海內外研討經方治疑難病 -...

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一二年十月十九日 星期五 B8 責任編輯:蔡淑芬 美術編輯:神志英 由國家中醫藥管理局支持,廣東省中醫藥學會、廣 州中醫藥大學第一附屬醫院主辦,廣東省中山市中醫院 、中山市中醫藥學會等共同承辦的 第二屆國際經方班 暨第十二期全國經方臨床運用(疑難病)高級研修班,日前在廣東省中山市開班。 本屆國際經方班特邀海內外知名經方專家郭子光、 仝小林、熊繼柏等授課,為期 4 天,圍繞疑難病主題, 在理法方藥量、脈證並治、臨床、預防、調護、海內海 外信息交流等方面進行探討。來自中國內地 19 個省市 、港澳台地區、新加坡、馬來西亞、美國、澳洲等地的 400 餘名學員參加。 廣州經方班自 1994 年開班以來,一直秉承 崇尚 經典,立足臨床,推廣經方,推動學術的原則,已成 功舉辦了十一期全國經方運用高級研修班(第十期暨首 屆國際經方班),受廣大好評。 從下個月開始,中醫整脊常見病診療將有章可循。 日前,中華中醫藥學會發布《中醫整脊常見病診療指南》 ,並將於 11 月 1 日起實施。 指南是國家中醫藥管理局政策法規與監督司立項的 標準化項目之一,自 2007 年開始啟動以來,由全國 100 餘位專家參與研討制定,內容包括急性斜頸、寰樞關節 錯位、鈎椎關節紊亂症等 25 個當前臨床常見、整脊療 效好的脊柱勞損病。 指南科學規範、簡明實用、可操作性強,具有指導 性、普遍性和可參照性,可作為中醫整脊臨床醫師、科 研人員及相關管理人員臨床實踐、診療規範和質量評定 的重要參考依據。 由中華中醫藥學會主辦,台灣藥師公會全聯會、海 峽兩岸中醫藥合作發展交流協會等協辦的海峽兩岸中醫 藥與易經文化研討會,日前在河南鄭州舉行。 研討會上,代表們研討了易經對中醫基礎理論形成 的影響,易經中的象數思維、變易思維、整體思維、中 和思維、順勢思維及其對中醫學的影響和應用,並對當 代中醫學如何從易經中取得借鑒和啟示等問題展開了熱 烈討論。 北京周易研究會會長、中國中醫科學院教授楊力, 中醫太極三部六經體系理論創始人田合祿及台灣中國醫 藥大學附設醫院賴振榕等做了專題學術講座。台灣地區 60 多名代表參會。 【本報記者袁秀賢廣州電】風溫肺熱病的中醫藥綜合治療在臨床 實踐中取得療效,廣州醫學院第一附屬醫院中醫肺病專科,總結 2003年抗擊非典型性肺炎的經驗,形成了該病的中醫治療方案,並 成為國家中醫風溫肺熱病臨床路徑試點協作組的牽頭單位。 穗醫院肺病專科牽頭 2007-2009 年,該院中醫肺病專科梳理、匯總、歸納、提煉形成 《肺炎喘嗽痰熱型中醫診治方案》(牽頭項目)、《風溫肺熱病(非 重症社區獲得性肺炎)中醫診療方案》(牽頭項目)、《咳嗽(感冒 後咳嗽或感染後咳嗽)中醫診療方案》(參與制定及驗證)、《肺脹 (慢性阻塞性肺疾病)中醫診療方案》(參與制定及驗證)。 風溫肺熱病是該專科的主攻病種之一,中醫藥綜合治療對此病確 有療效,總結本專科 2003 年抗擊非典型性肺炎的經驗,結合兄弟試 點單位的經驗,形成了該病的中醫治療方案。針對社區獲得性肺炎、 病毒性肺炎等辨證為風溫肺熱證者,該方案集中體現了中醫藥治療的 優勢所成,而且中醫特色鮮明。最終定稿的《風溫肺熱病(非重症社 區獲得性肺炎)中醫診療方案/路徑》正式編入由國家中醫藥管理局 頒布的《22 個專業 95 個病種中醫診療方案/臨床路徑 2010》。 中醫特色療法四種 目前,風溫肺熱中醫特色療法有以下四種: 1 ‧該方案理法方藥治療體現本專科獨創之 天龍組方技術中藥清肺化痰的基礎治療上,衛分證早期使用清氣分藥。氣分證 早期使用清營血分藥物的 截斷療法2 ‧靜脈滴注清熱化痰類中藥注射針劑; 3 ‧針對風溫肺熱病的發病特點,如高熱,該方案應用了耳尖放 血和中藥灌腸特色治療。 針對風溫肺熱咳喘症,採用了電針清喘穴和穴位速貼治療;針對 痰黃黏稠,採用振動排痰法、中藥離子導入等; 4 ‧中醫辨證施護。 適宜技術:天龍組方技術、耳尖放血、清喘穴電針治療、中藥保 留灌腸、肺炎穴位敷貼等。中成藥:辨證選用了療效確切的中成藥如 連花清瘟膠囊、克感利咽口服液等。現代技術:診斷方面包涵了 HRCT、支氣管纖維鏡技術、病原學培養等。治療方面包括了電腦中 頻治療儀、超聲霧化治療以及無創呼吸機支持治療等。 該醫院中醫肺病專科副主任潘俊輝認為,西醫可明確診病,但引 起咳嗽的原因很複雜,包括有肺炎、肺結核及肺腫瘤等,而不明原因 西醫治療有難度。而中醫辯證施治,中醫治療頗有優勢。國內著名的 呼吸疾病專家鍾南山院士領導的呼吸疾病研究所合作,在中西結合呼 吸領域頻有建樹。 肺癌微創治療成效佳 鍾南山日前在廣州召開的第六屆中國肺癌微創治療論壇暨第三屆 亞太地區胸腔鏡肺葉切除大匯演表示,國內肺癌微創治療已取得成效 ,其技術進一步拓展,需要很好總結。記者從會上獲悉,今年正值世 界開展現代胸腔鏡手術 20 周年慶典,中國的微創胸外科經歷了從良 性病變入手到惡性疾病應用的發展過程,研究成果終於到了普及應用 的階段。2011年後,中國的微創肺癌根治術實現了從切口微創到麻 醉微創的新跨越,在非插管麻醉的條件下也能完成微創胸部手術。截 至 2012 年 8 月,中國完成了近 300 例的非插管麻醉微創胸部手術,包 括近 30 例肺癌根治術、腔鏡輔助小切口的胸部手術。 銀杏又稱白果樹、公孫樹,是銀杏 科銀杏屬落葉大喬木,其果實、根、根 皮、樹皮、葉等均可入藥應用。 其果實又名白果,性平,味苦、澀 ,歸肺、腎經;根和根皮性溫平,味甘 ,無毒;葉性平,味苦、澀。果實有潤 肺、止咳、平喘、止帶濁、縮小便、解 酒之功,主治哮喘、痰嗽、白帶、遺精 、淋病、小便頻數等;銀杏葉益心斂肺 、化濕止瀉,主治胸悶心痛、心悸怔忡 、痰喘咳嗽、瀉痢;根和根皮補虛益氣 ,對白帶、遺精有效。 哮喘: (1)白果仁 7 粒,搗爛,開水沖泡,每日 一次,於清晨空腹服,連服 3 個月; (2)白果仁 30 克,加豬肝 125 克,水煎 或調蜜少許服用; (3)炒白果仁 9-12克,用水煮熟,加入 適量砂糖或蜂蜜,連湯服食。 腎虛遺精: (1)白果 3 粒、酒煮食,連食 4-5 日; (2)白果 15 克(杵碎)、芡實 12 克,金 櫻子 12 克,水煎服。 小便頻數、遺尿: (1)白果仁 9 克,炒後加水煎,加糖適量 ,連湯服之,或炒研粉服; (2)白果仁 30 粒、紅棗 10 枚,煎取濃汁 ,加白糖少許,睡前服; (3)白果仁用鹽水炒黃,每晚臨睡時服 3-7 粒,溫開水送服。 婦女帶下: (1)白果、蓮子肉、糯米各 15 克,研為 末,用烏骨雞一隻,去腸,將藥裝入肚內煮爛 ,空腹食之; (2)白果 30 克,白雞冠花 30 克、淡菜 60 克、豬脊骨 125 克,燉服; (3)炒白果、椿根白皮、烏賊骨、淮山藥 各 12 克,水煎服。 海內外研討經方治疑難病 海峽兩岸共研易經文化 中醫整脊診療指南下月實施 圖為第六屆中國肺癌微創治療論壇現場 (本報攝影) 第二階:健脾胃補氣血(產後第 8 至 21 天) 通過第一階段的祛瘀生新的調補後,瘀血基本已化,惡露排出。這時就應 該着重健脾胃補氣血。目的就是促進乳汁的分泌,幫助子宮內膜的修復,使機 體盡快恢復健康。 平補:鴿子圓肉蓮子湯 物料:鴿子一隻,紅棗 10 粒去核,桂圓肉 15g,蓮子肉 15g,荔枝肉 10g, 枸杞 10g,生薑 10g,糯米酒 30cc。 製作方法:鴿子去毛和內臟,洗淨,同上物料放於鍋內加水適量,開始用 武火煮沸後再用文火煮 2 小時,作為餐用分二次食之。 功效:益氣養血,補益脾胃,養心安神。本方甘溫滋補,平補氣血常服無 妨。 溫補:當歸生薑羊肉湯《金匱要略》 物料:羊肉 300g,當歸 25g,生薑 15g,紅棗 15 粒去核,糯米酒 30cc。 製作方法:將羊肉洗淨切塊放入鍋中,然後加上當歸、生薑、紅棗先用大 火煮沸後再用小火煮 2 小時,至羊肉熟爛,然後加入紅米酒再滾一、二滾就可 以服用。 功效:用於產後腹痛,產後身痛及產後小便頻數屬於子宮虛寒者。 產後通常指從分娩結束到生殖 器官恢復正常的階段時間6-8周,亦稱 產褥期。傳統醫學認為產婦在分娩 之後的一個月內(俗稱坐月),對吸取 補益的食物比較快,對身體的恢復也比 較好。如果調理得宜產後的體質比產前 更好。但是如果產後缺補或者調理不宜 、胡亂進補效果會適得其反,容易導致 身體虛弱,產後病的發生。所以產後進 補對於婦女一生的身體健康關係很大。 後進補在產後的調理保健有着重要的作用,產後及早合理的進補,對產 婦保健及產後的疾病的防治具有重要的意義。然而進補要遵循一定的原 則,使進補恰到好處,方可取得預期的效果。上周本欄與讀者分享了產後調理 第一階段:祛瘀新生調補;本周循序進補第二階段:健脾胃補氣血── 氣血雙補:八珍煲雞湯 物料:母雞一隻,豬雜骨 200g,黨參 15g,茯苓 15g,炒白朮 15g,炙甘草 6g,熟地 15g,當歸 15g,川芎 10g,白芍 12g,生薑 10g。 製作方法:母雞去毛和內藏,洗淨,將以上中藥放入紗袋中,豬骨也放入 鍋中,加水浸 20 分鐘,然後武火煮沸,然後用文火煮 2 小時,再加入紅米酒 鹽就成美味的湯水。 功效:具有氣血雙補之功效,為滋補藥膳最好的方劑,適用於產後身體虛 弱,氣血兩虧者。 催生乳汁:豬蹄花生墨魚湯 物料:豬蹄 2 隻,墨魚乾 100g,花生 60g,糯米酒 100g。 製作方法:將豬蹄去毛爪,洗淨切開,將墨魚乾浸洗乾淨。將上面物料放 在鍋中加適當的水用武火煮沸再用文火煮 20 小時至肉爛湯香即可食用。 功效:有滋陰養血,補血通乳的作用,用於氣血虛型的產後缺乳者。 風溫肺熱病中醫 治療見效。圖為全 國名老中醫邱志楠 教授(右)出診 小啟 中醫藥訊息 溫肺平喘 強腎補虛 強腎補虛 杏性平,但在多數秋季潤肺藥食兩用材 料中,銀杏屬 補物。《本草綱目》 謂,銀杏 熟食溫肺益氣,定咳喘,縮小便, 止白濁;生食降痰,消毒殺蟲。其實即使熟 食,銀杏也有祛痰和溫潤肺臟的作用。鹽炒銀 杏更能溫補肺腎,因此對腎虛遺精、小便頻數 和遺尿、婦女帶下等,有食療功效。而其中對 於老人秋冬季節的虛性咳嗽(腎虛所致腎不納 氣),銀杏食療更有意想不到的防治良效。 在寒冬來臨之前,針對腎虛者適量進食銀 杏,如老人腎虛者每天吃些鹽炒銀杏;婦女腎 虛者可用銀杏與烏雞燉湯食;小孩子腎虛咳嗽 ,可以銀杏煲鯽魚瘦肉湯食用。 食用銀杏每天每次以 9 克至15克為宜,大量 進食容易中毒。 (未完.待續) 下次刊出:10 月 26 日 今天稿擠,《中醫藥新天地》專欄暫停刊出。 ▲鍾南山 ▲鍾南山

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二〇一二年十月十九日 星期五B8 1051673責任編輯蔡淑芬美術編輯神志英

由國家中醫藥管理局支持廣東省中醫藥學會廣州中醫藥大學第一附屬醫院主辦廣東省中山市中醫院中山市中醫藥學會等共同承辦的 「第二屆國際經方班暨第十二期全國經方臨床運用(疑難病)高級研修班」日前在廣東省中山市開班

本屆國際經方班特邀海內外知名經方專家郭子光仝小林熊繼柏等授課為期4天圍繞疑難病主題在理法方藥量脈證並治臨床預防調護海內海

外信息交流等方面進行探討來自中國內地 19 個省市港澳台地區新加坡馬來西亞美國澳洲等地的400餘名學員參加

廣州經方班自 1994 年開班以來一直秉承 「崇尚經典立足臨床推廣經方推動學術」的原則已成功舉辦了十一期全國經方運用高級研修班(第十期暨首屆國際經方班)受廣大好評

從下個月開始中醫整脊常見病診療將有章可循日前中華中醫藥學會發布《中醫整脊常見病診療指南》並將於11月1日起實施

指南是國家中醫藥管理局政策法規與監督司立項的標準化項目之一自2007年開始啟動以來由全國100餘位專家參與研討制定內容包括急性斜頸寰樞關節錯位鈎椎關節紊亂症等 25 個當前臨床常見整脊療效好的脊柱勞損病

指南科學規範簡明實用可操作性強具有指導性普遍性和可參照性可作為中醫整脊臨床醫師科研人員及相關管理人員臨床實踐診療規範和質量評定的重要參考依據

由中華中醫藥學會主辦台灣藥師公會全聯會海峽兩岸中醫藥合作發展交流協會等協辦的海峽兩岸中醫藥與易經文化研討會日前在河南鄭州舉行

研討會上代表們研討了易經對中醫基礎理論形成的影響易經中的象數思維變易思維整體思維中和思維順勢思維及其對中醫學的影響和應用並對當代中醫學如何從易經中取得借鑒和啟示等問題展開了熱烈討論

北京周易研究會會長中國中醫科學院教授楊力中醫太極三部六經體系理論創始人田合祿及台灣中國醫藥大學附設醫院賴振榕等做了專題學術講座台灣地區60多名代表參會

【本報記者袁秀賢廣州電】風溫肺熱病的中醫藥綜合治療在臨床實踐中取得療效廣州醫學院第一附屬醫院中醫肺病專科總結2003 年抗擊非典型性肺炎的經驗形成了該病的中醫治療方案並成為國家中醫風溫肺熱病臨床路徑試點協作組的牽頭單位

穗醫院肺病專科牽頭2007-2009年該院中醫肺病專科梳理匯總歸納提煉形成

《肺炎喘嗽痰熱型中醫診治方案》(牽頭項目)《風溫肺熱病(非重症社區獲得性肺炎)中醫診療方案》(牽頭項目)《咳嗽(感冒後咳嗽或感染後咳嗽)中醫診療方案》(參與制定及驗證)《肺脹(慢性阻塞性肺疾病)中醫診療方案》(參與制定及驗證)

風溫肺熱病是該專科的主攻病種之一中醫藥綜合治療對此病確有療效總結本專科2003年抗擊非典型性肺炎的經驗結合兄弟試點單位的經驗形成了該病的中醫治療方案針對社區獲得性肺炎病毒性肺炎等辨證為風溫肺熱證者該方案集中體現了中醫藥治療的優勢所成而且中醫特色鮮明最終定稿的《風溫肺熱病(非重症社區獲得性肺炎)中醫診療方案路徑》正式編入由國家中醫藥管理局頒布的《22個專業95個病種中醫診療方案臨床路徑2010》

中醫特色療法四種目前風溫肺熱中醫特色療法有以下四種1該方案理法方藥治療體現本專科獨創之 「天龍組方技術」 中藥清肺化痰的基礎治療上衛分證早期使用清氣分藥氣分證

早期使用清營血分藥物的 「截斷療法」 2靜脈滴注清熱化痰類中藥注射針劑

3針對風溫肺熱病的發病特點如高熱該方案應用了耳尖放血和中藥灌腸特色治療

針對風溫肺熱咳喘症採用了電針清喘穴和穴位速貼治療針對痰黃黏稠採用振動排痰法中藥離子導入等

4中醫辨證施護適宜技術天龍組方技術耳尖放血清喘穴電針治療中藥保

留灌腸肺炎穴位敷貼等中成藥辨證選用了療效確切的中成藥如連花清瘟膠囊克感利咽口服液等現代技術診斷方面包涵了HRCT支氣管纖維鏡技術病原學培養等治療方面包括了電腦中

頻治療儀超聲霧化治療以及無創呼吸機支持治療等

該醫院中醫肺病專科副主任潘俊輝認為西醫可明確診病但引起咳嗽的原因很複雜包括有肺炎肺結核及肺腫瘤等而不明原因西醫治療有難度而中醫辯證施治中醫治療頗有優勢國內著名的呼吸疾病專家鍾南山院士領導的呼吸疾病研究所合作在中西結合呼吸領域頻有建樹

肺癌微創治療成效佳鍾南山日前在廣州召開的第六屆中國肺癌微創治療論壇暨第三屆

亞太地區胸腔鏡肺葉切除大匯演表示國內肺癌微創治療已取得成效其技術進一步拓展需要很好總結記者從會上獲悉今年正值世界開展現代胸腔鏡手術20周年慶典中國的微創胸外科經歷了從良性病變入手到惡性疾病應用的發展過程研究成果終於到了普及應用的階段2011 年後中國的微創肺癌根治術實現了從切口微創到麻醉微創的新跨越在非插管麻醉的條件下也能完成微創胸部手術截至2012年8月中國完成了近300例的非插管麻醉微創胸部手術包括近30例肺癌根治術腔鏡輔助小切口的胸部手術

銀杏又稱白果樹公孫樹是銀杏科銀杏屬落葉大喬木其果實根根皮樹皮葉等均可入藥應用

其果實又名白果性平味苦澀歸肺腎經根和根皮性溫平味甘無毒葉性平味苦澀果實有潤肺止咳平喘止帶濁縮小便解酒之功主治哮喘痰嗽白帶遺精淋病小便頻數等銀杏葉益心斂肺化濕止瀉主治胸悶心痛心悸怔忡痰喘咳嗽瀉痢根和根皮補虛益氣對白帶遺精有效

哮喘

(1)白果仁7粒搗爛開水沖泡每日一次於清晨空腹服連服3個月

(2)白果仁30克加豬肝125克水煎或調蜜少許服用

(3)炒白果仁9-12克用水煮熟加入適量砂糖或蜂蜜連湯服食

腎虛遺精

(1)白果3粒酒煮食連食4-5日(2)白果15克(杵碎)芡實12克金

櫻子12克水煎服

小便頻數遺尿

(1)白果仁9克炒後加水煎加糖適量連湯服之或炒研粉服

(2)白果仁30粒紅棗10枚煎取濃汁加白糖少許睡前服

(3)白果仁用鹽水炒黃每晚臨睡時服3-7粒溫開水送服

婦女帶下

(1)白果蓮子肉糯米各15克研為末用烏骨雞一隻去腸將藥裝入肚內煮爛空腹食之

(2)白果30克白雞冠花30克淡菜60克豬脊骨125克燉服

(3)炒白果椿根白皮烏賊骨淮山藥各12克水煎服

海內外研討經方治疑難病

動態特寫

動態特寫

辨證論治

辨證論治

註冊中醫學會專欄

註冊中醫學會專欄

海峽兩岸共研易經文化 中醫整脊診療指南下月實施

圖為第六屆中國肺癌微創治療論壇現場 (本報攝影)

第二階健脾胃補氣血(產後第8至21天)通過第一階段的祛瘀生新的調補後瘀血基本已化惡露排出這時就應

該着重健脾胃補氣血目的就是促進乳汁的分泌幫助子宮內膜的修復使機體盡快恢復健康

平補鴿子圓肉蓮子湯物料鴿子一隻紅棗10粒去核桂圓肉15g蓮子肉15g荔枝肉10g

枸杞10g生薑10g糯米酒30cc製作方法鴿子去毛和內臟洗淨同上物料放於鍋內加水適量開始用

武火煮沸後再用文火煮2小時作為餐用分二次食之功效益氣養血補益脾胃養心安神本方甘溫滋補平補氣血常服無

溫補當歸生薑羊肉湯《金匱要略》物料羊肉300g當歸25g生薑15g紅棗15粒去核糯米酒30cc製作方法將羊肉洗淨切塊放入鍋中然後加上當歸生薑紅棗先用大

火煮沸後再用小火煮2小時至羊肉熟爛然後加入紅米酒再滾一二滾就可以服用

功效用於產後腹痛產後身痛及產後小便頻數屬於子宮虛寒者

(二)陳國和

註冊中醫

「產後」 通常指從分娩結束到生殖器官恢復正常的階段時間6-8周亦稱「產褥期」 傳統醫學認為產婦在分娩

之後的一個月內(俗稱坐月)對吸取補益的食物比較快對身體的恢復也比較好如果調理得宜產後的體質比產前更好但是如果產後缺補或者調理不宜胡亂進補效果會適得其反容易導致身體虛弱產後病的發生所以產後進補對於婦女一生的身體健康關係很大

產後進補在產後的調理保健有着重要的作用產後及早合理的進補對產婦保健及產後的疾病的防治具有重要的意義然而進補要遵循一定的原

則使進補恰到好處方可取得預期的效果上周本欄與讀者分享了產後調理第一階段祛瘀新生調補本周循序進補第二階段健脾胃補氣血

氣血雙補八珍煲雞湯物料母雞一隻豬雜骨200g黨參15g茯苓15g炒白朮15g炙甘草

6g熟地15g當歸15g川芎10g白芍12g生薑10g製作方法母雞去毛和內藏洗淨將以上中藥放入紗袋中豬骨也放入

鍋中加水浸20分鐘然後武火煮沸然後用文火煮2小時再加入紅米酒鹽就成美味的湯水

功效具有氣血雙補之功效為滋補藥膳最好的方劑適用於產後身體虛弱氣血兩虧者

催生乳汁豬蹄花生墨魚湯物料豬蹄2隻墨魚乾100g花生60g糯米酒100g製作方法將豬蹄去毛爪洗淨切開將墨魚乾浸洗乾淨將上面物料放

在鍋中加適當的水用武火煮沸再用文火煮20小時至肉爛湯香即可食用功效有滋陰養血補血通乳的作用用於氣血虛型的產後缺乳者

風溫肺熱病中醫治療見效圖為全國名老中醫邱志楠教授(右)出診

小啟

中醫藥訊息

溫肺平喘強腎補虛強腎補虛

對症食療

對症食療

銀杏性平但在多數秋季潤肺藥食兩用材料中銀杏屬 「補物」《本草綱目》

謂銀杏 「熟食溫肺益氣定咳喘縮小便止白濁生食降痰消毒殺蟲」其實即使熟食銀杏也有祛痰和溫潤肺臟的作用鹽炒銀杏更能溫補肺腎因此對腎虛遺精小便頻數和遺尿婦女帶下等有食療功效而其中對於老人秋冬季節的虛性咳嗽(腎虛所致腎不納氣)銀杏食療更有意想不到的防治良效

在寒冬來臨之前針對腎虛者適量進食銀杏如老人腎虛者每天吃些鹽炒銀杏婦女腎虛者可用銀杏與烏雞燉湯食小孩子腎虛咳嗽可以銀杏煲鯽魚瘦肉湯食用

食用銀杏每天每次以9克至 15 克為宜大量進食容易中毒

(未完待續)下次刊出10月26日

今天稿擠《中醫藥新天地》專欄暫停刊出

鍾南山鍾南山