Fitness to

work

Diagnosis

Prevention

Occupational

disease

Emergency

preparednessMedical

surveillanc

e

“โอกาสทจะเกดผลลพธอยางใดอยางหนง ทมผลเสยหรอผลกระทบในทางทไมดโดยผลลพธดงกลาวอาจจะเกดหรอไมเกดขนกได”

Probability

Risk analysis

Risk management

Risk assessment

Hazard identification

Dose-response

assessmentexposure

assessment Risk characterization

Risk communication

Risk Hazard Exposure

17

25

26

0.001 0.01 0.05 0.1 0.5 1 5 10 50 100 500 1000 ขนาดอนภาค (micron)

Aerosol

Fog Mist เมดฝนฝ นโลหะและฟม(Fume)ไวรส B แบคทเรย

ละอองเกสรฝ นแปง,ขาวในโรงสละอองทท าใหจาม(Sneezer)

Carbon Black

ฝ นสารเคมก าจดแมลง

สปอรพชฝ นปนซเมนต

ควนบหรมองเหนดวยตาเปลา

3) ฝน

แหลงของการตดเชอและวธการควบคม

เชอรามหลกฐานแสดงวาเชอราบางชนดเชน Aspergillis จะสงผลรายกบผปวย- มะเรงเมดเลอดขาวระยะรนแรง (Advanced Leukemia),

- ผปวยทไดรบการปลกถายไขกระดก (Bone Marrow

Transplant)

- ผปวยทภมตานทานเชอโรคของรางกายต าผดปกต(Immunocompromised) อนๆ

แอรท าอะไรไดอกนอกจากความเยน

สารเคมหก กระจาย

กระเดนเขาตาถกผวหนงสดดมโดยตรง

• I nhalat ion

• Skin contact

• Eye contact

ยาเคมบ าบด

D: ชวกลศาสตร(BIOMECHNICAL)

Exposure Assessment

Approaches

QuestionnairesModelsEnv.

Monitoring

Biological

Monitoring

Personal

MonitoringDiaries

Indirect MethodsDirect Methods

Pharmacokinetics

Pharmacodynamic

Models

Exposure Models

Migration

Measures

Exposure Estimates

Issue Identification

Hazard Assessment

- Hazard Identification

- Dose-response Assessment

Exposure Assessment

Risk Characterisation

Risk Management

Review

And

Reality check

Review

And

Reality check

การเตรยมการ

การระบสงคกคาม

จ านวนคนทไดรบผลกระทบประมาณคาความรนแรงประมาณคาโอกาสเสยง

การจดระดบความเสยง

ความเสยงยอมรบไดหรอไม

ด าเนนการตอไปพรอมกบความเสยงทมอย

ไมได ได

ความรนแรง รายละเอยดเลกนอย

(1)ไมมการบาดเจบ, บาดเจบทปฐมพยาบาลเบองตน (รวมถง แผลทถกของมคมบาด, แผลถลอกเลกนอย, ระคายเคอง, การเจบปวยแบบเกดอาการไมสบายกายเพยงชวคราว)

ปานกลาง(2)

การบาดเจบ/ปวยทตองรกษา มผลท าใหอวยวะบางสวนไมสามารถท าหนาทไดเหมอนเดม หรอสญเสยประสทธภาพการท างาน (รวมถง บาดแผลฉกขาด แผลไฟไหม เคลดขดยอก กระดกหกเลกนอย แขนสวนบนผดปกต ผวหนงอกเสบ หหนวก)

มาก(3)

เสยชวต, บาดเจบรนแรง หรอเกดโรคทเปนแลวมโอกาสเสยชวต (รวมถง พการ กระดกหกมาก มะเรงทเกดจากการท างาน โรคทเกดขนแบบเฉยบพลนและถงแกชวต)

โอกาส รายละเอยดเกดไดนอยมาก

(1)แทบจะไมมโอกาสเกด หรอคาดวาเกดขนนอยมาก เนองจากผปฏบตงานไดปฏบตตามขนตอนการท างานทปลอดภยอยางเครงครด หรอมมาตรการปองกนควบคมทเหมาะสม

เกดไดบางครง/ปานกลาง

(2)

เปนไปไดทจะเกดขน เนองจากผปฏบตงานบางคนไปปฏบตตามขนตอนการท างานทปลอดภย หรอมาตรการในการปองกนควบคมมขอบกพรอง หรอยงไมมนใจถงประสทธภาพในการปองกนควบคม

เกดขนบอยครง/มาก(3)

เปนททราบวาอนตรายเกดขนบอย หรอมสถตการเจบปวย/อบตเหตเกดขน หรอเกดขนกบคนจ านวนมาก หรอเกอบจะเกดอบตเหต (Near miss) บอยมาก แมยงไมเหนความสญเสยทแทจรง แตมแนวโนมทจะเกด ท าใหเสยขวญก าลงใจในการท างาน

ความเสยง = คะแนนความเปนอนตราย x คะแนนของโอกาสเกดอนตราย

ความเปนอนตรายอนตราย

เลกนอย (1)อนตราย

ปานกลาง (2)อนตรายมาก

(3)โอกาสของการเกดอนตราย

โอกาสเกดไดนอยมาก/ไมนาจะเกด (1)

ความเสยงเลกนอย (1)

ความเสยงทยอมรบได (2)

ความเสยงปานกลาง (3)

โอกาสเกดขนไดปานกลาง/บางครง (2)

ความเสยงทยอมรบได (2)

ความเสยงปานกลาง (4)

ความเสยงสง(6)

โอกาสเกดขนไดมาก/บอยครง (3)

ความเสยงปานกลาง (3)

ความเสยงสง(6)

ความเสยงทยอมรบไมได(9)