処置コード 区分 名前 点数基本101 A000 初診 180112 A000 初診料［乳幼児加算］ 40113 A000 初診料［心身障害者加算］ 175114 A000 初診料［時間外加算］ 85115 A000 初診料［深夜加算］ 480116 A000 初診料［休日加算］ 250120 A000 初診料［診療導入加算］ 250122 A000 初診料［乳幼児時間外加算］ 125124 A000 初診料［乳幼児深夜加算］ 620126 A000 初診料［乳幼児休日加算］ 290128 A000 初診料［電子化加算］ 3260 A000 療養担当手当 12102 A002 歯科再診料 38103 A002 歯科再診料（電話等による） 38202 A002 再診料［乳幼児加算］ 10203 A002 再診料［心身障害者加算］ 175204 A002 再診料［時間外加算］ 65205 A002 再診料［深夜加算］ 420206 A002 再診料［休日加算］ 190214 A002 再診料［乳幼児時間外加算］ 75216 A002 再診料［乳幼児深夜加算］ 530218 A002 再診料［乳幼児休日加算］ 200301 B000 歯科口腔衛生指導料 100302 B000 フッ化物局所応用加算 80315 B000 フッ化物洗口指導加算 40340 B000-3 歯科疾患総合指導料1 130345 B000-3 歯科疾患総合指導料2 110350 B000-3 機械的歯面清掃加算 80

30448 B001 歯周疾患指導管理料 10030454 B001-2 歯科衛生実地指導料 80320 B002 歯科特定疾患療養管理料 150325 B002 共同療養指導計画加算 100330 B004-6 歯科治療総合医療管理料 140355 B004-7 新製義歯指導料 100360 B004-8 歯科疾患継続指導料 120452 B009 診療情報提供料（I） 250454 B010 診療情報提供料（II） 500764 B011-3 薬剤情報提供料 10

処置コード 区分 名前 点数基本8100 C000 歯科訪問診療1 8308102 C000 歯科訪問診療2 3808112 C000 地域医療連係体制加算 3008120 C000 訪問診療緊急時加算1 4158121 C000 訪問診療緊急時加算2 1908122 C000 訪問診療夜間加算1 8308123 C000 訪問診療夜間加算2 3808124 C000 訪問診療深夜加算1 16608125 C000 訪問診療深夜加算2 7608126 C000 訪問診療時間加算 1008129 C001 訪問歯科衛生指導料（簡単） 1008130 C001 訪問歯科衛生指導料（複雑） 3508131 C006 老人訪問口腔指導管理料 4308131 C006 老人訪問口腔指導管理料 430501 D000 EMR［1根管］ 30502 D000 EMR［2根管］ 45503 D000 EMR［3根管］ 60504 D000 EMR［4根管］ 75521 D001 細菌簡易培養検査 60

37010 D002 歯周基本検査［1～9歯］ 5037012 D002 歯周基本検査［10～19歯］ 11037014 D002 歯周基本検査［20歯以上］ 20037020 D002 歯周基本検査［1～9歯］1月以内 2537022 D002 歯周基本検査［10～19歯］1月以内 5537024 D002 歯周基本検査［20歯以上］1月以内 10037030 D002 歯周精密検査［1～9歯］ 10037032 D002 歯周精密検査［10～19歯］ 22037034 D002 歯周精密検査［20歯以上］ 40037035 D002 部分的再評価［1～9歯］ 10037036 D002 部分的再評価［10～19歯］ 22037037 D002 部分的再評価［20歯以上］ 40037040 D002 歯周精密検査［1～9歯］1月以内 5037042 D002 歯周精密検査［10～19歯］1月以内 11037044 D002 歯周精密検査［20歯以上］1月以内 20037045 D002 部分的再評価［1～9歯］1月以内 5037046 D002 部分的再評価［10～19歯］1月以内 11037047 D002 部分的再評価［20歯以上］1月以内 200537 D002-4 歯科疾患継続管理診断料 100

処置コード 区分 名前 点数基本519 D003 スタディモデル 50

37050 D003-2 口腔内写真検査 10512 D004 平行測定［5歯以下］ 50513 D004 平行測定［6歯以上］ 100515 D005 下顎運動路描記法(MMG ) 300516 D006 チェックバイト検査 400517 D007 ゴシックアーチ描記法 500518 D008 パントグラフ描記法 600

14001 D017m 位相差顕微鏡検査 2914900 D026m 微生物学的検査判断料 15015100 D101m 病理組織顕微鏡検査 88015950 D102m 細胞診 19015900 D105m 病理学的検査判断料 14616220 D220m 呼吸心拍監視 50590 E000 デンタル診断料 20592 E000 咬翼、咬合法診断料 30594 E000 その他診断料 85598 E000 パノラマ診断料 125601 E000 パノラマ断層撮影（オルソパントモ型 小） 317602 E000 X線 標準型 48603 E000 X線 標準型［同時］ 26603 E000 X線 標準型［同時］ 26605 E000 X線 小児型 48606 E000 X線 咬合型 62607 E000 X線 咬翼型 59608 E000 全額14枚法 449609 E000 全額10枚法 438610 E000 X線 デジタル 咬翼法 65611 E000 X線 デジタル 咬翼法［症状確認］ 50612 E000 X線 デジタル 咬翼法［同時］ 38615 E000 X線 デジタル 咬合法 65616 E000 X線 デジタル 咬合法［症状確認］ 50617 E000 X線 デジタル 咬合法［同時］ 38620 E000 X線 標準型［症状確認］ 38620 E000 X線 標準型［症状確認］ 38620 E000 X線 標準型［症状確認］ 38620 E000 X線 標準型［症状確認］ 38620 E000 X線 標準型［症状確認］ 38

処置コード 区分 名前 点数基本630 E000 X線 咬合型［ 症状確認］ 47631 E000 X線 咬翼型［症状確認］ 44632 E000 X線 咬翼型［同時］ 32635 E000 パノラマ断層撮影（オルソパントモ型 小 6歳未満） 318651 E000 全額13枚法 446652 E000 全額12枚法 444653 E000 全額11枚法 441661 E000 全顎10枚法 デジタル［症状確認］ 430662 E000 全顎10枚法 デジタル 510663 E000 全顎14枚法 デジタル［症状確認］ 470664 E000 全顎14枚法 デジタル 550665 E000 全顎11枚法 デジタル 520666 E000 全顎12枚法 デジタル 530667 E000 全顎13枚法 デジタル 540668 E000 全額14枚法［症状確認］ 369669 E000 全額10枚法［症状確認］ 358670 E000 ノラマ断層撮影（オルソパントモ型 大） 315671 E000 パノラマ断層撮影（四ッ切） 313673 E000 パノラマ断層撮影 デジタル 400674 E000 パノラマ断層撮影 デジタル［症状確認］ 338675 E000 顎関節規格撮影（両側患側） 728676 E000 顎関節規格撮影（片側患側） 548677 E000 顎関節パノラマ断層撮影 317678 E000 パノラマ（オルソパントモ型 小）［同時］ 165679 E000 パノラマ（オルソパントモ型 小）［症状確認］ 255680 E000 パノラマ断層撮影（四ッ切）［同時］ 161682 E000 顎関節パノラマ断層（同時） 165685 E000 時間外緊急院内画像診断加算 110695 E000 デジタル映像化処理加算 10696 E000 X線 デジタル 標準型 55697 E000 X線 デジタル 標準型［症状確認］ 45699 E000 X線 デジタル 標準型［同時］ 33701 F000 調剤料［内服］ 9702 F000 調剤料［屯服］ 9703 F000 調剤料［外用］ 6780 F000 麻薬加算 1704 F100 処方料 42707 F100 処方料（多剤） 29

処置コード 区分 名前 点数基本760 F100 処方料3歳未満加算 3705 F400 処方せん料 68706 F400 処方せん料（多剤） 40708 F400 処方せん料（後発医薬品含） 70709 F400 処方せん料（多剤 　後発医薬品含） 42762 F400 処方せん料3歳未満加算 3770 F500 調剤技術基本料 82601 G000 皮下注射 182601 G000 皮下注射 182401 G001 静脈内注射6未加算 422604 G001 静脈内注射 302610 G004 点滴（乳幼児200ml以上） 952612 G004 点滴（500ml以上） 952614 G004 点滴（その他外来） 472855 H001 摂食機能療法 1852848 H002 マイオモニターのよる顎関節症の治療 80801 I000 齲蝕処置 16803 I000-2 残根の削合（10歯未満） 40804 I000-2 鉤歯・鉤対歯調整 40811 I000-2 歯牙鋭縁・他院作成の修復物の調整 40820 I000-2 咬合調整（10歯未満） 40825 I000-2 咬合調整（10歯以上） 601007 I000-2 歯冠形態修正 401015 I001 直接歯髄覆罩 1201017 I001 間接歯髄覆罩 251003 I002 知覚過敏処置［3歯まで］ 401004 I002 知覚過敏処置［4歯以上］ 501005 I002-2 乳幼児齲蝕薬物塗布処置［3歯まで］ 401006 I002-2 乳幼児齲蝕薬物塗布処置［4歯以上］ 501012 I003 初期齲蝕小窩裂溝填塞処置 1191020 I004 生活歯髄切断 2301021 I004 生活歯髄切断［乳歯・根未完成歯］ 2701022 I004 失活歯髄切断 701030 I005 抜髄［1根管］ 2201031 I005 抜髄［2根管］ 4061032 I005 抜髄［3根管］ 5701033 I005 抜髄［4根管］ 5701035 I005 抜髄［1根管］覆罩後 100

処置コード 区分 名前 点数基本1036 I005 抜髄［2根管］覆罩後 2861037 I005 抜髄［3根管］覆罩後 4501038 I005 抜髄［4根管］覆罩後 4501040 I005 麻抜［1根管］ 2201041 I005 麻抜［2根管］ 4061042 I005 麻抜［3根管］ 5701043 I005 麻抜［4根管］ 5701090 I005 抜髄即充［1根管］ 2881091 I005 抜髄即充［2根管］ 4961092 I005 抜髄即充［3根管］ 6801093 I005 抜髄即充［4根管］ 6801095 I005 抜髄即充［1根管］覆罩後 1681096 I005 抜髄即充［2根管］覆罩後 3761097 I005 抜髄即充［3根管］覆罩後 5601098 I005 抜髄即充［4根管］覆罩後 5601045 I006 感染根管処置［1根管］ 1301046 I006 感染根管処置［2根管］ 2761047 I006 感染根管処置［3根管］ 4101048 I006 感染根管処置［4根管］ 4101053 I006 消炎処置 1301110 I006 感染即充［1根管］ 1981111 I006 感染即充［2根管］ 3661112 I006 感染即充［3根管］ 5201113 I006 感染即充［4根管］ 5201060 I007 根管貼薬処置［1根管］ 141061 I007 根管貼薬処置［2根管］ 221062 I007 根管貼薬処置［3根管］ 281063 I007 根管貼薬処置［4根管］ 281070 I008 根充［1根管］ 681071 I008 根充［2根管］ 901072 I008 根充［3根管］ 1101073 I008 根充［4根管］ 1101080 I008 加圧［1根管］ 1101081 I008 加圧［2根管］ 1301082 I008 加圧［3根管］ 1501083 I008 加圧［4根管］ 1501120 I008 暫間根充［1根管］ 681121 I008 暫間根充［2根管］ 90

処置コード 区分 名前 点数基本1122 I008 暫間根充［3根管］ 1101123 I008 暫間根充［4根管］ 1101130 I009 口腔内外科後処置 221131 I009 口腔外外科後処置 2230400 I010 歯周疾患処置 1037100 I011 スケーリング 6437102 I011 スケーリング(1/3顎を超える) 4237120 I011 ｽｹｰﾘﾝｸﾞ・ﾙｰﾄﾌﾟﾚｰﾆﾝｸﾞ（前） 6037121 I011 ｽｹｰﾘﾝｸﾞ・ﾙｰﾄﾌﾟﾚｰﾆﾝｸﾞ（小） 6437122 I011 ｽｹｰﾘﾝｸﾞ・ﾙｰﾄﾌﾟﾚｰﾆﾝｸﾞ（大） 7037130 I011 歯周ポケット掻爬（前） 6037131 I011 歯周ポケット掻爬（小） 6437132 I011 歯周ポケット掻爬（大） 701332 I014 外傷性歯牙脱臼時の暫間固定 (EB) 5001336 I014 外傷性歯牙脱臼時の暫間固定 53030403 I014 暫間固定(エナメルボンド 簡単) 30030404 I014 暫間固定(簡単) 33030405 I014 暫間固定(エナメルボンド 困難) 50030406 I014 暫間固定(困難) 53030407 I014 暫間固定(著しく困難) 6801401 I014-2 暫間固定装置修理（困難） 2201402 I014-2 暫間固定装置修理 701501 I015 口唇プロテクター 2901502 I016 線副子 6801503 I017 止血シーネ 6801504 I017 サージカルガイドプレート 6501505 I017 床副子［困難］ 15301506 I017 床副子［著しく困難］ 20301507 I017 斜面板 15301508 I017 咬合挙上副子 15301510 I017 ｱｸﾁﾊﾞﾄｰﾙ式ﾅｲﾄｶﾞｰﾄﾞ 22001512 I017 ナイトガード 16001513 I017 床副子［簡単］ 6801520 I017 スリープスプリント（簡単） 15001522 I017 スリープスプリント（複雑） 20001509 I017-2 咬合挙上副子の調整 2201524 I017-2 スリープスプリントの調整 12031350 I018 歯周治療用装置（冠形態） 50

処置コード 区分 名前 点数基本31351 I018 歯周治療用装置（床義歯形態） 750901 I019 FCK除去 30902 I019 切断 30903 I019 急性症状のある修復物除去 30905 I019 歯間嵌入義歯除去 30910 I019 アマルガム除去 15911 I019 複合レジン除去 15912 I019 グラスアイオノマー除去 15913 I019 インレー除去 15914 I019 硬質レジンジャケット冠除去 15915 I019 ジャケット冠除去 15916 I019 帯冠金属冠除去 15917 I019 メタルコア除去 50918 I019 鉤除去 15919 I019 鉤除去 15920 I019 ポストコア除去 50921 I019 歯間継続歯除去 50922 I019 ポスト除去 50923 I019 前装鋳造冠除去 30925 I019 前装CK除去 30926 I019 レジンコア除去 15932 I019 切断 30904 I020 暫間固定装置の除去 30930 I021 根管内異物除去 1401708 I022 有床義歯床下粘膜調整処置 1102900 I023 心身医学療法（初診時） 1102902 I023 心身医学療法（再診時） 802801 I025 酸素吸入 651001 I080 ラバー加算 108140 I081 周辺装置加算[タービン]（処置） 2008142 I081 周辺装置加算[エンジン]（処置） 501601 J000 抜歯【乳歯】 1201602 J000 抜歯【前歯】 1501603 J000 抜歯【臼歯】 2601604 J000 難抜歯 4601605 J000 抜歯【埋伏歯】 10001608 J000 歯根分割分岐部掻爬 2601610 J000 抜歯中止 460

処置コード 区分 名前 点数基本1630 J000 下顎埋伏智歯加算 1001606 J001 ヘミセクション（分割抜歯） 4601620 J001 分割抜歯 （近心根） 4601622 J001 分割抜歯 （遠心根） 4601624 J001 分割抜歯 （口蓋根） 4601607 J002 抜歯窩再掻爬手術 1301701 J003 歯根嚢胞摘出手術【歯冠大】 7701702 J003 歯根嚢胞摘出手術【拇指頭大】 13001703 J004 歯根端切除手術 13001704 J004-2 歯の再植術 13001735 J004-3 歯の移植手術 13001758 J005 歯肉息肉除去手術 541057 J006 穿孔部閉鎖のための歯肉剥離 1101706 J006 歯槽骨整形手術 1101707 J006 骨瘤除去手術 1101770 J008 歯肉、歯槽部腫瘍手術（軟組織） 6001771 J008 歯肉、歯槽部腫瘍手術（硬組織に及ぶ） 13001775 J009 浮動歯肉切除術（1/3顎程度） 4001776 J009 浮動歯肉切除術（1/2顎程度） 8001777 J009 浮動歯肉切除術（全額） 16001780 J010 顎堤形成術（簡単） 30001781 J010 顎堤形成術（困難1/2顎未満） 40001782 J010 顎堤形成術（困難1/2顎以上） 65001783 J010 口腔前庭形成手術 30001785 J011 上顎結節形成術 30001786 J011 上顎結節形成術両側加算 15001787 J012 オトガイ神経移動術 13001788 J012 オトガイ神経移動術両側加算 6501709 J013 口腔内消炎手術（歯肉弁切除等） 1401710 J013 口腔内消炎手術（歯肉膿瘍等） 1801715 J013 口腔内消炎手術（骨膜下膿瘍等） 2301716 J013 口腔内消炎手術（顎炎、顎骨骨髄炎 1/3顎未満） 7501717 J013 口腔内消炎手術（顎炎、顎骨骨髄炎 1/3顎以上） 26001718 J013 口腔内消炎手術（顎炎、顎骨骨髄炎 全顎） 57001719 J014 口腔底膿瘍切開術 7001790 J015 口腔底腫瘍摘出手術 52301796 J016 口腔底悪性腫瘍手術 185001798 J017 舌腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 940

処置コード 区分 名前 点数基本1799 J017 舌腫瘍摘出術 31401800 J018 舌悪性腫瘍手術（切除） 117001801 J018 舌悪性腫瘍手術（亜全摘） 329001802 J019 口蓋腫瘍摘出術（口蓋粘膜に限局） 4001803 J019 口蓋腫瘍摘出術（骨口蓋に及ぶ） 67201804 J020 口蓋混合腫瘍摘出術 56001805 J021 口蓋悪性腫瘍手術（切除・単純） 56001818 J027 小帯切離移動術 4501820 J027 頬、口唇、舌小帯形成術 4501823 J027 小帯開窓術 4501825 J030 口唇腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 9101830 J033 頬腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 9101836 J036 術後性上顎嚢胞摘出術 51201840 J037 上顎洞口腔瘻閉鎖術（簡単） 1501841 J037 上顎洞口腔瘻閉鎖術（困難） 10001862 J043 顎骨腫瘍摘出術（3cm未満） 28201864 J043 顎骨腫瘍摘出術（3cm以上） 82101866 J044 顎骨嚢胞開窓術 28201952 J045 口蓋隆起形成術 20401953 J046 下顎隆起形成術 17001954 J046 下顎隆起形成術（両側） 25501760 J047 腐骨除去（歯槽骨に限定） 6001761 J047 腐骨除去（片顎1/3未満） 13001762 J047 腐骨除去（片顎1/3以上） 40001764 J048 口腔外消炎手術（2cm未満） 1801765 J048 口腔外消炎手術（5cm未満） 3001766 J048 口腔外消炎手術（5cm以上） 7501876 J049 外歯瘻手術 15001878 J051 がま腫切開術 8201880 J053 唾石摘出術（表在性） 6401895 J061 唾液腺膿瘍切開術 90037200 J063 歯周ポケット掻爬術 20037201 J063 歯周ポケット掻爬術（1/3顎を超える） 6037202 J063 新付着手術 30037203 J063 新付着手術（1/3顎を超える） 9037204 J063 歯肉切除手術 40037205 J063 歯肉切除手術（1/3顎を超える） 12037206 J063 歯肉剥離掻爬手術 1000

処置コード 区分 名前 点数基本37208 J063 人工骨填入 11037211 J063 歯肉剥離掻爬手術（1/3顎を超える） 30037240 J063-2 骨移植術（自家骨 簡単） 173037241 J063-2 骨移植術（自家骨 困難） 916037242 J063-2 骨移植術（同種骨） 792037245 J063-3 骨組織採取術（腸骨翼） 315037246 J063-3 骨組織採取術（その他） 347037216 J064 歯肉弁根尖側移動術 60037217 J064 歯肉弁歯冠側移動術 60037218 J064 歯肉弁側方移動術 77037219 J064 遊離歯肉移植術 77037220 J064 口腔前庭拡張術 28201898 J065 歯槽骨骨折非観血的整復術（1～2歯） 6801899 J065 歯槽骨骨折非観血的整復術（3歯以上） 13001900 J066 歯槽骨骨折観血的整復術（1～2歯） 13001901 J066 歯槽骨骨折観血的整復術（3歯以上） 2700806 J073 破折片の除去 301872 J073 口腔内軟組織異物（人工物）除去術（簡単） 301873 J073 口腔内軟組織異物（人工物）除去術（困難浅在性） 6801874 J073 口腔内軟組織異物（人工物）除去術（困難深在性） 12901933 J077 顎関節脱臼非観血的整復術 4101945 J082 歯科インプラント摘出術（人工歯根タイプ） 4601946 J082 歯科インプラント摘出術（ブレードタイプ） 12501947 J082 歯科インプラント摘出術（骨膜下） 17001948 J082 骨開さく加算（人工歯根タイプ） 2301949 J082 骨開さく加算（ブレードタイプ） 6251951 J082 骨開さく加算（骨膜下） 8501132 J084 後出血処置 4701970 J084 創傷処理（小で浅い） 4701971 J084 創傷処理（中で浅い） 8501972 J084 創傷処理（小で深い） 12501973 J084 創傷処理（中で深い） 16801980 J084 創傷処理［露出部］（小で浅い） 9301981 J084 創傷処理［露出部］（中で浅い） 13101982 J084 創傷処理［露出部］（小で深い） 17101983 J084 創傷処理［露出部］（中で深い） 21401134 J084-2 後出血処置 （６歳未満） 5001985 J084-2 小児創傷処理（2.5cm未満） 450

処置コード 区分 名前 点数基本1986 J084-2 小児創傷処理（5cm未満） 5001987 J084-2 小児創傷処理（10cm未満） 9502859 J106 救急的気管切開 25702001 K000 伝導麻酔【下顎孔】 382002 K000 伝導麻酔【眼窩下孔】 382003 K001 浸潤麻酔 232500 K002 吸入鎮静法 702501 K002 IS加算 103001 M000 補綴時診断料 1003010 M000-2 補綴物維持管理料（歯冠補綴物） 1003012 M000-2 補綴物維持管理料（5歯以下Br） 3303014 M000-2 補綴物維持管理料（6歯以上Br） 4401054 M001 穿孔部の形成 443101 M001 生活歯歯冠形成【FCK】 3003102 M001 生活歯歯冠形成【4/5冠】 3003103 M001 生活歯歯冠形成【前歯3/4冠】 7903104 M001 生活歯歯冠形成【前装冠】 7903105 M001 生活歯歯冠形成【乳歯金属冠】 1203106 M001 生活歯歯冠形成【ジャケット冠】 3003107 M001 生活歯歯冠形成【CRジャケット冠】 3003110 M001 失活歯歯冠形成【FCK】 1603111 M001 失活歯歯冠形成【4/5冠】 1603112 M001 失活歯歯冠形成【前歯3/4冠】 6303113 M001 失活歯歯冠形成【前装冠】 6303114 M001 失活歯歯冠形成【乳歯金属冠】 1143115 M001 失活歯歯冠形成【ジャケット冠】 1603116 M001 失活歯歯冠形成【CRジャケット冠】 1603130 M001 メタルコア加算（前装冠） 303132 M001 メタルコア加算（鋳造・ジャケット冠） 303250 M001 窩洞形成【単純】 443251 M001 窩洞形成【複雑】 683255 M001 補修形成 443260 M001-2 齲蝕歯即時充填形成 1203262 M001-3 齲蝕歯インレー修復形成 1203301 M002 メタルコアー大【金パラ】 2093302 M002 メタルコアー大【銀合金】 2093303 M002 メタルコアー前小【金パラ】 1683304 M002 メタルコアー前小【銀合金】 168

処置コード 区分 名前 点数基本3305 M002 レジンコア大 1563306 M002 レジンコア前小 1433401 M003 印象採得（歯冠修復・単純印象） 303405 M003 印象採得（歯冠修復・連合印象） 603410 M003 印象採得（欠損補綴・単純印象・簡単） 403411 M003 印象採得（欠損補綴９歯以上・単純印象） 703412 M003 印象採得（欠損補綴・単純印象・困難） 703413 M003 印象採得（欠損補綴・連合印象） 2253416 M003 印象採得（欠損補綴・咬合圧印象） 2653417 M003 印象採得（欠損補綴・ﾌﾚﾝｼﾞﾃｸﾆｯｸ） 2653418 M003 印象採得（欠損補綴・ﾏｲｵﾓﾆﾀｰ） 2653419 M003 印象採得（修理時・単純印象） 403420 M003 印象採得（Br5歯以下・連合印象） 2753421 M003 Br連合imp［6歯以上：寒天,ｱﾙｼﾞﾈｰﾄ］ 3263440 M003 印象採得（副子） 403442 M003 印象採得（副子・困難） 703450 M004 リテイナー［5歯以下］ 1003451 M004 リテイナー［6歯以上］ 3003501 M005 装着［鋳造歯冠修復物等］ 453505 M005 装着［その他］ 303510 M005 装着［Br5歯以下］ 1503511 M005 仮着加算［Br5歯以下］ 403512 M005 装着［Br6歯以上］ 3003513 M005 仮着加算［Br6歯以上］ 803514 M005 装着［その他のBr］ 703520 M005 装着［有床義歯 1～8歯］ 603521 M005 装着［有床義歯 9～14歯］ 1203522 M005 装着［総義歯］ 2303530 M005 装着［副子］ 303550 M005 スリープスプリント装着 3003801 M005 合着・接着材料 III 43802 M005 合着・接着材料 II 123803 M005 合着・接着材料 I 163804 M005 仮着用セメント 44980 M005 再装着 454981 M005 再装着 304985 M005 Br再装着 (5歯以下) 1504987 M005 Br再装着 (6歯以上) 300

処置コード 区分 名前 点数基本3601 M006 咬合採得［歯冠修復］ 143610 M006 咬合採得［Br 5歯以下］ 703611 M006 咬合採得［Br 6歯以上］ 1403612 M006 咬合採得［その他のBr］ 703613 M006 咬合採得［有床義歯 1～8歯］ 553614 M006 咬合採得［有床義歯 9～14歯］ 1853615 M006 咬合採得［総義歯］ 2803701 M007 仮床試適［1～8歯］ 403702 M007 仮床試適［9～14歯］ 1003703 M007 仮床試適［総義歯］ 1903710 M008 Br試適［5歯以下］ 403711 M008 Br試適［6歯以上］ 801055 M009 穿孔部のア充 651056 M009 穿孔部のグセ充 571059 M009 穿孔部の光CR充 634001 M009 アマルガム［単純］ 134002 M009 アマルガム［複雑］ 294003 M009 光CR充［単純］ 114004 M009 光CR充［複雑］ 284006 M009 グセ充［単純］ 54007 M009 グセ充［複雑］ 114008 M009 CR充［単純］ 54009 M009 CR充［複雑］ 114010 M009 EE,EB 434015 M009 充填［単純］ 524017 M009 充填［複雑］ 1004020 M009 前装冠補修 光CR充 634030 M009 光グセ充［単純］ 114032 M009 光グセ充［複雑］ 284034 M009 コンディショニング 434089 M009 金属小釘（金メッキ） 114090 M009 金属小釘 54910 M009 修理（前装冠） 1214092 M010 CRインレー［単：クリアフィルなど］ 1234093 M010 CRインレー［複：クリアフィルなど］ 1824094 M010 CRインレー［単：SR-イソシット］ 1064095 M010 CRインレー［複：SR-イソシット］ 1594101 M010 鋳造歯冠修復［インレー前小 単：金パラ］ 216

処置コード 区分 名前 点数基本4102 M010 鋳造歯冠修復［インレー前小 複：金パラ］ 3454103 M010 鋳造歯冠修復［インレー大 単：金パラ］ 2334104 M010 鋳造歯冠修復［インレー大 複：金パラ］ 3714105 M010 鋳造歯冠修復［インレー乳歯 単：銀合金］ 1884106 M010 鋳造歯冠修復［インレー乳歯 複：銀合金］ 2904107 M010 鋳造歯冠修復［前歯3/4冠：金パラ］ 4564108 M010 鋳造歯冠修復［小臼歯4/5冠：金パラ］ 3964109 M010 鋳造歯冠修復［大臼歯4/5冠：金パラ］ 4304110 M010 鋳造歯冠修復［小臼歯FCK：金パラ］ 5534111 M010 鋳造歯冠修復［大臼歯FCK：金パラ］ 5964116 M010 鋳造歯冠修復［根面板 前小：金パラ］ 2164117 M010 鋳造歯冠修復［根面板 大：金パラ］ 2334130 M010 鋳造歯冠修復［インレー前小 単：ニッケル］ 1854131 M010 鋳造歯冠修復［インレー前小 複：ニッケル］ 2794132 M010 鋳造歯冠修復［インレー大 単：ニッケル］ 1854133 M010 鋳造歯冠修復［インレー大 複：ニッケル］ 2794134 M010 鋳造歯冠修復［インレー前小 単：銀合金］ 1884135 M010 鋳造歯冠修復［インレー前小 複：銀合金］ 2904136 M010 鋳造歯冠修復［インレー大 単：銀合金］ 1934137 M010 鋳造歯冠修復［インレー大 複：銀合金］ 2954138 M010 鋳造歯冠修復［インレー 複：14K］ 6664139 M010 鋳造歯冠修復［前歯3/4冠：14K］ 8584140 M010 鋳造歯冠修復［前歯3/4冠：ニッケル］ 3764141 M010 鋳造歯冠修復［小臼歯4/5冠：ニッケル］ 3164142 M010 鋳造歯冠修復［大臼歯4/5冠：ニッケル］ 3184143 M010 鋳造歯冠修復［小臼歯FCK：ニッケル］ 4534144 M010 鋳造歯冠修復［大臼歯FCK：ニッケル］ 4564146 M010 鋳造歯冠修復［前歯3/4冠：銀合金］ 3884147 M010 鋳造歯冠修復［小臼歯4/5冠：銀合金］ 3284148 M010 鋳造歯冠修復［大臼歯4/5冠：銀合金］ 3364149 M010 鋳造歯冠修復［小臼歯FCK：銀合金］ 4694150 M010 鋳造歯冠修復［大臼歯FCK：銀合金］ 4774152 M010 鋳造歯冠修復［乳歯FCK：銀合金］ 4694112 M011 前装鋳造冠［金パラ］ 13354145 M011 前装鋳造冠［ニッケル］ 12184151 M011 前装鋳造冠［銀合金］ 12524120 M014 光CRジャケット冠 4294121 M014 CRジャケット冠 406

処置コード 区分 名前 点数基本4122 M014 光CRジャケット冠（生PZ） 7294123 M014 光CRジャケット冠（失PZ） 5894114 M015 硬質レジンジャケット冠 7584125 M015 硬質レジンジャケット冠［光重合］ 9664115 M016 乳歯金属冠 2394201 M017 ポンティック（ダミー）［鋳造 大：金パラ］ 6024202 M017 ポンティック（ダミー）［鋳造 小：金パラ］ 5594203 M017 ポンティック（ダミー）［前装鋳造：金パラ］ 13054204 M017 ポンティック（ダミー）［鋳造：ニッケル］ 4574205 M017 ポンティック（ダミー）［鋳造：銀合金］ 4574206 M017 ポンティック（ダミー）［前装鋳造：ニッケル］ 12394207 M017 ポンティック（ダミー）［前装鋳造：銀合金］ 12394210 M017 ポンティック（ダミー）［金属裏装：14K］ 7954211 M017 ポンティック（ダミー）［金属裏装 前：金パラ］ 4994212 M017 ポンティック（ダミー）［金属裏装 小：金パラ］ 5174213 M017 ポンティック（ダミー）［金属裏装：ニッケル］ 4484214 M017 ポンティック（ダミー）［金属裏装：銀合金］ 4484301 M018 レジン床局部義歯［1～4歯］ 5874302 M018 レジン床局部義歯［5～8歯］ 7134303 M018 レジン床局部義歯［9～11歯］ 10154304 M018 レジン床局部義歯［12～14歯］ 14274305 M018 レジン床総義歯 22874501 M018 レジン歯［前歯用］片側 134502 M018 レジン歯［臼歯用］片側 134503 M018 陶歯［前歯用］片側 904504 M018 陶歯［臼歯用］片側 484505 M018 硬質ﾚｼﾞﾝ歯［前歯用］片側 324506 M018 硬質ﾚｼﾞﾝ歯［臼歯用］片側 424511 M018 レジン歯［前歯用］両側 274512 M018 レジン歯［臼歯用］両側 274513 M018 陶歯［前歯用］両側 1794514 M018 陶歯［臼歯用］両側 974515 M018 硬質ﾚｼﾞﾝ歯［前歯用］両側 634516 M018 硬質ﾚｼﾞﾝ歯［臼歯用］両側 834400 M019 熱可塑性樹脂有床義歯［1～4歯］ 8154401 M019 熱可塑性樹脂有床義歯［5～8歯］ 10354402 M019 熱可塑性樹脂有床義歯［9～11歯］ 13554403 M019 熱可塑性樹脂有床義歯［12～14歯］ 1985

処置コード 区分 名前 点数基本4404 M019 熱可塑性樹脂有床義歯［総義歯］ 31304530 M019 熱可塑性樹脂歯［前歯用］片側 324532 M019 熱可塑性樹脂歯［臼歯用］片側 414534 M019 熱可塑性樹脂歯［前歯用］両側 634536 M019 熱可塑性樹脂歯［臼歯用］両側 834601 M020 鋳造鉤［双歯鉤 大大・大小：金パラ］ 3594602 M020 鋳造鉤［双歯鉤 小小・犬小：金パラ］ 3294603 M020 鋳造鉤［両翼鉤 大：金パラ］ 3014604 M020 鋳造鉤［両翼鉤 小犬：金パラ］ 2884605 M020 鋳造鉤［両翼鉤 前歯：金パラ］ 2824606 M021 鋳造鉤［RPIクラスプ：金パラ］ 3294608 M021 線鉤［双歯鉤：14K］ 4124609 M021 線鉤［両翼鉤(レスト付き)：14K］ 3034610 M021 線鉤［双歯鉤：不銹鋼・特殊鋼］ 2054611 M021 線鉤［両翼鉤(レスト付き)：不銹鋼・特殊鋼］ 1454612 M021 線鉤［レストのない鉤：不銹鋼・特殊鋼］ 1254612 M021 線鉤［レストのない鉤：不銹鋼・特殊鋼］ 1254631 M021 鋳造鉤［双歯鉤 大大・大小：14K］ 6274632 M021 鋳造鉤［双歯鉤 小小・犬小：14K］ 5514633 M021 鋳造鉤［両翼鉤 大：14K］ 5364634 M021 鋳造鉤［両翼鉤 小犬：14K］ 4594635 M021 鋳造鉤［両翼鉤 前歯：14K］ 4014636 M021 鋳造鉤［RPIクラスプ：14K］ 5514637 M021 鋳造鉤［双歯鉤 大大・大小：その他］ 2254637 M021 鋳造鉤［双歯鉤 大大・大小：その他］ 2254638 M021 鋳造鉤［双歯鉤 小小・犬小：その他］ 2254638 M021 鋳造鉤［双歯鉤 小小・犬小：その他］ 2254639 M021 鋳造鉤［両翼鉤 大：その他］ 2104639 M021 鋳造鉤［両翼鉤 大：その他］ 2104640 M021 鋳造鉤［両翼鉤 小犬：その他］ 2104640 M021 鋳造鉤［両翼鉤 小犬：その他］ 2104641 M021 鋳造鉤［両翼鉤 前歯：その他］ 2104641 M021 鋳造鉤［両翼鉤 前歯：その他］ 2104642 M021 鋳造鉤［RPIクラスプ：その他］ 2254642 M021 鋳造鉤［RPIクラスプ：その他］ 2254630 M022 フック・スパー 924650 M023 屈曲パラタルバー［金パラ］ 6984651 M023 屈曲リンガルバー［金パラ］ 651

処置コード 区分 名前 点数基本4652 M023 屈曲バー［不銹鋼・特殊鋼］ 2864653 M023 鋳造バー［金パラ］ 6434654 M023 鋳造バー［その他］ 4394654 M023 鋳造バー［その他］ 4394665 M023 保持装置 504667 M024 臼歯金属歯 124666 M026 補綴隙 304011 M028 研磨 144022 M028 前装冠補修 研磨 144701 M029 有床義歯修理［1～8歯］ 2504702 M029 有床義歯修理［9～14歯］ 2804703 M029 有床義歯修理［総義歯］ 3354710 M029 有床義歯修理 2204721 M029 有床義歯修理［1～8歯］ （６ヵ月以内） 1404722 M029 有床義歯修理［9～14歯］ （６ヵ月以内） 1704723 M029 有床義歯修理［総義歯］ （６ヵ月以内） 2254801 M030 有床義歯床裏装［1～4歯］ 2654802 M030 有床義歯床裏装［5～8歯］ 3104803 M030 有床義歯床裏装［9～11歯］ 4604804 M030 有床義歯床裏装［12～14歯］ 6604805 M030 有床義歯床裏装［総義歯］ 9804901 M032 帯冠金属冠修理［金合金］ 604902 M032 帯冠金属冠修理［その他］ 404903 M034 歯冠継続歯修理 705001 M035 新製義歯調整料 1205002 M036 有床義歯調整料 605100 M036 有床義歯調整料 困難加算 408144 M091 周辺装置加算[タービン]（補綴） 2008146 M091 周辺装置加算[エンジン]（補綴） 50