CENTRO MEDICO TEKNONCENTRO MEDICO TEKNON

Psicopatología Psicopatología en la en la

mujer adultamujer adulta

M. S. HumbertPsiquiatra

PsicopatologíaPsicopatología

Síntomas de trastornos psicológicos ó psiquiátricos.

Síntomas psicológicos de una enfermedad o proceso orgánico.

Trastornos Psíquicos de Población General

Trastornos Psíquicos asociados al ciclo

reproductor

TRASTORNOS PSÍQUICOS TRASTORNOS PSÍQUICOS GENERALES,GENERALES,

SU EXPRESIÓN EN POBLACIÓN SU EXPRESIÓN EN POBLACIÓN FEMENINAFEMENINA

Algunos trastornos presentan una mayor incidencia en mujeres.

Diferente patrón de conducta de enfermedad.

Tipos de estressores, también diferentes entre hombres y mujeres.

Epidemiologia Trastornos Psíquicos en la Epidemiologia Trastornos Psíquicos en la mujermujer

Diagnóstico Prevalencia General

Ratio Mujer/Hombre

Trastornos DEPRESIVOS

8 -12 % 2:1

Trastornos de ANSIEDAD

14 – 18 % 2:1

Trastornos SOMATOMORFOS

14 – 26 % 2’5:1

Trastornos de ALIMENTACIÓN

4% (en jóvenes)

6:1

Mayores tasas globales para Trastorno Depresivo Mayor y Distimia, no así para Trastorno Bipolar.

Relación con ciclo reproductivo:–Menarquia–Menstruación–Embarazo y parto–Menopausia

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VARONES MUJERES

consultas por t. depresivosconsultas por t. depresivosen función de edad y sexoen función de edad y sexo

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VARONES MUJERES

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VARONES MUJERES

Definición:

Conjunto de trastornos en los que aparece la respuesta fisiológica del miedo, de forma inmotivada ó desproporcionada. Se acompañan de una serie de síntomas psicológicos y físicos.

Trastornos de Ansiedad en la MujerTrastornos de Ansiedad en la Mujer

Clasificación:

* Trastorno de Pánico* Trastorno de Ansiedad Generalizada* Fobias* Trastornos por Estrés

-Agudo-Postraumático

* Trastorno Obsesivo Compulsivo (no mayor prevalencia en población femenina)

Trastornos de Ansiedad en la MujerTrastornos de Ansiedad en la Mujer

AprensiónTemor indefinidoPreocupaciónIndecisiónDistraíbilidadIrritabilidadInquietudInseguridadIntranquilidadFatiga psíquica

Tensión motora– Temblores, tensión muscular, inquietud.

Hiperactividad autonómica– Ahogo, palpitaciones, taquicardia, sudoración, dificultad al tragar, vértigos, nauseas, diarrea.

Vigilancia y alerta– Dificultad de concentración, respuesta de sobresalto.

Trastornos Somatomorfos Trastornos Somatomorfos

Se caracterizan por la presencia de síntomas físicos que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad conocida.   En la mayoría de los casos, existe la tendencia a negar el compromiso emocional.

* Trastorno de Somatización* Hipocondría* Trastorno de Dolor* Trastorno Dismórfico Corporal

Epidemiología: Prevalencia: 14-26% Ratio M/H: 2,5/1

Trastornos SomatomorfosTrastornos Somatomorfos

Trastorno Dismórfico Corporal:

Preocupación fuera de lo normal por un defecto físico, ya sea real o imaginado. (Afecta al 2% de la población general en USA)

Trastornos de AlimentaciónTrastornos de Alimentación

Inicio en edades más tempranas. Algunas se pueden prolongar durante la edad adulta.

* Bulimia* “Ortorexia”

Epidemiología: Prevalencia: 4% población joven (hasta 25 años)

Ratio M/H: 6/1

Adicciones: Adicciones: Patologías en auge en la mujerPatologías en auge en la mujer

Adicciones: Alcohol Incremento del abuso entre 25-29 a.

20% mujeres consumen alcohol durante el embarazo (España).

1%o R.N. en España presentan SAF.Tabaco Aumento del consumo en U.E. en

mujeres jóvenes. Causa el 8% muertes en mujeres.

Cannabis Aumento del consumo en mujeres jóvenes. Prevalencia: 26%.

Estrés y Patología psíquica Estrés y Patología psíquica en la mujeren la mujer

Derivados de la fisiología femenina

Derivados de cambios vitalesAspectos atribucionalesCircunstancias de estrés ocultoAsociadas a crisis vitales

Tipos de EstrésTipos de Estrés

Derivados de la fisiología femenina:– Menarquia y aparición de caracteres sexuales

– Menstruación– Embarazo– Infertilidad– Menopausia– Envejecimiento e imagen corporal

Tipos de EstrésTipos de Estrés

Derivados de cambios vitales:– Matrimonio– Maternidad– Divorcio– Cumplir años en una sociedad que venera la juventud

– “Nido vacío”– Viudez

Tipos de EstrésTipos de Estrés

Roles que se atribuye:– Profesional– Control doméstico– Maternidad

Estrés oculto:– Escasa satisfacción con roles considerados positivos

Tipos de EstrésTipos de Estrés

Crisis vitales:

– Atención de padres enfermos– Cuidado de hijos disminuidos o enfermos

Trastornos Psíquicos Trastornos Psíquicos asociados al ciclo reproductivoasociados al ciclo reproductivo

MenstruaciónEmbarazoPospartoMenopausia

Trastorno disfórico PremenstrualTrastorno disfórico Premenstrual

Lo hay en todas las culturas: – 80 % mujeres 1-2 síntomas todos los meses,

– 3 % incapacitantes, 10-30 % requieren tratamiento.

La concordancia y estabilidad del diagnóstico es alta (80 %).

Trastorno disfórico PremenstrualTrastorno disfórico Premenstrual

Los síntomas están claramente ligados a la fase luteínica, desaparecen tras la menopausia.

No hay relación entre síntomas y niveles plasmáticos de hormonas femeninas.

Se recomienda el tratamiento en casos graves:– Pauta intermitente (semana previa a la menstruación).

– A largo plazo (varios años ó indefinido)

Trastornos Psíquicos en el Post-Trastornos Psíquicos en el Post-partoparto

“Baby-Blues”

Depresión postparto

Psicosis postparto

Trastornos Depresivos postpartoTrastornos Depresivos postparto

“Baby blues”:

Elevada incidencia: 50 - 75 % Cuadro leve, no suele precisar tto. A partir del tercer día, escasa duración

Trastornos Depresivos postpartoTrastornos Depresivos postparto

Depresión Postparto:10-20% de mujeres, en un período de hasta seis meses después del parto

Aparición insidiosa, normalmente en la tercera semana. Síntomas característicos

Requiere tratamientoDebe prevenirse en mujeres con antecedentes de depresión

Trastornos Psíquicos postpartoTrastornos Psíquicos postparto

Psicosis Postparto:

Baja incidencia: 0,1-0,2% de los partos

Cuadro psicótico muy florido, con alucinaciones ópticas, auditivas y olfativas y gran labilidad afectiva.

Puede ser antecedente de un Trastorno Bipolar.