cicatricile in arsuri (curs ii)
DESCRIPTION
despre arsuriTRANSCRIPT
![Page 1: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/5.jpg)
Terminat
10 – 14 zile
Va continua
Durata medie 1 an
![Page 6: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/8.jpg)
1) Hipertrofică - roșie, proeminentă, dură - regresează (luna a 8-a) - stabilizează (1 an) - final – inestetică (cicatrice tumoră) - dar nu jenează funcțional
2) Cheloidă - dură, insensibilă (vaccin) - nu regresează (luna a 8-a) - stabilizează ca atare („tumoare dermică”) - dar nu jenează funcțional
3) Bride - cauza - tracțiuni excesive - jenează funcțional - poate fi hipertrofică sau cheloidă - retracția începe după 21 de zile
4) Transformare malignă - epitelioane - tracțiuni (???)
![Page 9: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/10.jpg)
PreventivMetode fizice
ElectroterapieHidroterapie (dușuri filiforme)CompresiuneMasajCrioterapieIgienă (creme hidratante)Protecție solară (2 ani)Segment terapia locală (tehnica Burghie
Centripete)
ChirurgiaPerioadă de așteptare
![Page 11: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/11.jpg)
PreventivElectroterapia - UV
- US (mici cheloide tinere) retracția - ionizări iodurate (Vasodilatator) - ionizări cu Ca (ClCa 1% pol +) antalgic - unde electromagnetice (Curaplus) - laser
Hidroterapia - dușuri filiforme
![Page 12: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/12.jpg)
PreventivMasaj - în cicatricile asuplizate după compresie
Ședințe - precoce - maso-kinesiterapia localizată, specifică
- zilnice - încălzirea - compresii calde
- pulverizații calde - Bindege Web Massage - tehnică cutanată în
zona vecină cicatricei = ca în final zona să rămână congestivă
![Page 13: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/13.jpg)
PreventivCompresia - Constantă Jobst
- Continuă CostagliolaJobst constantă - principiu: Compresia elastică circumferențială este o posibilitate de atenuare a cicatricilor de manieră semnificativă
- material și metode: Țesături din bumbac cu fire elastice și fără efect alergizant
(îmbrăcăminte supraelastică) - două posibilități - fabricat după măsură
- rulouri de bandaj tubular
![Page 14: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/14.jpg)
Preventiv
Compresia constantă - precizări: compresia (gambă, braț, trunchi)
- este egală cu presiunea la nivel capilar = minim 20 mm Hg
- nu este puternică (nu strivește)
- contact perfect cu învelișul cutanat
- dacă leziunea este limitată, compresia se va face pe tot segmentul (greșeală localizat => garou)
- perioada de aplicare - 23 h din 24 (zi și noapte)
- 1 h = baia, dușul, alte proceduri
- câteva ore noaptea (renunță mai devreme) = agravare
- 6 – 8 luni
- eșecul - nu găsești îmbrăcămintea metodei
- doare la purtare
- pacientul nu înțelege
- probleme psihoemoționale
- copil
![Page 15: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/15.jpg)
PreventivCompresia constantă - efectele în câteva săptămâni
- inflamația - frânează- ramolire- ștergere- albire
- contracția cedează (3 și 4)Bridele „se rup” spontan și
cicatrizează spontan
![Page 16: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/16.jpg)
Preventiv
Compresia dulce circumferențială
- Reorganizează benefic distribuția țesuturilor
- patologice
- sănătoase
- Ex. lateralizează zona cicatriceală în cazul reg. poplitee => degajează zona => permite extensia genunchiului
- Se poate combina cu - masaj
- reeducare articulară
- cură termală
- atele dinamice
![Page 17: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/17.jpg)
Rezumat (concluzie)
Compară tegumentele cicatriceale necompresate (netratate) = țesut regenerat sălbatic
cuCompresia constată (tratate) = dispar elementele
implicate în formarea cicatricilor hipertrofice (țesut regenerat domesticit)
![Page 18: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/18.jpg)
Preventiv
Compresia selectivă (a doua metodă)
Bloc de rezină transparentă adaptată la pozitivul cicatricei (Costagliola)
![Page 19: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/19.jpg)
Bridele retractile („zone cu piele mobilă”)
Metode posibile (respectând epidermizarea)posturimobilizare pasivămobilizare activămasajterapie manuală
![Page 20: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/20.jpg)
Curativ
Principiu - în anumite regiuni - cot
- axilă
- poplitee
- palmă, degete
- gât
- comisura buzelor
- Cicatricele care se retractă
![Page 21: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/21.jpg)
Curativ
Metode (tehnici)
- tracțiuni - orteze (atenție la ischemie)
- contenție și presiune - orteze
- aparate cu șurub (progresiv) peste pansamente
- masaje și aplicații locale (pomezi, vit. A, B, hidrocortizon)
- posturi și exerciții (vezi tratamentul marilor arși)
- Ergoterapia
- Menajeră
- Profesională
![Page 22: Cicatricile in Arsuri (Curs II)](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061601/55cf91b0550346f57b8fb5be/html5/thumbnails/22.jpg)
Concluzie
Se aplică marilor arși
În centre specializate
Metode preferate
- Compresiunea
- Masajul
Scopul
- Ameliorarea cicatrizării