CELULELE STEM

Sunt celule-minune care, probabil, in viitor, vor inlocui medicamentele. De ce? Pentru ca au puterea de a reface organele afectate si pot chiar sa dea timpul inapoi, redandu-ti aspectul tanar iar acest viitor nu este asa de indepartat.

Celulelor stem li se mai spune si celule susa, iar proprietatea lor extraordinara este ca au capacitatea de a se transforma in celule specifice diferitelor organe ce alcatuiesc corpul. Mai mult, ele vindeca tesuturile lezate, inlocuind celulele bolnave.

Datorita lor este posibila cresterea si regenerarea celulara, fiind prezente in toate organismele multicelulare, nu doar la om.

Primii care au dovedit existenta acestor celule au fost cercetatorii canadieni Ernest A. McCulloch si James E. Till care, in anii '60, au demonstrat ca din celulele stem ale maduvei osoase se pot obtine trei tipuri diferite de celule sanguine, folosite si azi pentru a trata leucemia si alte cancere ale sangelui.

Cercetarile au aratat ca se pot obtine doua categorii de celule stem: cele embrionare, izolate din fetusi umani si cele prelevate din tesuturile adulte.Cele care provin din embrioni se pot transforma in orice tip de celula a corpului, iar cele prelevate din tesut adult actioneaza ca reparatori, avand capacitatea sa se transforme in celule stem specializate, similare tesutului din care au fost izolate.

Descoperirile de ultima ora fac posibila inclusiv cresterea ,,in vitro" a celulelor stem si transformarea lor in celule specializate, care au caracteristicile tesutului unde este nevoie sa fie transplantate. Mai clar, ele pot fi livrate in organism deja sub forma de celule susa musculara, osoasa sau neuronala, in functie de nevoi.

Folosind celule stem embrionare, cercetatorii de la Universitatea ,,Standford" din California au reusit sa obtina ovule si sperma artificiale, perfect functionale pentru procesul de reproducere in laborator. Scopul acestui experiment finalizat cu succes a fost acela de a da cuplurilor infertile o sansa de a avea urmasi.

Doi dinti naturali realizati complet din celule stem au fost obtinuti in anul 2009 de oamenii de stiinta de la Universitatea din Tokyo, beneficiarul lor fiind un soarece de laborator. Pentru a-i diferentia de restul dintilor, cercetatorii au indus incisivilor obtinuti din celule stem culoarea verde fosforescent.

Altfel, sunt perfect identici cu restul danturii rozatorului. Pentru a-i realiza, cercetatorii japonezi au folosit doua tipuri de celule stem: unele pentru radacina dintelui, altele pentru coroana acestuia. Radacinile dentare au fost create in laborator. Ulterior au fost transplantate adanc in maxilarul rozatorului, iar la sapte saptamani dintii au crescut la dimensiunea normala.

Si celulele stem adulte au grade diferite de versatilitate. Aici intervine atributul numit ,,potenta", prin care se intelege, in sensul cel mai strict, capacitatea celulelor susa de a se specializa in a reda caracteristicile a cat mai multe categorii de celule umane. Din acest punct de vedere, celulele pot fi totipotente si pluripotente.

In categoria celulelor totipotente intra cele obtinute din embrioni, acestea putandu-se transforma in orice tip de celula existenta in corp, cu exceptia celulelor din care este formata placenta.In categoria de celule susa pluripotente sunt cele obtinute din cordonul ombilical, ce se pot transforma intr-o plaja larga de celule specifice.

Urmeaza cele multipotente care se pot diferentia doar in celule din aceeasi familie cu cele de provenienta

(musculare, neuronale etc.), cele oligopotente, care se pot transforma doar in cateva celule, si celulele susa

unipotente, care produc un singur tip de celule, similare cu ele insele, simple.

Celulele stem embrionare pot fi folosite pentru a reda vederea persoanelor care sufera de maladia Stargart, o afectiune a ochiului ce produce orbire. Tratamentul cu celule stem embrionare pentru redarea vederii persoanelor afectate de maladia Stargart va fi testat incepand cu acest an de catre cercetatorii americani pe un grup de 12 persoane voluntare.

Pe termen lung, scopul savantilor este de a folosi celulele stem embrionare pentru a trata toate afectiunile cauzate de imbatranirea ochiului, manifestate prin degenerarea vederii.

Exista doua tipuri de activitati de recoltare de celule stem: recoltare de celule stem fara donare (banking familial sau privat) si recoltare in scopul donarii.

Recoltarea de celule stem din sangele placentar se face fara un act de donare, iar materialul biologic se recolteaza la solicitarea si pe cheltuiala familiei, ramanand in proprietatea acesteia.

Recoltarea in scopul donarii reprezinta un act filantropic si se refera atat la celulele stem hematopoietice din sangele placentar si din cel periferic, cat si la celulele stem hematoformatoare din maduva osoasa.

Conditiile obligatorii pentru ca vindecarea cu ajutorul celulelor stem sa se produca este ca acestea sa fie compatibile cu donatorul si sa fie transplantate, adica introduse in organism, acolo unde este nevoie ca ele sa actioneze.

Deocamdata, in Romania se realizeaza transplanturi de celule stem hematopoietice, izolate din sangele periferic, folosite la tratarea unor boli grave si transplanturi de celule stem izolate din grasime, folosite in scop estetic.Cand esti propriul donator celulele stem hematopietice se obtin din sangele periferic sau din maduva osoasa

In multe cazuri, sursa de celule stem hematopoietice este insusi bolnavul. Medicii ii preleveaza sange din care izoleaza apoi celulele stem. Acestea sunt reintroduse in corp pentru a-i reda functiile normale. O astfel de procedura se numeste transplant autolog. Dar pentru un astfel de transplant este nevoie ca bolnavul sa nu aiba o forma de boala activa, care sa nu raspunda la formele conventionale de tratament (chimioterapie). Acest lucru este absolut obligatoriu, altfel, dupa transplant, va exista o recadere a bolii.

Un alt factor de care se tine cont in autotransplant este starea de sanatate a pacientului. El nu trebuie sa sufere de insuficiente ale rinichilor, ale ficatului si ale inimii, fiindca acest lucru ii pericliteaza toleranta fata de chimioterapia puternica ce se executa pe durata transplantului.

De asemenea, exista si o varsta limita pentru autogrefe: pacientul trebuie sa aiba pana in 65 de ani. Acest tip de transplant se foloseste cel mai des pentru tratarea mielomului multiplu si limfoamelor.

Celule stem se pot recolta din maduva osoasa (femur, bazin, coapsa, stern si alte oase), din sangele placentar, recoltat la nastere, din placenta si din sangele periferic.In Romania, in ultimii ani, este preferata procedura izolarii acestor celule din sangele periferic si, mai nou, recoltarea la nastere a sangelui din cordonul ombilical.

Celulele hematopoietice pot genera orice tip de celula existenta in alcatuirea sangelui si limfei, inclusiv pe cele care asigura imunitatea corpului.

De aceea, transplantul de celule stem hematopoietice se realizeaza si in Romania pentru urmatoarele afectiuni:

Leucemii (afectiune maligna a sistemului imunitar, cu afectare a celulelor albe sanguine)

Sindroame mieloblastice (mielodisplazia, care este denumita si pre-leucemie).

Mielomul multiplu (cancerul osos).

Limfoamele Hodgkin, non-Hodgkin, Burkitt (cancer al leucocitelor din sange si limfa).

Talasemii (defecte ale celulelor rosii din sange, care contin hemoglobina si transfera oxigen catre tesuturi si organe).

Tumori solide (tumorile germinale, sarcomul Ewing, neuroblastomul, care apar la copii).

Boli precum leucemiile acute, atat cele mieloide, cat si cele limfoblastice, aplaziile medulare severe, sindroamele mielodisplazice, talasemia majora si imunodeficienta severa necesita transplant de celule stem de la un donator compatibil, adica alotransplant. Situatia ideala este cand o persoana cu probleme are frati, acestia fiind donatorii cu gradul cel mai mare de compatibilitate.

Atunci cand un astfel de donator nu exista, se incearca identificarea unui donator compatibil

neinrudit.

In acest scop a fost creat, in 2009, Registrul National al Donatorilor de Celule Stem din Romania Scopul registrului este sa arhiveze date despre donatori, asfel incat centrele de transplant sa-i identifice mai usor pe cei compatibili cu pacientul lor. In plus, rolul acestui registru ar fi sa ofere si sansa accesului la registrele internationale de donatori.

Celulele stem recoltate la nastere din cordonul ombilical pot salva viata copilului respectiv sau a unei rude. Procedura nu este dureroasa nici pentru mama, nici pentru nou-nascut. Sangele, recoltat cu instrumente speciale, se transporta in maximum trei zile la o banca de celule stem, unde va fi testat,prelucrat si conservat in azot lichid.

Celulele susa din acest sange pot fi pastrate zeci de ani la temperaturi de sub 160 de grade Celsius si pot fi livrate, la cerere, copilului (devenit adult) sau unei rude compatibile cu el, daca aceasta are o afectiune ce impune transplant de celule stem.

Metoda recoltarii si conservarii de sange placentar este disponibila, contra cost, si in Romania. Pe piata exista companii autorizate de Agentia Nationala de Transplant care asigura pregatirea medicilor obstetricieni, trusa de recoltare, transportul sangelui la banca de celule si conservarea acestora.

Parintii care, din diferite motive, nu mai pot acoperi costurile recoltarii, transportului si conservarii pot dona sangele placentar bancii recoltatoare, pentru folosirea in regim public. De asemenea, sangele placentar poate fi de la bun inceput donat de parinti unor banci publice.

Cand transplantezi celule stem de la donator compatibil este nevoie ca boala sa fie in remisie.

De exemplu, o leucemie acuta care nu este in remisie conduce la riscuri mari de mortalitate la transplant. De aceea, nu orice pacient care gaseste donator poate beneficia de un transplant. Este obligatoriu ca procedura sa se faca la maximum sase luni de la diagnosticare si numai daca s-a obtinut, prin chimioterapia conventionala, remisiune completa. De asemenea, pacientul trebuie sa aiba ficatul, rinichii si inima sanatoase si varsta pana in 50 de ani, desi, in unele cazuri particulare, procedura se poate face pana la 59 de ani

Medicina estetica profita de calitatile extraordinare ale celulelor stem si le foloseste pentru a atenua efectele imbatranirii. Acestea au capacitatea de a regenera tesutul matur si, in acelasi timp, redau densitatea pierduta a tesuturilor.

Prelevarea de celule stem folosite in scop estetic se face din tesutul adipos. Este preferata aceasta sursa deoarece grasimea proprie are compatibilitate perfecta cu pacientul, iar organismul detine rezerve la care poate renunta cu usurinta.

Grasimea este extrasa din zona coapselor si de pe abdomen, printr-o procedura numita lipoaspiratie. Dupa recoltare, tesutul adipos este filtrat de un aparat care izoleaza celulele stem prin sistemul numit Cellution. Din 250 de ml de grasime se extrage o cantitate de pana la 5 ml de celule stem

Prima interventie estetica de reconturare a sanilor prin injectare de celule stem obtinute din grasimea pacientului a fost efectuata in Romania,in anul 2009, la foarte putin timp de la premiera mondiala, la o clinica de medicina estetica din Bacau.

Procedura are un dublu beneficiu estetic fiindca, pe de o parte, remodeleaza corpul prin indepartarea de tesut adipos, si, pe de alta parte, recontureaza si da volum altor zone, care au nevoie de acest lucru.

Medicii esteticieni folosesc noua metoda si la reintinerirea faciala. Pana acum, medicina estetica folosea ,,fillere", adica substante nutritive care se injectau sub piele pentru a hrani tesuturile.

In timp ce injectiile cu acid hialuronic, colagen si cu botox necesita reinjectare pentru mentinerea efectului,

injectiile cu celule stem din grasime conduc la reconstruirea tesutului, deci efectul este natural.

Tesutul refacut prin transplant de celule stem imbatraneste in mod firesc, acest proces fiind diferit de la o persoana la alta.

Indiferent de zona, fie ca este vorba despre sani, fie ca este vorba despre injectarea in zona fetei, procedurile de transplant de celule stem in scop estetic costa, in Romania, in jur de 3.000 de euro.

Clientele care prefera acest tip de procedura in locul clasicelor implanturi mamare cu silicon sunt cele care isi doresc o crestere moderata a volumului sanilor.

Spre deosebire de protezele cu silicon care se pot lasa si care sunt grele, crescand tensionarea pielii si favorizand ruperea tesuturilor, transplantul de celule stem pentru marirea sanilor nu solicita prin greutatea adaugata nici toracele si nici pielea.

Cresterea sanului in volum obtinuta cu ajutorul celulelor stem este de maximum doua cupe, iar acestea creeaza un tesut compact,vascularizat si viu, spre deosebire de implanturile cu silicon, din acest motiv fiind considerate superioare acestora.

Odata cu inaintarea in varsta, numarul celulelor stem existente in circulatia sanguina scade semnificativ. In jurul varstei de 20 de ani avem in sange 25 de milioane de celule stem. La 30 de ani avem sub 20 de milioane de celule susa, iar la 60 de ani ajungem sa detinem sub 5 milioane de celule stem.

Acesta este si motivul pentru care, odata cu imbatranirea, functiile si activitatea organelor incep sa decada.Medicamentele si chirurgia in scop reparator tind deja sa fie inlocuite de un alt tip de abordare terapeutica: medicina regenerativa. Aceasta foloseste la maximum capacitatile de refacere si de crestere programate in ADN-ul uman. Iar celulele susa constituie baza de pornire peste care se construieste, in acest moment, cercetarea in medicina regenerativa.

De curand, in industria cosmetica au inceput sa fie folosite celule stem vegetale in cremele pentru ingrijirea zilnica. Producatorii sustin ca celulele stem vegetale, patrunse in piele odata cu aplicarea cremelor, elibereaza antioxidantii ce intarzie imbatranirea, in cantitati mai mari si pentru mai mult timp, avand in vedere capacitatea lor de regenerare, comparativ cu cosmeticele conventionale.

Astazi se poate spune cu incredere ca celulele stem obtinute din tesutul adipos raman viabile, in proportie de 96 la suta, timp de 20 de ani. Ele se conserva similar cu alte tipuri de celule stem si pot fi folosite dupa anumite perioade de timp daca pacientul va avea nevoie. In functie de cantitatea de celule stem conservate, ele pot fi folosite mai tarziu de catre pacient atat pentru procedurile de rejuvenare faciala, cat si pentru marirea sanilor.

Obtinerea celulelor stem din grasime se face cu ajutorul unui aparat numit Cellution. Acesta spala tesutul adipos si, cu ajutorul unei enzime, produce separarea celulelor stem de grasime si formeaza un concentrat care se utilizeaza apoi la injectare. Operatiunea de separare a celulelor stem dureaza mai putin de 90 de minute.

Ele pot fi folosite imediat sau stocate pentru interventii ulterioare. Un alt avantaj al depozitarii celulelor stem adipoase este ca acestea pot fi reprogramate genetic pentru a se obtine din ele celule stem nediferentiate, adica asemenea celulelor stem embrionare ce se pot folosi la tratarea a peste 70 de boli grave, inclusiv in cele cu caracter ereditar sau in maladiile degenerative.