O Centro CirúrgicoO Centro Cirúrgico

Profa. Marcela VenturaProfa. Marcela Ventura

Cirurgia ICirurgia I

Centro Cirúrgico

Introdução A Sala de Operações

Mobiliário Iluminação Ventilação

Vestuário do Centro Cirúrgico “Etiqueta” do Centro Cirúrgico

Introdução Lugar especial com vários requisitos

especiais para prática de atos cirúrgicos Número de salas

Isolamento de outras áreas do hospital Ambiente:

Calmo e silencioso Cores

Introdução Instalações acessórias:

Secretaria Expurgo Esterilização Preparação de material Vestiários Lavabos Estar médico

A Sala de Operações Amplas

Janelas Vidro duplo Proteção de tela

Portas Portas de correr, trilho

Revestimento liso, não poroso, sem relevos

A Sala de Operações

A Sala de Operações

A Sala de Operações Mobiliário

Mínimo necessário Peça central: mesa de operações

Base Segmentos articulados

Mesas auxiliares Colocação do instrumental cirúrgico Instrumentador Rodízios

A Sala de Operações

Mesa Cirúrgica

A Sala de Operações

Mesas Auxiliares

A Sala de Operações

Mobiliário Carrinho de anestesia + monitores Cestos (Hampers) Bacias + Suportes Bisturi elétrico Armários (embutidos)

A Sala de Operações

A Sala de Operações

A Sala de Operações

Iluminação Aspectos principais

Intensidade

adequada

Eliminação

de sombras

Redução

do calor

Iluminação geral

proporcional

Diminuir

contraste

Eliminaçãode

reflexos

Lâmpadas ideais e filtros

atérmicos

Luz de várias

direções

Material metálico

fosco

Conforto para o

cirurgião

A Sala de Operações

A Sala de Operações Iluminação

Focos Teto

Cúpula com revestimento de espelhos refletores x múltiplas lâmpadas conjugadas

Filtro atérmico Vareta externa e braços articulados para

mobilidade Focalização Preferência atual

Focos auxiliares Bases sobre rodízios

A Sala de Operações

A Sala de Operações

A Sala de Operações

A Sala de Operações

Iluminação Acessórios

Foco frontal Adaptado à cabeça do cirurgião

Afastadores com sistema iluminador Ligados a sistema de fibras ópticas Ideais para iluminação em cavidades

profundas

A Sala de Operações

A Sala de Operações

A Sala de Operações

A Sala de Operações

A Sala de Operações Ventilação

Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de contaminação

Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirúrgica

Gotículas de ar expirado Descamação de cels. da pele Partículas transportadas nos sapatos

30000-60000 microrganismospodem depositar-se no

campo operatório por hora

A Sala de Operações Ventilação

Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases anestésicos voláteis

Controle bacteriológico Filtragem do ar:

Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes

Troca de ar a cada 10-20 x / hora

A Sala de Operações Ventilação

Controle de Temperatura Temperatura: paciente x cirurgião Hipotermia: hipoxia, calafrios, hiperpirexia T ~ 21 - 24oC

Controle de Umidade Perda por evaporação (exposição de

serosas) Umidade ~ 45 - 55%

Faixa ideal: 70% normotérmicos

A Sala de Operações

A Sala de Operações Vestuário

Pessoal como principal fonte exógena de bactérias

Entrada sempre pelo vestiário Indumentária própria

Gorro, máscara, camisa, calça e propés

Não estéril, lavado especial com água quente

Circulação restrita ao centro cirúrgico

A Sala de Operações Vestuário

Gorro Cobrir os cabelos

Máscaras Cobrir boca e nariz Função de filtro:

prevenir escape de gotículas expiradas

A Sala de Operações Vestuário

Camisas Tecido de malha densa Manga curta: facilitar anti-

sepsia dos braços

Calças Fechada nos tornozelos por

tubo de malha Saias para mulheres

A Sala de Operações Vestuário

Propés Diminuir contaminação vinda

dos sapatos Tecido, papel ou plástico Uso restrito ao centro cirúrgico Abolido em alguns lugares

Troca de gorro, máscara e propés a cada operação

Cirurgias infectadas

“Etiqueta” do Centro Cirúrgico Hierarquia na equipe Silêncio

Falar baixo, somente o necessário Música somente se adequada

Respeito aos pacientes Respeito ao pudor do paciente Respeito à psique do paciente Nunca deixá-lo só na sala de operações

F I MF I M