CHỈNH HÌNH HẠ XƯƠNG TRÁN DỒ VÀ TẠO HÌNH MŨI

TẠO VẺ NỮ TÍNH TRÊN BỆNH NHÂN CHUYỂN GIỚI

Đồng tính được xem là một tình trạng rối loạn xác định giới tính mà trong đó tâm lý giới tính hoàn toàn trái ngược với giải phẫu giới tính. Người đồng tính luôn có một sự xác định mạnh mẽ về sự trái ngược giới tính của mình và luôn khát khao sống và  được chấp nhận như là thành viên của giới tính đối ngược. Những người này luôn có những suy nghĩ mâu thuẫn với tâm lý ”tâm lý bị kẹt trong cơ thể không đúng” nên luôn mong muốn điều trị thay đổi cơ thể cho phù hợp với tâm lý, để được sống thật với con người của mình. Quá trình chuyển đổi giới tính phải trãi qua nhiều chuyên khoa như: tâm lý, nội khoa và đặc biệt là phẫu thuật. Mặc dù phẫu thuật chuyển đổi bộ phận sinh dục thường được cho là phần chính yếu trong chuyển đổi giới tính, tuy nhiên phẫu thuật chỉnh hình cấu trúc xương mặt mới chính là phần quan trọng nhất.

Để phẫu thuật có thể mang lại kết thành công hoàn hảo làm thay đổi khuôn mặt trên bệnh nhân chuyển giới, phẫu thuật viên cần phải hiểu rõ những đặc điểm khác nhau cơ bản về cấu trúc xương mặt giữa nam và nữ.

Theo nhiều nghiên cứu về giải phẫu và hình thái học cho thấy những vị trí giải phẫu xương khác nhau nhiều nhất giữa nam và nữ chính là vùng cằm, vùng trán và mũi.

Ở người nữ cằm thường nhỏ và nhọn hơn nam

Về mũi: ở người nam có góc trán mũi và góc mũi môi nhọn hơn ở người nữ, sóng mũi của người nam thường gồ cao hoặc thẳng trong khi người nữ thường có dạng sóng mũi cong nhẹ (dọc dừa).

Xương trán chính là cấu trúc giải phẫu khác nhau nhiều nhất giữa nam và nữ. Trán người nam thường gồ cao tại vị trí bờ trên ổ mắt và phía trên bờ trên ổ mắt trong khi ở người nữ thường không gồ ở vị trí và thường cong nhẹ liên tục mềm mại hơn.

Chính vì vậy trong phẫu thuật chỉnh hình cấu trúc xương mặt trên bệnh nhân chuyển giới từ nam sang nữ để tạo nên vẻ nữ tính cho khuôn mặt người ta thường can thiệp vào cấu trúc xương cằm, xương trán và tạo hình mũi. Trong bài này chúng tôi trình bày một trường hợp lâm sàng chỉnh hình hạ xương trán dồ kết hợp tạo hình mũi trên bệnh nhân chuyển giới từ nam sang nữ.

Bệnh nhân 26 tuổi được chuyển giới từ nam sang nữ. Bệnh nhân đã được phẫu thuật chuyển giới ở bộ phận sinh dục, nâng ngực và sử dụng liệu pháp hocmon. Bệnh nhận mong muốn có được khuôn mặt nữ tính.

Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân có khuôn mặt nam tính do xương trán dồ và mũi khá to. 

Hình 1: Ảnh nghiên cho thấy bệnh nhân có xương trán dồ

Hình 2: Ảnh bệnh nhân trước khi phẫu thuật chỉnh hinh hạ xương trán dồ

Hình 3: Ảnh nhìn từ dưới lên cũng cho thấy bệnh nhân có xương trán dồ nam tính 

Bệnh nhân được chụp phim CT scan để đánh giá độ dày xương sọ cũng như xác định cấu trúc ba chiều của xoang trán.

Phẫu thuật hạ xương trán được thực hiện qua đường rạch da đầu (đường rạch vành)

Bóc tách dưới màng xương bộc lộ vị trí gồ của xương trán ở thành trước xoang trán và bờ trên ổ mắt

Sử dụng mũi khoan trụ đục lỗ vòng quanh thành trước xoang trán

Đẩy sập thành trước xoang trán về phía sau đến vị trí mong muốn

Cố định bằng hệ thống nẹp vít tự tiêu

Mài chỉnh gờ xương bén nhọn

Tiếp theo tạo hình mũi: làm thẳng sóng mũi, cắt cánh mũi, thu hẹp đầu mũi và sóng mũi.

Hình 4: Phẫu thuật chỉnh hình hạ xương trán dồ bộc lộ xương trán 

Hình 5: Đẩy sập thành trước xoang trán về phía sau và cố định bằng nẹp vít tự tiêu

Hình 6: Ảnh nhìn nghiên sau khi phẫu thuật chỉnh hình hạ xương trán dồ

                 

Hình 7: Ảnh sau khi phẫu thuật chỉnh hình hạ xương trán dồ

Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn

Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh

Thẩm mỹ Lotus.

Các bài viết liên quan

1. Phẫu thuật chỉnh hình hạ xương trán dồ 2. Phẫu thuật chỉnh hình cấu trúc xương mặt trên bệnh nhân

chuyển giới3. Các phương pháp điều trị gồ góc xương hàm 4. Phương pháp mới trong chỉnh hình khuôn mặt vuông 5. Phẫu thuật tạo khuôn mặt V-line

TRUNG TÂM PHẪU THUẬT THẨM MỸ LOTUS273 Lý Thái Tổ, P9, Q10, HCMHotline: 0915 71 00 83Website:thammylotus.vn