Centrální nervový systém

Markéta VojtováVOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Medulla spinalis(hřbetní mícha)

Hřbetní mícha (1)● V páteřním kanálu

● U dospělého do výše L1 – L2 (páteř roste od 4. měsíce nitroděložního vývoje rychleji než mícha)

● 40-45cm dlouhá, 35g ● 2 zduření – intumescentia cervicales et

lumbales● Odstupují nervová vlákna pro HK a DK

● Conus medullaris – kuželovitě zúžený dolní konec míchy ● Od něho až ke kostrči → koncové vlákno = filum

terminale

Hřbetní mícha (2)● 6 podélných rýh

● Fissura mediana ventralis – vpředu uprostřed hluboká →

● → od ní laterálně 2x sulcus ventrolateralis = odstup předních kořenových vláken

● Sulcus medianus dorsalis a 2x sulcus dorsolateralis = vstup zadních kořenových vláken

● Míšní segmenty● 8 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových, 1

kostrční

Hřbetní mícha (3)● Každý segment = kořenová vlákna pro 1 pár

míšních (obvodových = periferních) nervů● Cauda equina – koňský ohon – míšní nervy a

kořeny v kaudální části míchy probíhají sestupně

Hřbetní mícha (4)● Canalis centralis

● Uprostřed míchy● Šedá hmota – kolem ve tvaru křídel motýla

● Přední rohy míšní● Motoneurony (motorické buňky) – inervace příčně

pruhovaného svalstva● Postranní rohy míšní

● Pregangliová vlákna vegetativních nervů

Hřbetní mícha (5)● Zadní rohy míšní

● Nervové buňky se shlukují v nervová vlákna– Ncl. proprius columnae posterioris a ncl. thoracicus →– → jejich vlákna probíhají:

● Směrem nahoru k mozku – stejnostranně nebo druhostranně● Směrem k motorickým buňkám předních rohů míšních

stejnostranně – buňky asociační● Směrem k motorickým buňkám předních rohů míšních

druhostranně – buňky komisurální

● Bílá hmota ● Periferně od šedé a je rozdělena v provazce

Hřbetní mícha (6)– Zadní – funiculi dorsales– Postranní – funiculi laterales– Přední – funiculi ventrales

● Provazce z výběžků nervových buněk = NERVOVÉ DRÁHY = TRACTUS NERVOSI – viz. dále

Medulla oblongata(prodloužená mícha)

Prodloužená mícha (1)● S dalším oddíly mozku = MOZKOVÝ KMEN● Plynulé pokračování hřbetní míchy

● vpředu se kapkovitě rozšiřuje a noří se do hmoty pons Varoli

● shora kryta mozečkem – spojeno dolními mozečkovými raménky

● Dlouhá 20-25 mm● Uložena v zadní jámě lební● Šedá hmota soustředěna do jader (začínají motorické

a končí senzitivní dráhy) hlavových nervů – mezi nimi roztroušené nervové buňky se síťovou strukturou = RETIKULÁRNÍ FORMACE

Prodloužená mícha (2)● Bílá hmota = sestupné a vzestupné dráhy prodloužené

míchy● Fissura mediana ventralis – vpředu

● Od decussatio pyramidum po Varolův most● Pyramis medullae oblongatae – laterálně

● Podkladem je pyramidová dráha – viz. nervové dráhy● Oliva – oblý útvar zevně pyramis – odstupuje IX., X.,

XI., XII. hlavový nerv● IV. mozková komora

● Na dně motorická jádra V., VI., VII., VIII., IX., XI., X.

Prodloužená mícha (3)● Senzitivní jádra V., VIII., X., IX.

● Retikulární formace● Pod spodinou IV. komory● Shluky šedých buněk v bílé hmotě

– Zasahuje do středního mozku a mezimozku (kraniální směr)

– Zasahuje do do retikulární formace krční míchy (kaudálně)

● Převodní struktura a aktivátor mozkové kůry (udržují ji bdělou)

● Ústředí DÝCHÁNÍ a REGULACE SRDEČNÍ AKCE a VAZOMOTORIKA CÉV (řízení TK)

Prodloužená mícha (4)● + centrum sacího, polykacího reflexu, slinění, obranné

reflexy (kašel, kýchání, zvracení)

http://legacy.owensboro.kctcs.edu/GCaplan/anat/Notes/API%20Notes%20L%20Central%20Nervous%20System-Brain.htm

Pons Varoli ● Příčný val (široký límec) pod prodlouženou míchou● Před ním je střední mozek● Po stranách plynulý přechod do mozečku = střední

mozečková raménka (pedunculi cerebellares medii)● Na rozhraní vystupuje V. hlavový nerv (nervus

trigeminus)● Spodní strana = bílá hmota →

● → podélně vlákna pyramidové dráhy● → vlákna napříč = spojení kůry koncového mozku a

mozečku

http://faculty.irsc.edu/FACULTY/TFischer/AP1/brain%20stem.jpg

http://faculty.ksu.edu.sa/73860/Pictures%20Library/Forms/DispForm.aspx?ID=11

http://fultoncountybraininjurysupportgroup.health.officelive.com/stem.aspx

Cerebellum (mozeček) (1)● Uložení:

● Zadní jáma lební● Nad mostem a prodlouženou míchou – kryje

zezadu a shora IV. komoru mozkovou● Pedunculi cereberalles = raménka mozečková

(svazky bílé hmoty – 3 páry)● … craniales → se středním mozkem● … mediales → s pons Varoli● … caudales → s medulla oblongata

Cerebellum (mozeček) (2)

2 hemisféry● Vermis cerebelli – červ mozečkový

● Šedá hmota mozková● Na povrchu hemisfér, cca 1mm silná● Rozbrázděná – jak na hemisférách tak i na červu● Zryje povrch všech závitů

● Bílá hmota mozková● Uvnitř, vybíhá do každého závitu – na příčném řezu

rozvětvená kresba →● → “strom života” - dle anatomů

Cerebellum (mozeček)

http://etc.usf.edu/clipart/55700/55760/55760_cerebellum.htm

Cerebellum (mozeček) (3)● Mozečková jádra – shluky šedé hmoty v hloubce bílé● Důležité centrum

● Koordinace a kontrola udržení rovnováhy● Svalový tonus, přenos svalových pohybů● Koordinace úmyslných pohybů – zejména rychlé,

jemné a přesné● Podkladem jsou dráhy – vstupují a vystupují

mozečkovými raménky– Vzruchy z vestibulárního ústrojí, kloubních,

šlachových, svalových proprioreceptorů, receptorů kůže, útrob, zraku a sluchu

Cerebellum (mozeček) (4)– Kůra integruje vzruchy + informace z motorické

mozkové kůry– Z kůry → hluboká mozečková jádra (začínají

odstředivé dráhy mozečku) → retikulární formace červené jádro středního mozku (nucleus ruber) → thalamus (hrbol) v mezimozku → motorická oblast mozkové kůry

● Poruchy mozečku (např. etylalkohol)● Hypotonie – snížený svalový tonus● Nejistota úmyslných pohybů = vrávoravá chůze● Neschopnost regulace intenzity = přehnané,

neodměřené

Cerebellum (mozeček) (5)● Porucha koordinace mluvidel = nepravidelný,

přerývavý projev, obtížené vyslovování těžkých spojení

http://alexmyersmetaljewelry.blogspot.com/

Pons Varoli

Medulla oblongata

http://www.edoctoronline.com/medical-atlas.asp?c=4&id=21797

Cerebellum (mozeček) (6)

http://www.dyslexiaonline.com/information/brain/cerebellum.htmlhttp://homepage.smc.edu/wissmann_paul/physnet/anatomynet/anatomy/neurolink.html

Arbor vitae = “strom života”

Mesencephalon (1)= střední mozek● Nejmenší část mozku – skryt mezi mostem a

mezimozkem● Horní strana zakryta týlním lalokem● 3 části:● Pedunculi cerebri – stonky z bílé hmoty; nasedají na

pons Varoli● Průchodiště vzestupných a sestupných drah = spojení

kůry mozkové + nižší úseky CNS● Tegmentum mesencephali – od stonků oddělen

pruhem tmavých pigmentových buněk – černé jádro = substantia nigra

Mesencephalon (2)

http://www.arts.uwaterloo.ca/~bfleming/psych261/lec6se28.htm

Mesencephalon (3)

http://etc.usf.edu/clipart/55500/55514/55514_medulla.htm

Substantia nigra

http://www.ganfyd.org/index.php?title=Image:Brain_coronal_section_in_front_of_pons_substantia_nigra.png

Mesencephalon (4)● Ovlivňuje hybnost a vegetativní funkce● Udržuje správnou činnost bazálních ganglií

– Porušení = svalový ztuhlost, klidový třes, ztráta automatických pohybů

● Nucleus ruber (červené jádro) – nakupení šedé hmoty retikulární formace v bílé hmotě– Vychází z něho extrapyramidová motorická dráha

rubrospinální – regulace svalového tonu● Prochází jím Sylviův kanálek● Jádra III. a IV. hlavového nervu

● Tectum mesencephali – středomozkový kryt

Mesencephalon (5)● Čtverohrbolí – lamina quadrigemina = podkorové

centrum (pohybové reakce očí, hlavy, celého těla)– Horní pár – primární centrum zrakové dráhy, centrum

zornicového reflexu– Dolní pár – primární

centrum sluchové dráhy = reflex za zdrojem hluku

http://meduniver.com/Medical/Anatom/391.html

Diencephalon (1)

= mezimozek● Zakrytý koncovým mozkem● Boční stěny tvoří = pravý a levý hrbol mezimozkový =

THALAMY● Spodní stěna mezimozku = HYPOTHALAMUS● Uvnitř je III. komora – strop je blanitý, je k němu

připojena epiphysa = corpus pineale (šišinka) – produkuje melanotonin (tlumí sekreci pohl. hormonů)

THALAMUS● Vejčitý tvar, horní a zadní plocha orientována do

postranních komor

Diencephalon (2)

http://cs.wikipedia.org/wiki/%C5%A0i%C5%A1inkahttp://ehumanbiofield.wikispaces.com/the+brain+homework+questions-+rebecca

http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/9_citoarquitectura_archivos/Page541.htm

Diencephalon (3)● Capsula interna (vnitřní pouzdro)

● Pás bílé hmoty při postranní stěně thalamů● Oddělují je od bazálních ganglií

● Thalamus spojen obousměrně s mozkovou kůrou● Převádí vzruchy z nižších oddílů CNS do m. kůry a

naopak činnost je mozkovou kůrou řízena● Přepojovány dráhy z:

– Mozečku– Retikulární formace– Červeného jádra– Vzestupné senzitivní z medulla spinalis– Chuťová vlákna, zraková a sluchová dráha

Diencephalon (4)

http://www.harikasozler.net/img1531.htm http://www.realmagick.com/thalamus-function/

Diencephalon (5)● Thalamická jádra – na řezu bílé lamely rozdělující

šedou hmotu na jádra– Vzruchy z proprioceptorů a exteroceptorů– Rozhodují o příjemnosti nebo nepříjemnosti počitku

● Vyvolává vegetativní a motorické reakce (zblednutí, pláč, palpitace …) = při prudkých citových afektech

● Bolestivé impulsy = procházejí thalamem k vegetativním centrům → vegetativní symptomy provázející bolest

● “brána vědomí” = označení thalamu díky výše uvedeným důl. funkcím

Diencephalon (6)

http://brainmind.com/BrainLecture1.html

http://ehumanbiofield.wikispaces.com/the+brain+homework+questions-+rebecca

Diencephalon (7)HYPOTHALAMUS (podhrbolí)● Vytváří spodinu III. komory mozkové● Tvořen šedou hmotou, seskupena do jader● Hypofýza (podvěsek mozkový) – pod hypotalamem

● Zadní lalok hypofýzy spojen s hypotalamem stopkou● Před hypofýzou = křížená zrakových drah

● Fce hypotalamu:● Nejdůležitější nadřazené koordinační centrum

vegetativních funkcí – vegetativní jádra● Přední část hypotalamu – regulace parasympatiku

Diencephalon (8)– Vasodilatace, zvyšuje peristaltiku žaludku, střev,

zpomalení ♥ činnosti● Zadní část hypotalamu – regulace sympatiku

– ↑ TK, ↑♥ činnosti, ↓ GIT, dilatace koronárních cév, cév ve svalech, vazokonstrikce ve vnitřních orgánech

● Endokrinní jádra hypotalamu● Tvorba hormonů – liberiny = do k. oběhu

adenohypofýzy nebo hotové přímo do neurohypofýzy.● liberiny řídí sekreci hypofyzárních hormonů

● Mediální část hypotalamu – centrum sytosti● Narušení = mentální anorexie

● Laterální část hypotalamu – centrum hladu - narušení = bulimie

Diencephalon (9)● Centrum termoregulace

● Přední jádra – reakce na změnu teploty protékající krve + informace z chladových a tepelných kožních receptorů

● Zadní jádra – ovlivnění průsvitu cév, vyvolání produkce tepla a jeho uchování → zvýšení metabolismu a vznik svalového třesu

● Řízení hydratace, stálého osmotického tlaku, příjem vody, řízení afektivního a sexuálního chování

● Veškerá činnost je řízena z mozkové kůry

Telencephalon (1)= koncový mozek (= velký mozek)● Hemisféry – 2 polokoule

● Hluboká podélná štěrbina mezi nimi →● Vazník (corpus callosum) – spojuje obě hemisféry

– Pruh bílé hmoty z nervových vláken– Pod ním laterální komory mozkové

● Pallium – povrch polokoulí = ● Šedá hmota (cortex cerebri), vnitřek z bílé● Bazální ganglia – jádra šedé hmoty ve spodní části● Sulci (brázdy) – na povrchu, mezi nimi gyry

(závity)

Telencephalon (2)

http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/cerebral+gyri,+gyri+cerebri http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/8753.htm

Telencephalon (3)● Největší brázdy

– Sulcus lateralis cerebri (postranní jáma)– Sulcus centralis (Rolandova)

● Sulcus parietooccipitalis – + výše dělí hemisféru na:– Lobus frontalis = čelní lalok → před sulcus centralis– Lobus parietalis = temenní lalok → za sulcus centralis– Lobus temporalis = spánkový lalok → pod postranní

jámou– Lobus occipitalis = týlní lalok → dozadu od temenního a

spánkového– Lobus insulae = v hloubce postranní jámy malý okrsek

gyrů

Telencephalon (4)

http://www.ims.uni-stuttgart.de/phonetik/joerg/sgtutorial/graphic/lappen.gif

Telencephalon (5)

http://salerno.uni-muenster.de/data/bl/sobotta/pics_big/0497.html

http://www.ims.uni-stuttgart.de/phonetik/joerg/sgtutorial/graphic/gyri.gif

Telencephalon (6)

Limbický systémLimbický systém● Vývojově nejstarší část korové tkáně s jednoduchou

stavbou● Limbus = límec mozkové tkáně kolem mozkového

kmene● V každé hemisféře

● Korový lem kolem spodní části hemisféry● Hluboké útvary – amygdala, hippocampus

● Všechny součásti spojeny silnými vlákny + málo spojení s mozkovou kůrou● Četná spojení s hypothalamem a thalamem

Telencephalon (7)● Funkcí je účast na řízení koordinace vegetativních a

tělesných funkcí při emotivním chování● Emoční projevy jsou tlumeny mozkovou kůrou● Nelze je zahájit a potlačit vlastní vůlí● Řízení sexuálního chování● Podíl na vytváření dočasných spojů v mozkové kůře a

ovlivnění paměti● Spojen s uvědomováním si pocitu příjemnosti a

nepříjemnosti● Výrazně působí na CHOVÁNÍ člověka

http://cs.wikipedia.org/wiki/Limbick%C3%BD_syst%C3%A9m

http://www.sfn.org/index.aspx?pagename=publications_rd_fear_ptsd&print=on

http://brainstories.wordpress.com/tag/amygdala-response/

Telencephalon (8)

Bazální ganglie● Jádra šedé hmoty ve spodině hemisfér● Polokruhovitě uložené kolem každého thalamu

● Oddělené proužkem bílé hmoty – capsula interna● Nucleus caudatus (= ocasaté jádro)

● V blízkosti thalamu● Nucleus lentiformis (= jádro čočkovité)

● Bočně od ocasatého jádra● = podkorová ústředí extrapyramidového systému,

regulace volních a mimovolních pohybů

http://brainstories.wordpress.com/tag/amygdala-response/

http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/cuneate+nucleus

http://scapula.pl/anatomia.php?strona=189

Telencephalon (9)● Sestupně spojené s nucleus ruber a substantia nigra● Vzestupně – přes thalamus s mozkovou kůrou● Mozková kůra je s bazálními gangliemi spojena

obousměrně – organizace a koordinace rozptýleného extrapyramidového systému

● ⇒ funkční okruh → kůra → bazální ganglie → thalamus → mícha

● Bazální ganglie řídí vztah mezi podrážděním a útlumem úmyslných pohybů

● Jejich porucha:● Hyperkinetické vztahy = převaha podráždění nad

útlumem

Telencephalon (10)– Nadměrné pohyby, nepřiměřené a neúčelné– Někdy kroutivé pohyby (atetóza)– + snížení svalového tonu

● Někdy hypokinetické stavy – spolu se zvýšeným svalovým tonem a svalovým třesem

Zdroje Dylevský, I., Trojan, S. Somatologie II. Praha: Avicenum, 1982. 320s. Holibková, A., Laichman, S. Přehled anatomie člověka. Olomouc: Vydavatelství Univerzity Palackého v Olomouci, 1994. 140s. ISBN 80-7067-389-3Klementa, J. et al Somatologie a antropologie. Praha : SPN, 1981. 503s.