celulitis periorbitaria
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Celulitis periorbitaria DRA. GRECCE CALERO MR. PEDIATRÍA HOSPITAL CARLOS ROBERTO HUEMBES
Celulitis periorbitaria Definicion
Celulitis periorbitaria: infección de los tejidos blandos de los párpados que no sobrepasa el septum orbitario
sinónimo de celulitis preseptal el término celulitis periorbitaria.
Celulitis orbitaria: infección que afecta al contenido de la órbita que comprende la grasa periorbitaria y la musculatura extraocular
Celulitis periorbitaria epidemiologia oMayor frecuencia en ≤ 5 años
oPeriorbitaria 87% vs orbitaria 16%
oMenos agresiva que la celulitis orbitaria
oManejo terapéutico: 90% solo medico, orbitaria 38% medico-quirurgico
oStaphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes son los mas comunes
oStreptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo B menos frecuentes
oMuy infrecuentes: Mucorales, Aspergillus spp., Mycobacterium tuberculosis o Trichophyton spp, moraxella catarralis, peptostreptococos.
Celulitis periorbitaria fisiopatología
Continuidad Hematógena Traumas
Celulitis preseptalDiagnostico
Manifestaciones clínicas
Examenes de laboratorio
Estudios de imagen
Celulitis periorbitaria Manifestaciones clínicas
Celulitis periorbitariaExámenes de laboratorio
Leuc
itosis
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de
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BHC
Elev
ado
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PCR
Positi
vo (4
0%) o
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ativo
Hemocultivo
Celulitis periorbitariaExámenes de imagen
Radiografia TAC RMN ECO-B
Celulitis periorbitariaIndicaciones de TAC
Celulitis periorbitaria Citerios de ingreso
Inflamacion palpebral
moderada-intensa
Mal estado general
Edad inferior a 1 año
Mala evolución o ausencia de mejoría con
antibioticopterapia en las primeras
48hrs
Cuando no se tiene la certeza
que el tutor cumpla el
antibiótico o citas
Celulitis periorbitariaTratamiento
Celulitis periorbitariaTratamiento- complicaciones
Celulitis periorbitaria Tratamiento
Via oral sin ingreso: tx durante 10 dias
Si no hay mejoría en las sig 24-48hrs de tx v.o. valorar tx i.v.
Tratamiento i.v mantenerlo hasta que este 24 hrs afebril y luego valorar tx v.o. A completar 10 días . Se prolongara en función de la evolución
Si no hay mejoría clínica o hay sospecha de complicaciones rotar antibióticos . Si es por via hematógena completar tx 14 dias
Otros tratamientos: - Quirurgico- Topicos
Celulitis periorbitariaComplicaciones
Celulitis periorbitaria Complicaciones
Celulitis periorbitariaDiagnostico diferencial
orzuelo Dacriocistitis aguda
Edema palpebral alergico
Blefaritis estafiloccica o seborreica
Edema palpebral asociado a conjuntivitis Seudotumor
Celulitis periorbitariaBibliografia oCelulitis preseptal y orbitaria en pacientes pediatricos. Indicaciones quirúrgicas.
Sara B. Modroño Riaño y col. 2011 sept
oCelulitis preseptal y orbitaria. Dr. Ricardo Artega y cols. Hospital del Niño La Paz Bolivia. Hospital Roberto del Rio, Santiago Chile. 2009
oCelulitis preseptal y orbitaria. Isabel Jimeno y cols. Sección de Infectología Pediátrica. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España. REV. El SEVIER
oArch. argent. pediatr. vol.112 no.2 Buenos Aires abr. 2014. Dra. Gabriela Ensinck y cols. Infecciones de piel y partes blandas en pediatría: consenso sobre diagnóstico y tratamiento
oCelulitis preseptal y orbitaria. Dra Casas y cols. Parc Sanitari Sant Joan de Deu. Diciembre 2011.