center for klinisk undervisning · center for klinisk undervisning kursus program • baggrund (5...
TRANSCRIPT
![Page 1: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/1.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Center for Klinisk Uddannelse, RH Overlæge Ole Gredal, Neurologisk afdeling, BBH Stud. med. Mikkel Bøgeskov, Cathrine Gamborg Müller og Peter Siesing
![Page 2: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/2.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Kursus program
• Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse
med demonstration (30 min) • Udføre den neurologiske undersøgelse på
hinanden (35 min) • Pause (10 min) • Neurologisk undersøgelse på patient
(75 min)
![Page 3: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/3.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Baggrund
• Forudsætningen for behandling og prognose kan opdeles i følgende 4 trin:
• Anamnese og undersøgelse • Tolkning af symptomer og objektive fund • Anatomisk diagnose • Patologisk ætiologisk diagnose
![Page 4: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/4.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Den neurologisk undersøgelse:
• Optagelse af anamnese • Vurdering af højere cerebrale funktioner 1. Gangfunktion 2. Kranienerver 3. Motorisk system 4. Sensorisk system
![Page 5: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/5.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Gangfunktion:
![Page 6: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/6.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Gangfunktion:
Læg mærke til: • Skridtlængden • Kropsholdningen • Medsving af arme og afstand mellem fødder • Asymmetri i gangmønster • Klaskes fødderne mod underlaget • Har patienten smerter • Har patienten knogledeformiteter
• Bed patienten om at gå på linie samt tæer og hæle
![Page 7: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/7.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Rombergs test:
• Romberg negativ: ubesværet stand ved både åbne og lukkede øjne
• Romberg positiv: ubesværet stand ved åbne øjne. Fald ved lukkede øjne
![Page 8: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/8.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Kranienerver:
2. N. Opticus Synstyrke Synsfelt (Ophtalmoskopi)
![Page 9: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/9.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Kranienerver
3. N. Oculomotorius 4. N. Trochlearis 6. N. Abducens
(Kommandobevægelser) Følgebevægelser Pupiller
(øjensimulator)
Læsion af N.abducens på
venstre øje.
![Page 10: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/10.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Kranienerver
5. Trigeminus Sensibilitetstest
![Page 11: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/11.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Kranienerver
7. Fascialis
Motorisk test af ansigtets muskler: - Panderynken - Knibe øjne sammen - Vise tænder - Fløjte - Blæse kinder op
![Page 12: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/12.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Central kontra perifer facialisparese
Central: - Evne til panderynken bevaret bilateralt - Ophævet motorik i nedre halvdel af ansigt kontralateralt
Perifer: - Ophævet motorik i hele samsidige ansigts halvdel
![Page 13: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/13.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Kranienerver
8. Vestibulocochlearis Test hørelsen
![Page 14: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/14.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Kranienerver
9. N. Glossopharyngeus Synkebesvær 10. N. Vagus Hæshed
Ganesejl
Uvula deviation
![Page 15: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/15.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Kranienerver
11. N. Accesorius M. sternocleidomastoideus og M. Trapezius
![Page 16: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/16.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Kranienerver
12. N. Hypoglossus Inspicer tungen
![Page 17: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/17.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Motorisk system
1. Inspektion af muskelrelief 2. Koordination 3. Tonus 4. Kraft 5. Reflekser
![Page 18: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/18.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Sensoriske system
1. Berøring 2. Stik/Smerte 3. Led-positionssans 4. Vibrationssans 5. Temperatur
![Page 19: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/19.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Sphincter undersøgelse
• Indikation • Udfald
![Page 20: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/20.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Højere cerebrale funktioner
• Glasgow Coma Scale (GCS) ved traume • Mini Mental State eksamination (MMSE) • Sprogfunktion
![Page 21: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/21.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Opsummering:
1. Gangfunktion
2. Kranienerver
3. Motorisk: 1) Inspektion 2) Koordination 3) Tonus 4) Kraft og 5) Reflekser
4. Sensorisk: 1) Berøring 2) Stik 3)Stillingssans
4) Vibration og 5) Temperatur
![Page 22: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/22.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
![Page 23: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/23.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
![Page 24: Center for Klinisk Undervisning · Center for Klinisk Undervisning Kursus program • Baggrund (5 min) • Gennemgang af den neurologiske undersøgelse med demonstration (30 min)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042110/5e8a893cb3c676643625604a/html5/thumbnails/24.jpg)
Center for Klinisk Undervisning
Oculomotor Nerve (CN III) Paralyse Horner’s Syndrome
Egale Pupiler & 1 Blindt øje