chikungunya o proximo desafio
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Febre do Chikungunya…
É uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya: CHIKV
•O nome chikungunya deriva de uma palavra em Makonde (língua do grupo Banto) que significa aproximadamente “aqueles que se dobram”.
•Refere-se à aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na primeira epidemia
documentada, na Tanzânia, localizada no leste da África, entre 1952 e 1953.
Febre do Chikungunya…
Pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus.
No Brasil o risco maior é a transmissão pelo Aedes aegypti.
•O mosquito Aedes aegypti é o mesmo mosquito transmissor da Dengue.
•Febre do Chikungunya e Dengue são doenças diferentes e podem ocorrer simultaneamente na mesma localidade e até em um mesmo paciente.
Aedes aegypti
Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/links-de-interesse/1073-chikungunya/14719-transmissao
cara
cter
ísti
cas
Presença essencialmente urbana.Alimenta‐se preferencialmente de sangue humano. Mosquito adulto encontra‐se dentro das residências.Larvas frequentemente encontradas em depósitos artificiais: pratos de vasos de plantas, lixo acumulado, pneus, recipientes abandonados, etc.
Chikungunya: Breve Histórico
Isolado pela primeira vez em 1952 onde hoje é a Tanzânia durante uma epidemia que inicialmente foi atribuída à dengue
Provoca dores articulares que pode ser incapacitante – uma marca dessa doença
Epidemias chegam a atingir de 38% a 63% de uma população
Quem se infecta com o vírus fica imune para o resto da vida, mas ainda não há vacina
Áreas de transmissão de Chikungunya
CDC 20/out/2014
Fonte: http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/ChikungunyaMap.pdf,
Data 15/10/2014 as 17:10:00
Até o dia 11 deste mês, foram registrados 337 casos da doença no Brasil. O
Ministério da Saúde intensificou as medidas de prevenção nas regiões com registro de
casos de chikungunya.
Ministério da Saúde atualiza situação do vírus Chikungunya
Número de Casos Importados,
ou seja, os pacientes foram infectados durante viagens em outras regiões
Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00
Número de Casos Autóctones,
ou seja, os pacientes foram infectados na própria região
Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00
Febre do Chikungunya
SINAIS E SINTOMA
SFonte:
Portal Ministério da Saúde
Febre acima de 39 graus, de início repentino, e dores intensas nas articulações de pés e mãos – dedos, tornozelos e pulsos.
Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele.
Entre 3 e 28% dos casos não desenvolvem sintomas.
Febre do Chikungunya
Fase Aguda
Fonte:Preparación y respuesta
ante la eventual introducción del virus chikungunya en las
Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C.: OPS, ©
2011
Febre, pode ser alta (40o C); a duração habitual da febre é de três a cinco dias.Infecção assintomática é incomum (3 a 28%).Poliartralgia (geralmente simétrica) começa dois a cinco dias depois do início da febre e comumente envolve múltiplas articulações, principalmente: punhos, tornozelos e cotovelos.
Febre do Chikungunya
Fase Aguda
Fonte:Preparación y respuesta
ante la eventual introducción del virus chikungunya en las
Américas. Organización Panamericana de la
Salud. Washington, D.C.: OPS, © 2011
Febre do Chikungunya
Fase Aguda
Apresentações
Atípicas
Neurológicas
MeningoencefaliteMieliteParalisia facial Sd Guillain-Barré
Cutâneas Lesões bolhosas Hiperpigmentação da pele
Oculares Uveíte, ceratite, retinite
Outras Miocardite, hepatite e nefrite
Letalidade estimada 1/1.000 casos
Febre do Chikungunya
Fase CRÔNIC
AHiper-
pigmantação
sequelar
Indian J Dermatol. 2011 May-Jun; 56(3): 290–294.
Febre do Chikungunya
Fase CRÔNIC
AFonte:
Preparación y respuesta ante la eventual
introducción del virus chikungunya en las
Américas. Organización Panamericana de la
Salud. Washington, D.C.: OPS, © 2011
Vigilância do Chikungunya Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde
Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/zoo/informes/IF160614_CHIKUNGUNYA.pdf
Paciente
Suspeito
Paciente
Suspeito
Paciente com febre de início súbito
maior de 38,5ºC.
Paciente com febre de início súbito
maior de 38,5ºC.
Artralgia ou artrite intensa com início
agudo, não explicada por outras condições.
Artralgia ou artrite intensa com início
agudo, não explicada por outras condições.
A artralgia pode começar após 3 dias, portanto febre isolada
provenientes de áreas de transmissão também dever ser
considerada.
A artralgia pode começar após 3 dias, portanto febre isolada
provenientes de áreas de transmissão também dever ser
considerada.
Ser residente ou visitado áreas endêmicas ou
epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas.
Ser residente ou visitado áreas endêmicas ou
epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas.
Recomendação na situação epidemiológica atual
Diante de um suspeito, entrar em contato com a Vigilância
Epidemiológica do Município imediatamente. Cada caso deve ser
discutido.Os Serviços de Saúde devem colher imediatamente uma
amostra de 10ml de sangue para encaminhamento imediato ao
laboratório de referência. Os casos suspeitos deverão ser
isolados segundo recomendação da autoridade sanitária.
Características do Chikungunya comparada
com a DengueClínicaClínica
Dor articular mais intensa e
localizadaPode cronificar
Não leva ao choque
Epidemiologia
Epidemiologia
Tempo de incubação menor (no
humano e no vetor)Período de
viremia maiorMais altas taxas
de ataqueMaior proporção de sintomáticos
Afinidade por vetorAfinidade por vetor
Diferente para diferentes
linhagens do vírus em relação a diferentes
espécies de Aedes
Chikungunya:Perguntas e Respostas
Dor nas articulações também não ocorre nos casos
de dengue?
Sim, mas a intensidade é menor.
Em se tratando de Chikungunya, é
importante reforçar que a dor articular,
presente em 95% dos casos, é intensa e
afeta principalmente pés e mãos (geralmente
tornozelos e punhos).Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br
Chikungunya:Perguntas e Respostas
Se um pessoa for picada por
um mosquito infectado
ficará doente?
Nem todas. Em muitos casos a
pessoa picada por um mosquito infectado não
apresenta os sinais e sintomas da doença.
Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br
Chikungunya:Perguntas e Respostas
Uma pessoa doente pode
infectar outra
saudável?
Não existe transmissão entre
pessoas.A única forma de infecção é pela
picada dos mosquitos.
Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br
Chikungunya:Perguntas e Respostas
A mãe grávida
transmite o vírus para o bebê?
Não há evidências de que o vírus seja
transmitido da mãe para o feto durante a
gravidez. Porém, a infecção pode ocorrer
durante o parto.A infecção da mãe no período próximo ao parto pode levar ao
Chikungunya neonatal que é MUITO GRAVE
com 10 a 20% de letalidade.
Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br
Chikungunya:Perguntas e Respostas
O que cada um de nós pode fazer
para se prevenir?
Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que cada um de nós reforce as medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos na nossa casas, no
ambiente de trabalho e na vizinhança.
Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que cada um de nós reforce as medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos na nossa casas, no
ambiente de trabalho e na vizinhança.
As atitudes que devemos ter são exatamente as mesmas
recomendadas para a prevenção da dengue.
As atitudes que devemos ter são exatamente as mesmas
recomendadas para a prevenção da dengue.