7/23/2019 Cerere Incercari CHD Srl

http://slidepdf.com/reader/full/cerere-incercari-chd-srl 1/1

SC LABORATOARELE

  SRLSediu social: CONSTANTA Str. Justitiei Nr.18 Tel:074437181! "a#041$177$8

La%orator: CONSTANTA Str. S&iru 'aret Nr.A E()ail:la%.c*d+csd.ro! o,,ice+csd.ro

O%iect:----------------------------------------------------- 

Client:__________________________________________ 

CERERE E /NCERCARENR:--------------------------------- 

PROBE(OBIECT DE INCERCAT):__________________________CONFORM:____________________________________________

Nr.crt/

suban-samblu

MB/ MA Dim.(mm)

Poz.Sud./Formarost

Proc.desud.

Marca!/"oans. sudor/ nume

sudor

#ndo-ire(buc)

racti-une(buc)

Anali-za

macro(buc)

Anali-za

micro(buc)

Duri-tate

#nco$oiere "rin socla%%%o&

&ND

'# F SD */P

 prelevare, prelucrare epruvete:_____________________________________________ data preluarii probelor (obiectului de incercat):__________________________ 

La%oratoarele C' Clie2t

Nu)e---------------------- Nu)e------------------  

Se)2atura----------------- Se)2atura--------------  

roces er%al

Ref: la predarea primirea probelor (obiectului de incercat) dupa finalizarea incercarilor Incheiat astazi ___________________, in urma predarii/primirii probelor (obiectelor de incercat) nominalizate in cererea de incercare de

mai sus, odata cu Rapoartele de incercare aferente cu numerele:

 ________________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________________ 

Am predat, Am primit,Pa+., &od &D & ,-,