是不是和這次看的病相同

□是(1) □否(2) 藥品名稱和外觀

□是(1) □否(2) 藥品數量

□是(1) □否(2) 副作用或警語

□是(1) □否(2) 藥品保存期限與保存方法

3.下列買藥或取得藥品的行為是不是正確？ □正確(1) □不正確(2) 親朋好友介紹的藥品

□正確(1) □不正確(2) 看電視廣告買藥

□正確(1) □不正確(2) 聽廣播宣傳買藥

□正確(1) □不正確(2) 上網路買藥

□正確(1) □不正確(2) 在公園或廟口買藥

□正確(1) □不正確(2) 在市場買藥

□正確(1) □不正確(2) 在遊覽車、旅遊休息站買藥

□正確(1) □不正確(2) 國外攜帶回來的藥品

□正確(1) □不正確(2) 推拿、按摩、氣功師父介紹的藥品

學生版

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第二部份：個人基本資料

4.性別：□男(1) □女(2)

5.你會按照醫師叔叔阿姨的叮嚀吃藥嗎?□會，我會把藥吃光光(1) □不會，我有時

吃有時不吃(2)

6.你有過忘記吃藥的經驗嗎？ □有(1) □沒有(2)

7.你覺得按時吃藥是不是很困難？ □是(1) □不是(2)

8.吃完藥後病情有改善時，你會不會自動停止吃藥？ □會(1) □不會(2)

9.吃完藥後病情沒有改善時，你會停止吃藥嗎？ □會(1) □不會(2)

10.你家中常用通訊錄有沒有藥師叔叔阿姨的諮詢電話? □有(1) □沒有(2)

11.你有沒有注意過藥袋上的藥物諮詢電話？ □有(1) □沒有(2)

12.你有沒有打過藥袋上的藥物諮詢電話？ □有(1) □沒有(2)

********** 問卷到此結束！謝謝您的填寫！ **********

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附件二：活動照片

全縣活動：8/20 教學工作坊 全縣活動：8/20 教學工作坊-教學資源介紹

全縣活動：8/20 教學工作坊-推廣教育經驗

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全縣活動：10/05 正確用藥期中檢討會

全縣活動：績優中心及種子學校頒獎 全縣活動：績優義工頒獎

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校內活動：9/5 董秀花藥師擔任親職講座 校內活動：校內小志工培訓

校內活動：低年級融入教學－認識藥袋 校內活動：中年級融入教學－角色扮演

校內活動：高年級融入教學－媒體廣告識

讀

校內活動：教學活動-百萬小學堂挑戰

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校內活動：10/19 柳營奇美醫院拜訪藥師 校內活動：10/19 柳營奇美醫院拜訪藥師

校內環境佈置：元氣小屋 校內宣導：跑馬燈宣導

校內宣導：馬克杯、鉛筆宣導 校內宣導：校刊徵文主題-正確用藥