• No. 157 • año XIII • octubre 2015

Atrás quedó la ciencia ficción, la alianza entre medicinay tecnología ya es una realidad en los hospitales del país

QUIRÓFANOSHÍBRIDOS

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ADRIÁN ALTAMIRANO JAIME

• No. 157 • año XIII • octubre 2015

Atrás quedó la ciencia ficción, la alianza entre medicinay tecnología ya es una realidad en los hospitales del país

QUIRÓFANOSHÍBRIDOS

2Octubre 2015

Por Dulce Soto

Detectar lesiones milimétri-cas en el cerebro, el inicio de una enfermedad neurológi-

ca o desarrollar investigación avan-zada sobre conexiones neuronales será posible en el Instituto Nacional de Neurología, gracias a una nueva tecnología de resonancia magnética.

Se trata de un magneto de tres tes-las que permite reconstruir imáge-nes del cerebro con una resolución mayor, explica Miguel Ángel Celis, director médico de esa institución.

"Es un equipo totalmente nove-doso en cuanto a tecnología, duplica la magnitud del campo magnético y hace que las imágenes sean más níti-das, más definidas, de mayor ayuda para el diagnóstico", describe.

A diferencia de las resonancias magnéticas actuales, que son de 1 ó 1.5 teslas, señala, ésta define

mejor los contras- tes de los tejidos blandos del cerebro.

"Puede diagnosticar lesiones tan pequeñas, como de 2, 3, 4 milíme-tros y esto con otro tipo de equipos no lo podíamos asegurar porque la definición de esas imágenes no era suficientemente clara. En un tercio de los estudios anteriores nos que-dábamos con cierta duda".

Además, con el equipo, el Instituto se sumará a la vanguardia científi-ca, subraya, al hacer investigación sobre el Conectoma, es decir, cómo se conectan las neuronas entre sí en el cerebro y en la médula espinal.

"Se han caracterizado bien las funciones de las neuronas de acuer-do a las regiones del cerebro, pero lo que hace falta es el conectoma, cómo se conecta una neurona con otra a través de las fibras.

"Ahora vamos a definir mejor las imágenes de la médula espinal, que era una zona que definíamos poco, pero el cordón medular es vital por-que conecta al cerebro con todo el

cuerpo".Ello permitirá, ejemplifica,

detectar oportunamente enfer-medades que se desarrollan en el

sistema nervioso, como la esclerosis múltiple o los trastornos de déficit cognitivo, incluida la pérdida de memoria.

Al evidenciar la forma de fun-cionar del cerebro de un paciente, detalla, se podrá saber si está per-diendo conectividad, en qué área y, con ello, si se reducen las habilidades cognitivas.

"Exploraremos en imágenes cómo conectan las zonas del cere-bro, y entonces proponerle a la per-sona medidas de terapia conductual, de ejercicios de memoria para evitar que esa enfermedad progrese".

El equipo fue adquirido en Alemania y financiado por la Fundación Gonzalo Ríos Arronte, por el patronato de beneficencia pública y con recursos propios del instituto.

En el País hay otras 7 resonancias magnéticas de tres teslas, explicó, la mayoría en instituciones privadas, en Monterrey, Guadalajara, DF y Querétaro.

(Agencia Reforma)

A DETALLETesla es la unidad que mide la capa-cidad de un campo magnético. La resonancia magnética de tres teslas cuenta con:• Una antena de 64 canales, los equipos actuales son de 8.• La antena capta las señales que emite el cerebro y recupera la información en imágenes.• Su capacidad permite obtener las imágenes en menos tiempo y con mayor calidad.• Puede generar información del paciente en 12 minutos, los anteriores

en 30.• El túnel es de 70 cm., más amplio

que los actuales.• Cuenta con sensores inalám-bricos.• Las imágenes se compar-ten en tiempo real, a tra-vés de la red del instituto, para su interpretación en neuroimagen.• Se entregan en CD a los pacientes.

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4Octubre 2015

QUIRÓFANO HÍBRIDO

Un quirófano en el que se pueda hacer de manera simultánea la inter-vención quirúrgica y estudios de diag-nóstico es el sueño de cualquier ciruja-no que ya es una rea-lidad en el Hospital General de México.

El denominado quirófano mixto es único en el país y Latinoamerica, mide

88 metros, cuenta con una mesa de operaciones que tiene una estructura robotizada que puede girar 360 gra-dos.

La mesa está integrada por un angiotómografo de alta resolución que proporciona imágenes detalladas del corazón y de los vasos sanguíneos; un microscopio de alta definición, así como de equipo de endoscopia y lapa-roscopia y sirve para realizar cirugía compleja.

Las paredes y el piso están hechas con un material antibacterial, así que el quirófano está totalmente estéril.

Durante la obtención de un órgano de un donador vivo para un trasplante, por ejemplo, es posible obtener en el momento imágenes de los vasos san-guíneos del paciente.

Desde la mesa de operaciones, el cirujano puede hacer el diagnóstico y la terapéutica, aseguró César Athié Gutiérrez, director del hospital.

Comentó que con este equipo se reducen las complicaciones, además que se acorta considerablemente el tiempo de intervención quirúrgica.

Indicó que, además se podrán rea-lizar transmisiones directas a otras áreas del hospital, así como fuera de éste a través de telemedicina.

Aseguró que el equipo fue fabrica-do en Alemania y Polonia.

"Fue traído por avión el 13 de agosto y en este momento se está instalando".

Mencionó que la idea de este tipo de quirófano nació en Japón.

Dijo que el costo de este quirófano, que será inaugurado en octubre, fue de poco más de 56 millones de pesos y se ubica en el segundo piso de una torre nueva.

(Agencia Reforma)

Cibermédicos en el consultorio

Por Natalia Vitela

Robots controlados por médicos para operar sin margen de error, quirófanos donde se pueden hacer de manera simultánea cirugías y estudios complejos; equipo que puede desintegrar un tumor cerebral sin necesidad de perforar

el cráneo son ya una realidad.No se trata de ciencia ficción, son sólo algunos ejemplos de la tecnología que ya está disponible en hospitales públicos del país. El avance científico y tecnológico ha revolucionado la práctica médica en las últimas décadas. La técnica quirúrgica ha logrado grandes progresos. "Cirugías complejas con mínima invasión y alta precisión son una realidad", explica Mucio Moreno Portillo, director del Hospital General Dr. Manuel Gea González.

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6Octubre 2015

EL PROCESOCuando se lleva a cabo una radiocirugía:

• El equipo médico ubica la lesión con exactitud milimétrica.• Se diseña un esquema de haces de radiación que no dañe estructuras primordiales.• La cabeza del paciente se sujeta con una máscara para evitar que se mueva.• Los haces de radiación se moldean con la forma del tumor.

Por Paloma Villanueva

Desintegrar un tumor cerebral, con-trolar la epilepsia y tratar malforma-ciones vasculares en niños sin cortar

o perforar el cráneo es posible gracias a la radiocirugía.Haces de radiación en forma de un tumor disparados con exactitud milimétrica, simulación virtual del cerebro y una más-cara plástica con la cara del paciente para inmovilizarlo suena a película futurista, pero se trata del procedimiento que se realiza en el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG). El nosocomio es la única institución públi-ca pediátrica que cuenta con el equipo para hacer la radiocirugía: un acelerador lineal, que realiza la radioterapia, y un

microcolimador que manipula el haz de radiación que recibe el paciente. Heynar Pérez Villanueva, jefe de Radioterapia del hospital, apunta que mientras la radioterapia convencional es fraccionada y puede implicar hasta 30 sesiones de tratamiento al día, la radio-cirugía se realiza normalmente en una sola sesión.Cuando se lleva a cabo una radiocirugía, el equipo médico, conformado por el médi-co radiooncólogo, el físico y el neurociru-jano localiza la lesión, un tumor cerebral, por ejemplo, con exactitud milimétrica y diseña el esquema de haces de radia-ción para que den en el blanco sin dañar estructuras primordiales.Para ello se hace una simulación virtual del cerebro del paciente con las imágenes obtenidas por resonancia magnética y la

tomografía.Ya en la sala de radioterapia, la cabeza del paciente es sujetada con una máscara de plástico hecha a su medida para evitar que se mueva.Si es necesario se le aplica anestesia para garantizar que esté estático.El microcolimador moldea los haces de radiación con la forma del tumor para después aplicarlos justo en el blanco."La dosis que pasa a través de uno solo de los haces tiene un efecto mínimo, por eso no daña las estructuras que va atravesan-do, pero al concentrarse todos los haces es cuando tenemos el máximo efecto", explica Pérez.La radiación rompe los ácidos nucleicos de las células tumorales, lo que les impide replicarse y concreta la muerte celular

programada.Pérez aclara que la radiocirugía se utiliza cuando el tumor cerebral mide menos de 4 centímetros de diámetro y se encuentra muy profundo u oculto, pero también es útil para tratar malformaciones vascula-res o epilepsia de difícil control. En comparación con la cirugía abierta, la radiocirugía no provoca sangrado, el riesgo de infección es mínimo y muchas veces, el niño ni siquiera pasa la noche en el hospital después del procedimiento.En 2006 se realizó la primera radiocirugía en el HIMFG y a la fecha se ha utilizado este procedimiento en 35 intervenciones por tumores cerebrales, 23 por malfor-maciones vasculares y 12 por epilepsia de difícil control.

(Agencia Reforma)

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8Octubre 2015

Por Natalia Vitela

Un robot quirúrgico que evita las imprecisiones de los cirujanos y potencializa

sus habilidades llegó a México. Se trata del robot Da Vinci que tienen sólo siete hospitales públicos y pri-vados del país.

El Hospital General Dr. Manuel Gea González es uno de ellos. Este sistema, precisa Mucio Moreno Portillo, director de este hospital, no sustituye al médico, sino que lo fortalece.

Con esta tecnología robótica, cuyo costo asciende a los 2 millones de dólares, se mejora la maniobrabi-lidad y capacidad física del cirujano, se corrigen los vicios de postura y el temblor operatorio.

Además permite al médico la per-cepción de profundidad y magnifica los límites de fuerza y movimiento, indica Moreno Portillo.

Actualmente, en este hospital se emplea para extraer la próstata de pacientes con cáncer, sin embargo, asegura, sus alcancen van más allá, por lo que se planea usarlo en otros

procedimientos.De hecho, precisa el experto,

puede emplearse en cualquier área quirúrgica. En ginecología, para realizar histerectomías; en cardio-logía, para la reparación de la válvula mitral y en cirugía general para el bypass gástrico, sólo por poner algu-nos ejemplos.

Con este sistema, mientras el médico está sentado en una conso-la de telemando manipulando por medio de sensores lo que sucede dentro del cuerpo del paciente, el robot opera con sus pinzas.

Con el apoyo de este robot, los urólogos del Hospital General Dr. Manuel Gea González han realizado hasta ahora 16 operaciones.

El principal beneficio es que se disminuye el riesgo de que sufran disfunción eréctil e incontinencia urinaria tras la cirugía, como ocurre con la cirugía convencional.

Además, los pacientes se recupe-ran más pronto, por lo que se acor-ta la estancia hospitalaria, y sufren menos dolor, pérdida de sangre y transfusiones.

(Agencia Reforma)

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10Octubre 2015

Por Dulce Soto

La forma más sencilla, barata y ecológica de prevenir o tratar enfermedades degenerativas

es llevar una dieta adecuada, afirma Boris Chamás, pero hay que aprender qué hay detrás de los alimentos que ingerimos para lograr comer "salu-dable y agradablemente".

Ello permitirá diseñar la dieta que más conviene a cada quien, sostiene, porque no hay una sola que funcione de la misma manera para todos.

Chamás, docente en el Instituto para la Nutrición Integral de Nueva York, compila en el libro El poder

del alimento (Grijalbo) evidencia científica reciente que comprueba la relación entre las enfermedades y la alimentación.

Subraya que los problemas del corazón, por ejemplo, no existían hace 100 años, pero el estilo de vida contemporáneo y la manera como se procesan los alimentos han abonado a la pandemia de enfermedades cró-nicas.

"La industrialización del alimento es la principal causa de los problemas de salud", explica.

"La agricultura convencional, al estar abusando de pesticidas, ha debi-litado los suelos y ya no pueden apor-tar a los vegetales la misma cantidad de nutrientes".

Por eso, el autor recomienda la agricultura orgánica, consumir

una dieta basada en alimen-tos integrales, poca pro-

teína animal, semillas, germinado, plantas y vegetales mayorita-

riamente crudos, sin excesos.

"El mantra de la ali-mentación es calidad y can-

t idad", detalla, "hacer que lo verde sea el protagonista y no el adorno de la hambur-guesa".

Así como reducir las cantidades de azúcar, edulcorantes artificiales, bebidas gaseosas, las grasas y los pro-ductos altamente refinados.

Además, propone rehacer de la hora de la comida un rito, reconocer las señales del cuerpo para lograr comer en porciones adecuadas.

"Si yo como viendo televisión, con el celular en la mano, leyendo un periódico o atendiendo un trabajo, no voy a reconocer las señales del cuerpo. Antes la comida era un rito, las perso-nas no se sentaban a hacer otras cosas y eso les permitía comer únicamente lo que necesitaban".

Aconseja aprender a identificar la sensación de saciedad, comiendo consciente y lentamente, hasta el 80 por ciento de la capacidad del estó-mago, no sobrellenarlo.

"La señal de nuestro estómago al

cerebro tarda, aproxi-madamente, veinte minutos en lle-gar. Una recomendación es comer lentamente, masticar bien la comida. Cuando yo salivo bien, la digestión se hace mucho mejor. Si como lenta-mente, puedo empezar a reconocer las señales de mi cuerpo diciéndome: 'Yo hasta aquí estoy bien'", describe.

Para Chamás, una dieta saluda-ble permite comer de todo un poco, sabiendo combinar.

"Yo creo en la receta del '90-10'. Si yo hago el 90 por ciento de mi dieta buena, me puedo dar 10 por ciento de antojos y no pasa nada, no nos vamos a deteriorar. Lo que no podemos hacer es lo contrario, una dieta mal en 90 y 10 bien".

(Agencia Reforma)

Alimentación 'vintage'

Por David Marcial PérezEL PAÍS

La obesidad se ha convertido en una suerte de pandemia en México. Desde los ochen-

ta los casos se han multiplicado por tres. Al 70% de los adultos mexicanos le sobran kilos y ya es el segundo país del mundo más afectado, solo por detrás de EE UU. El gobierno lanzó en 2013 un plan integral contra la obesidad y la diabetes, íntima compañera del exceso de grasa, y que supone la tercera causa de muerte en el país.

En un año y medio el plan no ha logrado detener el avance de nin-guno de los dos padecimientos. El subsecretario de Salud, Pablo Kuri Morales, pide tiempo para ver los frutos a la vez que los relativiza: “Ninguna política pública está escrita en piedra. Esto es un pro-blema global y ninguna país ha aca-bado de momento con él”.

El subsecretario de Salud pide tiempo para ver los frutos del plan integral contra la obesidad y la diabetes, lanzado en 2013

PREGUNTA. ¿Por qué ha crecido tanto el problema en México?RESPUESTA. Hay un problema de esti-los de vida no saludables importados particularmente de EE UU. También influye la incorporación de la mujer al trabajo, cada vez hay menos comida en casa. La gente tiene que comer fuera y la oferta es de alto contenido calórico. Otro factor es el sedentarismo, sobre todo en las ciudades. Cada vez hay menos espacios para el desarrollo de la actividad física. Hay un desbalance entre la ingesta calórica que ahora es mucho mayor que antes. Además no es solo el tipo de comida, sino las porcio-nes. Las estrategias de comercializa-ción casi te obligan de alguna manera a que consumas las más grandes.P. ¿Cuál es su balance del plan contra la obesidad?R. Estamos trabajando de una manera

coordinada con otras secretarías por-que los determinantes son sociales. Con Trabajo, con Educación pública para la implantación de bebederos en las escuelas, con Urbanismo para que haya lugares esparcimiento. Cuando se cumplió el primer año del plan nos dijeron que estaba siendo un fracaso porque los índices de obesidad y diabe-tes no bajaron. Todo esto ha empezado en los ochenta. Si alguien piensa que los vamos a arreglar en dos años no tiene ni idea. Es bien complejo y en la estrategia tratamos de abordar todos las vertientes: campañas de concien-ciación, normas sobre etiquetado, impuestos a los refrescos. Quizá al final de la administración (2018) veamos que ya no sigue aumentando.P. ¿Considerarían eso un éxito?R. Sí. Teniendo en cuenta los fuertes incrementos de los últimos años, el

hecho de que no sigan subiendo sería un éxito.P. México tiene las tasas de hospita-lización más bajas por diabetes y los pacientes pagan hasta el 50% de los medicamentos. La OCDE pide una mejora de la atención primaria.La OCDE es crítica y sabemos lo que está ocurriendo. La atención primaria está siendo reformada con la Red de Excelencia en Diabetes que ya está en 27 Estados y que busca el control meta-bólico del paciente lo antes posible. La última encuesta nacional mostraba que apenas un cuarto de los afectados esta-ban en control metabólico. Queremos subirlo un 7%, que son muchos millo-nes. Además, los mexicanos tenemos propensión genética al desarrollo de diabetes e incluso a la obesidad.P. ¿Están actuando según ese paradig-ma genético?

R. Están viéndolo en el instituto de medicina genómica y ya hay algunos estudios que dicen que tenemos pro-pensión a desarrollar intolerancia a la glucosa y a la obesidad. No es nuevo. Hay estudios que se hicieron en EE UU que muestran que hay más diabetes entre mexicanos que estadounidenses a pesar de ser la misma dieta. Tiene que ver con la raza amerindia. Ese es un factor más a tener en cuenta.P. Este año su cartera sufrió un recorte 3.000 millones, ¿habrá más recortes?R. No lo sé, todavía no está el presu-puesto para 2016. Pero el planteamien-to es que para los programas preven-tivos no haya recorte. Lo que estamos recortando no afecta al programa de obesidad.P. ¿Están satisfechos con el resultado del impuesto sobre los refrescos?

‘Los mexicanos tenemos propensión genética al desarrollo de diabetes’

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R. Bajó el 6% el consumo. Es poco, pero ya bajó. Ahora tenemos que ver eso que representa en términos de salud. Hay que hacer más estudios porque hay intereses. La industria dice que no sirven y las organizaciones de consumidores dicen que no es sufi-ciente. Ninguna política pública está terminada. Ninguna ha acabado con el problema.P. ¿Hasta qué punto presiona la indus-tria?R. Aquí no. Les escuchamos, les decimos que vamos a llegar juntos hasta donde podamos y luego somos el estado mexi-cano y tenemos una responsabilidad en la salud de la población y estamos haciendo lo que tenemos que hacer.P. En las escuelas se han tomado medidas como prohibir las máquinas de comida o las fuentes, pero muchos profesores (el 70%) no saben cómo

implementarla.R. Es un proceso. Tienes que ir capa-citando los profesores, trabajando con los alumnos. Se va a empezar con las escuelas de tiempo completo. Se tiene que ir avanzando poco a poco. Los resultados se van a ver en el mediano y largo plazo.P. México incumple las recomen-daciones sobre el etiquetado de los niveles de azúcar de la Organización Panamericana de la Salud, dependiente de la ONU.R. Hasta marzo no ha habido una reco-mendación oficial. Nuestro etiquetado entró en vigor en julio pero se aprobó hace un año. Tenemos que ver que vamos a hacer. No puede estar actua-lizado si es de antes de la recomenda-ción. Además, como recomendación, no es obligatoria ni vinculante, la podría-mos o no aceptar.

14Octubre 2015

Por Dulce Soto

En el mundo, 30 por ciento de la población usa la voz como instrumento de trabajo y el 10

por ciento como expresión artística, pero, para todas las personas en una vía de expresión de emociones y pen-samientos.

La doctora Rosa Chávez Calderón, directora del Centro de Foniatría y Audiología de la Ciudad de México, advierte que pese a ello, poco sabemos sobre el funcionamiento de las cuer-das vocales, de las enfermedades que pueden dañarlas y de los hábitos que deben seguirse para cuidarlas.

En la charla "La salud de la voz y la comunicación" explica que el primer síntoma de un daño vocal es la pérdida de claridad en el habla, ya sea rasposa o ronca, padecimiento que se conoce como disfonía.

La afonía o pérdida total del sonido de la voz, puede ser consecuencia de

una infección de garganta que inflamó la laringe y, en casos más graves, de tumores cancerosos.

Para prevenir el deterioro de la voz, la especialista compartió algunas recomendaciones para mantenerla en buen estado, entre ellas no forzarla para alcanzar otras tonalidades, ni abusar del uso de los sonidos agudos o graves al hablar.

Tampoco se debe hacer uso de un volumen demasiado fuerte, sino lograr mantener un tono medio.

La doctora en neurología del len-guaje mencionó que se debe cuidar la salud respiratoria, auditiva y digestiva, ya que estas áreas se relacionan direc-tamente con la garganta y, por lo tanto, con la producción de la voz.

Tomar suficiente agua mantendrá hidratada la boca, comentó, y con-sumir alimentos ricos en vitamina C previene las enfermedades de las vías respiratorias, las cuales causan infla-maciones en la nariz, produciendo el

clásico sonido constipado al hablar.Fumar, advierte, también afecta

severamente a los órganos que inter-vienen en la producción de la voz, por lo que la foniatra aconsejó evitar el tabaco, además de que es uno de los principales causantes de cáncer de boca, garganta y pulmón.

Los hábitos alimenticios también inciden en el cuidado de la voz.

Chávez Calderón expresó que la comida grasosa o muy picante puede irritar el estómago, sobre todo si su ingesta excesiva produce reflujo, pues el ácido que crea este mal gastrointes-tinal, al subir a la garganta, afecta las cuerdas vocales.

Para evitar ese padecimiento, la también integrante del Consorcio Mundial de la Voz, recomienda no abusar de los refrescos, ni consumir mucho chile; tampoco se debe estar más de 6 horas sin consumir alimentos ni dormir enseguida después de cenar.

(Agencia Reforma)

¿Cuidas tu voz?

ALGUNOS CONSEJOS PARA CUIDAR LA VOZ:

- Tomar agua.- Evitar alimentos irritantes como el chile y el refresco.- Es falso que el alcohol "abre la gar-ganta". En realidad produce deshi-dratación y reseca la garganta.- Para mantener la voz en buen esta-do no se deben hacer gárgaras con anís. Se recomienda que se hagan con bicarbonato y glicerina, pues estas sustancias lubrican la garganta.- También se puede utilizar miel, pero sin limón.- Si se presenta alguna infección, no es recomendable limpiar la boca con Isodine, pues este antiséptico puede irritar la garganta o crear resistencia bacteriana, al limpiar de más, lo que dejaría expuesto a las infecciones.- No fumar.- Proteger los oídos del ruido estruen-doso y no limpiarlos con cotones o pasadores.

15Octubre 2015

sin erroresMEDICINAPor Dulce Soto

Las personas de la tercera edad son el grupo más susceptible de cometer errores al consumir medicamentos, alerta Juan Asbun, especialista en farmacología del IPN.

Estas equivocaciones pueden provocar que los pacientes se intoxiquen o presenten efectos adversos graves.

Los errores que llevan a esto, señala, son de tres tipos: una mala prescripción, calidad inadecuada del medicamento y, la más común, que el paciente altere por olvido las instrucciones del médico o se automedique.

(Agencia Reforma)

Fallas comunesEl experto considera que las principales equi-vocaciones al consumir fármacos son:- Tomar dosis inadecuadas. No se controla la enfermedad. Puede generar resistencia a los microorganismos o agudizar los efectos secundarios.- Combinar medicamentos. El control de la acidez estomacal de uno y otro fármaco se anula y no se logra el efecto al 100 por ciento. - No respetar horarios. Si se acortan o alargan los tiempos de consumo, se pierde el efecto. - No seguir las instrucciones. Algunos pierden parte de su efectividad al combinarlos con leche o yogurt. Consulte con su médico si debe consumirlos con alimentos o en ayunas.- Triturar pastillas. No es recomendable hacer-lo porque el medicamento tendrá, por un lado, una menor cantidad disponible. - Tragar pastillas sin agua. La cápsula puede abrirse, se derrite antes de tiempo y gene-ra quemaduras, gastritis o, incluso, úlceras gástricas. Todos los medicamentos deben de tomarse con al menos 200 ml. de agua, el equivalente a un vaso chico.- Alargar el tratamiento. Consumir los fárma-cos más tiempo que el recetado puede gene-rar un incremento de los eventos adversos o, incluso, intoxicación. Es importante que una persona acompañe al adulto mayor.

Fallas comunesEl experto considera que las principales equi-vocaciones al consumir fármacos son:- Tomar dosis inadecuadas. No se controla la enfermedad. Puede generar resistencia a los microorganismos o agudizar los efectos secundarios.- Combinar medicamentos. El control de la acidez estomacal de uno y otro fármaco se anula y no se logra el efecto al 100 por ciento. - No respetar horarios. Si se acortan o alargan los tiempos de consumo, se pierde el efecto. - No seguir las instrucciones. Algunos pier-den parte de su efectividad al combinarlos con leche o yogurt. Consulte con su médico si debe consumirlos con alimentos o en ayunas. - Triturar pastillas. No es recomendable hacer-lo porque el medicamento tendrá, por un lado, una menor cantidad disponible. - Tragar pastillas sin agua. La cápsula puede abrirse, se derrite antes de tiempo y gene-ra quemaduras, gastritis o, incluso, úlceras gástricas. Todos los medicamentos deben de tomarse con al menos 200 ml. de agua, el equivalente a un vaso chico.- Alargar el tratamiento. Consumir los fárma-cos más tiempo que el recetado puede gene-rar un incremento de los eventos adversos o, incluso, intoxicación. Es importante que una persona acompañe al adulto mayor.

MICROFORMATO¿Similar o genérico?

Cuando el precio de un medicamento no está al alcance de la familia, hay quienes los cam-bian por otro de ingredientes parecidos pero más baratos.Sin embargo, advierte Juan Asbun, farma-cólogo del IPN, los fármacos similares no se comportan en el organismo de la misma forma que el original.En ese caso, recomienda, deben consumirse medicamentos genéricos, los cuales, al no per-tenecer a un laboratorio o marca en específico, son más baratos, pero de la misma calidad que los originales."Muchas farmacias venden como genéricos productos que no lo son. Los mal llamados fár-macos similares pueden generar información equivocada con respecto a sus propiedades".

Identifique un medicamento genérico:- No tiene nombre comercial en la caja.- Sin nombre de laboratorio.- No contiene marcas de agua.- Se lee el nombre de la sustancia únicamente. Por ejemplo, "paracetamol".

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Por Paloma Villanueva

La forma en que el yoga moldea el cuerpo de los practicantes, las redes sociales y hasta el

mercado de parafernalia para yoguis han puesto de moda a esta filosofía y ¡qué bueno!, celebra Luva Om, ins-tructora de yoga.

La autora de Yoga. Sabiduría Eterna, considera que el hecho de que esta dis-ciplina esté en tendencia no le quita seriedad ni profundidad.

"La recompensa física del yoga es lo que lo ha puesto de moda. Es un atractivo y si entras por ahí al yoga está bien, porque es tan profundo su poder que te va a transformar la mente.

"Ojalá todas las modas aportaran tanta salud, tanto bienestar y felici-dad", comenta.

El internet y las redes sociales, especialmente YouTube, han contri-buido a que cada vez más personas conozcan las asanas o posturas de yoga y se animen a practicarlo, apun-ta Luva Om, pero, advierte, el mundo virtual no se salva de los falsos gurús.

"Un buen maestro en el yoga físico demuestra su práctica con posturas corporales, pero además le integra todo su bagaje cul-tural.

"Incluye una nota para expli-car el nombre en sánscrito del asana, sus beneficios,

su va lor terapéutico

y alguna opción para principiantes", considera. En torno a esta práctica, la

industria ofrece un sinfín de produc-tos: mats (tapetes), pants, joyería, accesorios como blocks y cinturo-nes, incienso, guantes, etcétera, y

para Luva Om esto no se contrapone con las enseñanzas de esta disciplina.

"La realidad es que quienes prac-ticamos yoga no juzgamos. El yoga es una práctica individual; cada quien se expresa de manera diferente", sos-tiene.

Luva Om practica y difunde la filosofía del yoga en su estudio en Mazatlán, Sinaloa, además pinta mandalas -representación gráfica del sonido Om- en los muros del puerto y produce un disco de mantras.

En su libro aborda el origen y la tradición del yoga, las leyendas, las posturas, las distintas escuelas y da consejos al lector con la esperanza de que "la epidemia" del yoga contagie a

más personas.

"Las posturas favorecen la concen-tración, te dan paz mental, felicidad. Practicar yoga te dirige hacia una vida de bienestar, te transforma y empie-zas a querer estar siempre contento, crea todo un campo de atracción hacia lo positivo, la gente que se te acerca comienza a ser positiva y hace que dejes atrás todos los patrones nega-tivos de conducta", señala.

Además, la fortaleza mental que otorga el yoga ayuda a afrontar los problemas cotidianos, asegura, por-que permite ver las dificultades desde afuera y comprender que, sin importar el tamaño de la pena, va a pasar.

Las posturas exigen fuerza, equili-brio y flexibilidad que van moldean-do el cuerpo de los practicantes, pero además tienen beneficios para los órganos internos.

"El yoga te hace ganar mucha fuerza y te vuelve más flexible en el cuerpo y en la mente. Conforme vas estirán-dote también vas abriendo tu mente", asegura.

¿Y qué se debe tomar en cuen-ta para escoger una buena clase de yoga?, Luva Om tiene una respuesta muy sencilla: "La que nos haga felices, de la que salgamos contentos. Esa es la mejor clase de yoga".

(Agencia Reforma)

16Octubre 2015

yogaContágiate de

18Octubre 2015

Por Adriana Alatorre

Llevar servicios médicos espe-cializados a las comunidades más pobres y alejadas es posi-

ble gracias a la telemedicina.Actualmente, todo el sistema de

salud tiene alrededor de 606 unida-des médicas de este tipo y la meta es alcanzar mil 500 para 2018.

Eduardo González Pier, Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud, explicó que la telemedicina es una tendencia que lleva varias décadas en México que se ha ido sofisticando, lo que ha permitido acercar servicios de alta tecnología con profesionales espe-cializados a población con problemas de movilidad.

Reconoció que este modelo no se puede aplicar a todas las enfermeda-des y necesariamente debe ir acom-pañado de un servicio tradicional.

"No resolverá un servicio de radioterapia o quimioterapia, pero sí resuelve consultas de especialistas y subespecialistas", aseguró.

María Luisa González, directo-ra general del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica (CENETEC), explicó que las 606 unidades brinda-rán atención a distancia a poco más de 3 millones de personas.

Son cuatro las especialidades que atenderá la telemedicina: ginecobs-tetricia, medicina interna, cirugía general y pediatría, se hace una pro-gramación de una interconsulta con las que la unidad de primer contacto está relacionado vía remota.

"El médico familiar se convierte en ojos y oídos, hace la valoración clínica del paciente para interactuar

a distancia. La telemedicina no es la panacea. No vamos a resolver los problemas de salud a distancia, pero hay valoración de tipo dermatológico, consultas de psicología o psiquiatría, valoraciones prequirúrgicas, que es viable realizarlas a través de la tele-consulta", afirmó.

Actualmente, dijo, hay estados exitosos como Oaxaca que tiene un programa de telemedicina estable-cido con varios centros de salud y unidades médicas interconectadas.

González Rétiz indicó que, como todo proceso nuevo, existen resisten-cias entre el personal de salud, pero la telemedicina no demandará más tiempo que el que dedican a un turno.

Reconoció que la conectividad es un problema que limita la posibili-dad de llegar a las comunidades más alejadas.

(Agencia Reforma)

Consulta a distancia

19Octubre 2015

Aprovecha Tamaulipas redes sociales para salud

Cd. Victoria, Tam.

Imagine una situación de urgencia en una localidad apartada, a dos horas del hospital más próximo y en horas de la noche, ya sea un lesionado en accidente automovilístico o una mujer con complicaciones en su embarazo, que el personal médico del centro de salud sólo tenga a la mano el equipo más elemental y… un teléfono celular. En Tamaulipas, con eso es suficiente para ofrecer atención, diagnóstico y tratamiento oportuno.

“El programa TELESALUD ha atendido a tres mil 118 pacientes de 2014 a la fecha,

de los cuales, dos mil 560 son emba-razadas y el resto por diversos diag-nósticos. El Gobierno de Egidio Torre Cantú ha implementado un sistema basado en las redes sociales, si, esas que utiliza la mayoría de las personas para estar al día y con ello, la tecnología se ha convertido en una aliada más de atención médica”, rela-ta Norberto Treviño García Manzo, Secretario de Salud de Tamaulipas.

Así lo explica el Secretario de Salud de Tamaulipas, quien da a conocer que a través de este esquema se han atendido 695 eventos obsté-tricos y la referencia de 55 pacientes graves al hospital correspondiente.

“Siempre es un privilegio cons-tatar la calidad y la calidez de los servicios del sistema de salud de nuestro Estado, como acabamos de ver lo que significa, las bonda-des y las ventajas del concepto de TELESALUD, lo único que me resta es que hay que seguir ampliando la red y seguir dando una mejor aten-ción a toda nuestra gente”, señaló el Gobernador Egidio Torre Cantú.

En la actualidad, el 70 por ciento de los mexicanos utiliza smartphone (teléfonos inteligentes) y el 30 por ciento cuenta con algún familiar que tiene este tipo de tecnología, por lo que en base a este princi-pio, TELESALUD utiliza aplica-ciones como Telegram, Dropbox y Whatsapp, que permiten un mejor control de las personas que acuden a los centros de salud que forman parte de esta estrategia.

El grupo de médicos generales, especialistas y enfermeras siempre está conectado, independientemen-te que esté en el área hospitalaria o no, lo que permite tener soluciones rápidas.

Este moderno sistema, sin duda ha aportado grandes beneficios en el Estado, ya que ha llevado a los médicos incluso a brindar atención completa a pacientes que viven cerca de alguno de los siete centros de salud que no cuenta con internet, por medio de la toma de fotografías a los formatos con la información del paciente y compartiéndolas vía celular.

20Octubre 2015

DIFUSIÓN. Ejercicio cultural entre universitarios; presente el director del IRCA. EL MAÑANA / Cortesía

RECITAL. Mercedes Varela leyendo algunos textos en la Universidad

Tamaulipeca. EL MAÑANA / Cortesía

Por Carlos Tovar

Como parte de un intercambio cultural con estudiantes, se llevó a cabo el evento Ventana a la Lectura, a cargo de la escritora y maestra Mercedes Varela, en la Universidad Tamaulipeca (UT).

En el recital estuvo presente Moisés García Flores, director del Instituto Reynosense para la Cultura y las Artes, y Daniela Maldonado, coordinadora de enseñanza artística, y Aimé Leal Ramírez, directora de difusión Cultural y Deportes de la casa de estudios.

"Es un ejercicio de búsqueda de la lectura con los jóvenes universitarios, hoy agradezco la hospitalidad que nos brinda la Universidad Tamaulipeca, ya que buscamos impulsar la lectura con obras de Rosario Castellanos, Jaime Sabines, además de hacer referencias de Borges", expresó Moisés García Flores.

Mercedes Varela leyó a los alumnos cuentos que dejan un mensaje sig-nificativo en cada uno de ellos como "Lucita", que es un cuento del libro de su propia autoría.

Los alumnos agradecieron la participación de la maestra Mercedes Varela, quien manifestó que antes de ser escritora se considera promotora de la lectura.

Con esta clase de eventos se logra brindar una formación integral en cada uno de los estudiantes de la Universidad Tamaulipeca, mostrando con ello la participación cultural camino a la formación de profesionales.

Intercambio cultural enriquece acervo de estudiantes

21Octubre 2015

Viviendo con el enemigo

LOS ÁCAROS DE POLVO HABITAN EN TU HOGAR Y SON LOS PRINCIPALES CAUSANTES DE LAS ALERGIAS

Por Ángel Domínguez

Vives y duermes entre los prin-cipales causantes de alergias en las personas. Los desechos

de los ácaros del polvo ocasionan malestares cuando se sacude un cojín, una almohada o sacuden las sábanas de la cama.

Son pequeños animales microscó-picos, que miden aproximadamente 0.3 milímetros, considerados artrópo-dos, siendo las especies más comu-nes el Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus y

Euroglyphus maynei.Los ácaros de polvo ocasionan en

los individuos estornudos, congestión nasal, picazón de la garganta y hasta de oídos, tos, inflamación de los pár-pados, así como silbidos al respirar.

Los síntomas pueden ser controla-dos con medicamentos recetados por un médico especialista, que designa ingerir antihistamínicos, desconges-tionantes, atomizadores nasales o gotas para los ojos.

Los ácaros de polvo viven en luga-res cálidos con altos niveles de hume-dad y en cosas hechas de tela como

pueden ser los muebles tapizados, alfombras, tapetes, cortinas, peluches, colchones y almohadas, éstos últimos siendo los principales en donde se albergan porque se alimentan de las células muertas de la piel.

Este alérgeno no se puede elimi-nar de la vivienda, pero sí se puede controlar para evitar que la afecta-ción sea constante. Entre las accio-nes que pueden realizarse son retirar y proteger las cosas que acumulen polvo, cambiar las alfombras y tape-tes por lavables, limitar la cantidad de muebles, y aspirarlos una vez

por semana, las cortinas cambiarlas periódicamente, los peluches meter-los en bolsas, utilice ropa de cama antialérgico, lavar la ropa de cama como son sábanas, mantas, cubreca-mas, edredones y colchas de plumas con agua caliente una vez por sema-na, limpiar a diario, evite dejar flores deshidratadas, lavar las persianas y abanicos de techo con frecuencia, utilizar mascarilla cuando realice las labores del hogar, utilizar paño húmedo para retirar el polvo de los equipos y muebles, utilizar aspira-dora cuando se limpie.

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Dra. Ma. de la Luz Mendizábal RománHEMATOLOGÍA

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22Octubre 2015

Por Dulce Soto

Especialistas advierten que las pomadas, suplementos ali-menticios, plantas medicina-

les y otras terapias alternativas que aseguran curar la artritis reumatoide sólo la agravan porque ni la curan ni frenan su desarrollo.

Carlos Pineda, médico del Consejo Mexicano de Reumatología, recomen-dó no aceptar tratamientos milagro o charlatanería, pues la artritis es una enfermedad crónica que no tiene cura, pero puede controlarse.

"Hay que explicarle al paciente para que comprenda muy bien la natura-leza crónica de la enfermedad y la necesidad de estar bajo tratamiento continuo, con la revisión de un espe-cialista", señaló.

Esta enfermedad, indicó, si no se controla a fondo, modifica y lastima la arquitectura y anatomía de la articula-ción, lo que conduce a deformaciones o discapacidad.

Pineda explicó que los remedios caseros o naturales no cuentan con ningún aval científico que compruebe que tienen incidencia para evitar el desarrollo de la artritis.

"El único tratamiento implica varios niveles, con varios medicamen-tos, no se trata con un sólo medica-mento. Se hace con antiinflamatorio y analgésico para tratar las molestias de inflamación y de dolor que tienen los pacientes", dijo.

Para el reumatólogo, el principal problema de tomar productos milagro es que, como no ayudan verdadera-mente, el paciente no frena el desa-rrollo de la artritis, con lo que se ve afectada su calidad de vida.

SEÑALES DE ALERTA

Es recomendable acudir con un reumatólogo si presenta:• Dolores en las manos.• Impedimento para realizar tareas comunes por las mañanas.• Impedimento para mover los brazos porque al hacerlo presenta dolor intenso.• Inflamación de articulaciones.• Dolores en pies, hombros, codos, rodillas y caderas.

ve con expertosArtritis:

A la larga, su situación podría agra-var hasta el punto de la incapacidad, afirmó.

María Celina de la Vega, doctora miembro de la Comisión Directiva de la Asociación de Reumatología de la Ciudad de Buenos Aires, agregó que el padecimiento afecta, principalmen-te, las articulaciones de manos y pies, pero también de hombros, codos, rodi-llas y caderas, al desgastar la superficie articular con la inflamación e ir pro-duciendo daño en el hueso.

"Si el tratamiento comienza en las etapas precoces, al año o antes de los dos años de la enfermedad, tienen mucho mejor pronóstico.

"Lo más importante es llegar tem-pranamente al diagnóstico para que el hueso no se deforme, no tenga erosión y de esa forma la persona no pierda capacidad de utilizar las articulacio-nes", explicó.

Aseguró que los pacientes deben consultar al reumatólogo siempre, pues es el único que logrará instau-rar el tratamiento oportuno, según la etapa de la enfermedad.

"La gente muy comúnmente acude a terapias alternativas que no son efec-tivas y no detienen el daño de la pro-gresión de la enfermedad.

"Ni la acupuntura ni otras terapias son efectivas. Lo que están haciendo es perder su tiempo", afirmó.

Para que el paciente mejore consi-derablemente y tenga adherencia al tratamiento farmacológico, la doctora recomendó cuidar el peso, llevar una dieta balanceada, no fumar y hacer actividad física controlada.

(Agencia Reforma)

23Octubre 2015

Por Paloma Villanueva

El factor de transferencia, fár-maco desarrollado en el IPN, que pasa inmunidad celular

al paciente ha resultado tan exitoso que las personas deben cerciorarse que el medicamento sea el original y prescrito por un médico capacitado para evitar ser víctima de charlatanes.

El denominado Transferón es utili-zado en el tratamiento de enfermeda-des autoinmunes, es decir, cuando el sistema inmunitario ataca las células del propio organismo, y en inmuno-deficiencias, cuando el sistema inmu-nitario no funciona correctamente.

Un paciente que consume este fár-maco recibe la inmu-nidad que miles de per-

sonas han desarrollado ante el ataque de patógenos y esto estimula su propio sistema inmunológico.

Ha dado buenos resultados en el tratamiento de enfermedades como artritis reumatoide, esclerosis múlti-ple o SIDA, en combinación con los fármacos normalmente usados para estos padecimientos.

El fármaco está indicado como tra-tamiento coadyuvante en el manejo de padecimientos como asma, alergias, herpes zóster, lupus y cualquier enfer-medad que comprometa al sistema inmunológico.

Sonia Mayra Pérez, directora de la Unidad de Investigación, Desarrollo e Innovación Médica y Biotecnológica (UDIMEB) del IPN advierte que en las llamadas "politiendas", algunas de

las cuales no tienen relación con el instituto, ofrecen el producto,

pero la unidad jamás les ha abastecido el fármaco.

"Hay que ser muy cau-tos de dónde se adquiere

el producto. Transferón se vende aquí en

la Escuela Nacional de Ciencias Biológicas del IPN y con médicos porque tenemos distribución externa gracias a un programa de capacitación a médicos en el que les enseñamos cómo usarlo", explica.

"Todo lo que se venda en otros luga-res no es Transferón. Son productos piratas que no cumplen con la segu-ridad ni con la eficacia del Extracto Dializable de Leucocitos", advierte.

Pérez subraya que Transferón puede ser adquirido en la Escuela Nacional de Ciencias Biológicas del IPN, tras una consulta en la que un médico determina si el paciente en realidad es candidato para tomar este fármaco.

La experta explica que la materia prima que se utiliza para elaborar este fármaco son los leucocitos o glóbulos blancos de personas sanas, que el IPN obtiene del banco de sangre del Centro Médico Nacional La Raza.

"Los leucocitos no se ocupan para transfusión, es un material de desecho del banco de sangre. Aquí esos leuco-citos son procesados, se rompen, se meten a un proceso farmacéutico y

en el frasco indicadoDefensas

se extraen moléculas muy pequeñitas que son los extractos dializables leu-cocitarios, más conocidos como factor de transferencia", explica la doctora en inmunología.

Las enfermedades autoinmunes son las más complejas de tratar, dice la especialista, porque pueden afectar diferentes órganos al mismo tiempo.

"Las autoinmunidades en las que tenemos mayor evidencia de eficacia (del Transferón) son artritis reuma-toide y esclerosis múltiple pero siem-pre como adyuvante al tratamiento y dependiendo del estadio de la enfer-medad", apunta.

En un paciente que padece una enfermedad autoinmune, el orga-nismo se agrede a sí mismo y genera procesos inflamatorios crónicos, lo que provoca enfermedad articular; y lo que hace Transferón es controlar el ataque del sistema inmunológico y modular la respuesta inflamatoria.

En cuanto a las inmunodeficiencias como la infección por VIH, Transferón actúa restableciendo o estimulando la respuesta inmune y vuelve a "encen-der" al sistema inmunológico.

"El factor de transferencia lo que hace es estimular la producción de interferones, que son moléculas que impiden la replicación viral, por una parte, y además estimula a la médula ósea para que genere nuevos linfocitos y que el sistema inmune se recupere", explica Pérez.

En un paciente con VIH es muy importante que los niveles de linfo-citos CD4 no disminuyan porque, cuando esto sucede, el organismo se vuelve muy susceptible a infectarse prácticamente con cualquier patóge-no; y esto es justamente lo que evita el factor de transferencia cuando se toma por largos periodos de tiempo.

(Agencia Reforma)