Vytautas STEPONAVIČIUS

Valdas VAŠKELIS

tvarstymas

Vilnius

„Mokslas"

1989

Vytautas STEPONAVIČIUS

Valdas VAŠKELIS

tvarstymas

Kryžminis nugaros tvarstis Priekinė krūtinės ląstos dalis lieka laisva (73 pav.).

Kad neužspaustumėme pažastinių kraujagyslių ir nervų, į pažastis reikia įdėti vatinius volelius. Tvarstis

baigiamas žiedine vija apie krūtinės ląstą. 46

Panašų kryžminį tvarstį galima naudoti priekinei krūtinės ląstos daliai tvarstyti (stella pectoris).

100 pav.

krūtinės ląstą, kartojamas ankstesnis kelias, kol paeiliui aptvarstomi abu peties sąnariai. Tvarstis

baigiamas žiedine vija apie krūtinės ląstą (99, 100 pav.). 2 a s t a s tvarstomas bėgamuoju spiraliniu

tvarsčiu (101 pav.). 99 pav.

102 pav.

Tvarsitis baigiamas žiedine vija apie riešą. Taip,

atskirai apvyniojant kiekvieną pirštą,

130 pav. vija leidžiama žemyn, kol padengiamas visas pilvas

(128, 129, 130 pav.). Tvarstis baigiamas žiedine

vija viršutinėje pilvo dalyje.

92

juosmenį. 148, 149 ir 150 paveiksle varpinis

tarpvietės tvarstis pavaizduotas iš priekio, užpakalio

ir šono.

155 pav.

žo piršto judesių, jei tvarstoma aštuoniukės

kilpomis. Iš pradžių padaromos žiedinės vijos virš kulkšnių,

toliau bintas vyniojamas įstrižai per priekinę

čiurnos dalį iki pėdos vidurio (157 pav.), apie pėdą,

paskui nugarine pėdos dalimi (158 pav.), dar kartą

apie pėdą, vėliau daromos aštuoniukės pavidalo

kilpos apie nykštį ir pėdą. Vijos kryžiuojamos ant

nykščio ir leidžiamos žemyn. Tvarstis baigiamas

žiedine vija virš kulkšnių (159 pav.).

Jei binto vijos artėja viena prie kitos, vėžlinis

tvarstis vadinasi glaustiniu (testudo inversa).

Jis pradedamas iš kraštų (12 pav.).

Kai vijos tolsta viena nuo kitos — vadinamas

skėstiniu (testudo reversa). Jis pradedamas iš

vidurio (13 pav.). Vėžlinis tvarstis tinka

alkūnės ir kelio sąnariams, taip pat kulnui

bintuoti.

uždengta kaklo dalis padengiame žiedine vi- ja apie kaklą (58 pav.). Tvarst is baigiamas žie- dine vija aplink galvą.

b) šliaužiamasis (dolabra serpens, s. repens)— kiekviena nauja vija nedengia prieš tai einančios, bet eina

šalia jos arba šiek liek toliau (8 pav.). Jis naudojamas vatai, ligninui ir kitai tvarstomajai medžiagai

pritvirtinti; c) bėgamasis su perlenkimais (dolabra reversa, s. renverse). Bintas perlenkiamas tam, kad nesiraukšlėtų.

Perlenkimai daromi taip:

ties binto viduriu prispaudžiama kairės rankos nykščiu, o binto juosta ir galva pasukama 180° žemyn.

Taip viršutinis binto kraštas pasidaro apatinis. Tvarstant spirale su perlenkimais, viena vija turi dengti

pusę kitos (9 pav.). Perlenkimai turi būti vienoje linijoje ir priešingoje negu žaizda pusėje. Šiuo tvarsčiu

tvarstomos nelygios kūno dalys, pvz., blauzda, dilbis, šlaunis. 3. Kryžminis, arba aštuoniukės formos, tvarstis (ductus cruciatus). Šį tvarstį sudaro dvi viduryje

susikryžiuojančios kilpos ir jis panašus į skaitmenį „8". Kilpos gali būti vienodos

arba skirtingos. Tai priklauso nuo tvarstomos kūno dalies. Kryžminiu tvarsčiu bintuojamos nelygios kūno

dalys ir kt. Kryžminių tvarsčių taip pat būna kelių rūšių: a) varpinis (spica) — kai binto vijos kry žiuojasi vienoje linijoje, kildamos aukštyn arba leisdamosi

žemyn, ir primena rugio ar kviečio varpą (10 pav.). Kai binto vijos kryžiuodamosios kyla aukštyn,

varpinis tvarstis vadinamas kylamuoju (spica ascendens), o kai leidžiasi žemyn,—nusileidžiamuoju

(spica des cendens). Varpiniu tvarsčiu bintuojami peties ir klubo sąnariai; b) vėžlinis (testudo) — kai binto vijos kryžiuojasi vienoje vietoje, o kilpos arba artėja viena prie kitos,

arba tolsta viena nuo kitos. Taip sutvarstytas sąnarys primena vėžlio žvy

75 pav.

mas žiedinėmis vijomis apie riešą. Toliau binto vijos, kiekvieną leidžiant žemyn, kryžiuojamos ant.

nykščio, daromos kilpos apie pirštą ir apie riešą (105, 106 pav.), kol padengiamas nykštys

(107, 108 pav.). Panašiai galima aptvarstyti ir kitus pirštus (spica indicis descendens, 109 pav.), tačiau dažniau

naudojamas spiralinis piršto tvarstis.

žiuojamos leidžiant žemyn, kol padengiama visa plaštaka (124,125 pav.).

Aprašytais rankos tvarsčiais galima sutvarstyti visą ranką nuo pirštų iki peties — involutio membri

superioris (126 pav.).

PILVO IR DUBENS TVARSTYMAS

Juostinis pilvo tvarstis Juostinis pilvo tvarstis (cingulum abdominis) pradedamas žiedinėmis vijomis

viršutinėje pilvo dalyje (127 pav.).

Paskui kiekviena nauja

Varpinis tarpvietės tvarstis Varpinis tarpvietės tvarstis (spica perinei)

naudojamas pažeistai tarpvietei tvarstyti. Kad

gerai laikytųsi, tvarstis pradedamas žiedine vi-

ja apie juosmenį. Toliau bintas vyniojamas

per dešinįjį klubakaulį, per dešiniąją kirkšnį į

tarpvietę (144 pav.), paskui — per užpakalinę

kairiosios šlaunies dalį, per klubakaulį, pilvą,

juosiama per juosmenį ir leidžiama jau per kai-

rįjį klubakaulį, kairiąją kirkšnies sritį (145

pav.) ir pasiekiama tarpvietė, kur vijos kry-

žiuojamos (146 pav.). Paskui per užpakalinę

dešiniosios šlaunies dalį, dešinįjį klubakaulį

pereinama į žiedinę viją apie juosmenį (147

pav.). Vijos kartojamos, kol uždengiama visa

tarpvietė. Tvarstis baigiamas žiedine vija apie

fcsmių (168 pav.),