Çıkar çatışması yok…
DESCRIPTION
- PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Çıkar çatışması yok…
Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PH), kronik obstruktif akciğer hastalığında (KOAH); hastalığın prognozunu belirleyen önemli ve sık bir komplikasyondur
Polisitemi, asidoz, inflamasyon, hiperkapni suçlansa da, temel patofizyolojik nedeni kronik alveoler hipoksemidir
Toraks Kitapları Sayı 6 “Tanımdan Tedaviye Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı”, s:256-268
KOAH’da kronik hipoksemiye sekonder polisitemi vardır, eritrosit ve hematokrit değerleri artmıştır
Bu nedenle hipoksemik hastaların uzun süreli oksijen (USOT) ile tedavileri önem kazanmaktadır
Klinik Solunum Sistemi ve Hastalıkları, s:436-441
Ağır PH nadir görülürken hafif-orta dereceli PH insidansı oldukça yüksektir ve KOAH’ın ilerlemesiyle birlikte %50’ye ulaşır
Havayolu obstrüksiyonu şiddetli olduğu zaman ortaya çıkmaktadır
Sağ kalp kateterizasyonu tanıda altın standart iken ekokardiyografi tarama testi olarak kullanılır
Akciğer hastalığı veya hipoksiye bağlı pulmoner hipertansiyon ve tedavisi, Anadolu Kardiyoloji Derg isi 2010; 10: Özel Sayı 2; 47-55
Bu çalışmada, Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı olan hastalarda pulmoner arteriyel hipertansiyon gelişimi üzerine etkili parametrelerin değerlendirilmesini amaçladık
KOAH polikliniğimizde takipli 109 hastanın dosyaları tarandı
EKO bulgularına göre PH (ort.PAB≥25 mmHg) olan 35 hasta çalışmaya dahil edildi
Hastaların FEV1 yüzdeleri, pCO2, pO2 ve hematokrit (Htc) değerleri kaydedildi
Uzun süreli oksijen tedavisi (USOT) alanlar ve almayanlar belirlendi
Ort.PAB’larına göre hastalar; hafif (ort.PAB 25-35 mmHg) orta (ort.PAB 36-45 mmHg) ağır (ort. PAB>45 mmHg)
Hastalar; 30 erkek 5 kadın
14 hasta USOT kullanmaktaydı
PH derecesi Hasta sayısı (%)
Hafif 16 (45.7)
Orta 9 (25.7)
Ağır 10 (28.5)
PH şiddetine göre ayrılan üç grup arasında; pCO2, pO2 ve Htc değerleri arasında anlamlı fark saptanmazken PH gelişimi üzerinde sadece FEV1 yüzdesindeki azalmanın anlamlı bir etki gösterdiği bulunmuştur
PHT Derecesi
ağırortahafif
%F
ev1
100
80
60
40
20
0
FEV1 yüzdesinde azalma ile PH şiddetinde artma olduğu görülmüştür
KOAH’ın erken evrede tanı ve tedavisi en önemli komplikasyonlarından biri olan PH gelişiminin önlenmesinde önemlidir