chẤn thƯƠng khuỷu tay Ở trẻ em cas lâm sàng

14
CHN THƯƠNG KHUU TAY TR EM Cas lâm sng Medical Staff A&E 14/10/09 Bnh vin FV Bs. David Trn

Upload: umed

Post on 09-Jan-2016

52 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng. Medical Staff A&E 14/10/09 Bệnh viện FV Bs. David Trần. Trường hợp lâm sàng. Bé gái 2,5 tuổi Buổi sáng cùng ngày, bé được đưa đến khoa cấp cứu vì bị té chống khuỷu tay phải xuống đất. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

CHÂN THƯƠNG KHUYU TAY Ơ TRE EMCas lâm sang

Medical Staff A&E 14/10/09Bênh viên FVBs. David Trân

Page 2: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Trương hơp lâm sang

Be gai 2,5 tuôi

Buôi sang cung ngay, be đươc đưa

đên khoa câp cưu vi bi te chông khuyu

tay phai xuông đât.

Kham lâm sang: sưng khuyu tay phai,

đau khi sơ vao

Page 3: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Xquang khuyu tay phai

Page 4: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Chi tiêt hinh anh Xquang

Page 5: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Xư tri

Bac si chinh hinh kham:không co biêu hiên gay xương trên Xquang.

Đăt nep canh tay phai Thuôc : Ibrafen & Efferalgan Đê nghi kham chinh hinh vai ngay sau nêu

không giam Đăt hen tai kham chinh hinh sau 5 ngay

Page 6: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Tai kham…

Be không đươc đưa đên kham chinh hinh (Lôi

thông tin?)

Me be không đưa be đên câp cưu vai ngay sau

vi be không than đau…

Nhưng 3 tuân sau, be vân không cư đông khuyu

tay phai binh thương > me be đưa be đên câp

cưu ơ môt bênh viên Viêt nam

Page 7: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Xquanh khuyu tay phai sau 3 tuân chân thương

Page 8: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

So sanh hinh anh Xquang

Ngay 0

Ngay 21

Page 9: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

So sanh hinh anh Xquang

Ngay 0 Ngay 21

Page 10: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Gay lôi câu ơ tre em

Chiêm 10% cua gay khuyu

tay ơ tre em

Thương găp ơ tre tư 6 đên

8 tuôi

Cơ chê :

1. Ep/duôi

2. Ep /uôn

3. Keo/duôi

Page 11: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Phân loai

Phân loai theo de Lagrange va Rigault

- Đô I: không di lêch (< 2 mm), con sun ban lê ? Ôn đinh?

- đô II: di lêch (> 2 mm), lêch bên lôi câu bi gay

- Đô III: di lêch nhiêu, chuyên va xoay lôi câu bi gay

Page 12: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Điêu tri gay lôi câu ơ tre em

Đô 1: BABP (bo bôt) & tai

kham chinh hinh sau 7

ngay (lam siêu âm)

Đô 2 & 3: phâu thuât

xuyên kim

http://www.saintluc.be/professionnels/services/orthopedie/traumatologie-pediatrique/pages/0.html

Page 13: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Kêt luân

Thân trong khi xem phim Xquang cua tre em (

Nhiêu dâu hiêu gia…)

Phai hen tai kham sau 5-8 ngay

So sanh Xquang, siêu âm hoăc CTscan giup

chung ta trong nhưng trương hơp kho chân

đoan

Page 14: CHẤN THƯƠNG KHUỶU TAY Ở TRẺ EM Cas lâm sàng

Quy tăc cơ ban trong Xquang khuyu tay ơ tre em

Radius axe

Condyle nucleus

Radius axe

Condyle nucleus