cijepljenje odraslih

Vladimira Lesnikar ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO “DR A. ŠTAMPAR”

Vladimira Lesnikar. Cijepljenje odraslih. Javna tribina “Cijepljenje i borba protiv zaraznih bolesti i carcinoma. Što moramo

učiniti za sebe? Što društvo još može učiniti za nas?”, Tribine grada Zagreba, Kaptol 27, Zagreb, 24. siječnja 2012.

• Prevencija infekcija cijepljenjem je proces koji traje cijeli ţivot.

• Rutinski kod svih odraslih osoba starijih od 18 godina.

• Selektivno ovisno o rizicima kojima je osoba izloţena na radnom mjestu, u bliskom kontaktu s oboljelim, zbog svojeg ponašanja, boravku u endemskom području, kod kroničnih bolesnika, kod osoba starije ţivotne dobi.



• Oko 95% od 50 000 Amerikanaca koji godišnje umiru od bolesti koje je moguće prevenirati cijepljenjem jesu odrasle osobe, a još milijuni se liječe u bolnicama

• U jednom istraţivanju 2008. godine, 40% odraslih osoba odgovorilo je da sed ne treba cijepiti jer su cijepljeni kao djeca

• >30 % nnije ništa znalo o cijepljenju u odrasloj dobi



• Primarno cijepljenje u dječjoj dobi, imuni status

• Dobno specifični rizik oboljevanja

• Rizik nastanka komplikacija

• Odgovor na cijepljenje

• Moguća interferencija s pasivno prenesenim antitijelima Izloţenost infekciji



OPTIMALNI ODGOVOR • Vrsta cjepiva • Starost osobe koju se cijepi • Imuni status cijepljene osobe



•TETANUS (svakih 10 godina)

•INFLUENCA (svake godine)

•PNEUMOKOKNO (osobe staerije od 65 god)

•Zoster (>60 god)

• Pertusis (žene nakon poroda, osome u kontaktu s djecom<12 mj)

•HPV



Bolest teţa od većine virusnih infekcija dišnog sustava

Komplikacije su brojne i različite

Liječenje poglavito simptomatsko

Novost: antivirusni lijekovi

Zaštita: cijepljenje



• STUPANJ SPECIFIČNE ZAŠTITE (CROSS- REAKTIVNA PROTUTIJELA)

•DJECA 0%

•18 – 40 godina 6%

•40 – 64 godina 9%

•> 60 godina 33%



• Stvorena imunost je tip specifična

• Rezultat cijepljenja ovisi o

• Starosnoj dobi cijepljne osobe – Djeca (2 doze) 1-5 god .......... 44 - 49%

» 6-10 god .......... 74 – 76%

» 11-15 god .......... 70 – 81%

– Zdrave osobe <65 god. ........ 70-90%

– Kronični bolesnici (50-60 god) 38%

• Sličnosti virusa u cjepivu i onog u cirkulaciji



• Osobe starije od 65 godina

• Kronični bolesnici – Bolesti pluća (astma)

– Diabetes mellitus

– Jetrene bolesti (ciroza, alkoholizam)

– Funkcionalna i anatomska asplenija

– Stanja imunokompromitiranosti (kronične bubreţne bolesti)

– Ugradnja umjetne puţnice

– HIV inficirane osobe



• DIPHTHERIA • TETANUS • PERTUSSIS • POLIOMYELITIS • MORBILLI, PAROTITIS, RUBEOLA • HEPATITIS B • BCG • VARICELLA • HIb • INFLUENZA • PNEUMOCOCCUS • ŢUTA GROZNICA • CHOLERA • HEPATITIS A • TYPHUS ABDOMINALIS • MENINGOCOCCUS • RABIES • KRPELJNI MENINGOENCEFALITIS • JAPANSKI ENCEFALITIS



• Crvenilo, otok i bol na mjestu aplikacije

• Povišena tjelesna temperatura, osjećaj

slabosti, zimica, umor, glavobolja, znojenje bol u mišičima i zglobovima

• Simptomi spontano nestaju nakon 1-2 dana(1/10-1/100)

• Svrbeţ i osip (1/100-1/1000)

• Neuralgija, konvulzije, prolazna trombocitopenija

(1/1000-1/10 000)

• Vaskulitis, Steven-Johnson sy., neuritis, Guillain-Barre sy.



TRAJNE KONTRAINDIKACIJE: • Teška alergijska reakcija na prethodnu dozu

ili neku od komponenti cjepiva

• Teško imunokompromitirane osobe – ţiva cjepiva

• Encefalopatija unutar 7 dana nakon cijepljenja DTP

• a Vladimira Lesnikar. Cijepljenje odraslih. Javna tribina “Cijepljenje i borba protiv zaraznih bolesti i carcinoma. Što moramo


PRIVREMENE KONTRAINDIKACIJE: • Trudnice - ţiva atenuirana virusna cjepiva

• Terapija imunosupresivima, kemoterapija, transfuzija krvi ili krvnih pripravaka

• Srednje teška i teška akutna bolest



“

• Proljev

• Blaţe bolesti gornjih dišnih putova

• Blaţe nuspojave nakon prethodne doze

• Terapija antibioticima u tijeku

• Rekonvalescentna faza akutne bolesti



cijepljenje odraslih

Documents