ChikungunyaLa fiebre de chikungunya es una enfermedad transmitida por un virus del mismo nombre, contagiada a través de la picadura de un mosquito infectado, que provoca un cuadro febril agudo, que habitualmente se resuelve sin complicaciones. Fue descrita por primera vez en el año 1953 en Tanzania y poco después se descubrió que se trataba de una enfermedad endémica en África (en idioma makonde –de la zona de Tanzania y Mozambique– quiere decir ‘retorcerse’ o ‘secarse’). Desde entonces se han descrito casos en todo el mundo, principalmente en India y el resto de Asia.El virus chikungunya pertenece al grupo de los arbovirus, un tipo de virus que se transmiten por picaduras de artrópodos. Es un virus conocido desde hace décadas y que afecta principalmente a los países subdesarrollados donde no hay un registro del número de casos, aunque se estima que las personas afectadas llegan a millones en 40 países diferentes de África. Sin embargo, se trata de una infección relativamente nueva en los países de Europa, América y Australia.Los principales síntomas que provoca esta enfermedad son la fiebre muy elevada y la inflamación dolorosa de las articulaciones. Las personas afectadas presentan un decaimiento muy importante, similar a una gripe, que les obliga a permanecer en reposo en cama durante aproximadamente una semana. El tratamiento es sintomático ya que no existen fármacos concretos para eliminar al virus responsable.Afortunadamente el contagio persona a persona es imposible, y los brotes solo aparecen de forma aislada, siempre asociados a la aparición de los mosquitos específicos que lo transmiten. Estos mosquitos son el Aedes aegypti y el Aedes albopictus, insectos comunes en los países tropicales y que transmiten otras enfermedades como el dengue. El mosquito pica a las personas infectadas, absorbe el virus y después contagia a otras personas sanas transmitiéndoselo con una picadura. Prevenir la picadura de este mosquito es esencial para evitar la infección.Desde la década de 1950 la mayoría de los casos han sucedido en África, con pequeños brotes epidémicos en el resto del mundo siempre en relación con viajeros procedentes de ese continente. Tan sólo se extendió la epidemia por India, China y países de su entorno. Sin embargo, desde 2014 el número de casos se ha multiplicado, principalmente debido a la epidemia que se ha extendido en República Dominicana (destino turístico frecuente). A día de hoy se han descrito casos en Venezuela, Cuba, Haití, Panamá, Puerto Rico, El Salvador y resto de países latinoamericanos. También se han dado casos en Estados Unidos, Italia, España, Francia e Inglaterra, entre otros.

Por todo ello, la fiebre de chikungunya se considera ya una enfermedad infecciosa global y, a pesar de ser una patología que la mayoría de las veces no implica complicaciones graves, las autoridades sanitarias de todo el mundo ya están en alerta.

Ventajas y desventajas de los antibióticos.

Elimina microorganismos patógenos. Debido a que los antibióticos tienen efectos sobre una diversidad de bacterias, sus mecanismos de acción difieren basado en las características vitales de cada organismo diana y que, por lo general, son objetivos que no existen en las células de mamíferos. 

Pared celular [editar]Algunos antibióticos ejercen su función en regiones y organelos intracelulares, por lo que son ineficaces en bacterias que contengan una pared celular, a menos que se logre inhibir la síntesis de esta estructura exterior, presentes en muchas bacterias, pero no en animales. Muchos antibióticos van dirigidos a bloquear la síntesis, exportación, organización o formación de la pared celular, específicamente los enlaces cruzados del peptidoglicano, el principal componente de la pared celular, sin interferir con los componentes intracelulares. [12] Esto permite alterar la composición intracelular del microorganismo por medio de la presión osmótica. Como la maquinaria intracelular permanece intacta, ello aumenta la presión interna sobre la membrana hasta el punto en que ésta cede, el contenido celular se libera al exterior, y la bacteria muere. También permiten la entrada de otros agentes antimicrobianos que no pueden atravesar la pared celular. [4] Algunos ejemplos son clásicos son: 

la bacitracina: inhibe al transportador lipídico del peptidoglucano hacia el exterior de la célula. La penicilina: inhibe la transpeptidación, una reacción en la que se producen los enlaces cruzados de la pared celular. Las cefalosporinas: moléculas que inhiben las proteínas que sintetizan la pared celular. 

DESVENTAJAS: 

Un estudio de infecciones del tracto respiratorio encontró que los médicos tienden a prescribir antibióticos a paciente que se pensaba que requerían del medicamento, sin embargo, solo 1 de cada 4 de esos pacientes efectivamente los ameritaba.[30] Existen diferentes formas de intervenir, tanto a pacientes como a sus médicos, con el fin de reducir la prescripción inadecuada de antibióticos.[31] El uso excesivo de antibióticos de manera profiláctica entre viajeros puede también ser clasificado como un uso inadecuado de estos medicamentos. Constituye un error común la utilización de la profilaxis para evitar la colonización por cualquier microorganismo, o todos ellos. [32 Los posibles efectos secundarios del uso de antibióticos son variados y dependen del antibiótico utilizado y el organismo microbial diana. Estas consecuencias adversas pueden incluir fiebre y náuseas, así como ciertas reacciones alérgicas. Uno de los efectos secundarios más comunes es la diarrea, muchas veces causado por la bacteria anaeróbica Clostridium difficile, el cual resulta cuando el antibiótico perturba el balance normal de la flora microbiana intestinal,[24] aunque dichas perturbaciones no son exclusivas del sistema digestivo, pues puede ocurrir, por ejemplo, con la flora vaginal como se aprecia en el sobre crecimiento del hongo Cándida.[25] Otros efectos adversos pueden resultar de una interacción con otros medicamentos, como por ejemplo, un elevado riesgo de daño de un tendón con el uso combinado de los antibióticos quinolonas y un cortico esteroide sistémico. 

Hipotéticamente, algunos antibióticos pueden interferir con la eficacia de las Píldoras anticonceptivas. Sin embargo no existen estudios conclusivos que demuestren ese hecho, por el contrario, la mayoría de los estudios de investigación sugieren que los antibióticos no tienen efectos de interferencia con los anticonceptivos orales. [26] Sin embargo, la posibilidad aún se

plantea, que ciertos antibióticos pueden disminuir la efectividad de las pastillas anticonceptivas. Las formas usuales de abuso de los antibióticos incluyen la toma de antibióticos para una enfermedad no infecciosa o infección no bacteriana con fiebre, en particular el uso de antibióticos durante una infección víricas, como un catarro o una gripe;[6] así como la administración incompleta del antibiótico, generalmente debido a que el paciente se siente mejor una vez que la infección comienza a ceder.[28] Estas situaciones pueden facilitar la aparición de poblaciones bacterianas que desarrollen resistencia antibiótica

Los antibióticos afectan el metabolismo y la ecología intestinalLos seres humanos llevamos varios kilos de microbios en nuestro tracto gastro-intestinal. Como he

reflejado en otras ocasiones en el blog las investigaciones recientes sugieren que los microorganismos en

nuestro cuerpo desempeñan muchas funciones críticas en nuestra salud. Esta semana en un trabajando

realizado en ratones, investigadores de Canadá descubrieron muchas de las interacciones entre la

microbiota intestinal y su anfitrión y muestran que los antibióticos afectan profundamente la homeostasis

intestinal.

Los microbios intestinales nos ayudan a digerir nuestra comida, nos proporcionan vitaminas que no

podemos hacer por nuestra cuenta, y nos protegen de los microbios que nos enferman, entre otras

muchas funciones. En una nueva investigación publicada en la revista Antimicrobial Agents and

Chemotherapy, los investigadores utilizaron potentes técnicas de espectrometría de masas para detectar,

identificar y cuantificar más de dos mil moléculas que se extraen de las heces fecales del ratón. Luego

administraron antibióticos a los ratones, para matar a la mayor parte de su flora intestinal, y se analizaron

las heces nuevamente.

La segunda ronda de la espectroscopia de masas reveló un paisaje metabólico muy diferente. Los niveles

de 87 por ciento de las moléculas detectadas cambiaron significativamente, llegando a factores que

fueron desde dos veces a 10.000 veces.

Las vías más alteradas fueron las involucradas en las hormonas esteroides, los azúcares, los ácidos

grasos y los ácidos biliares. Estas hormonas tienen funciones muy importantes en nuestra salud. Ellas

controlan nuestro sistema inmunológico, las funciones reproductivas, el equilibrio mineral, el metabolismo

del azúcar, y muchos otros aspectos importantes del metabolismo humano.

Los resultados tienen dos implicaciones importantes. En primer lugar, el trabajo muestra que el uso

innecesario de antibióticos pudiera tener efectos nocivos sobre la salud humana que antes no se

conocían. Además, el hecho de que nuestros microbios del intestino controlen la producción de estas

importantes moléculas plantea la posibilidad de que la manipulación de estos microbios puede usarse

para modular las enfermedades que tienen orígenes hormonales o metabólicos. Sin embargo, otros

estudios serán necesarios para comprender exactamente cómo nuestros socios microbianos modulan

estas funciones en la fisiología humana.

Aunque aún no se compruebe en humanos no es malo disminuir al mínimo el uso de antibióticos para

mejorar la salud humana.

Artículos relacionados

Las bacterias del cuerpo humano nos ayudan a tolerarlas para un

beneficio mutuo

Al parecer las bacterias también viven en un mundo globalizado

Las bacterias intestinales afectan la formación de los vasos sanguíneos

Ensuciarse los primeros años de vida hace bien en la edad adulta

Las bacterias que habitan en el colón lo protegen de la autofagia

Antibióticos :Uno de los medicamentos más prescritos en el mundo moderno!

La evidencia que prueba lo dañino que puede ser esta práctica ha estado disponible desde hace un tiempo.

Tomando rutinariamente antibióticos y vertiéndolos además en nuestros alimentos ha estado dirigiendo a graves y peligrosos efectos secundarios, lo que afecta en gran medida la

salud de todos y el bienestar.

Hay casos en que los antibióticos pueden salvar vidas, así que tienen su lugar.Pero cambiando de un uso concreto, bien

Determinado a un uso ocasional e incluso amplio y lo que es peor, a una medida "preventiva", en seres humanos y animales es una locura y se ve como exterminación

 

 Antibióticos como medicamentos recetados 

La gente se pone tan incómoda en estos días cada vez que tienen un resfriado o una infección. Todos quieren que se vaya, de inmediato, a cualquier costo! Un alivio inmediato por una vida de salud dañada. Pero la infección común no es igual a los antibióticos! Nuestro cuerpo simplemente no funciona de esa manera. Toda la longitud de nuestro tracto digestivo está recubierto con una capa bacteriana que proporciona una barrera natural contra invasores, alimentos no digeridos, toxinas y parásitos. Si esta "capa" (barrera de la mucosa) se daña, bueno... usted consigue el cuadro! Estas bacterias beneficiosas que protegen la pared intestinal también trabajan contra microorganismos patógenos invasivos mediante la producción de sustancias  como antibióticos, volátiles anti-hongos, sustancias antivirales. Se involucran con el sistema inmune para responder adecuadamente a los invasores.  Nuestra flora autóctona sana tiene una buena capacidad de neutralizar las sustancias tóxicas de los alimentos y el medio ambiente, inactivar la histamina y metales pesados de quelatos y otros venenos. Una vez más, todo esto es posible, si la "barrera" está intacta... Sin una flora intestinal que funcione bien, la pared del intestino no sólo se queda sin protección, sino también mal nutrida. La variedad de funciones y el papel esencial de una barrera intacta de la mucosa, una flora intestinal saludable, hacen de esto la raíz de nuestra salud. Simplemente no podemos prosperar sin un sistema digestivo saludable. ¿Cuál es la realidad clínica en estos días? Una gran mayoría de las personas tienen una flora intestinal dañada y un gran culpable de esto son:  ¡los ANTIBIÓTICOS!

 La Dr. Natasha Campbell McBride ofrece un resumen bien documentado de los más comunes  y desastrosos efectos sobre la salud que involucran directamente a los antibióticos:

destruye las bacterias beneficiosas en el cuerpo humano , no sólo en el intestino, sino también en otros órganos y tejidos 

cambian las bacterias, virus y hongos de benignas a patógenas, dándoles una capacidad de invadir tejidos y causar enfermedad 

hacen a las bacterias resistentes a los antibióticos,  por lo que la industria tiene que trabajar en más y más nuevos y potentes antibióticos para atacar estas nuevas bacterias modificadas. Un buen ejemplo es la tuberculosis, donde un amplio uso de antibióticos ha creado nuevas variedades de la Mycobacterium tuberculosis resistentes a todos los antibióticos existentes 

tienen un  efecto perjudicial directo sobre el sistema inmunológico , haciéndonos más vulnerables a las infecciones, lo que conduce a un círculo vicioso de más antibióticos y más infecciones

Dado que los bebés nacen con una flora intestinal estéril, la madre esencialmente "descargas su salud/flora visceral en el bebé a través de la lactancia materna. No es de extrañar por qué los problemas digestivos generalmente empeoran con cada generación, teniendo en cuenta la mala salud del intestino de la madre y el alimento por la botella. 

Las penicilinas  y otros antibióticos con "-cillin" al final de su nombre tienen un efecto perjudicial sobre el remolque de los grupos principales de nuestras bacterias residentes: los lactobacilos y las bifidobacterias. Este grupo de antibióticos permiten que las bacterias que normalmente se encuentran sólo en el las entrañas viajen a los intestinos, lo que predispone a la persona a desarrollar SII (Síndrome del Intestino Irritable) y otros trastornos digestivos. 

Las tetraciclinas  y otros "-ciclinas" tienen un efecto tóxico particular sobre la pared del intestino mediante la alteración de la estructura de proteínas en las membranas mucosas, haciéndolas vulnerables a la invasión de microbios patógenos y alertando al sistema inmune a atacar las proteínas modificadas, a partir de una reacción auto-inmune en el cuerpo en contra de su propio intestino. También estimulan el crecimiento de las especies patógenas de Candida, estafilococos y clostridios. 

Los aminoglucósidos  (gentamicina, kanamicina, eritromicina) tienen un efecto devastador sobre las bacterias beneficiosas, tales como E. coli y enterococos fisiológicos. Un curso prolongado de tratamiento con este tipo de antibióticos puede eliminar por completo tales bacterias beneficiosas desde el sistema digestivo, dejándolo abierto a la invasión por especies patógenas de E. coli y otros microbios.

 

  Antibióticos en los Alimentos El problema del uso excesivo de antibióticos en realidad creció en proporciones porque no se trata sólo de los medicamentos con receta, sino también de los alimentos convencionales por todas partes!

 De esta manera, estamos expuestos indirectamente a los antibióticos desde que nacemos, y sus efectos negativos son reales. A los animales de granja y aves de corral se les dan rutinariamente antibióticos, por lo que todos los productos hechos de estos (carne, leche, huevos) también nos proporcionarán un suministro constante de antibióticos y bacterias resistentes a los antibióticos, desarrolladas por los animales en sus cuerpos, junto con las toxinas que producen estas bacterias. Muchos grandes productores de carne y de aves de corral agregan antibióticos a los alimentos saludables de los animales simplemente para compensar los efectos del hacinamiento y la falta de saneamiento, así como para promover un crecimiento más rápido. 

 Cada año, cerca de 30 millones de libras de antibióticos se venden para su uso en productores de alimentos para animales. De hecho, hasta un 70 por ciento de todos los antibióticos que se venden en los Estados Unidos se van a los productores de alimentos saludables para animales. Pescados y mariscos de piscifactoría tienen antibióticos agregados, así como una gran cantidad de frutas, verduras y granos, legumbres y frutos secos, que son rociados con antibióticos para controlar las enfermedades.

  

 Limpiadores antibacterianosLos gérmenes no causan enfermedad! La naturaleza nunca rodeó a sus hijos con enemigos. Es el propio individuo que hace que la enfermedad sea posible en su cuerpo debido a los malos hábitos de vida... 

¿Los mosquitos estancan el agua, o es el agua estancada la que atrae a los mosquitos? Todos debemos ser enseñados que los gérmenes son amigos y carroñeros atraídos por la enfermedad, en lugar de enemigos causantes de la enfermedad... Así como es su ambiente interno, así seremos la atracción para cualquier microorganismo específico... La teoría de los gérmenes y la vacunación es mantenida por el comercialismo.Dr. Robert R. Gross

Los tiempos modernos trajeron consigo la creencia común de que todo tiene que ser desinfectado y esterilizado. Pero se ha demostrado en numerosos estudios que el uso constante de desinfectantes convencionales y jabones antibacterianos también está matando a las bacterias beneficiosas existentes en nuestras manos, que están realmente destinadas a protegernos a nosotros mismos de la enfermedad. En otras palabras, las bacterias resistentes - las "superbacterias" - se desarrollarán, y un resfriado común se transforma en una forma mucho más virulenta y una infección más difícil de tratar.

  Hechos sobre el uso excesivo de antibióticos y soluciones a un inminente Peligro Global 

El Dr. Thomas Frieden, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, anunció recientemente las nuevas estadísticas sobre el avance de la bacteria altamente resistente a los medicamentos conocida como ERC (Enterobateriaceae resistente al carbapenemo) Los reportes son alarmantes:

Las instituciones de salud en 42 estados han identificado por lo menos un caso de ERC

La ocurrencia de esta  resistencia en la familia general de las bacterias ha aumentado por lo menos cuatro veces más de 10 años.

En las redes de vigilancia de los CDC, el 4,6 por ciento de los hospitales y el 17,8 por ciento de los establecimientos de atención a largo plazo diagnosticaron este error en el primer semestre de 2012.

La directora General de Salud del Reino Unido, la profesora Dame de Sally Davies  publicó un informe en el que ella llama resistencia a una "amenaza catastrófica", que representa un riesgo para la seguridad nacional tan grave como el terrorismo. Ella advierte que a menos que se frene la resistencia,

 "Nos encontraremos en un sistema de salud no muy diferente que a principios del siglo 19" en el que los trasplantes de órganos, la quimioterapia del cáncer, reemplazos articulares e incluso cirugías menores se convierten en peligro la vida.

En marzo de 2012, los investigadores publicaron un reporte trazando una relación entre las bacterias en los pollos y las infecciones del tracto urinario resistentes a los antibióticos (ITU). Se compararon muestras de E. coli de animales en plantas de procesamiento a la cepa de E. coli que causa infecciones del tracto urinario y encontraron que el pollo era la fuente de las bacterias. El verano pasado, la historia ganó mayor tracción con el lanzamiento de un estudio relacionado por algunos de los mismos investigadores que encontraron que los pollos minoristas tenían niveles muy altos de E. coli resistentes a los antibióticos; alrededor del 85 por ciento de las infecciones UTI vino de esta cepa E. Coli.

 Otro estudio publicado de Alemania llegó a la conclusión de que el Staphylococcus aureus (MRSA) resistente a la meticilina es raramente encontrada en cerdos que se crían sin antibióticos. Del mismo modo, los agricultores que viven y trabajan con estos cerdos eran menos propensos a tener la cepa de MRSA asociada comúnmente con el ganado de los agricultores que trabajaban con los cerdos a los que regularmente se les administraba antibióticos. Como uno de las más notorias superbacterias resistentes a múltiples fármacos, el SARM es la causa de aproximadamente 19,000 muertes y 360,000 hospitalizaciones cada año en los Estados Unidos solamente. En septiembre de 2012, investigadores de la Universidad de Stanford concluyeron que los consumidores que comen carne y aves de corral criadas sin antibióticos tienen un 33 por ciento menos probabilidades de contraer infecciones resistentes a los antibióticos que los que comen productos criados convencionalmente.

  

Antibióticos para animales, ¿afectan al consumidor?Sólo un uso responsable de los medicamentos veterinarios garantiza un consumo de alimentos exento de peligro

 

Mantener a los animales bajo estrictas condiciones de higiene, además de ser una

exigencia legal, garantiza la seguridad y la calidad de los alimentos. Es una necesidad

indispensable. El uso y la aplicación de los medicamentos veterinarios garantiza las

condiciones higiénicas en los animales, aunque debe realizarse de manera responsable.

Un tratamiento incorrecto, una mala dosificación, medicamentos en mal estado o una

inadecuada administración ocasionan efectos contrarios a los deseados y con

consecuencias para los animales y para los futuros alimentos que de ellos se deriven.

En alimentos de origen animal, como la carne, la leche o los huevos, es posible hallar

restos químicos. Son residuos que, si bien se descarta la probabilidad de intoxicación

aguda en el consumidor provocada por estas sustancias, se desconocen los efectos que

causan en el ser humano. Los expertos trabajan para determinar los riesgos de su

consumo y evaluarlos, con el fin de fijar la toxicología de los antibióticos. Los residuos que

se hallan en los animales son los compuestos o los principios activos que resultan del

tratamiento con medicamentos. La cantidad de estos depende de la naturaleza del

producto, la dosis, la forma de aplicación o inyección y, sobre todo, del tiempo que

transcurre entre la última dosis y el momento del sacrificio, el denominado periodo de

retiro.

¿Peligro real?

Un alimento inocuo es sinónimo de ausencia de agentes físicos, químicos y biológicos. La

medicina preventiva, que se aplica antes de que se desarrolle la enfermedad, es el mejor

tratamiento para conseguirlo, si bien no siempre es posible aplicarla. Hoy en día, se cuenta

con vacunas para prevenir infecciones, antibióticos para tratarlas y hormonas para mejorar

el crecimiento del animal. Sin embargo, no se ha detectado un aumento de los residuos

antibióticos, sino más bien al contrario: la tasa de presencia de principios activos ha

disminuido de forma constante. Tampoco se han detectado brotes de enfermedad, ni

alergias o muertes relacionadas con el consumo de restos de antibióticos. La Organización

Mundial de la Salud (OMS) reconoce que no hay riesgo en el consumo de carne de

alimentos derivados de animales tratados con antibióticos.

Vacunas para prevenir infecciones, antibióticos u hormonas son algunas herramientas de prevención de enfermedades animales

Pero a pesar de esta inocuidad, aflora la preocupación entre los consumidores sobre la

posible toxicidad. Los métodos actuales de análisis son mucho más precisos que años

atrás, un aspecto que facilita la detección de algún posible residuo químico. No obstante,

la percepción actual es que, si éste se detecta, en cualquier cantidad, supone un riesgo

potencial para el consumidor. Esta idea no tiene en cuenta varios residuos químicos

presentes en los alimentos, como los colorantes o los conservantes, que no son nocivos

para la salud, siempre y cuando no se sobrepasen las dosis permitidas.

Los problemas asociados a los residuos antibióticos son la mayor preocupación de los

consumidores, aunque no se han identificado peligros o toxicidad en ellos. Se han

detectado reacciones alérgicas y un cambio en los patrones de resistencia de las bacterias

expuestas a los antibióticos, pero no son relevantes. Entre la comunidad científica se ha

generado controversia para dilucidar si estos riesgos son reales o sólo teóricos y las

conclusiones descartan cualquier peligro derivado del consumo de productos alimentarios

procedentes de animales tratados con antibióticos.

Buenas prácticas de medicación

La tasa de detección de residuos antibióticos en los alimentos es muy escasa y no

superaría la cantidad máxima permitida por ley aunque los sistemas de detección fueran

mucho más sensibles que los actuales, insiste la OMS. Numerosas pruebas avalan la

seguridad y la eficacia de todos los alimentos y productos autorizados. Los fármacos se

metabolizan en el cuerpo del animal, se descomponen y se eliminan tras un periodo de

retirada del fármaco. Además, durante el procesado de alimentos como la leche, los

posibles restos químicos se diluyen en las diferentes etapas tecnológicas. Esto se traduce

en una total inocuidad en los alimentos que se han tratado con antibióticos.

A pesar de todo, deben seguirse unas prácticas correctas para que la administración de

medicamentos se lleve a cabo con todas las garantías. Una de ellas es la retirada

del fármaco a tiempo para que, en el momento del sacrificio, el animal haya eliminado los

restos químicos de su organismo. Se consideran prácticas correctas:

Disponer de un programa de tratamiento rutinario y verificado por el veterinario

responsable. En él, deben indicarse los tratamientos que se aplican de manera

sistemática.

Utilizar medicamentos sólo cuando el veterinario lo prescriba y seguir de manera estricta

sus indicaciones, sobre todo en cuanto a la vía de administración, la dosis y la duración

del tratamiento.

Identificar los animales que se tratan para no confundirlos con otros que no se medican.

Respetar de forma escrupulosa el periodo de supresión de los fármacos.

El propietario de los animales es el responsable de que la medicación y la pauta de

administración sean correctas. Sobre él recae la responsabilidad en caso de detectar

residuos químicos en cantidad elevada o sustancias prohibidas por la legislación.

Siete cosas que deberías saber sobre los antibióticos

Este artículo nace como consecuencia de un encargo y de un reto. El encargo, realizado por un amigo, es el de hablar de la terapia antibiótica, sus ventajas y sus inconvenientes; el reto el de explicarlo de forma que una persona con pocos conocimientos biomédicos lo pueda entender. A ver si lo consigo.1. ¿Qué son los antibióticos?De forma general, un antibiótico es una sustancia tóxica para un ser vivo. Esta definición no se suele emplear con esta definición cuando hablamos de los antibióticos que compramos normalmente en una farmacia. Los tóxicos farmacológicos los hemos nombrado de diferente forma según el tipo de organismo que mate. Así a los que matan hongos se les llama antifúngicos, los que matan virus se les llama antivíricos, dejando el nombre de antibióticos para aquellos que matan bacterias. Además, el nombre antibiótico se emplea para las sustancias que matan bacterias que están invadiendo nuestro cuerpo, las sustancias que matan bacterias depositadas en superficies o líquidos, en general, se les conoce como desinfectantes. Así que a partir de ahora cuando hable de antibiótico me referiré a sustancias que matan bacterias que nos están infectando.2. ¿De dónde proceden los antibióticos?Muchos antibióticos son de origen natural. Diversos grupos de bacterias y de hongos producen sustancias con propiedades anti-microbianas. Los microorganismos que viven en el medio ambiente pueden vivir estableciendo relaciones de cooperación (simbiosis) o de competencia entre ellos. Un “arma” que algunas bacterias producen para esa competencia, es la producción de sustancias que pueden matar otros microorganismos, despejando el camino para que ellas proliferen.Todos hemos oído hablar de la penicilina o la estreptomicina. La primera es producida por el hongoPenicillium, mientras que la segunda es producida por bacterias del grupo Streptomyces. Otros ejemplos de antibióticos naturales son la eritromicina, el cloranfenicol, la kanamicina o la gentamicina.La industria química ha producido variantes de antibióticos naturales para evitar el problema de las resistencias bacterianas (de las que hablaré más adelante), generando así antibióticos semi-sintéticos, como por ejemplo la ampicilina. A estos hay que añadir antibióticos de nueva síntesis, sustancias con propiedades antibacterianas producidas por la

industria farmacéutica, como por ejemplo las quinolonas.

3. ¿Por qué son tóxicos los antibióticos para las bacterias?Los mecanismos de acción de los antibióticos son muy diversos. Hay algunos que envenenan la producción de la pared, elemento vital en las envueltas de la bacteria. Otros bloquean la síntesis de proteínas al unirse al ribosoma (orgánulo donde se lleva a cabo este proceso) impidiendo el normal funcionamiento de éste. Algunos bloquean a transcripción (proceso por el que los genes codifican el ARN mensajero que posteriormente dará lugar a las proteínas) al inhibir el enzima necesario en dicho proceso. Hay un elevadísimo número de proceso celulares que las bacterias emplean para vivir, y para muchos de ellos existen sustancias que los bloquean.4. ¿Son inocuos los antibióticos para los humanos?Aunque compartimos muchas propiedades bioquímicas y genéticas con las bacterias, también hay otras muchas que nos diferencian. Los antibióticos que eligen la industria farmacéutica son precisamente los que actúan sobre procesos diferenciados, los que poseen las bacterias y no los humanos. Por ejemplo, los que actúan sobre la pared bacteria (no presente en nuestras células) o sobre los ribosomas de las bacterias (que son algo diferentes a los humanos).

A pesar de que se buscan antibióticos que actúen sobre esas diferencias, los antibióticos no son completamente inocuos. En primer lugar, se sabe que largas ingestas de algunos antibióticos pueden producir daños en las células encargadas de su metabolismo y excreción, como son las del hígado y las de los riñones. En segundo lugar, algunos antibióticos, especialmente los que afectan los ribosomas bacterianos, pueden dañar las mitocondrias, orgánulos celulares responsables de producir la energía que requiere la célula. Las mitocondrias poseen ribosomas, y éstos son prácticamente idénticos a los bacterianos; de hecho las mitocondrias comparten un ancestro evolutivo común con las bacterias actuales. En tercer lugar, los antibióticos matan todas las bacterias de forma indiscriminada. En nuestro cuerpo residen muchas bacterias que son importantes en una serie de procesos esenciales (digestión, evitar la colonización de superficies por patógenos, aportan vitaminas, etc). La desaparición de estos microorganismos posee efectos colaterales indeseables como pueden ser problemas gástricos, infección por hongos de las mucosas, etc. Y por último el uso de antibióticos de forma indiscriminada puede generar problemas de resistencias, aspecto que trataré más adelante.5. ¿Qué son las bacterias resistentes y por qué aparecen?Las bacterias son organismos vivos, y por tanto sujetos a la evolución biológica. En la naturaleza hay transferencia de genes entre diferentes organismos. Además, los genes no son elementos inmutables, éstos cambian mediante mutación, y algunas de esas mutaciones pueden ser seleccionadas por los organismos portadores. Los productores de antibióticos son resistentes a los mismos, envenenan a las bacterias que les rodean, pero ellos sobreviven. Esto se debe a que poseen genes que codifican proteínas implicadas en resistir a los antibióticos. Pues bien, ya sea porque las bacterias incorporen esos genes, o bien porque su genoma mute, pueden aparecer bacterias que resistan a los antibióticos, y éstos no las maten. Normalmente, las bacterias pueden pasar a resistir un grupo pequeño de antibióticos (uno o dos), sin embargo desde hace pocos años se está empezando a tener constancia de la existencia de algunas cepas bacterianas que resisten muchos antibióticos diferentes. Cuando estas bacterias son responsables de graves enfermedades (tuberculosis, neumonías, productoras de gangrena, etc), se produce un riesgo sanitario de primera magnitud.La aparición de estas cepas multirresistentes está ligada a un uso inadecuado de los antibióticos. Cuando se receta un antibiótico, existe un protocolo de dosificación que ha de ser respetado escrupulosamente para no seleccionar las cepas resistentes. Por otra parte, los antibióticos han de ser empleados exclusivamente cuando haya constancia de infección bacteriana que pone en serio peligro la salud del paciente.

No se debe usar en infecciones leves (que pueden remitir con otras terapias) o con infecciones víricas. Jamás deben tomarse antibióticos como medida preventiva (al menos sin prescripción facultativa), ya que estamos potenciando la aparición de bacterias resistentes.Y el problema de las resistencias no se debe solamente a su uso inadecuado en humanos. Los antibióticos también se usan de forma incorrecta (y en ocasiones fraudulenta) en animales de granja (para su engorde) y como conservante de alimentos (especialmente congelado). Estas prácticas también tienen serias consecuencias sanitarias.6. ¿Cómo son las resistencias a nivel molecular?Como he indicado anteriormente, cada antibiótico (o grupo de antibióticos) tiene su propia diana molecular en la célula. El mecanismo típico de resistencia consiste en alterar dicha diana para que ésta ya no sea reconocida por el antibiótico. Otro mecanismo muy extendido es el de la aparición de sistemas de transporte que exportan fuera de la célula el antibiótico, alejándolo así de su diana. También existen enzimas en la célula que pueden modificar químicamente el antibiótico, inactivándolo por completo.

7. ¿Cuándo se convierten en un problema los antibióticos?Los antibióticos constituyen una terapia estupenda contra las infecciones. De hecho, en la historia médica podemos hablar de una era pre-antibiótica y una post-antibiótica. Estos compuestos han salvado millones de vidas y han permitido que operaciones quirúrgicas, que hace menos de un siglo producían una elevada mortalidad, en la actualidad se hagan de forma rutinaria.Pero los antibióticos tienen efectos secundarios, y deben ser usados como última medida. Imaginemos que nuestro cuerpo es una torre de 50 pisos llenos de oficinas por donde deambulan vigilantes que apagan pequeños incendios que se producen de tanto en tanto. Es posible que por alguna razón, un día el número de vigilantes disminuya de golpe, o que entre un saboteador que acabe con muchos vigilantes. En estos dos casos se puede producir un fuerte incendio, por ejemplo en la planta 25. En ese momento será necesario poner en marcha los aspersores anti-incendio. Sabemos que el agua estropeará material de las plantas donde no hay fuego, pero dado que los vigilantes no pueden con el incendio declarado, si no utilizamos una medida drástica, el fuego se extenderá y destruirá el edificio. Para eso están los antibióticos, para cuando todo falla y tenemos que evitar males mayores. Su uso indiscriminado produce cepas bacterianas multirresistentes, a las que no podremos combatir cuando nos infecten.

Y las bacterias multirresistentes son las que nos muestran que hay que plantearse nuevas estrategia contra los patógenos. La industria farmacéutica cada vez es menos proclive a invertir en el desarrollo de nuevos antibióticos. El rédito que obtienen es bajo: alto coste de investigación para un producto que durará poco en el mercado por culpa de que las bacterias se convierten en resistentes. Es por ello que se investigan nuevas líneas de acción contra las bacterias patógenas. Y ya se han desarrollado algunas, pero ese ya es otro tema.

Tipos de organización legal

La organización legal es la que cumple con los requerimientos que establece la ley. Todos los negocios tienen la obligación de hacer los trámites necesarios para iniciar operaciones. Los requisitos cambian según el tipo de persona física o moral y giro o actividad comercial, de la transformación, de servicios u otro.

Las autoridades más comunes en el caso comercial son hacienda, ayuntamiento, protección civil e IMSS. 

Existen varias leyes que rigen el comercio y los negocios. Algunas son el código de comercio y la ley de sociedades mercantiles. Sociedades Mercantiles: A este grupo pertenecen todas aquellas organizaciones cuyos socios combinan recursos y esfuerzos para la realización de un fin común de carácter lucrativo. El marco legal de esta unidad de negocio lo constituyen sus propios estatutos así como la Ley General de Sociedades Mercantiles y otras Leyes que se vinculan con la actividad o servicio que se proporciona. 

Las Sociedades Mercantiles son: 

• Sociedad en Nombre Colectivo. • Sociedad en Comandita Simple. • Sociedad de Responsabilidad Limitada. • Sociedad Anónima. • Sociedad en Comandita por Acciones; y Sociedad Cooperativa. 

Sociedades Civiles: Son todas aquellas organizaciones cuyos socios combinan recursos y esfuerzos para el logro de un fin económico sin especulación comercial, a este grupo pertenecen comúnmente los negocios que prestan servicios profesionales, culturales y, o sociales, Estas entidades tienen su marco Legal entre otras Leyes en el Código Civil y se clasifican como sigue:-Asociaciones civiles - Sociedades civiles 

Es importante señalar que cualquiera de las sociedades antes mencionadas se pueden constituir como sociedades de capital variable, es decir la inversión de los accionistas estará representada por una parte fija sin derecho a retiro y por otra parte que puede incrementarse o disminuir de acuerdo con los intereses del negocio.