Achilles

阿基里斯 (Achilles)，希臘神話「木馬屠城

記」中，常為人津津樂道的第一勇士，在特洛伊

之戰英勇善戰且百戰百勝。

這位由宙斯之孫色薩利國王佩琉斯與海洋女

神忒提斯所生的兒子 - 半人半神的阿基里斯，由

於疼愛他的母親忒提斯，在他出生時抓住他的雙

腳，以倒栽蔥的方式泡入神水中，希望使他能擁

有神力，但粗心的母親卻忘了她用手抓的腳踝部

分沒浸泡到，這也使得阿基里斯，有了唯一的弱

阿基里斯 (Achil les)，希臘神話中常為

人津津樂道的第一勇士，在特洛伊之戰

英勇善戰且百戰百勝。唯一的弱點就是

他的腳裸，而後在人體解剖學中，腳踝

處有條容易拉傷的肌腱，也因此被命名

為阿基里斯腱 (Achil les’ Tendon)。

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目錄 CONTENTS

希臘第一勇士之痛 阿基里斯腱

老玩意 新科學 如影隨形的血中鉛危害

勞安貼近生活 闖關活動新體驗

釘槍不是玩具 請勿嬉戲

護理人員職業壓力與職業環境之關係探討

正己烷製程火災爆炸之風險與防範

職場中隱形的頭號殺手 金黃色葡萄球菌

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技術資訊

研究成果專欄

點。果然，這位英雄最終就因腳後跟被箭射中而

戰死沙場，於是阿基里斯腳踝 (Achilles’ Heel)

成了西諺中弱點的由來，而後在人體解剖學中，

腳踝處有條容易拉傷的肌腱，也因此被命名為阿

基里斯腱 (Achilles’ Tendon)。

腳不當施力 「阿基里斯」腱炎易上身 1

何為阿基里斯腱呢？由圖 1 可看到阿基里斯

腱 (Achilles’ Tendon) 是由腳跟

職業衛生研究組 郭政豐

希臘第一勇士之痛 - 阿基里斯腱

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希臘第一勇士之痛

阿基里斯腱

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圖 1. 阿基里斯腱示意圖

初期疼痛莫輕忽 把握黃金治療期

慢性阿基里斯腱炎與急性阿基里斯腱炎病變

的疼痛程度相似，常見的情況可能是患者忽略阿

基里斯腱炎初期的疼痛警訊，沒有適當的休息及

處理，甚至仍持續讓阿基里斯腱處於高度受壓狀

態，導致急性症狀逐漸轉換成慢性病變。

慢性病變情況的疼痛處常發生在阿基里斯

腱與跟骨連接處，並伴隨肌腱與後足跟的腫脹發

熱，慢性病變的疼痛持續時間較急性久，可能由

數週至數月，且肌腱的疼痛、僵緊感並無法以休

息的方式得到較顯著的改善，走路或運動時阿基

里斯腱會發出喀喀聲，肌腱的延展性和強度也隨

之降低，嚴重影響患者的行動力。

至於為何會造成阿基里斯腱的受傷呢？常見

的成因如下：

1. 運動或突發性施力前，未做好足夠熱身及延

展：當腿部要進行比常態下負擔更大之活動

時，小腿後側肌群的過度張力，會造成阿肌

里斯腱所承受的拉力隨之增加，因此在這之

前需要做好足夠的熱身來預防肌腱受傷。

2. 過度頻繁或長時間使用：重複性或長期性的

足部活動下，會造成肌肉緊繃且強度下降，

(Heel Bone) 往上延伸至小腿後側肌肉 (Calf

Muscle)的扁條狀軟組織，是人體最壯碩(strongest

and thickest) 的肌腱 [https://sinewtherapeutics.com/

achilles-tendonitis-information.html]。

由於阿基里斯腱是人體站立及行走必須使用

的主要肌腱，因此，若在錯誤施力或長時間使用

之下，特別是合併跳躍動作及瞬間加速、減速的

活動，容易引發阿基里斯腱發炎或撕裂，阿基里

斯腱炎 (Achilles Tendonitis) 又稱為跟腱炎，是一

種過度使用性的傷害。阿基里斯腱炎病變常見於

一些職業運動員或舞者身上，而一些長時間走動

或背負重物的重體力工作者，或是穿著高跟鞋造

成腳部施力不當的女性工作者，也都是阿基里斯

腱病變的高風險族群。

阿基里斯腱炎造成的疼痛，常位於阿基里斯

腱與跟骨連接處向上延伸至 4 公分之間，臨床上

可由病理特徵分為急性與慢性兩種情況。急性病

變可能是由於阿基里斯腱的不當受力或壓力突然

增加、改變而導致肌腱受傷，疼痛處常見於跟骨

上方 2~3 公分處，患者在走路時的推進期 ( 加速

期 ) 和停止期 ( 減速期 ) 會有較明顯的疼痛感，

此症狀可能持續數天，但透過休息可以舒緩疼痛

感。

若此時忽略身體發出的疼痛等警訊而仍持續

使用，可能造成肌腱撕裂或退化等情況，降

低肌腱能承受的力量，進而造成受傷、發炎。

3. 足部與其接觸面之影響：經常穿著高跟鞋或

不合適之鞋具，亦或其他因素造成足部與接

觸面之改變，肌肉施力方式與足弓的受力也

會隨之改變，例如平時習慣穿著高跟鞋上班

的女性，肌腱拉伸的長度較短，當突然換穿

著平底鞋進行長時間或劇烈性的運動，又沒

做好足夠的熱身，肌腱突然的拉長和受力增

加，就有可能會造成肌腱的損傷甚至撕裂。

此外，鞋底因磨平而造成足底接觸面傾斜，

促使走路失衡，也可能導致足部內旋過度

(Overpronation)或內旋不足(Underpronation)，

長期處於如此足底不平衡的情況，整體足部

的軟組織受力也會因受力不均而增加受傷的

風險。

4. 足弓過高、過平或肌肉強度不足等身體個別

狀況，也會使肌腱受力不當，若無適當的矯

正或處理，肌腱病變的風險也會隨之增加。

運動前先熱身 疼痛處理 5 妙招

大部分的阿基里斯腱病變患者，在肌腱部份

可能都有些微的撕裂傷而導致發炎腫痛情況，若

已感到疼痛與發炎情況者，以下提供幾項的處理

方法：

1. 當阿基里斯腱感到疼痛的初期，可以用冰敷

的方式舒緩疼痛感，冰敷時間約20-30分鐘，

每隔 3-4 小時重複一次。

2. 躺臥休息時抬高受傷的腿部，可利用枕頭墊

於小腿處。

3. 使用適當之輔具或矯正器，例如以矯正鞋具、

鞋內墊或柺杖輔助活動，可在受傷期間減輕

肌腱的負荷。

4. 當疼痛感舒緩後，勿立即恢復至過往大量使

用肌腱的活動或工作；建議逐漸遞增肌腱之

負擔並觀察肌腱復原情況，以避免二次受傷。

例如有慢跑習慣的人，建議先改作游泳等對

肌腱負擔較輕的活動。

5. 經上述緊急處置仍有嚴重疼痛感者，建議儘

速就醫，在合格的醫護人員規定及指示下，

服用適當的消炎藥物或評估是否有開刀之必

要性。

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希臘第一勇士之痛

阿基里斯腱

預防阿基里斯腱受傷的方法，即是避免阿

基里斯腱處於反複性動作或受力不當的環境及長

時間的負荷。增強小腿肌肉群強度可有效的降低

活動時對阿基里斯腱的負荷量；當腿部在長時間

或負擔較重的活動之前，做好足夠的熱身讓腿部

肌肉與肌腱有足夠的延展是必要的，而選用適當

的鞋具，讓足弓有足夠的支撐及平衡，也可以避

免肌腱因不當施力而造成的傷害，減輕肌腱的壓

力。如果您感覺到阿基里斯腱有緊繃情形或已產

生疼痛感時，讓腿部適度的休息吧！千萬急不

得，操之過急只會加重肌腱受傷的程度，並且得

花更長的時間在恢復與治療上。

舒緩跟腱炎傷痛 簡易復健報你知

如何改善阿基里斯腱發炎情況 ? 以下引用

網路資料的簡易運動提供參考：[http://www.

austinregionalclinic.com/patient_education/

mckesson/adult_health_advisor/aha_achilles_rex.

htm]( 圖 2)，如果您在工作或運動後，小腿後側

產生酸、緊繃或輕微疼痛感時，可嘗試在家做做

看，但過程中若仍感到不適需作適當休息或儘速

就醫，切勿勉強身體。讓我們一起遠離跟腱炎的

傷痛危害吧！

1. 毛巾伸展運動 (Towel stretch)：

首先坐在堅硬的地板上，將受傷的腿部

往前方伸直，準備一條毛巾和小球，將毛巾

包覆住球並繞過腳掌上端 (接近腳指位置 )，

將毛巾往身體方向拉，並儘量保持腿部為伸

直狀態，維持 15-30 秒後手停止用力並稍作

休息，重複進行三次。

2. 小腿後肌伸展運動 (Standing calf stretch)：

以站立姿勢面朝牆壁，手掌貼住牆壁，

手部高度約在眼睛直視的位置，兩腿一前一

後 ( 受傷的腿為後腿 )，前腿朝前側以弓箭

步方式膝蓋彎曲，後腿則伸直並微朝身體內

側方向 ( 類似內八的站法 )；緩慢的將身體

靠近牆壁至後腿感覺拉伸緊繃後維持姿勢

15-30 秒，重複三次為一個循環，一天可多

次進行。

3. 比目魚肌伸展運動 (Standing soleus stretch)：

以站立姿勢面朝牆壁，手掌貼住牆壁，

手部高度約與胸部的位置相近，兩腿一前一

後，受傷的腿為後腿，後腿微朝身體內側方

向，且腳後跟需維持與地面貼緊的狀態，前

腿以弓箭步方式膝蓋彎曲；彎曲後側腿部膝

蓋使身體往牆壁方向移動至後腿小腿肌肉有

拉伸感後，維持姿勢 15-30 秒後稍作休息，

再以重複姿勢進行三次。

4. 側抬腿運動 (Side-lying leg lift)：

側躺至地板上，未受傷的腿貼地板，並

將受傷腿部往上抬高 20-25 公分，使大腿前

側肌肉有拉伸感，持續 15 秒後慢慢放下，

重複進行兩次。

5. 上階運動 (Step-up)：

以受傷的腿站立至高度 8-13 公分的階

梯或平台上，另一腳則站於地板上；漸漸將

身體重心往受傷側腿部方向移動，使受傷腿

部逐漸支撐身體重量至穩定狀態後，將站立

於地板上的腿緩慢抬離地面，使受傷腿承受

身體重量後，緩慢彎曲受傷腿部的膝蓋至另

一腳接觸地板以回到原來姿勢。

6. 小腿強化運動 (Eccentric calf strengthening)：

準備一張有椅背且穩固的椅子，站於椅

背後側，墊起腳尖使身體上升並維持 5 秒左

右 ( 視各人能力而定 )，過程中可利用椅背

作為輔助或支撐的工具，重複進行 15 次。

7. 平衡運動 (Balance and reach exercises)：

A、站於輔助的椅子旁邊，使受傷的腿

靠外 ( 遠離椅子 )，無受傷的腿靠內側 ( 靠

近椅子 )；在手扶住椅子的情況下，將內側

腿往後舉起，同時彎腰使靠外側的手往前伸

直，並保持 ( 受傷側 ) 腿部直立並使大拇腳

指儘可能貼於地面，身體維持平衡姿勢。

B、同上述 (A) 情境的姿勢下，使外

側的手部從身體前側往椅子方向伸展，

每次進行時可適度增加手部伸展的

程度。

圖 2. 阿基里斯腱炎之復健運動

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阿基里斯腱

1. 毛巾伸展運動 3. 比目魚肌伸展運動 5. 上階運動

6. 小腿強化運動4. 側抬腿運動

7. 平衡運動 A 8. 平衡運動 B

2. 小腿後肌伸展運動