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7/30/2019 cefalosporinas-110207222123-phpapp02

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HERNANDEZ ORTIZ DOLORES GRISSEL

SANTOS BAEZ NELY VIANEY


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Estructura qumica

Caractersticas clnico farmacolgicas

Resistencia a Lactamasa b

EspectroGeneraciones


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PRIMERA GENERACIN:SENSIBLES: Cefalotima, Cefalozina Gram (+) Gram (-). Cocos Gram (+), Moxarella catarrhalis, E.coli, K. pneumoniae.

RESISTENTES: Enterococos, S. aeurus resistente a meticilina, S. epidermidis, Bacteroides fragilis .

SEGUNDA GENERACIN:

Gram (-).

Cefoxitina, Cefotetan, Cefmetazol: Activos contra Bacteroides fragilis

TERCERA GENERACIN:

Menor actividad contra Gram(+), Mayor efectividad contra Enterobacteriaceae productoras deblactamasa

Ceftazidima, Cefoperazona: Efectivo contra P. aeruginosa

CUARTA GENERACIN:Cefepima: mayor estabilidad a la hidrlisis por blactamasa mediadas por plasmidos ycromosomas, infeccione spor Gram(+) enterobacteriaceae y pseudomonas.

RESISTENCIA: S. pneumoniae resistente a la penicilina, S. aureus resistente a la meticilina,estafilococos coagulasa negativos, Enterococos, L. monocytogenes, Legionella pneumophila, L.

micdadei, C. difficile, Xanthomonas maltophilia, Campylobacter jejuni y Acinetobacter.


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Accin de las

betalactamasas.

Alteracin de

las PBP

Disminucin dela

permeabilidad


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Mecanismo de accin:

Antibitico b lactmico bactericidaporcin externa de la membranacitoplasmtica bacterianaantibiticosntesis de padres bacterianaperdida de

elementos intracelulares enzimasautolticas.


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ABSORCION DISTRIBUCION METABOLISMO Y ELIMINACION.

Va parenteral.

Unin a protenas baja adecuada distribucin a todos lostejidos, SNC.

Cefoperazona LCR 3%.

Eliminacin: Cefoperazona y Ceftriaxona vas biliares

Eliminacin: Renal

Vida media: 1-2 Ceftriaxona: 6- 8 h


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ESPECTRO:

Mayor resistencia b lactamasas, su espectro esmas amplio Gram (-) E. coli, Proteus sp., Klebsiella

pneumoniae, Providencia sp, enteroabcter,

Serratia, Salmonella, shigella, H. influenzae

Cefoperazone, Ceftazidime y Cefsulodin

Pseudomona, menor accin Gram(+) que las deprimera generacin, efectiva contra S. Thyphi

Resistencia Listeria m., Enterococos, Serratia.


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CEFOTAXIMA Muy resistente a Lactamasas b posee accin

contra muchas bacterias anaerobias Gram (+) (-).

Semivida: 1 h. Administracin: 4-8 h Infecciones graves. Desacetilcefotaxima Sinrgia con el

compuesto. Meningitis (H. influenzae, S. pneumoniae, N.

meningitidis), Sepsis de recin nacido (Listeria m+ Ampicilina), Osteomielis crnica, Infeccionespor Salmonella thyphi.


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CEFTIZOXIMA

Menor actividad contra S. pneumoniae ymayor contra B. fragilis.

Semivida: 1.8h.

Administracin: 8 - 12 h.

No se metaboliza90% orina.


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CEFTRIAXONA

Semivida: 8 h

Administracin: 12h Eliminacin: 50% Orina 50% Excrecin Biliar.

125-250mg efectiva contra gonorrea uretral,

CU, farngea, rectal.


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PROXETILO DE CEFPODOXIMA

Menor actividad contra especies deEnterobactero Pseudomonas

Semivida: 2.2 h


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PIVOXILO DE CEFDITOREN Profrmaco hidrolizado CEFDITOREN Semivida: 1.6

Eliminacin: orina S. aureus, S. pneumoniae, S. pyogenes, H.

influenzae, H. parainfluenzae, Moxarellacatarrhalis.

Indicado solo en faringitis leve-moderada,amigdalitis, infecciones de la piel y anexos yexacerbaciones agudas de bronquitis crnica.


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CEFDIMIR

Semivida: 1.7h

Eliminacion: orina

Inactivo contra Pseudomonas y enterobacter


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ACCIN CONTRA Pseudomonas.

CEFTAZIDIMA 25 30% accin.

Poca actividad contra B. fragilis. Semivida: 1.5 h.

Mayor actividad in vitro.


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CEFOPERAZONE y CEFTAZIDIME

Pseudomona a. Sespis, Meningitis SNC

Toxicidad:

Cefoperazona y Ceftriaxona Va biliarFlora intestinal < Sntesis de vitamina K

Hipoprotrominemia. SD proliferacinbacteriana. Colitis seudomembranosa.


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FARMACO DOSIS NUMERO DE DOSIS

CEFOTAXIME 100 -200 mg/kg/da 3-4

CEFTRIAXONA 50-100 mg/kg/da 1-2

CEFTAZIDIME 75-150 mg/kg/da 2-3

CEFOPERAZONE(2.3mEq Na x Gramo)

100-150mg/kg/da

No autorizado su uso en nios

2-3

MOXALACTAM 150-200 mg/kg/dia 3-4

CEFSULODINA(3.8 mEq Na/gr)100mg/kg/da

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SUSTANCIA ACTIVA FARMACO PRESENTACION

CEFOTAXIME CLAROFAN, CEFAMOX Frasco mpula de 0.5, 1, 2g

CEFTRIAXONA ROCEPHIN Frasco mpula de 0.5, 1, 2g

CEFTAZIDIME FORTUM Frasco mpula de 0.5, 1g

CEFOPERAZONE CEFOBID Frasco mpula de 0.5, 1g

CEFSULODIN, CEFOTETAN, CEFTIZOXIMA Y CEFMENOXIMA No hay enel mercado nacional.


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CEFEPIMA (EU) Estable a la hidrolisis de lactamasas b tipo I (TEM-1, TEM-2

Y SHV-1).

Accin contra Enterobacteriaceae, H. influenzae, Neisseriagonorrheae y Neisseria meningitidis S. aureus, B. fragilis, Lmonocytogenes, Mycobacterium avium, Mycobacteriumtuberculosis.

Excrecin: Renal

Distribucin: LCR Dosis: 2g/12h Concentraciones sricas: 126-193mg/ml Semivida: 2h


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Hipersensibilidad (anillo lactmico b). 20% alergicos a la penicilina A dosis altas necrosis tubular renal


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PRIMERA GENERACIN:

Infecciones de la piel y tejidos blandos por S. aureus

y S. pyogenes profilctico antes de la ciruga(CEFAZOLINA).

SEGUNDA GENERACIN

Tratamiento empirico de la meningitis o neumona,IVR, infecciones intrabdominales, EPI, infeccin enpie diabtico (CEFOXITINA Y CEFOTETN).


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TERCERA GENERACIN:

Klebsiella, enterobacter, Proteus, Providencia, Serratia, Haemophilus.

CEFTRIAXONA:

Gonorrea y formas graves de enfermedad de Lyme.

CEFOTAXIMA y CEFTRIAXONAMeningitis por H. influenzaeS.pneumoniae sensible, bacterias entricas Gram (-).

CEFOTAXIMA Neumonia adquirida en la comunidad(Neumocococos, H. influenzae y S. aureus).


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CUARTA GENERACIN

Tratamiento emprico de infecciones nosocomiales.

CEFEPIMA:

Enterobacter, Citrobacter y Serratia.


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