centro nazionale trapianti la storia ed il futuro dei trapianti dott. alessandro nanni costa dott....
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Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
La storia ed il futuroLa storia ed il futurodei trapiantidei trapianti
Dott. Alessandro Nanni CostaDott. Alessandro Nanni CostaDirettore Centro Nazionale TrapiantiDirettore Centro Nazionale Trapianti
40 anni di Trapianti in Italia40 anni di Trapianti in ItaliaRoma 20 giugno 2006Roma 20 giugno 2006
Sala della Protomoteca in CampidoglioSala della Protomoteca in Campidoglio
*Dati preliminari al 31 maggio 2006
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Donatori effettiviDonatori effettivi
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
5,8 6,2
7,9
10,111,0
11,612,3
13,714,215,315,7
17,116,8
18,1
16,8
18,519,7
21,1
19,6
21,021,7
22,9
'92 '94 '96 '98 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06*
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329329 360360 445445 576576 629629 667667 707707 788788 821821 880880
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911911 987987
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945945 1.0201.020
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Donatori utilizzati ed effettivi– Anni 1992/2006*Donatori utilizzati ed effettivi– Anni 1992/2006*
947947 10421042 11201120 12031203
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Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P.Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P.Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P.Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P.
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12381238 13081308
FONTE DATI: Dati Reports CIRFONTE DATI: Dati Reports CIR
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*Dati preliminari al 31 maggio 2006
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Confronto Donatori Utilizzati PMP 2005 vs 2006*Confronto Donatori Utilizzati PMP 2005 vs 2006*
FONTE DATI: Dati Reports CIRFONTE DATI: Dati Reports CIR
Anno 2005 Anno 2005 19,619,6
Anno 2005 Anno 2005 19,619,6
Anno 2006* Anno 2006* 21,721,7
Anno 2006* Anno 2006* 21,721,7
*Dati preliminari al 31 maggio 2006
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Attività donazione per regione – Anno 2006*Attività donazione per regione – Anno 2006*
% Opposizioni alla donazione% Opposizioni alla donazione% Opposizioni alla donazione% Opposizioni alla donazione
REGIONE 2006 2005* diff
Prov. Auton. Trento 0,0% 0,0% 0,0%
Friuli Venezia Giulia 7,4% 20,8% - 13,4%
Calabria 9,1% 40,0% - 30,9%
Sardegna 9,1% 35,1% - 26,0%
Lazio 17,1% 38,8% - 21,7%
Puglia 17,9% 40,3% - 22,5%
Prov. Auton. Bolzano 20,0% 25,0% - 5,0%
Lombardia 20,2% 20,5% - 0,3%
Piemonte - Valle d'Aosta 21,7% 23,2% - 1,5%
Liguria 24,4% 16,9% 7,5%
Marche 25,0% 22,0% 3,0%
Emilia Romagna 25,3% 25,8% - 0,5%
Toscana 26,4% 31,9% - 5,5%
Veneto 27,3% 20,0% 7,3%
Umbria 30,0% 31,4% - 1,4%
Abruzzo - Molise 30,3% 43,8% - 13,4%
Campania 33,9% 37,8% - 3,8%
Sicilia 43,3% 60,6% - 17,3%
Basilicata 57,1% 23,1% 34,1%
ITALIA 23,9 29,4 - 5,5
Italia23,9%
FONTE DATI: Dati Reports CIRFONTE DATI: Dati Reports CIR
*Dati preliminari al 31 maggio 2006
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Totale Trapianti – Anni 1992/2006*Totale Trapianti – Anni 1992/2006*
Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati
Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati
FONTE DATI: Dati Reports CIRFONTE DATI: Dati Reports CIR
*Dati preliminari al 31 maggio 2006
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Trapianto di RENE – Anni 1992/2006*Trapianto di RENE – Anni 1992/2006*
Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati
Inclusi i trapianti Inclusi i trapianti combinati combinati
FONTE DATI: Dati Reports CIRFONTE DATI: Dati Reports CIR
*Dati preliminari al 31 maggio 2006
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Valutazione degli esiti - Trapianto di RENEValutazione degli esiti - Trapianto di RENE
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Valutazione degli esiti – Confronto Registro CTSValutazione degli esiti – Confronto Registro CTS
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
6.339
8.551
Pazienti Iscrizioni
Rene Rene Rene Rene
1.621 1.642
Pazienti Iscrizioni
701 714
Pazienti Iscrizioni
Fegato Fegato Fegato Fegato Cuore Cuore Cuore Cuore
Tempo medio di attesaTempo medio di attesadei pazienti in listadei pazienti in lista
Tempo medio di attesaTempo medio di attesadei pazienti in listadei pazienti in lista 2,99 anni2,99 anni2,99 anni2,99 anni 2,18 anni2,18 anni2,18 anni2,18 anni1,71 anni1,71 anni1,71 anni1,71 anni
% mortalità in lista% mortalità in lista% mortalità in lista% mortalità in lista 1,29 %1,29 %1,29 %1,29 % 5,67 %5,67 %5,67 %5,67 % 10,19 %10,19 %10,19 %10,19 %
Incluse tutte le Incluse tutte le combinazioni combinazioni Incluse tutte le Incluse tutte le combinazioni combinazioni
FONTE DATI: Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI: Dati Sistema Informativo Trapianti
Liste di Attesa al 30 aprile 2006*Liste di Attesa al 30 aprile 2006**Dati SIT 11 giugno 2006 *Dati SIT 11 giugno 2006
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
6804 6832 6346 6538 6339
1238 1301 1421 1683 1621626 609 625 696 701
0
2000
4000
6000
8000
1 2 3 4 5
Rene Fegato Cuore
Lista di attesa standard
Pazienti iscritti in lista
31/12/2002 31/12/2003 31/12/2004 31/12/2005 30/04/2006
*Dati SIT del 11 giugno 2006 *Dati SIT del 11 giugno 2006
FONTE DATI: Dati Sistema Informativo TrapiantiFONTE DATI: Dati Sistema Informativo Trapianti
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Oggi …Oggi …
Trapianti di rene da donatore cadavereTrapianti di rene da donatore cadavere Trapianti di rene da donatore viventeTrapianti di rene da donatore vivente Trapianti di fegato da donatore cadavereTrapianti di fegato da donatore cadavere Trapianti di fegato da donatore viventeTrapianti di fegato da donatore vivente Trapianti di cuore da donatore cadavereTrapianti di cuore da donatore cadavere Trapianti di polmone da donatore cadavereTrapianti di polmone da donatore cadavere Trapianti di intestino da donatore cadavereTrapianti di intestino da donatore cadavere Trapianti da midollo osseoTrapianti da midollo osseo Rene – Audit Centro TrapiantoRene – Audit Centro Trapianto Fegato – Audit Centro TrapiantoFegato – Audit Centro Trapianto
… … DomaniDomani
Gestione del “rischio” nel follow-up dei pazientiGestione del “rischio” nel follow-up dei pazienti Trapianti di Pancreas da donatore cadavereTrapianti di Pancreas da donatore cadavere Cuore – Audit Centro TrapiantoCuore – Audit Centro Trapianto
Valutazione degli esiti – Stato dell’arteValutazione degli esiti – Stato dell’arte
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
ComponentiComponentiCNTCNT
VideoVideoConferenzaConferenza
Rete della sicurezzaRete della sicurezza
internet
Database
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale TrapiantiIstituto Superiore di SanitàIstituto Superiore di Sanità
Centri InterregionaliCentri Interregionalidi Riferimentodi Riferimento
Centri RegionaliCentri Regionalidi Riferimentodi Riferimento
EspertiEsperti
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
CocoonOggetto: riduzione rischio sanitario
SancoEuropean Quality System for Tissue
Banking
Dopki oggetto: donazioni
Alliance-OOggetto: coordinamento della
ricerca sui tx di organi
Progetti Europei
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Italian Gate to Europe
creare uno strumento per lo scambio di organi tra l’Italia e il resto dell’Europa
Goal:
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
TWINNING PROJECT ITALY - TWINNING PROJECT ITALY - SLOVAK REPUBLICSLOVAK REPUBLIC
““IMPROVEMENT OF THE SAFETY, IMPROVEMENT OF THE SAFETY, QUALITY AND AVAILABILITY OF QUALITY AND AVAILABILITY OF ORGANS, TISSUES AND CELLSORGANS, TISSUES AND CELLS
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Cosenza
L’Aquila
Bologna
Cesena
Roma
PisaLucca
Firenze
Siena
FabrianoGenova
Verona
Treviso
Mestre
Torino
Pavia
MonzaMilano
Palermo
Bari
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Nuovo Portale del CNTNuovo Portale del CNT
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Cell therapy
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Piano Sanitario 2006-2008
Occorrerà poi fare riferimento ai punti focali dell’azione del Serviziosanitario nazionale ed individuarne le priorità:
1. Introduzione
4) potenziare i sistemi integrati di reti sia a livello nazionale o sovraregionale(malattie rare, trapianti etc) sia a livello interistituzionale (integrazione sociosanitaria) sia tra i diversi livelli di assistenza (prevenzione, cureprimarie etc);
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Piano Sanitario 2006-2008
- Realizzare il coordinamento nazionale delle attività delle strutture per la preparazione di prodotti cellulari a scopo terapeutico nell’uomo, “cell factories”
3.6 Trapianti di cellule
- Partecipare alla stesure delle normative europee riguardanti i settori del trapianto e della terapia cellulare.
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
AttivitàSistema
WORK IN PROGRESSWORK IN PROGRESS
Legge 91(99)