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TRAVAILLER AVEC LA CLIENTÈLE DE L’HÉBERGEMENTPrésentation : Carl Simard au personnel en soutien aux équipes cliniques
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• Présentation du profil de la clientèle en hébergement
et de nos valeurs
• Formation sur le port des équipements de protection individuel (ÉPI)
• Présentation du type de tâche que les participants pourront réaliser
• Présentation du fonctionnement pour la prise de contact d’un milieu d’hébergement et des tâches àréaliser
• Identification du milieu de prise de contact
PLAN DE LA PRÉSENTATION
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Travailler en hébergement, ça veut-dire quoi?
• De la souplesse, de l’ouverture
• De l’engagement dans son rôle
• Un respect inconditionnel du résident
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Profil de la clientèle et nos valeurs
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• La clientèle et le milieu de vie
• Le savoir-être
• Le travail du personnel en soutien
• Les approches en hébergement :
• Approche adaptée à la personne âgée (AAPA)
• Approche optimale et SCPD
• Approche palliative et de fin de vie
• Approche collaborative
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PROFIL DE LA CLIENTÈLE ET LE MILIEU DE VIE
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La clientèle des CHSLD du CCSMTL
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• Des personnes âgées en grande perte d’autonomie en raison de
maladies dégénératives en stade avancé et dont les proches ne
peuvent plus avoir soin à domicile (ex: Alzheimer, autres troubles
cognitifs, Parkinson, etc…)
• Des personnes avec de grandes pertes d’autonomie surtout
physiques, parfois plus jeunes (ex. : centre d’hébergement Paul-
Émile-Léger)
• Des personnes âgées avec des problèmes de santé mentale, de
dépendance (ex. : unités spécifiques)
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Qu’est-ce que ces personnes ont en commun?
• Toutes des personnes VULNÉRABLES ;
• Toutes des personnes qui ont besoin d’ASSISTANCE dans les
activités quotidiennes… et votre présence c’est pour ça !
• Toutes des personnes qui veulent des soins RESPECTUEUX de leur
DIGNITÉ
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« Milieu de vie »
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• C’est l’essence même de l’hébergement!
• Définition du ministère de la Santé et des Servicessociaux (MSSS)
• « Un chez-soi chaleureux et rassurant dans lequell’environnement humain et physique offre auxrésidents des opportunités de continuer d’exercerleurs choix tant dans la vie privée que dans la viesociale. »
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Faire des choix c’est
VIVRE!
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Comme les personnes vivant en
CHSLD sont « chez elles »,
on les appelle les « RÉSIDENTS » !
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« Milieu de vie » (suite)
Objectif:• Maintenir l’intérêt à la vie, contribuer à donner
un sens à la vie.
Fondements:
• La reconnaissance de la personne humaine dans
sa GLOBALITÉ (besoins bio-psycho-sociaux et
spirituels) ;
• La reconnaissance du fait que les résidents sont
CHEZ EUX.
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Travailler comme intervenant dans le « milieu de
vie » de l’hébergement demande:
• De la souplesse, de l’ouverture;
• De l’engagement dans son rôle (inf., inf.
auxiliaire, PAB ou toute autre personne qui
s’implique dans l’équipe de soin);
• Un respect inconditionnel du résident.
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LES QUATRE COMPÉTENCESET LE SAVOIR ÊTRE
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Les compétences :
1) Avoir une « orientation client »• Être centré sur les besoins et la satisfaction du résident
2) Avoir une conscience de soi et une éthique de
travail• Démontrer un sentiment d’obligation et d’engagement
face à votre employeur
• Demeurer en contrôle de soi, faire preuve de respect et de civisme
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Les compétences (suite)
3) Travailler en collaboration avec l’équipe de soin
4) Avoir une bonne communication• Claire, pour assurer la continuité des soins• Toujours se référer à un membre de l’équipe pour
obtenir des réponses à votre questionnement
• Toujours valider avant de prendre des initiatives (grands
besoins, plusieurs handicaps)
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Le savoir-être
Toujours se poser ces deux questions :
• Si c’était moi qui recevais les soins, est-ce que c’est de
cette façon que je voudrais qu’on s’occupe de moi ?
• Si je devais m’occuper d’un de mes proches, est-ce que
j’aurais la même attitude, la même façon de faire ?
• Et c’est dans plein petits gestes qu’on reconnaît le
savoir- être… pouvez-vous en nommer ?
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LES APPROCHES EN MILIEU DE VIE
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1. Approche adaptée à la personne âgée (AAPA)
• Une personne âgée hospitalisée perd de sonautonomie beaucoup plus rapidement qu’unadulte.
• Ça lui prend beaucoup plus de temps pour
retrouver cette autonomie et parfois elle n’y
parvient pas.
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1. LES ASPECTS DE VULNÉRABILITÉ DE LA
PERSONNE ÂGÉE
A Autonomie fonctionnelle
I Intégrité de la peau
N Nutrition - hydratation
É Élimination
É État cognitif/comportement
É État affectif/communication
S Sommeil
S Souffrance physique/émotionnelle
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POURQUOI SURVEILLER CES ASPECTS?Pour éviter, dans la mesure du possible, que les personnes
âgées:
• Perdent plus d’autonomie à la mobilité;
• Développent des plaies de pression;
• Deviennent dénutries ou déshydratées;
• Développent de la constipation ou de l’incontinence
urinaire (si étaient continentes);
• Développent de l’insomnie, de l’agitation ou un delirium.
En résumé : prévenir des complications évitables !
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2. Approche optimale et SCPD
• C’est l’approche de base à adopter pour aborder un
résident, pour amorcer chacun des soins donnés à la clientèle en hébergement.
• La majorité des résidents de l’hébergement ont des troubles
neurocognitifs (Alzheimer et autres démences).
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2. Approche optimale et SCPD (suite)
• Ces résidents présenteront souvent des SymptômesComportementaux et Psychologiques de Démence, des «SCPD »(Ex: errance, agressivité physique ou verbale)
• Ces SCPD expriment un besoin non satisfait (faim, soif,
douleur, inconfort, anxiété …) qu’il faut décoder.
• Il est NÉCESSAIRE de toujours avoir cette approche
« optimale » avec chacun d’eux et d’en respecter lesétapes.
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3. Approche palliative et de fin de vie
• Parce que le CHSLD est leur dernier chez-soi, nos résidents
vont probablement mourir au CHSLD
• Parce qu’on veut tous mourir dans la dignité et que c’est un
droit fondamental
• Alors l’accompagnement de l’équipe de soins dans les
derniers moments de vie de chaque résident doit être
UNE PRIORITÉ !
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4. Approche collaborative - Travail d’équipe!
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NOS BESOINS ET VOTRE RÔLE :PROFIL PROFESSIONNELS
Au début du quart de travail :
- Arriver sur l’unité et se présenter à son supérieur immédiat
- Assister au rapport interquart et prendre note de tout évènement particulier
- Prendre connaissance du plan de travail
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Aux moments des repas :
- Laver les mains des résidents autonomes à l’alimentation avant les repas
- Distribution et ramassage des cabarets dans les chambres
- Aider le préposé aux bénéficiaires (PAB) à installer les résidents
- Aider à la préparation du cabaret (ouvrir des contenants, couper les toasts, etc.)
- Assister à l’alimentation des usagers qui n’ont pas de dysphagie (demander aux PABs ou à l’ASI)
- Prêter attention à la quantité de nourriture mangée par le résident, aviser au besoin
- Laver la bouche et les mains des résidents après le repas / Retirer les bavoirs
- Laver les tables après le repas
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Activités dans la chambre :
- Offrir une présence auprès du résident (lecture, musique, vidéo)Discuter avec lui
- Ranger la chambre (effets personnels et vêtements) et réfection de lits
tout temps de l’accessibilité des objets d’appel, urinal, verre d’eau, mouchoirs,
- S’assurer en courants (cloche téléphone, etc.)
- Prendre une marche sur l’unité avec le résident (s’assurer avec l’équipe qu’il ne nécessite pas d’un encadrement particulier)
- Au besoin, vider les chaises d’aisance et les urinaux- Au besoin, changer les sacs de linge et des déchets dans la
chambre d’isolement- Effectuer des appels téléphoniques ou via les IPad aux proches
avec le résident (voir les directives du centre ou de l’étage avant)
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Activités dans l’unité :
- Remplir les chariots de linge et de culottes d’incontinence,- Barbe, cheveux, dents ou soins de la bouche- Aider pour préparer et distribuer la collation- Répondre aux cloches et aviser les membres de l’équipe des
besoins des usagers- Effectuer une tournée visuelle. Porter une attention particulière
aux usagers à risque de chutes et informer le PAB du secteur des observations réalisées
- Toute autre tâche connexe demandée par l’étage (ex : rencontrer les résidents pour faire la liste de leurs besoins spéciaux(friandises,cigarettes) / assister le PAB lors des changes / soins d’hygiène)
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Activités à la fin du quart de travail :
- S’assurer d’avoir communiqué les informations pertinentes au PAB du secteur ou à l’infirmière de l’équipe
En tout temps, rapporter immédiatement à son supérieur
immédiat tout événement ayant un impact pour les usagers
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NOS BESOINS ET VOTRE RÔLE :PROFIL COMMIS/PERSONNEL ADMINISTRATIF
1.Répondre au téléphone et faire un tri des demandes (prendremessage ou les diriger vers la bonne personne sur l’unité)
2.Appeler tous les répondants pour leur demander leur adresse courriel ou leur adresse postale (ou la valider) et l'indiquer dans Clinibase, afin de pouvoir leur acheminer une infolettre
3.Garder la liste des résidents à jour (enlever les personnes décédées)
4.Mettre à jour la liste des codes d’urgence et changer le code de couleur sur la porte
5.Faire les commandes de matériel
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NOS BESOINS ET VOTRE RÔLE (SUITE)
6.Distribuer les uniformes et masques à l’entrée
7.Remplissage des tiroirs, ajoute des formulaires
8.Distribuer les journaux aux résidents et le courrier
9.Effectuer les requêtes pour les commandes de papeterie
10.Fait les démarches pour achat (selon la nouvelle procédurePandémie)
11.Toutes autres tâches demandées par l’ASI ou le chef
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QUESTIONS ?
BIENVENUE !!
MERCI POUR VOTE AIDE, VOTRE SUPPORT
ET VOTRE INTÉRÊT POUR NOTRE MILIEUX
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Références
• Formation d’orientation aux infirmières et infirmières auxiliaires (2019). Équipe de CSI à la DSI-Pratiques professionnelles SAPA Hébergement.
• Description de tâches du personnel Aide de service (2020). Leticia Urrutia (DSI-PP) et Carl Simard (DAH) CCSMTL.