chemická regulace dýchání
DESCRIPTION
Chemická regulace dýchání. Aneta Knittelová. Obsah. Dýchání Centrální chemoreceptory Periferní chemoreceptory To nejdůležitější Obranné reflexy dýchací Jak chránit naše dýchání? Něco k zamyšlení??? Knihovna. Dýchání. Životně důležitý děj - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Chemická regulace Chemická regulace dýchánídýchání
Chemická regulace Chemická regulace dýchánídýchání
Aneta KnittelováAneta Knittelová
Obsah• Dýchání• Centrální chemoreceptory• Periferní chemoreceptory• To nejdůležitější• Obranné reflexy dýchací• Jak chránit naše dýchání?• Něco k zamyšlení???• Knihovna
Dýchání• Životně důležitý děj• Rytmická činnost jejíž funkcí je dodávka
kyslíku do organismu a odstraňování oxidu uhličitého z organismu
• Funkcí regulace dýchání je zajistit soulad mezi metabolickými potřebami organismu a ventilací plic
• Dýchání je snadno ovlivnitelné mimovolními i volními akty (kašel, mluvení, hra na dechové nástroje,..)
Centrální chemoreceptory
• Kde?Chemosenzitivní oblast na ventro-laterálním povrchu prodloužené míchy, těsně pod jejím povrchem
• Čím?Centrální CHR jsou vysoce citlivé na zvýšení PaCO2 v arteriální krvi (hyperkapnie) a tím způsobené změny pH
• Zvýšení PaCO2 nebo PACO2 z 5 na 9 kPa se minutová ventilace přibližně 10x zvýší
Centrální chemoreceptory
• Jak? CO2 rychle difunduje přes hematoencefalickou bariéru do mozkomíšního moku
• MM má ve srovnání s krví nižší pufrovací schopnost (menší obsah bílkovin, nepřítomnost Hb)
Zvýšení PCO2 vyvolá větší zvýšení c H+(a snížení pH) v mozkomíšním moku než v krvi. Velmi těsná korelace mezi VE a c H+ v mozkomíšním moku a ve venózní krvi odtékající z mozku.
Citlivost centrálních CHR
• Snižuje spánek, anestézie a dlouhodobé vystavení vysokému PCO2 (u nemocných s chronickými nemocemi plic)
• Zvyšuje hypoxie, noradrenalin, progesteron, acidóza a salicyláty (Aspirin)
• Ovlivněna též zvýšením tělesné teploty
• Snížení PO2 působí obecně inhibičně
Vzájemný poměr mechanismů ventilace v
důsledku PCO2
• 44% změnou pH MM a stimulací centrálních CHR (nízká pufrovací schopnost MM)
• 44% změnou pH v arteriální krvi s následným c H+ v kapilární krvi v prodloužené míše
• 12% stimulací periferních CHR
Periferní chemoreceptory
• Kde?»Karotická tělíska
(chromatofinní tkáň umístěná v bifurkaci krkavic,inervace:9HN)
»Aortální tělíska (chromatofinní tkáň roztroušená v oblouku aorty,inervace:10HN)
• Čím?PaO2(hlavně),PaCO2(méně),teplot a průtoku krve karotickými tělísky,pH arteriální krve(H+)
Periferní CHR• Jak?
– Při PaO2 až ke hranici 50-60torr je zvýšení ventilace mírné.
– Pod touto hranicí se VE zvyšuje podstatně– Sníží-li se průtok krve karotickými
tělísky,podstatně se tkáňové PO2 a plicní ventilace se
– Souvisí s vysokým energetickým metabolismem– Akutní hypoxie stimuluje ventilaci prakticky
pouze prostřednictvím periferních CHR (hlavně karotických tělísek)
To nejdůležitější• Vzestup koncentrací CO2 a H+ stimuluje
převážně přímo nervové buňky v mozkovém kmeni
» CENTRÁLNÍ CHEMORECEPTORY
• Změny parciálního tlaku O2 nepůsobí na neurony respiračních center přímo,ale prostřednictvím chemoreceptorů lokalizovaných v aortálních a karotických tělíscích
» PERIFERNÍ CHEMORECEPTORY
Obranné reflexy dýchací
• Chrání dýchací systém před poškozením vyvolaným vdechnutím silně dráždivých či toxických látek
• Udržovaní volně průchodných dýchacích cest
» Apnoický reflex» Kýchání» Kašel» Škytavka» Zívání
Jak chránit naše dýchání?
Cena pouhých 3010Kč
Něco k zamyšlení???• Co se stane potápěči, jehož přístroj zvětšuje
mrtvý dýchací prostor?• Stoupne-li pCO2 nad 80mmHg?• Ventilace poklesne, protože takto vysoké
koncentrace CO2 inhibují dechová centra. Potápěč přestane dýchat!
» Po delší intenzivní volní hyperventilaci klesá PaCO2 (hypokapnie) a u některých jedinců způsobí až krátkodobou zástavu dýchání (apnoe)
» Hladina PaCO2 ,při které ustává rytmická ventilace (apnoický práh) a jeho hodnota závisí také na stavu vědomí
Knihovna• Poznámky k přednáškám z
fyziologie 1.díl Gustav Brožek, Jan Herget, Martin Vízek
• Lékařská fyziologieStanislav Trojan a kol.
• Atlas fyziologie člověka Stefan Silbernagl, Agamemnon Despopoulos
Děkuji za pozornostDěkuji za pozornostDěkuji za pozornostDěkuji za pozornost
Aneb toť všeAneb toť vše