新生醫護管理專科學校性別平等教育融入教學活動設計

科 別：護理科

設計者：王金紅技士

指導者：杜素青副主任

一、建構背景說明

（一）構思起源：

在國家性平主流化政策-性別平等之架構下-職場上已無男女之分，以

目前護理職場來說已有大量男性生力軍加入， 故學校中男護生已非

少數，且護理服務的範圍是不論男女老少，只要是「人」全是我們照

顧的對象，故而學生在學習過程中性平概念的融入更顯重要。

護理科學生在所有學習科目中，內外科的學習與技術執行技巧的正確

性與熟練度是將來學生進入職場執業必備的重要技能，學生在學習過

程中如果能熟悉各項護理技術包括-基本護理技術、 內外科技術等…

畢業後在職場上將能更快及更有效率地融入工作中，進而提升其工作

上的滿意度。

護理技術乃是為解決個案各項問題與病痛而在個案身體上執行之

各項技術，因此學生在學習過程中除技術正確性與熟練度外，透過教

學策略之設計，學生學習正確與個案身體的接觸，加強學生落實性別

平等概念與對個案身體的尊重及體察每位個案的「個別性」之性別平

等觀念，對個案的照護過程。

（二）預期目標：（呼應構思起源）

1.經過技術示範教學與練習後，學生學會正確執行內外科技術的執行

並了解與尊重每個人身體的自主性與獨特性。

2.技術練習過程中，加強學生以尊重的態度面對假病人之身體碰觸，

以奠定將來進入職場能夠自然以正確及尊重態度來面對每位個案。

3.學生能在技術練習過程中，運用各種措施與設備學會維護個案之

隱私與自尊。

4.透過學習，學生了解人與人間之安全距離。

（三）實施對象：（教材定位）

護理科三年級學生，使用「內外科護理實驗技術單」為教材。

（四）選取能力指標 分析能力指標（參後期中等學校指標）

能力

指標

編 號 文 字 敘 述 概念分析 技能情意

1-1-2

1-4-5

尊重不同性別的特質

接納自己的性別特質

主要概念

－性別認同

次要概念

－多元性別

特質

情意

2-1-2

2-2-2

2-3-2

學習與不同性別者平等互

動

尊重不同性別者做決定的

自主權

學習在性別互動中展現自

我的特色

主要概念

－性別互動

次要概念

－ 互動模式

－ 表現自我

情意

2-1-3

2-3-4

表達自己的意見和感受、

不受性別的限制

尊重不同性別者在溝通過

程中有平等表達的權利

主要概念

－性別與情

感

次要概念

－情感的表

達與溝通

技能

2-2-4

2-4-9

尊重自己與他人的身體自

主權

擅用各種資源與方法維護

自己的身體自主權

主要概念

－性與權利

次要概念

－身體的界

線

技能

二、課程教學單元結構圖

305班無分男女共分 12組(4人/組)

三、教學活動設計

科目名稱：

中心靜脈導管護

理與中心靜脈壓之

測量

適用科/級/班：

科別：護理科

年級：三年級

班級：311班

教學時間：100分鐘

■融入章節：正確執行中心

靜脈導管護理與中心靜脈

壓的測量

■融入活動：技術練習中，

與假病人間身體的接觸及

互動。

教學者： 杜素青講師

張美琪老師(技士)

王金紅老師(技士)

單元目標 具體目標 能力指標

實驗課前學生已完成心臟血管系

統相關解剖與學理

講師講授配合媒體教學講解並示

範技術操作步驟及注意事項

(第 1～4組)

由講師示範教學

與指導技術練習

(第 5～8組)

由技士示範教學

與指導技術練習

(第 9～12組)

由技士示範教學

與指導技術練習

1.能了解執行此項

技之目的及能準備

此技術所需用物。

2.能正確執行中心

靜脈導管敷料的更

換與護理並能正確

操作中心靜脈壓力

之測量。

3.技術執行過程中

，能尊重個案(假病

人)隱私及性別差

異。

4.執行技術練習過

程中，能體會關懷個

案(假病人)的感受。

1-1能正確說出中心靜脈導

管護理的目的。

1-2能說出中心靜脈壓測量

目的。

1-3能分辨心臟解剖各部位

與中心靜脈導管放置位

置

2-1能正確執行 CVP敷料的

更換

2-2技術練習過程中，能正

確說出穿刺部位傷口情

形。

2-3能正確執行中心靜脈壓

之測量。

2-4能正確判讀中心靜脈壓

數值

2-5能正確說出異常數值之

處理方式。

3-1能以關懷態度尊重個案

之意願。

3-2能適當保護個案被暴露

的部位。

3-3 能適當的給予保暖。

4-1評估過程中能主動詢問

個案感受並給予尊重。

2-2-4尊重自己與他人的身體自

主權。

2-4-9善用各種資源與方法，維

護自己的身體自主權。

2-2-4尊重自己與他人的身體自

主權。

2-4-9善用各種資源與方法，維

護自己的身體自主權。

2-2-4尊重自己與他人的身體自

主權。

2-4-9善用各種資源與方法，維

護自己的身體自主權。

2-2-4尊重自己與他人的身體自

主權。

2-4-9善用各種資源與方法，維

護自己的身體自主權。

教 學 設 計 概 述 教 學 資 源

課前準備-

1.實驗課前學生先複習心臟血管系統相關之解

剖

與學理。

2.學生無分男女分成 12組每組四人每組均有單

獨病床與示範假病人且每組均以床簾隔開。

3.課前向學生說明- 技術練習過程中應以愛護

與

尊重的態度面對假病人且嚴禁以假病人或同

學為對象嘻笑取樂。

4.同學應以相互尊重認真態度練習。

課程進行-

1.講師講授並配合媒體教學-講解與示範技術操

作的步驟及注意事項。

2.示教法-

（1）講師與技士共 3人、每人負責 4組分別進

入各組執行示範教學。

（2）負責老師依序進入各組指導學生技術練習-

過程中隨時觀察學生執行技巧是否正確並

隨時指出錯誤步驟並重新示範正確技術執

行。

（3）技術練習過程中隨時指導學生注意個案隱

私，有無隨時給予適當覆蓋等…。

1.投影機、電腦、布幕、麥克風

2.技術操作指引

1. 中心靜脈導管護理與中心靜

脈壓測量之標準盤-取治療

盤

舖治療巾內置：無菌棉籤、

0P site、3M膠布、Aq-

BetaIodine(Aq-BI)、0.9％

N/S、

彩虹貼紙、塑膠袋或彎盆

四、附件：（如課程教材、學習單……等）

中心靜脈導管護理及中心靜脈壓(CVP)測量技術單

目的：1.觀察傷口及提供傷口消毒保持無菌狀態

2.監測右心房壓力，以評估心血量(preload)及作為輸液補充依據 2012.01.17

班

級

座

號

姓

名

完成

時間 20分鐘

分

數

教師簽名

評 分 項 目 配分 得分 備註

壹、中心靜脈導管護理（42%）

一.至病人單位，以二種以上方式辨識病人 2

二. 向病人解釋目的及過程 2

三. 洗手（口述） 2

四.準備用物：取治療盤舖治療巾內置：無菌棉籤、0P site、3M膠布、

Aq- Betadine(Aq-BI)、0.9％N/S、彩虹貼紙、塑膠袋或彎盆、 4

檢查無菌日

期

五.至病人單位再次確認病人 2

六.注意隱私圍屏風或拉窗簾(2)，病人採仰臥並移除枕頭(1)；並將頭

轉向欲換藥的對側 (1) 4

七.移除衣物，適當暴露穿刺所在位置(2) 2

八.輕柔移除舊敷料、膠布、紗布，勿牽扯到中心靜脈導管(2) 2

九.觀察導管注射部位及縫線處 3 情況舉牌

十.清潔及消毒

11-1清潔及消毒步驟 (1) 清潔—以 N/S清潔(2)，並口述觀察傷口是否有分泌物(看 棉枝) (1) (2) 消毒— Aq-BI→N/S(去除留在皮膚上的 Aq-BI)(4) (3) 消毒步驟須重複三次(口述)(2)

9

第 2、3次消

毒步驟口述

即可

11-2清潔及消毒方式皆以導管針眼為中心由內向外(2) (直徑約 5

公分)環形清潔(1) 3

11-3口述 1

十一.待乾燥後，覆蓋 OP-site (2)以導管針眼為中心，壓住中心點後

向四周壓平 2

十二.貼上彩虹標籤紙(加 3天) (2)，OP site四周以 3M透氣膠帶固定

且蓋住 OP site的邊緣，並避免折到或牽扯管子(2) 4

例週一換

1+3=4

貳、測量中心靜脈壓（48 %）

十三.確認及協助病人平臥，並將頭轉為正中(2) 2

十四.確認零點位置:

蹲下(2)，以一段靜脈輸液導管對準 cvp測量計零點(2)及右心房高

度(2) (第四肋間和腋中線相交點)，使二端零點等高(2)

8

十五.轉動三路活塞，使”OFF”關向病患端(2)，並使測量計水位上升 4

至 20~25cmH2O以上(2)

十六.轉動三路活塞，使”OFF”關向 IV端，並使測量計與病患端相

通(2) 4

十七.測量計水位下降，待不再下降時且液面隨著呼吸上下浮動(2)，

蹲下(2)，視線與液面平行(2)，讀取 CVP值(2)，並判別正常與否(2) 10

十八.轉動三路活塞，使”OFF”關向測量計端(4)，調整回原來輸液速

度(2) 6

十九.協助病人穿衣恢復原來臥姿(2)，移除屏風或窗簾(2) (口述) 4

二十.收拾用物，返回護理站(2) (口述) 2

二十一.工作後洗手(2) (口述) 2

二十二.記錄須包含：1.on CVP處(2)；2.針眼處是否有發紅、滲液、壓

痛及 CD後情形(2)；3. CVP data、異常特殊處置(2) 6

須實際書寫

記錄

參、儀態：（10 %）

1.服裝、鞋襪整齊 2

2.頭髮長短合適整潔 2

3.能以關懷行為及態度執行技術 4

4.技術熟練 2

備註:

1. CVP可作為液體治療的指標及測定心臟接受血液的能力。

2. CVP插入的位置為內頸靜脈、鎖骨下靜脈、外頸靜脈、肱靜脈、股靜脈。

3. CVP值讀取: CVP值得讀取以液面凹點為主，正常值 4-12cmH2O，病患若使用呼吸器會

影響 CVP的數值，須讀取吐氣末期之數值。

4. 一般而言中心靜脈導管穿刺部位 q3d CD。

5. 中心靜脈導管可作為長期靜脈給藥、TPN及其他溶液輸液或輸血管道。

MONITOR

測量計

病人 IV

(此圖為 OFF關向測量計端

的圖)

二種不同的 3--way

觀察導管注射部位及縫線處

- -

- …

1. 2. 3. 4.

•

/ /

311

100

( )

( )

1.

1-1 1-2 1-3

2-2-4

2-4-9 2-2-4

2.

2-1 CVP 2-2 2-3 2-4 2-5

2-4-9

2-2-4

2-4-9

3. ( ) 4. ( )

3-1 3-2 3-3 4-1

2-2-4

2-4-9

- 1. 2. 12 3. - 4.

- 1. - 2. -

1 3 4

2 -

3 …

1. 2. 1.

-

0P site 3MAq- BetaIodine(Aq-BI) 0.9N/S

• …… • (CVP)

• 1.

• 2. (preload)

2012.01.17

20

42%

. 2

. 2

. 2

. 0P site 3M Aq- Betadine(Aq-BI) 0.9 N/S 4

. 2

. (2) (1) (1) 4

. (2) 2

. (2) 2

. 3

. 11-1 (1) — N/S (2) ( ) (1) (2) — Aq-BI→N/S( Aq-BI)(4) (3) ( )(2) 9

2 3

11-2 (2) ( 5 ) (1) 3

11-3 1

. OP-site (2) 2

. ( 3 ) (2) OP site 3MOP site (2) 4

1+3=4

48 %

. (2) 2

. : (2) cvp

(2) (2) () (2) 8

. ”OFF” (2)20~25cmH2O (2) 4

. ”OFF” IV(2) 4

.(2) (2)

(2) CVP (2) (2) 10

. ”OFF” (4)(2) 6

. (2)(2) ( ) 4

. (2) ( ) 2 . (2) ( ) 2 . 1.on CVP (2) 2.

CD (2)3. CVP data (2)

6

10 %

1. 2

2. 2

3. 4

4. 2

• : • 1. CVP

• 2. CVP

• 3. CVP : CVP

4-12cmH2O • CVP • 4. q3d CD • 5. TPN