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奇美醫學中心眼科部主治醫師 張昱欣

奇美醫學中心眼科近日收到一名案

例：『72歲男性，除左眼白內障術後無其他

病史，主訴兩年前接受左眼白內障手術，但

是視力又逐漸模糊，並且產生眼睛刺激與疼

痛情形。詳細理學檢查顯示病人左眼視力為

只辨手動，眼角膜增厚水腫混濁，合併水疱

狀病變。

奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣診斷為白內障手術後產生的「人工水晶體相

關之水疱性角膜病變」。嘗試局部給予降低眼壓、高張性眼藥水、配戴治療性隱形眼鏡，

病人視力模糊以及眼睛疼痛情形稍獲緩解，最終施予角膜內皮細胞移植手術，病人左

眼矯正視力已回復至 0.6，並且眼睛疼痛也獲得大幅改善。』

及早診斷及早診斷及早診斷及早診斷、、、、及早重見曙光及早重見曙光及早重見曙光及早重見曙光

「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」是一種白內障手術之後的角膜水腫疾病，

常見的症狀為視力模糊與眼睛疼痛。這種病變與角膜內皮細胞的數目與功能減損相

關。角膜內皮細胞位於角膜最內側，不具生長分裂能力；雖然只有單層，但是卻是角

膜與前房水的屏蔽，並具有排水幫浦的重要功能，確保角膜清澈平滑。

白內障手術的過程中，或多或少都會減少與傷害角膜內皮細胞的數目與功能，水

分無法排出，造成角膜增厚水腫混濁，導致視力模糊，進而造成角膜上皮層破損突出，

形成水疱，導致眼睛疼痛。因此，眼科醫師提醒您，白內障手術之後，若視力逐漸模

糊並伴隨眼睛疼痛，請及早至眼科接受詳細檢查，以確定是否為「人工水晶體相關之

水疱性角膜病變」。

眼科部主治醫師張昱欣及其講題

奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣表

示：白內障手術後視茫茫，角膜內皮移植

手術見曙光，奇美引進角膜內皮移植手

術，恢復期短、併發症低、矯正視力佳。

角膜內皮移植手術角膜內皮移植手術角膜內皮移植手術角膜內皮移植手術 恢復期短視力佳恢復期短視力佳恢復期短視力佳恢復期短視力佳

過去眼角膜移植手術多施行全層穿透性

角膜移植手術 (Penetration Keratoplasty

[PK])，將病人全層角膜予以置換移植，傷口

與縫合範圍較大，手術併發症，如出血、感

染與發生排斥機會較大。手術恢復期較長 (約

需半年至一年)，散光形成機會大，也影響了

視力的恢復。

奇美醫學中心眼科部為南台灣的病人引

進『角膜內皮細胞移植手術』 (Descemet’s

Stripping Automated Endothelial

Keratoplasty [DSAEK])，由表層開小傷口植入內皮部分角膜，傷口小，縫線少，大幅

降低出血、感染與排斥機會，手術恢復期較短 (約需一~二月)，散光形成機會小，大幅

改善手術後的最佳矯正視力。

事實上，『角膜內皮細胞移植手術』，不但適用於「人工水晶體相關之水疱性角

膜病變」，也適合任何因為角膜內皮細胞病變造成的角膜混濁，包括內皮細胞失養症、

或是與病毒感染相關的虹彩炎及角膜內皮細胞炎等病症。

張昱欣醫師叮嚀張昱欣醫師叮嚀張昱欣醫師叮嚀張昱欣醫師叮嚀：：：：

1. 白內障手術後，若發生視力模糊以及眼睛疼痛情形，可能是「人工水晶體相關之

水疱性角膜病變」，建議至眼科進行評估。

2. 若確診是「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」可以局部給予降低眼壓、高張性

眼藥水、配戴治療性隱形眼鏡減輕症狀。

3. 針對「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」，奇美醫學中心眼科部引進『角膜內

皮細胞移植手術』，併發症低、恢復期短、矯正視力佳。

4. 『角膜內皮細胞移植手術』，不但適用於「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」，

也適合任何因為角膜內皮細胞病變造成的角膜混濁。

奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣關心您的眼睛，建議您留心視力變化，提供

您全方位的評估、預防與治療。

眼科部主治醫師張昱欣記者會後接受媒體專訪