第三十一回伊藤園お～いお茶新俳句大賞【 Ａ 作品集計用紙（日本語俳句）】 追 加

■太枠内に必要事項をご記入の上、 本用紙を 【 Ｂ 団体用応募用紙】 とともに事務局まで ご送付ください。 　（追加送付の場合は右上の 「追加」 に○を付けてください。）

■本用紙と 【 Ｂ 団体用応募用紙】 の［団体情報］欄は同じ内容（団体名 ・ 団体住所　 ・ 窓口ご担当者様氏名 ・ 団体代表ＴＥＬ･直接ご連絡できる番号がある場合は窓口ご担当　者直通ＴＥＬ・ 団体ＦＡＸ）をご記入ください。

■本用紙の 【応募人数 ・ 句数記入欄】 は学年 ・ クラス毎ではなく、 応募部門毎応募人数　　および応募句数をお書き（集計）ください。（詳しくは応募の手順をご参照ください）

■ご記入いただいた個人情報は、 「伊藤園お～いお茶新俳句大賞」 のために使用し、 事前に許可なく　上記以外の目的で使用することはございません。■ご不明な点は 「伊藤園新俳句大賞事務局」 までお問い合わせください。〒102-8553　東京都千代田区紀尾井町 3-23　ＴＥＬ：03-3264-4050　ＦＡＸ：03-3263-5668

【お願い ・注意事項】１句 ２句 ３句 ４句 ５句 ６句 合計

人数

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合計句数

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合計句数

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小学生の部

人 句

一般の部Ａ（４０歳未満）

一般の部Ｂ（４０歳以上）

中学生の部

高校生の部

部門句数

句数

句数

句数

句数

句数

句数

句数

句数

【特記事項】

受 付 日 令和　　　　　年　　　　　月　　　　　　日

受 付 番 号 H-

総合計人数 総合計句数

【応募人数 ・句数記入欄】部門

区数

【団体情報】

団体名

団体住所

〒　　　　　　―

都　道

府　県

市　区　

郡　

区　町

村

団体

代表 TEL

ご担当者

直通 TEL

団体

ＦＡＸ

※直接ご連絡できる番号がある場合はご記入ください

※海外団体は下段のみにご記入ください

窓口

ご担当者

氏名メールアドレス

※海外団体は必須

※団体名は 【 Ｂ 団体用応募用紙】 と同じ正式学校名をご記入ください

第三十一回伊藤園お～いお茶新俳句大賞 追 加【 Ａ 作品集計用紙（英語俳句）】

■太枠内に必要事項をご記入の上、 本用紙を 【 Ｂ 団体用応募用紙】 とともに事務局まで ご送付ください。 　（追加送付の場合は右上の 「追加」 に○を付けてください。）

■本用紙と 【 Ｂ 団体用応募用紙】 の［団体情報］欄は同じ内容（団体名 ・ 団体住所　 ・ 窓口ご担当者様氏名 ・ 団体代表ＴＥＬ･直接ご連絡できる番号がある場合は窓口ご担当　者直通ＴＥＬ・ 団体ＦＡＸ）をご記入ください。

■本用紙の 【応募人数 ・ 句数記入欄】 は学年 ・ クラス毎ではなく、 応募部門毎応募人数　　および応募句数をお書き（集計）ください。（詳しくは応募の手順をご参照ください）

■ご記入いただいた個人情報は、 「伊藤園お～いお茶新俳句大賞」 のために使用し、 事前に許可なく　上記以外の目的で使用することはございません。■ご不明な点は 「伊藤園新俳句大賞事務局」 までお問い合わせください。〒102-8553　東京都千代田区紀尾井町 3-23　ＴＥＬ：03-3264-4050　ＦＡＸ：03-3263-5668

【お願い ・注意事項】１句 ２句 ３句 ４句 ５句 ６句 合計

人数

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合計句数

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小学生の部

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一般の部Ａ（４０歳未満）

一般の部Ｂ（４０歳以上）

中学生の部

高校生の部

部門句数

句数

句数

句数

句数

句数

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句数

【特記事項】

受 付 日 令和　　　　　年　　　　　月　　　　　　日

受 付 番 号 H-

総合計人数 総合計句数

【応募人数 ・句数記入欄】部門

区数

【団体情報】

団体名

団体住所

〒　　　　　　―

都　道

府　県

市　区　

郡　

区　町

村

団体

代表 TEL

ご担当者

直通 TEL

団体

ＦＡＸ

※直接ご連絡できる番号がある場合はご記入ください

※海外団体は下段のみにご記入ください

窓口

ご担当者

氏名メールアドレス

※海外団体は必須

※団体名は 【 Ｂ 団体用応募用紙】 と同じ正式学校名をご記入ください