células sanguíneas. gr. weebly. pg 15-16
DESCRIPTION
GRTRANSCRIPT
![Page 2: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/4.jpg)
Maria Cano © 2014
Maria Cano © 2009
¡empezamos!
![Page 5: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/5.jpg)
frotis
![Page 6: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/6.jpg)
fallos
![Page 7: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/7.jpg)
Cabeza(linfocitos)
Cola
Cuerpo (zona de lectura)
![Page 8: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/8.jpg)
¿en qué nos fijamos al leer una extensión?
![Page 9: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/9.jpg)
GLÓBULOS ROJOS
• ¿Está aumentada la masa eritrocitaria (policitemia/poliglobulia/eritrocitosis), está disminuida (anemia), o es normal?• Si está disminuida, ¿es una anemia regenerativa o no regenerativa?• Si es regenerativa, ¿el mecanismo es la pérdida de sangre o la hemólisis?• Si es no regenerativa, ¿el mecanismo puede ser determinado con la evaluación de la médula ósea?• Si la masa eritrocitaria está aumentada, ¿la eritrocitosis es absoluta o relativa?• Si la eritrocitosis es absoluta, ésta, es ¿primaria o secundaria?
GLÓBULOS BLANCOS
• ¿Hay evidencia de infección/inflamación?• ¿Hay evidencia de estrés?• ¿Hay evidencia de descarga de adrenalina?• ¿Hay evidencia de hipersensibilidad sistémica?• Si la respuesta es inflamatoria, ¿puede ser clasificada como aguda, crónica o sobraguda?• ¿Hay evidencia de infección sistémica?
PLAQUETAS
• Si hay un recuento de plaquetas aumentado (trombocitosis), ¿ésta es reactiva o primaria?• Si hay un recuento de plaquetas disminuido (trombocitopenia), ¿puede determinarse el mecanismo?• Si hay un recuento de plaquetas normal, pero hay evidencia de hemorragias, ¿podría ser ésta el resultado de plaquetas disfuncionales (trombocitopatías)?• ¿Es anormal la morfología plaquetaria?
![Page 10: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/10.jpg)
Glóbulos rojos
![Page 11: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/11.jpg)
perro
gran concavidad central
área central pálida grande
gato
menor concavidad central
área central pálida menor o inexistente
![Page 12: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/12.jpg)
DISTRIBUCIÓN
PILAS DE MONEDA AGLUTINACIÓN
![Page 13: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/13.jpg)
pilas de monedaalineamiento reversible de los GR, unos encima de otros
en:• inflamación• neoplasia• fisiológico en équidos (y en cierto grado en perros)
• artefacto:- muestras viejas
![Page 14: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/14.jpg)
aglutinación
agrupaciones irregulares de GR mediadas por AC
en:• anemia hemolítica por aglutininas
(frías o calientes)
• artefacto
![Page 15: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/15.jpg)
aglutinación
hemólisis
![Page 16: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/16.jpg)
NÚMERO
ANEMIA NORMAL POLICITEMIA
TAMAÑO(ANISOCITOSIS)
MICROCITOS NORMAL MACROCITOS
FORMA
NORMALDISTINTAS FORMAS(POIQUILOCITOSIS)
DISTINTO SIGNIFICADO
COLOR
HIPOCRÓMICOS NORMAL HIPERCRÓMICOS !!
frotis
![Page 17: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/17.jpg)
NÚMERO
ANEMIA NORMALPOLICITEMIA
eritrocitosispoliglobulia
![Page 18: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/18.jpg)
normal
anemia
policitemia
número
![Page 19: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/19.jpg)
TAMAÑO(ANISOCITOSIS)
MICROCITOS NORMAL MACROCITOS
![Page 20: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/20.jpg)
anisocitosis
GR de distinto tamaño
en:
• múltiples circunstancias
![Page 21: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/21.jpg)
microcitosisGR más pequeños de lo normal
en:• anemia por deficiencia de hierro• fisiológico en razas de perros
asiáticas (Akita, Chin japonés, Chow Chow, Shiba, Shar Pei ..)
![Page 22: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/22.jpg)
macrocitosisaumento del tamaño de los GR
en:• deficiencia de vitamina B12/ác
fólico• anemia regenerativa • macrocitosis hereditaria del Caniche• gatos con VLeFe
![Page 23: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/23.jpg)
FORMA
NORMALDISTINTAS FORMAS(POIQUILOCITOSIS)
DISTINTO SIGNIFICADO
EQUINOCITOACANTOCITOQUERATOCITOESQUISTOCITOESFEROCITOESTOMATOCITOCODOCITO (CEL. EN DIANA)…
![Page 24: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/24.jpg)
poiquilocitosisGR con formas anormales
en:• múltiples circunstancias
![Page 25: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/25.jpg)
equinocitos, crenaciónGR cubiertos de 10-30 espículas cortas y de tamaño regular (erizos)
en:• transtornos renales • post-transfusión de sangre almacenada • quemaduras severas• artefacto por EDTA (exceso o mucho tiempo)
![Page 26: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/26.jpg)
acantocitosGR con de 2-20 espículas de diferente longitud y distribuidas al azar por la superficie (dedos)
en:• enf diversas (como los equinocitos)
![Page 27: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/28.jpg)
queratocitosGR con de 2 proyecciones citoplasmáticas parecidas a
cuernos formadas a partir de una pseudovacuola
en:• enf que produzcan fragmentación mecánica de los GR
• sangre vieja con EDTA
![Page 29: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/29.jpg)
esquistocitos
GR rotos
en:
• CID
• estenosis valvulares
• anemia hemolítica microangiopática
• quemaduras severas
![Page 30: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/30.jpg)
esferocitosisGR esféricos, pequeños y sin palidez central
en:• anemia hemolítica inmunomediada (suele ir unido a
aglutinación y policromasia)
CARACTERÍSTICO PERO NO PATOGNOMÓNICO !!!
![Page 31: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/31.jpg)
estomatocitosGR unicóncavo con palidez central alargada u oval con aspecto de boca
en:• pocos = hallazgo no específico
• estomatocitosis hereditaria de ciertas razas• anemia regenerativa• enfermedad hepática• intoxicacion por Pb
• artefacto
![Page 32: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/32.jpg)
células diana, codocitoGR con área central más pigmentada (más hemoglobina) en
la zona de palidez central. Sólo en perros (en bajo número, normal)
en:• post esplenectomía• hipoesplenismo• artefacto: aparecen varios
juntos pero no en el resto del frotis
![Page 33: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/33.jpg)
cuerpos de Heinz
inclusión citoplasmática esférica de hemoglobina precipitada
Gato sano, normal hasta un 10%
en:• propilen-glicol en alimento• ingestión de cebolla y ajo• fármacos: paracetamol (p, g) y otros ..• compuestos de zinc• ingestión de naftaleno
![Page 34: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/34.jpg)
OTROS .. signos de regeneración ..
![Page 35: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/35.jpg)
GR con gránulos redondos, azul oscuro en su interior (ribosomas precipitados y mitocondrias)
punteado basofílico
en:• signo de regeneración medular
en anemias
![Page 36: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/36.jpg)
cuerpos de Howell-Jolly
pequeñas inclusiones redondas y rojas en el citoplasma de los GR
en:• anemia regenerativa• post esplenectomía• corticoterapia
![Page 37: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/37.jpg)
GR inmaduros que todavía conservan el núcleo y que aparecen en sangre periférica
glóbulos rojos nucleados (eritroblastos)
en:• crisis hemolíticas• respuestas a
anemias regenerativas
![Page 38: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/38.jpg)
COLOR
HIPOCRÓMICOS POLICROMASIA HIPERCRÓMICOS !!
![Page 39: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/39.jpg)
policromatófilos; policromasiaGR coloración gris azulada y más grandes que los demás
en:• cualquier circunstancia que produzca reticulocitosis (sangrado, hemólisis, etc) a los 2-4 d del episodio anemia regenerativa
![Page 40: Células sanguíneas. GR. Weebly. PG 15-16](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042513/577c842f1a28abe054b7d7a7/html5/thumbnails/40.jpg)
hipocromasiaincremento de la palidez central de los GR por disminución del contenido de hemoglobina (normalmente son microcíticos)
en:• anemia ferropénica
(perros; no gatos)