Chloramphenicol

1

Chloramphenicol

กลไกการออกฤทธิ์�• ยั�บยั��งการสั�งเคราะห์�โปรตี�นของแบคที�เร�ยั

และมี�ผลตี�อกระบวนการสัร�างโปรตี�นในไมีโตีคอนเดร�ยัในเซลกระด"กของสั�ตีว�เล��ยังล"กด�วยั

น#�านมีด�วยั ที#าให์�มี�ความีเป$นพิ&ษตี�อตี�วโฮสัตี� และออกฤทีธิ์&+เป$นแบบ bacteriostatic

Chloramphenicol

2

" ห้ ามใช้ ใน foodanimals" เน,-องจากมี�รายังานพิบว�าอาจมี�การถ่�ายัทีอดการด,�อยัาไปสั"�คนได�และยัาอาจมี�พิ&ษตี�อโฮสัตี�ข0�นก�บความีไวตี�อการได�ร�บยัาของแตี�ละคน

Chloramphenicol

3

ขอบเขตการออกฤทธิ์�• ออกฤทีธิ์&+กว�างที��งตี�อแบคที�เร�ยัแกรมีบวกและแกรมีลบฤทธิ์�ทางเภสั�ช้จลนศาสัตร�• 1. Absorption สัามีารถ่ด"ดซ0มีได�ด�ที� �งการก&นและฉี�ด

เพิราะเป$น - non ionized, highliy lipid soluble• 2. Distribution สัามีารถ่ผ�าน membrane

barrier ได�ด�มีากที#าให์�กระจายัตี�วได�ด�ในที4กอว�ยัวะยักเว�นตี�อมีล"กห์มีาก

• * Chloramphenicol ดู�ดูซึ!ม และกระจายไดู ดู%ท%&สั'ดูในบรรดูายาต านจ'ลช้%พท�)งห้มดู

Chloramphenicol

4

• * สัามีารถ่ผ�าน blood brain barrier ได�และผ�าน placental barrier ได�

• Metabolism & Excretion ยัาจะถ่"กข�บออกทีางไตี

ฤทธิ์�ท%&ไม*พ!งประสังค์�• ความีเป$นพิ&ษโดยัเฉีพิาะในคน อาจที#าให์�ถ่0งตีายัได�• ค,อ ที#าให์�เก&ด "Grey syndrome" ในทีารกแรก

คลอด เพิราะว�าระบบไห์ลเว�ยันของโลห์&ตีล�มีเห์ลว• กดการที#างานของไขกระด"ก ที#าให์�เก&ดโลห์&ตีจาง โดยั

เฉีพิาะคนและแมีว ( แมี�จะให์�ยัา dose ตี#-าและเป$นการเปล�-ยันแปลงอยั�างถ่าวร

Chloramphenicol

5

• และมี�รายังานว�าในที4กๆ 25,000-60,000 คนที�-ได�ร�บยัาน��จะพิบว�ามี�คนเป$นอ�นตีรายัจากยัาจน

ถ่0งเสั�ยัชี�ว&ตี เน,-องจากเก&ด aplastic anemia จ#านวน 1 คน (Del Giacco et al., 1981 อ�างโดยั มีาล&น�, 2540) และการใชี�ในสั�ตีว� ไมี�น�า

จะพิบอ�นตีรายัถ่�าให์�ในขนาดที�-แนะน#าในเวลาไมี� เก&น 10 ว�น

• มี�ฤทีธิ์&+ห์�กล�างก�บยัาที�-ออกฤทีธิ์&+แบบbactericidal เชี�น ยัาในกล4�มี Penicillin กล4�มีMacrolides และกล4�มี Lincosamides

Chloramphenicol

6

การใช้ ยา• 1. ใชี�เป$นยัาห์ยัอดตีา เพิราะว�าสัามีารถ่ด"ดซ0มีเข�าในล"ก

ตีาได�• 2. ใชี�เป$นยัาร�กษาการตี&ดเชี,�อในระบบประสัาที• 3. อาจใชี�ในระบบทีางเด&นห์ายัใจ โดยัที�-วไปแล�ว drug of

choices ในการร�กษาโรคระบบน��ค,อ Tetracycline, A mpicillin, Amoxycillin ห์ร,อ Tylosin แตี�จะใชี� Chl

oramphenicol เฉพาะในสั�ตว์�ท%&ใช้ ยาเห้ล*าน%)มาแล ว์ไม* ไดู ผล

• 4. กรณี� systemic Typhoid fever(Salmonellosis)

Chloramphenicol

7

ช้นดูสั�ตว์� ขนาดูท%&ให้ ในค์ร�)ง ( ./ .)แรก มกกก

ขนาดูท%&ให้ ต*อมา

ว์ธิ์%ให้ ยา ค์ว์ามถี่%&( .)ช้ม

โคแพิะ แกะ 50 25 V, M 8-12สั4กร 50 25 M 12

ขนาดูท%&แนะน1า (มีาล&น� ,2540)

สัร'ป การใชี�ยัา Chloramphenicol ในสั�ตีว�ห้ล%กเล%&ยงการใช้ ยาในสั�ตว์�ท%&เป2นอาห้าร

Systemic effect : ควรใชี�กรณี�สั4ดที�ายั ห์ล�งจากที�-ใชี�ยัาตี�วอ,-นแล�วไมี�ได�ผล

ห้ร3อ local : ห์ยัอดตีา

Quinolones 8

Quinolones• เป$นกล4�มียัาที�-ไมี�ใชี�ยัาปฏิ&ชี�วนะ แตี�ได�จาก - by product ของการ

สั�งเคราะห์�ยัาร�กษามีาเลเร�ยั ค,อ chloroquine

กลไกการออกฤทธิ์�- ข�ดขวางการสั�งเคราะห์� DNA bactericidal

effect

ขอบเขตการออกฤทธิ์�- ยัาตี�วแรกๆ ในกล4�มีน��ออกฤทีธิ์&+ตี�อแบคที�เร�ยัแกรมีลบเป$นสั�วน

ให์ญ่� แตี�ยัาที�-ค�นพิบตี�วให์มี�ๆ จะออกฤทีธิ์&+ตี�อแบคที�เร�ยัแกรมีบวก และแกรมีลบ โดยัเฉีพิาะตี�อแบคที�เร�ยัแกรมีบวกที�-ด,�อตี�อยัา

เพินน&ซ&ลล&น ตี�อเชี,�อไมีโคพิลาสัมีาและตี�อเชี,�อโปรโตีซ�วด�วยั

Quinolones 9

การจ1าแนกยาในกล'*ม- ยัาร4 �นที�- 1 ค,อ Chloroquinolone,

Flumiquine และ Oxolinic acid ให์�ก&นว&ธิ์�เด�ยัว- ยัาร4 �นที�- 2 ค,อ กล4�มี Fluoroquinolone เชี�น

Norfloxacin, Ciprofloxacin, Enrofloxacin เป$นตี�น สัามีารถ่ใชี�ฉี�ดและออกฤทีธิ์&+ได�ด�กว�า

การใช้ ยา- จ�ดเป$น drug of choices ในการร�กษาการตี&ดเชี,�อ

ในระบบข�บถี่*ายป4สัสัาว์ะและเห้มาะก�บการใช้ ร�กษาโรค์ในระบบทางเดูนห้ายใจ

Quinolones 10

Ciprofloxacin• ยัาสัามีารถ่ออกฤทีธิ์&+กว�างที��งแบคที�เร�ยัแกรมีบวก แก

รมีลบ เชี,�อ ไมีโคพิลาสัมีา เชี,�อคลาไมีเด�ยั และเชี,�อร&คเกทีเซ�ยั

- ยัาถ่"กด"ดซ0มีและกระจายัตี�วได�ด�มีากและข�บออกทีางไตี- เห์มีาะสัมีที�-จะใชี�ร�กษาการตี&ดเชี,�อที�-ผ&วห์น�งโดยัเฉีพิาะใน

สั�ตีว�เล��ยัง รวมีที��งการตี&ดเชี,�อในระบบข�บถ่�ายัป:สัสัาวะและระบบสั,บพิ�นธิ์4�

Norfloxacin- การออกฤทีธิ์&+คล�ายัคล0งก�บ ciprofloxacin

Quinolones 11

Enrofloxacin- มี�ขอบเขตีในการออกฤทีธิ์&+อยั�างกว�างขวาง- ยัามี�การด"ดซ0มีได�ด�ในสั�ตีว�ไมี�ว�าจะโดยัการฉี�ดห์ร,อให์�

ก&นยัา ระดู�บยาในเน3)อเย3&อสั*ว์นต*างๆ จะอย�*สั�งกว์*าท%&พบในเล3อดู

- พิบว�าเมีตีาโบไลที�ของยัาที�-พิบในเล,อดค,อciprofloxacin สัามีารถ่ออกฤทีธิ์&+ฆ่�าเชี,�อได�อ�กด�วยั

- แนะน#าให์�ใชี�สั#าห์ร�บโรคของระบบทีางเด&นห์ายัใจในโค โรคเตี�านมีอ�กเสับและโรคปอดบวมีในสั4กรโดยัเฉีพิาะ

รวมีที��งแนะน#าให์�ใชี�สั#าห์ร�บโรคตี&ดเชี,�อของระบบทีางเด&นอาห์ารในสั�ตีว�ด�วยั

Quinolones 12

ช้นดูยา ขนาดูและว์ธิ์%ให้ ยาEnrofloxacin 5 ./ . มีก กก ก&นห์ร,อฉี�ดที4ก24 .ชีมีในสั4กร, โค

ตี าราง แสัดงขนาดและว&ธิ์�ให์�ยัาในกล4�มีฟล"ออโรคว&โนโลนที�-อน4ญ่าตีให์�ใชี�

ในสั�ตีว� (Brown, 1996 อ�างโดยั มีาล&น�, 2540)