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殘疾人士院舍感染控制課程2019

傳染病資訊

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傳染病資訊的更新

季節性流行性感冒

肺炎球菌感染

麻疹

登革熱

總結

內容

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季節性流行性感冒 (季節性流感)

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季節性流感

上呼吸道感染

Adenovirus

腺病毒 Respiratory

syncytial virus

呼吸道合胞體病毒

Parainfluenza

virus

副感冒病毒 Coronavirus

冠狀病毒

Rhinovirus

鼻病毒

Influenza virus

感冒病毒

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流感病毒

甲型

表面抗原：

血凝素（H1－H18）

神經胺酸酶（N1－N11）

可感染多種動物：

人類

豬、馬、禽鳥、海洋哺乳動物

乙型 丙型

季節性流感

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季節性流感

流感的感染可分為季節性流感和新型流行性

感冒

季節性流感是常見由人類季節性流感病毒引致的呼吸道 感染，而新型流行性感冒是由主要影響鳥類和家禽如鷄或鴨的流感病毒引致，並不會輕易傳染人類。所以兩者完全不同

在人類中流行的季節性甲型流感病毒有兩種，分別是甲型（H1N1）和甲型（H3N2）

於 2009 年大爆發的豬流感則為甲型（H1N1）

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季節性流感 流感大流行 新型流行性感冒

發生 2個高峰期 • 1－3月 • 7－8月

• 每10－50年 • 任何季節

人類長時間及近距離 接觸染病的禽鳥 （活鳥或死鳥） 或其糞便

起因 由流感病毒輕微的表面基因變異所引起

由流感病毒重大的表面基因變異所引起

嚴重性 • 自行痊癒 • 通常會在2－7日 痊癒

• 較多患者 • 要較長時間治癒

• 極容易致病 • 死亡率高

法定呈報傳染病

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季節性流行性感冒

病原體 流感病毒

病徵 發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛；嘔吐和腹瀉

嚴重併發症: 支氣管炎或肺炎，甚至死亡

潛伏期 一般約為1 - 4天

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季節性流感

傳播途徑 主要經飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫

直接接觸患者的分泌物

治療方法 充足休息和多喝水 支援性治療可紓緩徵狀 抗病毒劑能減輕病情和縮短患病時間，但須經醫生處方才可服用

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季節性流感

預防方法 保持良好的個人衞生

• 勤潔手

• 注意咳嗽禮儀，應戴上外科口罩，停止上班，避免前往人多擠逼的地方，及盡早向醫生求診。

保持均衡飲食、恆常運動、充足休息，不吸煙和避免飲酒，以增強身體抵抗力

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季節性流感

預防方法

保持良好的環境衞生

• 經常清潔和消毒常接觸的表面

• 垃圾要妥當包好並放入有蓋垃圾桶內

保持室內空氣流通

• 開啟風扇、通風系統或抽氣扇

• 維持空調設備清潔及運作正常

• 盡可能打開窗戶

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季節性流感

注意事項

抗生素是治療細菌感染而非

病毒感染的藥物，服用抗生

素

不能治癒流感或加快痊癒

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季節性流感

預防方法 接種季節性流感疫苗

每年接種季節性流感疫苗，以預防或減少流感及其併發症

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季節性流感疫苗

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季節性流感疫苗

世界衞生組織建議

流感疫苗是預防流感及其併發症的最有效方法

接種疫苗對高危人士或其同住者及照顧者(醫護人員)尤為重要

除個別有已知禁忌症的人士外，所有人士都適宜接種季節性流感疫苗作個人保護

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流感病毒不時變異而衍生新品種

流感疫苗成份會每年更新(根據世衞建議)，以針對

流行的流感毒株

所以流感疫苗須每年接種

接種後，身體約需兩星期才可產生抗體來預防流感

最好在流感高峰期前接種，以作個人保護

季節性流感疫苗

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流感疫苗十分安全

屬滅活疫苗，內含已死的病毒，所以疫苗都不會引致流

感

已經使用超過60年

除接種部位可能出現痛楚、紅腫外，一般無其他副作用

部分人仕會在接種後6至12小時內出現發燒、肌肉和關節

疼痛、疲倦等症狀，但通常會在兩天內減退

季節性流感疫苗

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滅活流感疫苗的嚴重副作用很罕見

(Source: 衞生署藥物辦公室 http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_38.html#f )

http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_38.html#fhttp://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_38.html#f

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院舍的職員接種季節性流感疫苗，以保障個人及院友健康

向院舍的院友推廣季節性流感疫苗接種

季節性流感疫苗 - 重要訊息

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肺炎球菌感染

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肺炎球菌感染

病原體 肺炎鏈球菌（肺炎球菌）

病徵 視乎身體受感染的部位而定

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肺炎球菌感染

病徵

中耳炎：可能出現發燒、耳痛或有分泌物流 出；若重複感染，聽覺或會受損

肺炎：可能出現發燒、呼吸急促、發冷和帶痰的咳嗽；嚴重者可能死亡

腦膜炎：可能出現發燒、頸部僵硬及精神昏亂，並可能引致長期聽覺受損，甚至死亡

菌血症及敗血病︰可能出現關節痛和發冷，並可能出現身體其他部位同時受感染，例如肺炎和腦膜炎

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潛伏期 約 1 – 3 天

傳播途徑 主要經飛沫傳播，如咳嗽和打噴嚏時產生的飛沫

與患者親密接觸

觸摸被細菌污染的物件

治療方法

合適的抗生素可治療肺炎球菌感染

肺炎球菌感染

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高危組別 幼童 長者 其他人士

曾患侵入性肺炎球菌病 免疫力受損，如無脾臟患者、

癌症患者、愛滋病患者等 長期病患者，如糖尿病患者 植入了人工耳蝸

預防方法 保持良好的個人衞生 保持良好的環境衞生 接種肺炎球菌疫苗

肺炎球菌感染

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肺炎球菌感染疫苗

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從未接種過肺炎球菌疫苗

接種一劑十三價疫苗 ，一年後再接種一劑二十三價疫

苗

已接種過肺炎球菌疫苗

如果已經接種十三價疫苗，則應在上一次接種十三價

疫苗的一年後接種一劑二十三價疫苗

如果已經接種二十三價疫苗，則應在上一次 接種二十三價疫苗的一年後接種一劑十三價疫苗

肺炎球菌感染疫苗

在「政府防疫注射計劃」下的合資格長者

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肺炎球菌疫苗證實安全

接種部位可能出現輕微腫脹及疼痛，大部分反應在兩天

內會自然消退

部分人仕可能會出現輕微發熱、疲勞、頭痛、發冷或肌

肉疼痛

肺炎球菌感染疫苗

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肺炎球菌感染與季節性流行性感冒（流感）的關係

流感會使人更容易患上細菌性社區感染肺炎

繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因

肺炎球菌感染疫苗

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肺炎球菌疫苗可與季節性流感疫苗一同接種

23價肺炎球菌多醣疫苗及13價肺炎球菌結合疫苗可與 其他疫苗， 包括季節性流感疫苗一同接種

但應使用不同針筒及在不同部位接種

肺炎球菌感染疫苗

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麻疹

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麻疹

病原體 麻疹病毒

病徵 初時會發燒、咳嗽、流鼻水

、眼紅及口腔內出現白點 3至7天後皮膚會出現污斑紅

疹，通常會由面部擴散到全身

嚴重者: 呼吸系統、消化道及腦部受影響，甚至死亡

潛伏期 7至18天，可長達21天

法定呈報傳染病

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麻疹

傳播途徑 透過空氣中的飛沫

直接接觸病人的鼻喉分泌物

高傳染性的疾病，出疹前4天至出疹後4天內可傳染

治療方法 沒有針對性治療此病的方法

用抗生素醫治由細菌引致的併發症

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麻疹

預防方法 保持良好的個人衞生

出疹後的4天內應留在家中休息，停止上班或上學

注意咳嗽禮儀

保持良好的環境衞生

接種疫苗是最有效預防麻疹的方法

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麻疹

疫苗可預防疾病科學委員會建議，醫護人員 應對麻疹免疫

文件證明接種2劑含麻疹疫苗及相隔≥28天接種；或 化驗測試證明有免疫力；或

化驗測試確診感染

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麻疹

從麻疹爆發地區回港後注意事項

如出現麻疹病徵（例如發燒、紅疹等），應立即求醫

避免接觸對麻疹未有免疫力的人士，尤其是孕婦和嬰兒

求診時告知醫生相關的旅遊史，以便醫療機構安排適當的感染控制措施

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疫苗的效用

接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體

健康人士按建議接種麻疹疫苗後一般可獲長期，甚

至終生保護

根據美國疾病控制及預防中心的資料：

按建議年滿一歲接種一劑MMR(麻疹、流行性腮腺

炎及德國麻疹)混合疫苗，預防麻疹效果可達93%；

接種兩劑疫苗後預防效果更可達97%

麻疹

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登革熱

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登革熱

病原體 登革熱病毒

病徵 突發的高燒、嚴重頭痛、眼窩後疼痛、肌肉及關節痛、食慾不振、嘔心及出疹

嚴重者:出血的症狀，會導致血液循環系統衰竭、休克及死亡

潛伏期 3 – 14 天，通常為 4 – 7 天

法定呈報傳染病

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登革熱

傳播途徑 透過受感染雌性伊蚊傳播

治療方法 沒有針對性治療此病的方法

主要是透過症狀療法以紓緩不適及預防脫水

登革熱常見於熱帶及亞熱帶地區

World Health Organization

CDC (US) FEHD (HKSARG)

埃及伊蚊 Aedes aegypti

白紋伊蚊 Aedes albopictus

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登革熱

參考網頁 食物環境衞生署

http://www.fehd.gov.hk/tc_chi/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.html 衞生防護中心

http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/46196.html http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/38927.html

http://www.fehd.gov.hk/tc_chi/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.htmlhttp://www.fehd.gov.hk/tc_chi/pestcontrol/handbook_prev_mos_breeding.htmlhttp://www.chp.gov.hk/tc/view_content/46196.htmlhttp://www.chp.gov.hk/tc/view_content/46196.htmlhttp://www.chp.gov.hk/tc/view_content/38927.htmlhttp://www.chp.gov.hk/tc/view_content/38927.html

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總結

預防及減低感染和傳播傳染病的風險:

保持良好的個人、環境衞生

施行適當的感染控制措施

接種疫苗以增強人體免疫能力(尤其是高危群組)，例如: 流感疫苗、肺炎球菌疫苗和麻疹疫苗等

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http://icidportal.ha.org.h

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衞生防護中心

http://www.chp.gov.hk

醫院管理局

http://www.ha.org.hk

香港感染控制及傳染病培訓網上通

http://icidportal.ha.org.hk

參考網址

http://www.chp.gov.hk/http://www.chp.gov.hk/http://www.ha.org.hk/http://icidportal.ha.org.hk/

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謝謝!