cestodiasis dr. juan carlos abuin hospital muñiz-gcaba
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CestodiasisCestodiasis
Dr. Juan Carlos Abuin
Hospital Muñiz-GCABA
TeniasisTeniasis Formas adultas del cestodos Hermafroditas Localización: Intestino Delgado Huesped definitivo (hombre) Huesped intermediario: Animales: Vaca (T. saginata),
Cerdo (T. solium) Hombre puede ser huesped intermediario accidental de
la tenia solium = cisticercosis Cosmopolita Transmisión depende de las tradiciones culinarias
influenciado por: Acceso económico al consumo de carne, Factores geoclimaticos, culturales, religiosos.
Relación T. saginata / T. solium 10 a 1
“Lombriz Solitaria”
Escolex – cuello – Estróbila: Proglotides inmaduros, maduros, grávidos.
Sintomatología polimorfa
TeniasisTeniasis
PatogeniaPatogenia
Los mecanismos de daño son:
Toxialergicos
Expoliatriz
Irritativo
SintomatologíaSintomatología
AsintomaticoSíntomas generales: Alteraciones del apetito (hiperorexia – anorexia) Disminución del peso Astenia Adinamia Cefalea
Sintomas digestivos: Dolor Abdominal (epigastralgia) Nauseas Constipación Diarrea
Sintomas Psicosomaticos: Irritabilidad
Cambio de carácter
Síntomas Alergicos: Prurito
Urticaria
Rush cutáneo
SintomatologíaSintomatología
DiagnósticoDiagnóstico
Exámen Macroscópico parasitológico
Exámen coproparasitológico seriado y / o fresco
Escobillado Anal / Test de Graham
Elisa (detección de antígenos fecales específico de especie)
TratamientoTratamiento
Tratamiento Farmacológico
Praziquantel = 10mg. / K en monodosis
Niclosamida = Adultos: 2000mg. Dosis total
Niños: 5 - 11 Kg 500mg.
11 – 34 Kg. 1000 mg.
Más de 34 Kg. 1500 mg.
Prevención:
Individual: Cocción de carnes – higiene
personal estricta Colectiva: Adecuada eliminación de excretas
humanas Tratamiento de aguas servidas Control veterinario del ganado
TratamientoTratamiento
DifilobotriosisDifilobotriosisInfección producida por adultos de Diphyllobothrium sp
D. latum; D. dendriticum y D. pacificum
Localización: Intestino delgado de mamíferos ictiófagos (hombre, perro, gatos)
Huesped definitivo: Hombre Escolex (Forma de espátula con 2 botrios), cuello,
estrobilo: proglotides con numerosos folículos vitelógenos, un atrio genital y un poro genital localizado en la región ventrial.
Huevos en ambiente de agua de dulce
EpidemiologíaEpidemiología
Popularidad de platos orientales y de países Latinoamericanos andinos
Incremento de movimientos naturistasViajes a países exóticosMovimientos migratorios de pobladores
pertenecientes a países endémicos
Prevalencia en humanos en la Prevalencia en humanos en la ArgentinaArgentina
1° Caso autóctono de difilobotriosis humana en 1982 (Dr. Pedro Garagusso).
Dos nuevos casos en 1985 y 1986.
Desde esa fecha hasta el año 2000 estudió 9 casos mas de difilobotriosis. De estos solo dos presentaron anemia macrocitica perniciosiforme leve con presencia de megaloblastos.
Entre 1986 a 1995 se registran 13 nuevos casos de difilobotriosis humana por
identificación del parásito o la presencia de sus huevos. (L Semenas. Universidad de Comahue publicado en la revista de Saude Publica, 31.
1997
Prevalencia en humanos en la Prevalencia en humanos en la ArgentinaArgentina
PatogeniaPatogenia
Acción tóxica y alérgica
Acción Mecánica
Expoliación de nutrientes (capacidad de sustraer vitamina B12) Anemia megaloblastica
Cuadro clínicoCuadro clínico
Asintomático: 50% de los pacientes
Sintomatología similar a otras teniasis, asociada o no, a Anemia megaloblastica.
DiagnósticoDiagnóstico
Antecedentes epidemiológicos
Ex laboratorio: Anemia megaloblastica
Ex microbiológico
Exámen Macroscopico parasitológico
Exámen coproparasitológico seriado yo fresco
PublicacionesPublicaciones
Diphylobothrium spp en Fauna Antártica
Seijo A., Abuin J.C., Bellegarde E.
2° Congreso Argentino de Zoonosis y 1° Congreso Argentino y Latinoamericano de Enfermedades
Emergentes.
Abril 1998
PublicacionesPublicaciones
Difilobotriosis : parasitosis helmíntica de importancia en el turismo patagónico.
Abuin, J. C.; Seijo, A.; Bellegarde, E.
4° Congreso Argentino de Zoonosis
Abril 2004
PublicacionesPublicacionesCestodiasis. Experiencia en el Consultorio
Externo de Parasitología. Hospital F. J. Muñiz, Año 2004/2005.
Abuin J. C.; Garabello L.; Ambrogio M.; Bellegarde E.
I Congreso Panamericano de Zoonosis
V Congreso Argentino de Zoonosis
II Congreso Bonaerense de Zoonosis
Mayo 2006
TratamientoTratamientoPraziquantel - 25mg. / K / peso – Monodosis
Niclosamida
Prevención
Cocción (56°C por 5 minutos) o congelamiento (-18°C por 24hs. O -10°C por 72hs.)
Cuidado con la salazón
HimenolepiosisHimenolepiosis
Agentes: Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Cestodiasis más frecuente en el hombre cosmopolita
Parasita sobre todo a niños
PatologíaPatología
Depende de la carga parasitaria
Estado inmunológico y nutricional del huesped
Mecanismo toxialergico – Enteritis
Mecanismo expoliatriz
SintomatologíaSintomatología
Asintomático
Sintomático: Leve : Dolor Abdominal difuso Moderado: Epigastralgia Dolor abdominal tipo cólico Meteorismo Nauseas, vomitos Diarrea Pérdida de peso Cuadro de irritabilidad Insomnio Enuresis
Severos: Exacerbación de los síntomas
Síndrome de malabsorción
EOSINOFILIA 5% - 15%
SintomatologíaSintomatología
Diagnóstico y TratamientoDiagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico:
Ex coproparasitologico seriado y / o fresco
Tratamiento:
Praziquantel - 25mg. / K dosis única Niclosamida – Asoc a laxante: primer día 2g. Seguido
de 500 mg. / día por 5 a 7 días. Medidas higiénico - dieteticas