circuit barcelona contra la violÈncia vers ......tenim la satisfaccióde presentar el protocol...
TRANSCRIPT
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
PROTOCOL DE VALORACIÓ DEL RISC DE VIOLÈNCIA CONTRA LA DONA
PER PART DE LA SEVA PARELLA O EXPARELLA
RVD-BCN
Barcelona, 15 de desembre de 2011
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
Autor institucional:
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
Autores i autors intel·lectuals:
• MartaÁlvarezFreijo Equipd’AtencióalesDones(AjuntamentdeBarcelona)
• AntonioAndrés-Pueyo FacultatdePsicologia(UniversitatdeBarcelona)
• MónicaAugéGomà Equipd’AtencióalesDones(AjuntamentdeBarcelona)
• AnnaChoyVilana Mossosd’Esquadra(Departamentd’Interior)
• RocíoFernándezVelasco ServeideMesuresPenalsAlternatives(DepartamentdeJustícia)
• CarmeFernándezRodríguez Casad’Acollida(AjuntamentdeBarcelona)
• HubertFoulon AreaBàsicadeSalutBesòs(InstitutCatalàdelaSalut)
• SandraLópezFerré Equipd’AssessoramentTècnicPenaldeBarcelona(DepartamentdeJustícia)
• M.TeresaMartínez-Izquierdo Serveid’Urgència(HospitaldelMar-ParcdeSalutMar)
• CristinaMartínezBueno ProgramadeSalutSexualiReproductiva(InstitutCatalàdelaSalut)
• MargaridaSaizLloret DirecciódelProgramadeDona(AjuntamentdeBarcelona)
• LídiaSerratusellSalvadó ÀreadeReparacióiAtencióalaVíctima(DepartamentdeJustícia)
Enqualsevolexplotaciódel’obraautoritzadaperlallicènciaesfaràconstarl’autoria.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
3
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
4
Tenim la satisfacciódepresentarelProtocol RVD-BCN de valoració del risc de violència de parella contra la donaques’haelaboratenelcontextdelCircuitBarcelonacontralaViolènciaverslesDones.
L’objectiud’aquestprotocolésproporcionaralsilesprofessionalsqueatenendonesqueviuensitua-cionsdeviolènciamasclistaperpartdelasevaparellaoexparella,unaeinaqueajudiavalorarelriscqueesprodueixin,acurttermini,actesviolentsgreus.
Aquestprotocolésmotiudesatisfaccióperdiverses raons.Enprimer lloc,per la sevautilitat.És laprimeravegadaal’Estatespanyolques’elaborauninstrumentd’aquestescaracterístiquesamblapar-ticipació i el consensdediversosorganismes i serveis, fetqueno solamenthamilloratelsdiversosinstrumentsqueutilitzavacadascund’ellsfinsara,sinóquegaranteixelreconeixementdelavaloraciófetaindependentmentdequinoquinaprofessionall’hagifetidesdequinserveis’hagiportataterme.
L’RVD-BCNaportaelementsinnovadorsqueelfanespecialmentútilperalsserveisquel’hanelaborat,jaquenosolamentincorporafactorsderiscdevulnerabilitatdeladonaidelasevapercepciódelasituacióderisc,amésd’informaciósobreelpresumpteagressor,sinóquepermetalolaprofessionaltenirencomptealtresfactorsderiscnorecollitsalallistaquepodenajustarmillorlavaloracióalaidio-sincràsiadecadasituaciópermoltsingularqueaquestasigui.
L’escassetatdeprotocolsqueajudenelolaprofessionalavalorarelriscdeviolènciadeparellacontraladona,juntamentambelsaspectesinnovadorsesmentats,aportenunvalorafegitaaquestinstrument.
L’RVD-BCNtambéésmotiudesatisfacciópelprocedimentdevalidaciócientíficaaquèhaestatsotmèsiquenototselsprotocolsexistentsaescalainternacionalpodenacreditarabansdeserimplementats.Aquestprocésdevalidaciócientífica,queesvainiciarelmesdefebrerde2010ivafinalitzareljunyde2011,haestatdirigitpelGrupd’EstudisAvançatsenViolènciadelaUniversitatdeBarcelona,ihaestatfinançatapartsigualsperl’Ajuntament,elConsorciSanitarideBarcelonail’InstitutCatalàdelesDones.Hihanparticipatprofessionalsiserveisdetotselsàmbitsimplicatsdelajustícia,lasalut,elsserveissocialsielscossospolicials(Mossosd’EsquadraiGuàrdiaUrbana).
Peracabar,l’RVD-BCNdemostral’eficàciailanecessitatdelCircuitBarcelonacontralaViolènciaverslesDones.ElCircuitneixl’any2001,impulsatperl’AjuntamentdeBarcelonaielConsorciSanitarideBarce-lona,amblavoluntatfermadepromourelacoordinacióilacooperacióentrelesdiferentsinstitucionsimplicadesenlalluitaperal’eradicaciódelaviolènciamasclistaaBarcelona,comacondiciónecessàriaperpoderoferirunaatenciódequalitatalesdonesqueestanvivintsituacionsdeviolència,ialsseusfillsifilles,considerantladimensiópreventiva.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
5
Estractad’impulsaruntreballenxarxaefectiuentreelsdiferentsserveisilesielsprofessionalsqueintervenendesdediferentsàmbits(serveissocials,salut,policia,justícia,àmbitjudicialieducació)amblafinalitatd’actuard’unamaneraméseficientdavantlessituacionsdeviolènciaverslesdones,atendreambmésqualitatlespersonesafectades,ipotenciarlesestratègiespreventives.
Sensel’existènciadelCircuitBarcelonacontralaViolènciaverslesDones, l’RVD-BCNnohauriaestatpossiblei,enlamateixamesura,l’existènciadel’RVD-BCNésunindicadordel’èxitdelCircuit.
Utilitat,rigorcientífic ieficàciadeltreballenxarxasón,doncs,elementsclauquedefineixenaquestprotocolquearapresentem.
Ambeldesigdecontribuiralalluitaperal’eradicaciódelaviolènciamasclista,posemalavostradis-posiciól’RVD-BCNambelconvencimentqueseràuninstrumentd’especialutilitatperorientariferméseficaçlanostraintervenció.
Francina Vila
RegidoradeDonaiDretsCivilsAjuntamentdeBarcelona
Jaume Estany
GerentdelCSBiCoordinadorGeneralCorporacióSanitàriadeBarcelona
Montserrat Gatell
PresidentaInstitutCatalàdelesDonesGeneralitatdeCatalunya
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
6
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
IPART:L’ORIGEN DE L’RVD-BCN
(RiscViolènciaDona-Barcelona)(pàg. 9)
IIPART:RVD-BCN I INSTRUCCIONS ABREVIADES D’ÚS
(pàg. 19)
IIIPART:MANUAL DE L’RVD-BCN
(pàg. 29)
ÍNDEX
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
8
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
9
L’ORIGEN DE L’RVD-BCN(RiscViolènciaDona-Barcelona)
1El Circuit Barcelona contra la Violència
vers les Dones
2L’RVD-BCN respon a una necessitat
compartida per diversos serveis i institucions
3El procés de validació científica
4Les claus de l’èxit
I PART
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
10
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
11
1El Circuit Barcelona contra la Violència
vers les Dones
Neix l’any2001, impulsatper l’AjuntamentdeBarcelona ielConsorciSanitarideBarcelona,amb lavoluntatfermadepromourelacoordinacióilacooperacióentrelesdiferentsinstitucionsimplicadesenlalluitaperal’eradicacióde laviolènciamasclistaaBarcelona,comacondiciónecessàriaperpoderoferirunaatenciódequalitatalesdonesqueestanvivintsituacionsdeviolència,ialsseusfillsifilles,iconsiderantladimensiópre-ventiva.
Estractavad’impulsaruntreballenxarxaefectiuentreelsdiferentsserveisilesielsprofessionalsqueinter-venendesdediferentsàmbits(serveissocials,salut,policia,justícia,àmbitjudicialieducació)amblafinalitatd’actuard’unamaneraméseficientdavantlessituacionsdeviolènciaverslesdones,atendreambmésqualitatlespersonesafectadesipotenciarlesestratègiespreventives.
ElCircuit Barcelona contra la Violència vers les Dones,esplanteja,així,comunaestratègiaperavançarenelsobjectiussegüents:
• Impulsar el treball en xarxa entre els diferents serveis públics implicats per tal de proporcionar una atencióintegral,eficaçidequalitatalesdonesqueviuenohanviscutsituacionsdeviolènciamasclista, ialsseusfillsifilles.
• Promoure la prevenció de la violència a través d’actuacions i propostes proactives que evitin la perpetuaciódelescausesimanifestacionsdeviolència.
• Evitar lavictimitzaciósecundàriaatravésdemecanismesdecoordinacióentreelsdiferentsserveis, i facilitaralsilesprofessionalsunaformacióespecíficasobrelaviolènciamasclistaquepermetimillorar elmodeld’intervencióintegral.
• Avançariinnovarapartirdel’anàlisiilareflexiósobreelsprojectesilespràctiquesques’estandesen- volupantenelsàmbitsde l’atenció i laprevenció,permillorarelsmodelsd’intervenció,adequarels serveisalsnousescenarisiplantejarfutureslíniesd’intervenció.
Integrenelcircuit responsables iprofessionalsd’institucions i serveispúblicsde totselsàmbits implicatsenl’abordatgedelaviolènciamasclistaaBarcelona:sanitari,social,policial,educatiu,justíciaiàmbitjudicial.
HiestandirectamentimplicatstantlaGeneralitatdeCatalunya(administracióautonòmica),coml’AjuntamentdeBarcelona(administraciólocal),laFiscalia(administraciócentral)ielsconsorcisSanitari,d’EducacióideSer-veisSocialsdelaciutatdeBarcelona.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
12
El circuit s’estructura a través de:
• LaDireccióTècnica,participadailideradaconjuntamentpelConsorciSanitarideBarcelonail’Ajuntament deBarcelona. • LaComissióTècnicadecoordinaciódelcircuitenl’àmbitdelaciutat,enlaqualparticipenrepresentants detoteslesinstitucionspúbliquesimplicadesenlalluitaperal’eradicaciódelaviolènciamasclista.
• LaSecretariaTècnica,coordinadapelConsorciSanitarideBarcelonail’AjuntamentdeBarcelona.
• Lescomissionsterritorials,queconformendeucircuitsd’àmbitdedistricte.
• Lessubcomissionsdetreballinterinstitucionalimultidisciplinaripertemesconcrets.
És en aquest context que neix el Protocol RVD-BCN.
L’existènciadesdefadeuanysdelCircuitBarcelonacontralaViolènciaverslesDoneshafetpossibleconstruirundiscurscomúquehapermèsnosolamentconsensuarelprotocolquearaespresenta,sinóqueelresultatobtingutsiguiqualitativamentmillorquequalsevoldelsdiversosinstrumentsdevaloraciófinsarautilitzatspelsserveisparticipants.
Peraixòl’autoriainstitucionalcorresponalCircuitcomuntot,mentrequel’autoriaintel·lectualésdiversaicom-partidaentretoteslespersonesintegrantsdelgrupdetreballquel’haelaborat.
EspotafirmarquesenseelCircuitBarcelonacontralaViolènciaverslesDonesl’RVD-BCNnohauriaestatpossi-blei,enlamateixamesura,l’existènciadel’RVD-BCNésunindicadordel’èxitdelCircuit.
Per què?Perquèl’existènciadelCircuithacreatelclimanecessariperposaratreballarjuntsserveisdedependènciesinsti-tucionalsdiversesenlacreaciód’uninstrumentnoud’utilitatperatotsells.Aquestclimahanascutde:
• El coneixement mutu:mésenllàdelescompetènciesiresponsabilitatsformalsdecadaservei,formarpart delCircuithapermèsconèixertambél’abastileslimitacionsdelsdiferentsserveisdesd’uncriteriderealitat, ifacilitarnosolamentl’ajustamentdelesexpectativesielsrequerimentsentreserveis,sinótambémetodo- logiesd’anàlisiitreballconjunt.
• Respecte i confiança mutus:ques’hanguanyatalllargd’unadècadadecol·laboracióentreserveisdiversos.
• Possibilitat de créixer i crear tècnicament de manera conjunta:atravésdefórmulesmoltvariades:
- L’intercanvid’informacióentreserveisidispositius - Debatstemàtics - Anàlisidecasos i construcciód’unprocediment id’unacultura tècnicacomunaen l’atenció i articulació entreserveis. - Formaciópermanentcompartidasobredeterminatstemesd’interèscomú. - Posadaenmarxadegrupsdetreballsobretemesdiversoscom,perexemple,elquehaelaboratelRVD-BCN. -Organització d’unes Jornades anuals obertes a totes i tots els professionals del conjunt de serveis participantstantenl’àmbitdelaciutatcomdelsdeudistrictes.
Enconclusió,elCircuithafetpossibleassolirelsrequisitsnecessarisperauntreballenxarxaeficaçiproductiuquehapermèsconstruirunaeinaconjuntamoltmillorquecadascunadelesutilitzadesfinsarapelsdiferentsserveisparticipants.ÉsperaixòqueelprotocolincorporaenelseunomlesinicialsdelaciutatdeBarcelona.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
13
2L’RVD-BCN respon a una necessitat
compartida per diversos serveis i institucions
SITUACIÓ PRÈVIA A L’RVD-BCN
La situació prèvia l’RVD-BCN es caracteritza pel següent:
• Cadaserveioinstitucióutilitzauninstrumentpropidevaloració,d’utilitatinterna,nocompartitamblaresta deserveisd’altresinstitucionsquetambéestanimplicatsenlaintervenció.Aixòdificultaeltreballenxarxaja quelesvaloracionsdelriscperaunmateixcaspodenserdiscrepantssegonsl’instrumentutilitzat.
• Varis d’aquests instruments estan subjectes a un alt grau de subjectivitat professional: no quantifiquen elsfactorsderiscniestableixenfrangesdevaloraciódelrisc(baix,mitjàoalt).Lavaloraciódepèndelcriterii lainterpretaciódelolaprofessional.
• Nototselsinstrumentsdevaloraciódelriscprevisal’RVD-BCNconsiderenlesreavaluacionsperiòdiquesde lasituació.
• Nototselsinstrumentsactualspermetenfervaloracionsadequadesenaquellessituacionsquesónsingulars.
• Lamajoriadelsinstrumentsactualmentutilitzatsnorecullenfactorsderiscquedepenendelavulnerabilitat deladonaodelasevapercepció.
• Lamajoriadelsinstrumentsutilitzatsnoincorporenlafunciód’alertadavantcircumstànciesprevisiblesque podenaugmentarelriscenelfutur.
PER QUÈ S’HA CREAT L’RVD-BCN?
Perquè es necessita un instrument de valoració del risc que:
• Sigui compartit entre els diferents serveis que intervenen en un cas determinat, demanera que a igual informacióigualvaloració.
• Elimini la subjectivitat professional per valorar el risc, però al mateix temps permeti adequar aquesta valoracióalasingularitatdedeterminatscasos.
• Lareavaluaciósiguiunadelessevescaracterístiquesdefinitòries.
• Incorporifactorsdevulnerabilitatidepercepciódeladona.
• Incorpori la funció d’alerta davant circumstàncies previsibles que poden augmentar el nivell de risc en elfutur.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
14
QUÈ ÉS L’RVD-BCN?
Unaeinaqueajudaelsilesprofessionalsqueatenendonesqueviuensituacionsdeviolènciamasclistaavalorarelriscqueacurt terminiesprodueixinactesviolentsgreusperpartdelasevaparella o exparella.
Elprotocol,l’explicaciósobrelessevescaracterístiquesilesindicacionsd’úsformenpartdelespartssego-naitercerad’aquestdocument.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
15
3El procés de validació científica del Protocol RVD-BCN
(de febrer de 2010 a juny de 2011)
ElProtocolRVD-BCNhaestatsotmèsaunprocésdevalidaciócientíficaqueesvainiciarelmesdefebrerde2010ivafinalitzareljunyde2011.AquestprocésdevalidacióhaestatdirigitpelGrupd’EstudisAvançatsenViolència(GEAV)delaUniversitatdeBarcelona,ihaestatfinançatapartsigualsperl’AjuntamentdeBarcelona,elConsorciSanitarideBarcelonail’InstitutCatalàdelesDones(ICD).
Hihanparticipatprofessionalsiserveisdetotselsàmbitsimplicats:dejustícia,sanitari,serveissocialsicossospolicials(Mossosd’EsquadraiGuàrdiaUrbana).
CalferesmentqueaCatalunyaelsserveissanitarisnopodenparticiparenunarecercasenseelvistiplauprevid’uncomitèèticd’investigacióclínica.Enaquestcas,l’1d’abrilde2010elComitèÈticd’InvestigacióClínicadel’IDIAPJordiGoliGurinadónal’aprovaciódefinitivaalprojectedel’RVD-BCN.
Els objectius del procés de validació eren:
• Verificarlautilitatdel’RVD-BCN. - Contrastarlavalidesapredictiva. - Contrastarlafiabilitat. •Interna •Entreobservadors - Contrastarlasensibilitatil’especificitatperalsdiferentstipusdeviolència/gravetat.
• Ajustarelbaremielspuntsdetallsegons: - Lagravetatdelaviolència - L’intervaltemporal - Lapoblaciódevíctimes
• Compararlautilitatdel’RVD-BCNenelsdiferentsserveisusuarisdelCircuit.
Envistadelsresultatsdelprocésdevalidació,elgrupdetreballautordelprotocolesvatornarareunirperpren-drelesdecisionsdemillorapertinentsrespectealaversióinicial,afid’obteniruninstrumentques’ajustésmilloralsobjectiusproposats,ésadir,optimitzaralmàximlasevacapacitatpredictiva.
AlManualdel’RVD-BCNquefiguraalatercerapartd’aquestdocumentestrobaràunresumdelsresultatsprinci-palsdelprocésdevalidació.Ladescripciócompletad’aquestprocésidelsresultatsobtingutscalconsultar-losalamemòriaquevalliurarelDr.AntonioAndrés-Pueyo,directordelGrupd’EstudisAvançatsenViolència(GEAV),alesduesinstitucionsqueliderenicoordinenelCircuitialespersonesmembresdelaComissióTècnicadeSe-guimentdelProcésdeValidacióiImplementaciódel’RVD-BCN.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
16
4Les claus de l’èxit
1.L’RVD-BCN neix d’una necessitat real i sentida per les i els professionals de diferents serveis i institucions queatenendonesqueviuensituacionsdeviolènciamasclista.Vaserprecisamentunsectordeprofessionals quivaferarribaralplenaridelCircuitlapropostadecrearungrupdetreballinterinstitucionalque,partint delsinstrumentsutilitzatspercadaservei,construísunanovaeinaconjuntaquemilloréslacapacitatpredic- tivasobreelriscqueesprodueixinactesviolentscontraladonaperpartdelasevaparellaoexparella.
2.Recolzament institucionaltantal’elaboraciódel’RVD-BCN,quevadurardeumesos,comalprocésposteriorde validaciócientíficaproposatpelgrupdetreballautordelprotocolenpresentarelsresultatsa laComissió TècnicadelCircuit.
Aquestrecolzamentesfaespecialmentvisibleenelssegüentsmoments:
• Tresinstitucionsvanfinançarapartsigualselprocésdevalidació:l’AjuntamentdeBarcelona,elConsorci SanitarideBarcelonail’InstitutCatalàdelesDones.
• Esvaenviarunacarta,signadaperlaregidoradeDonesiJoventutdel’AjuntamentdeBarcelona,elcoordi- nador general de la Corporació SanitàriadeBarcelona i la presidentade l’InstitutCatalàde lesDones, adreçadaalsaltscomandamentsdelesdiferentsinstitucionssusceptiblesdeparticiparenelprocésdeva- lidaciódel’RVD-BCN,onse’lsdemanavalasevacol·laboració.
• Cadainstitucióvadesignarelsserveisielsilesprofessionalsqueparticiparienenelprocésdevalidació.
• Posteriormentesvanomenarunacomissió tècnicadeseguiment icada institucióvadesignar lesseves personesrepresentants.
• Uncopfinalitzataquestprocésesvalliurarlamemòriaderesultatsdelprocésdevalidaciócientíficaales màximesautoritatsdelesduesinstitucionsquecoordineniliderenelCircuitialespersonesmembresde laComissiódeSeguiment.
3.Es va garantir el rigor científic en tot moment:
• Elgrupdetreballvacomptardesdelcomençamentamblacol·laboraciód’unexpertextern,elDr.Antonio Andrés-Pueyo,directordelGrupd’EstudisAvançatsenViolència(GEAV)delaUniversitatdeBarcelona.
• Esvagarantirunadireccióexpertadelprocéscientíficdevalidaciódel’RVD-BCNatravésdelGEAV.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
17
4.Es va designar una instància institucional que assumís la funció de coordinació de tot el procés amb l’acord de la resta d’institucions implicades. AquestafuncióvacorrespondrealaDirecciódelProgramadeDonade l’AjuntamentdeBarcelona.
5.Es va assegurar a totes les institucions implicades la seva participació en el seguiment global del procés de validació i implementació de l’RVD-BCN en la pràctica quotidiana dels serveis beneficiaris atravésde laconstituciód’unacomissiótècnicaambcapacitatperintroduirmesuresderegulaciónecessàriesalllargdel procéspertaldefacilitarl’assolimentdelsobjectiusproposats.
AquestaComissióestàintegradaperrepresentantsdelessegüentsinstitucions:
• AjuntamentdeBarcelona • DepartamentdeJustícia • Mossosd’Esquadra • AtencióalaSalutSexualiReproductiva(ASSIR) • AtencióPrimàriadeSalut • ConsorciSanitarideBarcelona • GuàrdiaUrbana • ConsorcideServeisSocialsdeBarcelona
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
18
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
19
RVD-BCN (Risc Violència Dona - Barcelona)
I INSTRUCCIONS ABREVIADES D’ÚS
II PART
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
20
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
21
RVD-BCN.Protocol de valoració del risc de violència de parella contra la donaNúm. d’expedient / Núm. d’història: Data de la valoració: / /
Nom i cognoms de la dona:
DNI / NIE / Passaport: Data de naixement: / /
Història de conducta violenta de la parella o exparella SÍ NO ES DESCONEIX
1 Agressionsoviolènciafísicai/osexualenelsúltims18mesoscapaladonaocapaparellesanteriors.
2 Agressionsoviolènciaverstercerespersonessiguinfamiliars(fills/fillesod’altres)ono.
3 Agressionsaladonaquanestavaembarassada.
4 Antecedentspolicials/judicialsdeviolènciaverslaparella/exparella(parellaactualoaltresparellesenepisodisanteriors).
5 L’agressorhatrencatmesuresjudicialsdeprotecciódeladona.
Circumstàncies agreujants SÍ NO ES DESCONEIX
8 Ladonacomunicaalpresumpteagressorlavoluntatdeseparar-seofamenysdesismesosques’haproduïtlaseparació.
9 Incrementenelsúltimssismesosenlafreqüènciaogravetatdelsepisodisdeviolència.
10 Elpresumpteagressorabusadedroguesi/oalcohol.
11 Diagnòsticohistòriadetrastornmentalseverdelpresumpteagressor.
12 Tinençaofàcilaccésaarmesperpartdelpresumpteagressor.
13 Intentsoideesdesuïcidiperpartdelpresumpteagressor.
14 Controlextremdelsactesdeladonapergelosiaosimilar.
Amenaces i/o abusos greus contra la dona SÍ NO ES DESCONEIX
6 Ladonaharebutamenacesgreusicreïbles,i/oambúsd’armesrespectelasevaintegritatfísica.
7 Ladonahapatitunabúsemocionaliverbalgreuenelsúltims6mesos.
Factors de vulnerabilitat de la dona SÍ NO ES DESCONEIX
15Aïllamentsociali/omancaderecursospersonalsdeladona,i/oladonajustificalaviolènciaexercidadelpresumpteagressor,i/opresènciadefills/fillesmenorsi/odependentsdeladona.
Percepció de la situació de risc per part de la dona SÍ NO ES DESCONEIX
16 Ladonacreuqueelpresumpteagressoréscapaçdematar-lapersonalmentoatravésdetercerespersones.
RISC BAIX(d’1a7respostesafirmatives)RISC MITJÀ(de8a9respostesafirmatives)RISC ALT(de10a16respostesafirmatives)
SUMA DE RESPOSTES AFIRMATIVES / VALORACIÓ DEL RISC TOTALES DESCONEIXL’RVD-BCN és útil si es disposad’informació de 7 o més factors de risc. En cas contrari es recomana nofervaloracionsdefinitivesfinsacom-pletarelnombremínimdefactorsderiscesmentats.
Enqua
lsevolexplotacióde
l’ob
raautoritzad
ape
rlallicènciaesfaràcon
starl’au
toria
.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
22
Altres factors clau per valorar el risc que viu aquesta dona i que es troben a faltar a la llista anterior (enumerar però no puntuar)
Estàembarassadaenelmomentdeferaquestavaloració.
Hihaindicisquelaparellaoexparellatéintenciódematar-la.
Altres(especificar-los):
-
-
-
VALORACIÓ DEL RISC PER PART DEL O DE LA PROFESSIONAL
Lavaloraciódelriscperpartdelodelaprofessionalesfaapartirdelsapartatsanteriors(puntuacióobtinguda,quantitatdefactorsderiscsenseinformacióipresènciad’altresfactorsderiscimportantsperaquestavaloració).
RISC BAIX RISC MITJÀ RISC ALT
Observacions d’interès
ACTUACIÓ EN FUNCIÓ DE LA VALORACIÓ DEL RISC ACTUALMENT EXISTENT
CIRCUMSTÀNCIES PREVISIBLES QUE PODEN AUGMENTAR EL NIVELL DE RISC EN EL FUTUR (ALERTA)
(Perexemple:l’agressorsurtdelapresó,l’agressortornadelpaísd’origenod’altresdestinacions,etc.)
Professional que fa la valoració:Nom i cognoms o núm. d’identificació:
Adreça electrònica: Telèfon/s: Fax:
DNI / NIE / Passaport: Adreça:
Enqua
lsevolexplotacióde
l’ob
raautoritzad
ape
rlallicènciaesfaràcon
starl’au
toria
.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
23
INSTRUCCIONS ABREVIADES D’ÚS DE L’RVD-BCN
1. Objectiu
Proporcionaralsilesprofessionalsqueatenendonesqueviuensituacionsdeviolènciamasclistaunaeinaque elsajudiavalorarelriscqueacurtterminiesprodueixinactesviolentsgreusperpartdelasevaparellaoexpare- lla.
2. Característiques
• Incorporafactorsderisccontrastatsivàlidspervalorarlaprobabilitati immediatesadelriscqueespro- dueixinactesviolents. • Téuncaràcterindicatiuinopasprobatori.Ajudaelolaprofessionalavalorarelriscqueesprodueixinactes violents.
3. Funcions
• Valorarelrisc. • Registrarquinaactuacióesduatermeenfunciódelavaloraciódelriscactualexistent. • Alertarsobrepossiblescircumstànciesprevisiblesquepodenaugmentarelnivellderiscenelfutur.
4. Quan cal utilitzar l’RVD-BCN
• Quanelolaprofessionaltéconeixementqueladonaviuunasituaciódeviolènciaoellamateixahoexpressa. • Semprequeesmodifiquinlescircumstànciesdelasituacióenquèestrobaladonaiquepuguinfervariarel riscdeviolència. • Preventivamentcada3mesos.
5. Quan no cal utilitzar l’RVD-BCN
• Quanjahihaunavaloracióactualdelriscinodisposemd’informacióaddicional. (Per exemple: la dona té protecció policial les 24 hores per mandat judicial; quan ja hi ha un altre servei que ha aplicat el protocol en l’últim mes i les circumstàncies no han canviat des d’aleshores, etc.).
• L’agressorestrobaingressatapresósensepermisos,llevatque:
- Hihagilapossibilitatquepuguiinduirl’agressióatravésdetercers(famíliaod’altres). - Estiguiprevistalasortidadelapresó(permisososortidadefinitiva)icalguiactivarlafunciód’alertade l’RVD-BCN.
6. Estructura
6.1 Valoració del risc
• Llista de factors de risc:s’hanseleccionatuntotalde16factorsderiscambtresopcionsderesposta (“sí”,“no”i“esdesconeix”).Estanagrupatsencinc categories:
1.Històriadeconductaviolentadelpresumptemaltractador 2.Amenacesi/oabusosgreuscontraladona 3.Circumstànciesagreujants 4.Factorsdevulnerabilitatdeladona 5.Percepciódelasituacióderiscperpartdeladona
Es trobarà la descripció de cada factor de risc a l’últim apartat d’aquestes instruccions.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
24
Lasumaderespostesafirmativesindicaunnivellderiscsegonselsintervalsdefinitsal’RVD-BCN:
1.Riscbaix(d’1a7punts) 2.Riscmitjà(8o9punts) 3.Altrisc(de10a16punts)
• Quantitat de factors de risc sobre els quals es disposa d’informació:aquestprotocolésútilsiesdisposa d’informacióde7factorsderiscomés.Enelcascontrariesrecomananofervaloracionsdefinitivesfinsa completarelnombremínimdefactorsderiscesmentats.
• Presència d’altres factors de risc claupervalorarel riscqueelo laprofessional trobaa faltara la llista anterior:hihafactorsderiscque,totiserimportants,esdonensolamentenalgunscasos,motiupelqual s’hadesestimatincorporar-losalallista,peròsíquecaltenir-losencompteal’horadeferlavaloraciófinal delriscexistent.
Per exemple: - Està embarassada en el moment de fer aquesta valoració. - Hi ha indicis que la parella o exparella té intenció de matar-la.
6.2 Descripció de l’actuació realitzada en funció del risc
Breudescripciódelaintervenciódutaatermedirectamentvinculadaalavaloraciódelrisc.
6.3 Circumstàncies previsibles que poden augmentar el nivell de risc en el futur (alerta)
Per exemple: l’agressor surt de la presó (per permisos o sortida definitiva), l’agressor torna del país d’origen o d’altres destinacions, etc.
7. Metodologia
• Had’emplenarelformularielolaprofessionalqueestàatenentladona. • Hohadeferapartirdelainformacióqueliproporcionalamateixadonai,sihitéaccés,tambéapartirde lainformacióqueliproporcionenaltresserveisiladocumentaciódisponible(sentènciesjudicials,etc.). • Lespreguntesnos’handeformularcomsiestractésdel’administraciód’unqüestionari.Sovintladonapro- porcionainformacióútildemaneraespontània,obééselolaprofessionalquipreguntaaladonad’una maneraflexibleienelmomentoportúenelcontextd’unaentrevista,o,segonseltipusdeserveiquees tractiicomestrobiladona,eneldecursdevàriesentrevistes. • Noestàdissenyatcomunqüestionariqueladonapuguiemplenardirectament.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
25
Història de conducta violenta de la parella o exparella
1. Agressions o violència física i/o sexual en els últims divuit mesos cap a la dona o cap a parelles anteriors.
Acciónoaccidentalquedurantelsúltimsdivuitmesoshaprovocatdanyfísici/osexual.S’enténperviolènciafísicaqualsevolagressió(copsdepuny,bufetades,esgarrapades,empentes,copsdepeu...),ambelresultatoelriscdeproduir-liunalesiófísicaoundany.S’enténperviolènciasexualqualsevolactedenaturalesasexualnoconsentitperladona, inclosa l’exhibició, l’observació i la imposicióderelacionssexualspermitjàdeviolència,d’intimidació,deprevalençaodemanipulacióemocional.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina50.
2. Agressions o violència vers terceres persones siguin familiars (fills/filles o d’altres) o no.
Elpresumpteagressorvaexerciragressiófísica,sexualointentreald’agressióa:
•Membresdelafamília(tantfamíliaconsanguíniacompolítica)i/o•Coneguts/des(amics/gues,companys/esdefeina,veïns/es)i/o•Personesdesconegudes.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina51.
3. Agressions a la dona quan estava embarassada
Agressiófísicai/osexualdurantelperíodedegestaciódeladonaperpartdelasevaparella/exparella.S’hiincloutam-bél’agressiópsicològicagreuipersistent.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina52.
4. Antecedents policials/judicials de violència vers la parella/exparella (parella actual o altres parelles en episodis aaanteriors).
Enl’historialdelictiui/opolicialdelpresumpteagressorconstenantecedentsperhaveragreditfísicament,sexualmentoemocionalmentqualsevolparellasentimentalquehagitingutanteriormentotinguienl’actualitat.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina52.
5. L’agressor ha trencat mesures judicials de protecció de la dona.
L’agressor ha trencat unamesura de protecció. Té condemnes o diligències policials coma conseqüència d’havertrencatunamesuradeproteccióverslaparellaoexparella.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina53.
6. La dona ha rebut amenaces greus i creïbles, i/o amb ús d’armes, respecte a la seva integritat física.
Elpresumpteagressoramenaça,intimidaocoaccionaambosenseúsd’armesladona.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina54.
7. La dona ha patit un abús emocional i verbal greu en els últims sis mesos.
lAcciónoaccidentalquedurantelsúltims6mesosprovocadanyemocional.S’enténperabúsemocionaliverbalgreu:ldesvaloracions,humiliacions, insults, amenaces, crítiques,menyspreus,burles, vexacions,exigènciad’obediència i.submissió,coercióverbaloqualsevolaltralimitaciódelseuàmbitdellibertat.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina55.
8. Descripció dels factors de risc
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
26
Circumstàncies agreujants
8. La dona comunica al presumpte agressor la voluntat de separar-se o fa menys de sis mesos que s’ha produït la separació.
Enelmomentdelavaloraciói/odel’incidentladonahainformatelpresumpteagressordelasevaintenciódetrencarlarelaciósentimentalojaestrobenseparatsdesdefamenysdesismesos.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina55.
9. Increment en els últims sis mesos en la freqüència o gravetat dels episodis de violència.
Incrementenlafreqüènciai/ogravetatdelesconductesagressivesverslaparellaoexparellaal llargdelsúltims6mesos.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina56.
10. El presumpte agressor abusa de drogues i/o alcohol.
Elpresumpteagressorésdependentoabusadesubstànciestòxiqueslegalsi/oil·legals(cocaïna,alcohol,haixix,heroï-na,psicofàrmacs...).
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina57.
11. Diagnòstic o història de trastorn mental sever del presumpte agressor.
Diagnòsticohistòriadetrastornmentalseverdelpresumpteagressor,considerantcomatal,perexemple:
•Trastorndepersonalitatambira,impulsivitatoinestabilitatemocional.•Trastornesquizofrènic,depressiómajor,trastornbipolar,trastornparanoicisimilars.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina58.
12. Tinença o fàcil accés a armes per part del presumpte agressor.
Elpresumpteagressortépermísd’armes,endisposaotélapossibilitatreald’accedir-hi.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina59.
13. Intents o idees de suïcidi per part del presumpte agressor.
Elpresumpteagressorhaintentatsuïcidar-se,hatingutideesdesuïcidioenté.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina59.
14. Control extrem de la conducta de la dona per gelosia o similar.
Elpresumpteagressormanifestaconductesdecontrol,assetjamentilimitaciódelesllibertatsdeladonamotivadesperlapresènciadegelosiaosimilars(perexemple,percreencesculturalsod’altramena).
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina60.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
27
Factors de vulnerabilitat de la dona
15. Aïllament social i/o manca de recursos personals de la dona, i/o la dona justifica la violència exercida pel pre-sumpte agressor, i/o presència de fills/filles menors i/o dependents de la dona.
Ladonanoté,onopotdisposar,derecursospersonals,socials,familiars,econòmicsi/olaborals,oaquestssónmoltescassos.Presentaunaïllamentenalgunaodiversesdelesàreesesmentades.
i/oLadonajustifica,minimitzaonegaqueelpresumpteagressorhagiexercitalguntipusdeviolènciaverslasevapersona(ésbonapersona,peròquanbeuperdelcontroliestornaviolent;ellnovolfer-hoperòavegadesesposanerviós;ésquejonofaiglescosesbéiells’empipa,ellactuad’acordambelsseuscostumsicreences...).
i/oLadonatéalseucàrrecfills/fillesmenorsi/odependentsd’ella,quesóncomuns/esonoambelpresumpteagressor.
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina61.
Percepció de la situació de risc per part de la dona
16. La dona creu que el presumpte agressor és capaç de matar-la personalment o a través de terceres persones.Ladonatélapercepciórealdel’elevatriscalqualestrobaexposadaitélaconviccióqueelpresumpteagressoréscapaçdematar-laodefercomplirlesamenacesdemortatravésd’altrespersones(familiars,amistats,sicaris,etc.).
PeramésinformaciósobreaquestfactorderiscpodeuconsultarelmanualdelProtocolRVD-BCNalapàgina62.
9. Serveis que poden utilitzar el Protocol RVD-BCN
L’RVD-BCNestàvalidatperserutilitzatenelsàmbitssegüents:
• DepartamentdeJustícia(Oficinad’AtencióalaVíctimadelDelicte,Equipd’AssessoramentTècnicPenal,i d’altres) • FiscaliaCoordinadoradeViolènciaDomèstica(TSJ) • Cossospolicials(Mossosd’EsquadraiGuàrdiaUrbana) • Serveisdesalut(urgències,serveisd’atencióprimària,hospitals) • Serveissocials(serveisgeneralistes,deldispositiud’atencióperaviolènciamasclistairestadedispositius d’atenció) • InstitutCatalàdelesDones(ICD)
PeramésinformacióespotconsultarelManual de l’RVD-BCN alatercerapartd’aquestdocument
Per qualsevol suggeriment sobre l’RVD-BCN us podeu adreçar a: [email protected]
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
28
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
29
MANUAL DE L’RVD-BCN
III PART
1Introducció
2Aspectes específics de la violència contra la dona en la parella (VCP)
3Prevenció de la VCP: valoració i gestió del risc de violència
4L’RVD-BCN: protocol i factors de risc
4.1Factors de risc de l’RVD-BCN
4.2Altres factors de risc
5Propietats tècniques de l’RVD-BCN
6Procediment abreviat de l’ús de l’RVD-BCN
7Conclusions i recomanacions d’utilització
8Referències
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
31
1Introducció
L’activitatprofessionaldelstècnicsitècniquesques’ocupend’atendrelesdonesqueviuenviolènciadegènereimplicaunaatencióconstantalpronòsticdenousincidentsviolents.Lapreocupacióperlapossibilitatqueelsmaltractaments,laviolènciaoelsabusossobrelavíctima,especialmentelsmésgreusiirreversibles,continuïnos’agreuginésundelsmotiusmésrellevantsperinterveniriaixígarantirlaseguretatielbenestardelavíctima.PresentemelProtocolRVD-BCNielseumanuald’usuari,quehadeservirperfacilitarlarealitzaciódepronòsticsd’aparicióodereiteraciódesuccessosviolentsgreuscontraladonaenelcontextdelaparella(parellaactualoexparella).
L’RVD-BCNserveixperfervaloracionsdelriscdeviolènciaenlaparellacontraladona.Consisteixenunprocedi-mentguiatipautatperfacilitarlapresadedecisionsdelsilesprofessionalsquetreballenambdonesqueviuensituacionsdeviolènciaalllargdelesetapesdelasevaintervenció.Aquestprotocols’hadissenyatperutilitzar-lopreferentmentambdonesvíctimesperòtambé,perextensió,espotferservirambelsagressors.Laviolènciacontraladonaenelcontextdelesrelacionsdeparella,queidentificaremamblessiglesVCP,ésunfetcomplex,reiteratiuidifícild’eliminarquedepèndenombrososelements,entreelsqualsdestaquendeterminatsfactorsderiscdel’agressor,delavíctimaidelesrealitatsqueenvoltenlarelacióquemantenencomaparellaitambécomaexparella.Laidentificaciódelriscd’apariciódeVCPéselprimerpasperprevenir-la,inecessàriamenthadeserpersonalitzadaidissenyadaenfunciódelarealitatdinàmicadelamateixaVCP.
Pervalorard’unamaneraeficaçelriscdeviolènciacontraladonaenlaparellacaltenir:
a) coneixementssobreelfenomendelaviolènciacontralesdones; b) disposard’habilitatsentècniquesd’avaluacióidevaloraciód’informacionsrellevantsensituacionsde conflicte; c) endarrertermesaberprendredecisionsicomunicar-lesalsagentsimplicatsenaquellessituacions.
L’RVD-BCN proposa un procediment protocol·litzat per tal d’ajudar—en el procés de valoració del risc deviolència—en lapresadedecisions sobreelsesdeveniments violents futursmésprobables, fonamentatenl’anomenadatècnicadeljudiciestructuratprofessional.EnaquestmanualespresentaelProtocolRVD-BCN,esdonenlesinstruccionsdecomutilitzar-loialtresinformacionsrellevantspertaldegarantir-neunbonús.
Talcoms’haexplicatalaprimerapartd’aquestdocument,l’origenilacreaciódel’RVD-BCN,aixícomelseudes-envolupament,hanestatunainiciativadelCircuitBarcelonacontralaViolènciaverslesDones.ElCircuitésunaestructuradecooperaciótècnicadelsserveisilesinstitucionspúblicsimplicatsenlalluitaperal’eradicaciódelaviolènciamasclista.Esvacrearl’any2001impulsatperl’AjuntamentielConsorciSanitarideBarcelona.Inclouelsserveissocials,sanitaris,policials,educatiusijudicialsquetreballenperalaprevencióil’atenciódelaviolèn-ciacontralesdones.L’RVD-BCNesvadissenyarperquètotselstècnicsilestècniquesquetreballenenaquestsserveisespoguessinbeneficiardelseuús.Lescaracterístiquesipropietatsdel’RVD-BCNpermetenadiferentsprofessionals—siguiquinasiguilasevaformacióiqualificació—disposard’unprotocoldevaloraciódelriscdeviolènciacontralesdonesenlaparellaobjectiu,fiableiambunacapacitatpredictivacomprovada.
Debensegurseràdegranajudaenlasevatascadiàriaiquotidianaenprodelaseguretatielbenestardelesdonesvíctimesdeviolènciadeparella.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
32
2Aspectes específics de la violència contra la parella (VCP)
ElProjectedeDeclaraciósobreViolènciacontralaDonadelesNacionsUnidesvadefinirlaviolènciacontraladona,l’any1991,com«totacte,omissió,conductadominantoamenaçaquetinguiopuguitenircomaresultateldanyfísic,sexualopsicològicdeladona».Dintredelquel’OrganitzacióMundialdelaSalut(OMS)anome-na«violènciacontralesdones»s’incloulaviolènciacontralaparella,queésunadelesformesmésfreqüentsd’aquesttipusdeviolència. Ladenominarem«violència contra ladonaen laparella» (actualoexparella)o,mésbreument,«violènciacontralaparella»(VCP).Enlaliteraturacientíficaitambéprofessional,laviolènciacontraladonaenlaquall’agressorésohaestatlaparellasentimentaldelavíctimaesdenominamajoritària-ment«violènciacontralaparellasentimentaloíntima»(enanglèsintimate partner violence,IPV).Devegadesesdenomina«violènciamasclista»o«violènciadegènere»,finsitot«violènciadomèstica»,peròcaltenirpre-sentquelaVCPésunaformaespecíficadeviolènciainoésexactamentlamateixaquetoteslesanteriors.Ladenominaciójurídicade«violènciadegènere»comestàdefinidaalalegislacióespanyolavigentésequivalentalaVCPquefaremservirenaquestmanual.LaVCPnoesrestringeixalaviolènciaenquèlavíctimaéssempreunadonail’agressorunhome;defet,enlasevaaccepciórigorosaioriginals’utilitzaindependentmentdelsexedel’agressorilavíctima.Eltermeparellafareferència,concretament,ala«parellasentimentaloíntima»,laformadaperduespersones,homesodonesmajorsd’edatoadolescents,quetenenohagintingutrelacionsíntimesconsentidesentresialllargd’unperíodemínimdediversessetmanes,haginconviscutonodemaneracontinuadaalmateixdomicili.Pertant,s’inclouenparellesdecònjugesiexcònjuges,deparellesoexparellesdefet,deparellesquefestegenohanfestejat,itambéparellesíntimesmésesporàdiques.Enaquestdarrercas,sotaeljudicidelolaprofessional,s’hadetenirencompte,perpoderconsiderarlaVCP,sientreelsmembresde laparellahaexistituna relaciósentimentalconsentidamésomenysestable iduradora.Naturalmentenaquestadefiniciós’exclouenlesrelacionsfraternals,laboralsofamiliarsquenotenenlabasedelasevarelacióenl’existènciaactualopassadaderelacionssexualsiíntimes.
Laviolènciacontralaparellavaserdefinidaensentitestricteperl’OMSl’any2005com«lagammad’actescoer-citiussexuals,psicològicsifísicscomesoscontradonesadultesiadolescentsperpartdelaparellaíntimamascu-linahabitualoformal».Enaquestsentit,aEspanyaiCatalunya,laviolènciadegènere,termehabitualapartirdeladefiniciódelaLleiorgànicademesuresdeproteccióintegralcontralaviolènciadegènere(LO1/2004),corres-ponaunaformadeviolènciacontralaparellaenlaquall’agressoréshomeilavíctimadona.Peraquestmotiuladescripciócompletadel’objected’anàlisidelProtocolRVD-BCNésla«violènciacontraladonaenlesrelacionsdeparellaheterosexual».Alllargdelmanualladenominaremsenzillament«violènciacontralaparella»(VCP)perraódesimplicitatirealisme.Larealitatdelaviolènciacontralaparellaensindicaquelafreqüènciad’accionsviolentesgreusdel’homesobrelasevaparella(oexparella)donaéslamésalta(quasiarribaal90%)delstipusmésgreusdeviolència(Andrés-Pueyo,2010)1.Apartird’aquestaobservacióepidemiològicas’hageneralitzateltermeVCPperferméscurtelterme«violènciacontraladonaenlesrelacionsdeparellaheterosexual».
LaVCP representaunaconstel·lacióde fetsabusius i violentsqueelshomes infligeixena lesdones,actualsparellessentimentalsoquehovanserenalgunmomentanterior, iquevandesdegreusaccionsviolentes,assassinats,segrestosiagressionsfísiquesgreusfinsal’assetjamentnosexual,leshumiliacions,coaccions,ame-
1.Laviolènciafísicaosexual,lesamenacesdedanyfísicomortil’assetjament(Andrés-Pueyo,2010)
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
33
naces,extorsions,abusossexualsiviolènciaeconòmica.Pertantésunfenomencomplexqueincloudiferentstipusdecomportamentsviolents,actituds,sentiments,pràctiques,vivènciesiestilsderelacióentremembresd’unaparella(oexparella) íntimaqueprodueixdanys,malestaripèrduespersonalsgreusalavíctima.Ésunpatródeconductesviolentesicoercitivesvariaticomplex,generalmentreiteratiu,queincloudiferentsactes(devegadesintencions,comenelcasdelesamenaces)deviolènciacontralaparella.Totesaquestesactivitats,queespodencombinariestendreeneltempsdemaneracrònica,tenencomafinalitatsotmetrelavíctimaalpoderielcontroldel’agressoratravésdelapor,lainseguretat,elpatiment,eldolorieldanyfísicopsicològic.Engeneral,isenseintervenirlaVCP,ésrecurrentirepetitiva,moltdifícild’eradicarjaquedevegadesformapartconstitutivadelesrelacionsdeparella.Enalgunscasossegueixunprocésd’escaladaenlafreqüènciailagrave-tatdelsincidentsviolentsqueprodueixgreusdanysiseqüelesalavíctima,quefinsitotpodenarribaracausarlaincapacitaciópersonal,socialolamort.
L’OMSdefineixquatretipusdeviolència:física,sexual,psíquicailaderivadadelscomportamentsdominantsperpartdelesparellesoexparelles(marits,xicots,etc.).L’RVD-BCNestàconstruïtpensantenlavaloraciódelriscdeviolènciagreuincloent-hilafísica,lasexualideterminadesamenacesicomportamentsdecontroliassetja-mentqueperlessevespeculiaritatspodenesdeveniraccionsviolentesfísiquesi/osexualsrealsiqueespodenmaterialitzarenelfutur.
Perviolència o maltractament físic2s’enténqualsevolactedeforçaintencionatqueprovoquiopuguiprovocardanysenl’organismedelavíctimaagredida(cops,ferides,cremades,fractures,pallisses,etc.).Comprènqualse-volactedeforçacontraelcosd’unadona,aixícomqualsevolomissiódesocors,intencionalonegligent,ambelresultatoelriscdeproduirunalesiófísicaoundanycorporal.Laviolènciafísicas’identificaempíricamentambfetscomhaverestatbufetejadaohaverrebutl’impacted’algunobjectellançatambintenciódeferir-la,haverestatempesaohaverrebutestiradesdelscabells,colpejadaambelpunyoalgunaltreobjectequepoguésferir-la,colpejadaambelpeu,arrossegadaoobjected’unapallissa,estranguladaocremadaapropòsitiamenaçadaambunapistola,ganivetounaaltraarma,intentd’atropellamentambunvehicle,etc.
Laviolència o maltractament sexualdescriuunagranvarietatd’accionsconcretescontralallibertatielsdretsde la intimitat sexual, realitzadescontra lavoluntatde ladonamitjançantamenaces, intimidació, coaccióoquanladonaestrobienunestatd’inconsciènciaoindefensió.Comprènqualsevolactedenaturalesasexualnoconsentitperladona,inclosal’exhibició,l’observacióilaimposicióderelacionssexuals,permitjàdeviolència,d’intimidació,dedominacióodemanipulacióemocional. També incloudiferents formesd’abús sexual ambcoaccionspsicològiques i/ofísiquesperobtenirsexe,obligarapràctiquessexualsnodesitjadesper ladona,forçarladonaatenirrelacionssexualsestantmalalta,embarassadaoenelpostpart,obligar-laal’intercanvideparelles,tenirrelacionssexualsambanimals,utilitzaciódepornografiaojoguinessexualssenseconsenti-ment,gravaciódelessessionssexualsiúsindegutdelesnovestecnologies,etc.Ladificultatquetéladonaperidentificaraquesttipusdeviolènciaprotagonitzadaper lasevaparellatéaveuresovintambcreencessobrel’obligacióieldretdemantenirrelacionsíntimesdinslaparella.Laviolènciasexuals’identificaempíricamenten
2.Violència:estrategiad’acciódanyosaintencionada.Maltractament:violènciahabitual.Abús:violènciaexercidaenuncontextrelacio-naldeconfiança.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
34
funciódelstreselementssegüents:a)ésserobligadaatenirrelacionssexualsencontradelasevavoluntat;b)tenirrelacionssexualsperpordelquelaparellalipuguifer,ic)ésserobligadaarealitzaralgunactesexualqueconsideridegradantohumiliant.
Laviolència o maltractament psicològic,devegadestambédenominatmaltractamentemocionali/oviolènciaverbal,esrefereixalsactesoconductesd’abúsquepodencausarenquielspateixdesvaloració, intimidació,sentimentsdeculpa,patimentidisminucióopèrduad’autoestima.Algunsexemplesserien:humiliacions, in-sults,menyspreus,crits,burles,acusacions,aïllamentsocialoeconòmic,amenaces,abandonament,destruccióodanyd’objectespersonals.Peròtambélanegaciódelaviolència,laculpabilitzacióol’atribuciódelarespon-sabilitatdelsactesviolentsalavíctima.Laviolènciapsicològicacomprèntotaconductaoomissióintencionalqueprodueixienunadonaunadesvaloracióounpatimentpermitjàd’amenaces,humiliació,vexacions,exi-gènciad’obediènciaosubmissió,coercióverbal,insults,aïllamentoqualsevolaltralimitaciódelseuàmbitdellibertat.Inclouactescomelsinsultsielllenguatgegroller,desvaloracions,ridiculitzacions,humiliacions,atacsa l’autoestima,culpabilització idesconfiançamalaltissacapaella.També lespostures igestosamenaçadors(perexemple,amenacesdeviolènciaod’endur-seelsfillsilesfilles)ilesconductesderestricció(perexemple,controldelesamistats,limitaciódelsdiners,restricciódelessortidesdecasa).S’agrupenenaquesttipusdeviolènciacertesconductesdestructives(perexemple,referidesaobjectesdevaloreconòmicoafectiuoalmal-tractamentd’animalsdomèsticsrelacionatsamblavíctima)quetenencomaobjectiuatemorirlaparellaifer-lasofriremocionalment.Tambéformapartdelaviolènciapsicològicalaculpabilitzaciódeladonarespectealesconductesviolentesdel’home.
Encaraqueaparentmentcertesaccionscomaratrencarodestruirobjectes,espaisoanimalspertanyentsaladonapodenserconsideradescomaviolènciafísica,aefectesdelavaloraciódelriscdeVCPhosóncomavio-lènciapsicològica.Aquestaformadeviolènciapottenirunvalorsimbòlic,perexempletrencarfotosocartes,ounvalormaterial,comferdesaparèixerjoies,apropiar-sedelcotxe,trencarelsmobles,tallarelsarbres,torturarifinsitotmatarelsanimalsdomèstics,cremarlacasa,etc.
Lesamenaces i l’assetjament.Unamencióapartiespecíficamereixenaquestesduesformesdeviolència,molthabitualsenlaviolènciacontralaparella.Enprimerlloc,perlamanerad’actuarquecomportenaquestsdostipusd’agressionsentenemquesónpsicològiques(nohihacontactefísicdirecte)peròtenenespecificitatpròpiaperquèmostren,quansóngenuïnes,laintenciódel’agressordeduratermedeterminatstipusdeviolènciafísi-ca.Enelprimercas,lesamenaces,especialmentquanfanreferènciaaanticiparagressionsiaccionsfísiques,sónmoltsemblantsalaviolènciafísicanotantperlesconseqüènciesquetenensinóperquèindiquenlamotivacióianticipenprobablesagressionsfutures.Normalmentésadequatconsiderar-lescomuntipusdeviolènciafísicamésquepsicològicaquannosónpassatgeresimoltcircumstancials(Kroop,2008).Hemderecordarquecertesamenaces,especialmentaquellesqueprovoquenunacreençafermai/ounaporincontrolable,realitzadesperlaparellasobreladona,s’hauriendeconsideraranàloguesaaltresfetspropisdelaviolènciafísica(Andrés-Pueyo,2009).
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
35
Ipelquefaal’assetjament,calmencionaraquesttipusdeviolènciaquegeneralmentquanestractad’assetjamentsobrelaparellasesolidentificarcomaassetjament no sexual(enanglèsstalking)perdistingir-lod’altrestipusd’assetjamentd’homessobredonesambunaclaraintenciósexual.Ésunfenomenquehaadquiritunagranpre-valençadesquelesmesureslegalsimposadessobreelmaltractadorl’obliguenamantenir-sellunydelaparella.L’assetjamentnosexualinclouactescom:seguimentsoespiarladona,enviarcartes,missatgeselectrònicsodetelèfon,trucadesdirectesoindirectes,fer-sevisibleenllocsquefreqüentalaparella,robar-lielcorreuonoentregarelquelicorrespon,enviar-lianònimsambamenacesiindicacionssobreelquehadefer,etc.Tambés’inclouenenaquestapartatlesconductesquenorespectenlaprivacitatdeladona,perexempleelcontroldelestrucades,delcorreuelectrònic,delacorrespondència,etc.
Ladarreracategoriadeviolènciacontralesdonesques’hadistingitéslaquel’OMSdenominacomportament dominantiés,gairebésempre,propidelaviolènciaexercidaenl’àmbitdomèsticodeparella.Elcomportamentdominantinclouactescomelssegüents:impedirqueladonaesrelacioniamblessevesamigues(amenaçant-les), limitarelcontactedeladonaamblasevafamíliabiològica,insistirasaberonestrobaacadamoment,ignorar-laotractar-laambindiferència,enfadar-seambellasiparlaambalgunhome,acusar-laconstantmentdeser-liinfidelitambécontrolarelseuaccésalsserveisdesalutoaltresconductessimilars,elcontroleconòmic...Defet,ésunacategoriamixtaqueincloumoltscomportamentsiactitudsdel’agressorqueencertamaneraestanjaidentificatsenlaviolènciapsicològica,lesamenacesil’assetjament.
TotsaqueststipusdeviolènciasónfreqüentsenlaVCP.Calafegir-hiunselementsnousiimportantspertaldetenirunaimatgecompletadelarealitatd’aquestfenomen.EstractadecaracterístiquescomunesdelaVCPambaltresformesdeviolènciacontralesdones.Endistingiremtres:gravetat,reiteracióicombinaciódetipusdeviolència.
• La gravetat.Encaraquetotaviolència,finsitotladebaixaintensitat,inevitablementprodueixdany,i queelsefectessónsubjectius,enpodemdistingirdiferentsnivells.Hihaunagradació,difícildequantifi- car,quevadesdelsepisodisd’abúspsicològicméslleusfinsalstraumatismesgreusirepetits,ofinsa agressionsquecausenlamort(letalitat).Lagravetatdelaviolènciafísicaésunapropietatessencialen lesvaloracionsdelaVCP.Perexemple,ésviolènciafísicaclavarunganivetal’abdomenitambéhoésun copdepeuouncopdepuny.Defet,elriscdemort,elmésgreudelaviolènciafísica,s’hadeconsiderar a part per la seva gran especificitat (Campbell, 1985, 2003), especialment si volem valorar el risc queaquestaaccióespuguiproduir.ElProtocolRVD-BCNnoestàconstruïtpervalorarespecíficament elriscd’assassinatdeladona(Andrés-Pueyo,2009,2010).Peraaquesttipusdeviolènciaesdisposadel Danger Assessment Tool(DA)(Andrés-Pueyoialtres,2008).Lesdiferènciesdegrauenelcomportament violenttenenmoltaimportància.Laviolènciasexualpotvariarentreobligaramantenirrelacionssexuals nodesitjadesiobligarapracticarrelacionssexualsambtercersienpúblic.Laviolènciapsicològicaespot situarentrelahumiliaciópuntual,lacoaccióil’amenaçad’agressionsidemortsobreelsfillsoparents delavíctima.Elsegrest,l’assetjamenttelefònic,etc.,qualsevoltipusdeviolènciaespotconsiderarennivells degravetat.Quanestractad’anticiparlaprobabilitatdeviolènciafuturaaquestésunparàmetrequeno s’haoblidar,ielRVD-BCNhohatingutmoltencompteal’horadelasevaconstrucció.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
36
Aquestagradaciósegonslagravetatdelaviolènciaésaplicablealesamenaces,quevandesdeformu- lacionsgenerals i inespecífiquesfinsad’altresmésconcretes iexplícites, com l’amenaçademortde lavíctimaodelsseusfamiliars,itambépotincloureelsuïcididel’agressor.Podemdirelmateixqueper al’assetjament,quepotserlleu,comaraalgunatrucadaesporàdicaounanònimalabústia,omoltgreu, comseguirlavíctimapelcarrerpermanentment,entrarconstantmentdemanerail·legalaldomicilide laparellaoexparellaquanjanoconviuen,etc.Lacasuísticaésmoltextensaperòconvédistingirlagra- vetatdels fets i lesconseqüènciesquepodentenir i,amés, indivualitzar-lesenfuncióde lavulnera- bilitatdelavíctima.
Taula1.Tipusdeviolènciailagravetatdelesaccionsviolentes
• La reiteració, la freqüència i la cronicitat.LaVCPésunfenomenrepetitiu,moltsovintcrònic,quede vegadess’anomena«maltractamenthabitual».Defet,elsmodelsqueparlendelcicledelaviolència, comeldeL.Walker(Walker,1999),mostrenaquestareiteració,queenmoltscasospotamagarhistòries demoltllargaduració,d’entrecincideuanysdemitjana.
• La combinació de formes de violència.Moltsovintespresentenalavegadamésd’untipusdeviolència; enconcretlacombinacióméshabitualéslaviolènciafísicaisexual(cosaquenopassaenaltrestipusde crimsviolents).Laviolènciapsicològicaésomnipresentiapareixconjuntamentamblesanteriors.Aques- tapresentaciócombinadapotserduradoraono,segonslescondicionsd’evoluciódelesrelacionsde parella.Enlaviolènciacontralaparellalestresformesprincipalsdemaltractament—físic,sexualipsi- cològic—solenaparèixerconjuntament.
Física Sexual Psicològica Amenaces Assetjament
Greu
Lesionsquereque-reixenatenciómèdi-cai/ohospitalització
Imposarrelacionssexualsviolen-tesiperilloses
Humiliacionsicoaccionspúbliques
Públiquesfentre-ferènciaacomiquanesduranaterme
Seguimentsfísicscontínus,moltaparentsiintrusius
Lleu
Agressionsquenoprodueixenlesionsoquesónpocrelle-vantsmèdicament
Reclamacionsderelacionssexualscomadeurematrimonial
Insultsimenys-preusemocionalsesporàdics
Expresionsdecairegenèricensituacionsdediscussióienuig
Trucadesesporà-diquesiambcontingutllastimós
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
37
LaVCP,amésdelscomponentsilespropietatsquehemdescritanteriorment,iquesóncomunsalaviolènciacontralesdones,perlasevaparticularconfiguració(entornalesrelacionssentimentalsentreelsmembresdelaparella)téunasèriedepropietatsespecífiquesquecalcomprendreperprevenir-la.Són:
1. Reiteració elevada.Perduesraons,laVCPtéunaaltareiteració:a)esdónaentrepersonesquetenen(o hantingut)unarelacióinterpersonalestretaicontinuadaeneltemps,ib)pelfetmateixquelarelacióés estreta,ésmoltmésprobablequesorgeixinconflictesiactesviolents. 2. Hihaunadesigualtatmarcadaenlesrelacionsentrel’agressorilavíctima,aquestadesigualtatespot identificarcomparantlesedats,elsrecursos,lesrelacionsdepoder,etc.
3. NormalmentlaVCPs’esdevéenunentorndeprivacitatmoltfreqüentat(dinslallar,enl’àmbitdelafa- mília,etc.).Peraixòpotpassardesapercebudaambmoltafacilitat,ifinsitotnosermaiconegudallevat quelavíctimaladenunciï.
4. Elstipusdeviolènciacontralesdonessolenservariatsiespodenpresentarsuccessivamentosimul- tàniamenteneltemps.Defet,ésmolthabitualelcanvid’úsdelestàctiquesviolentesenfunciódelcurs delacronicitatdelmaltractament.
5. LaVCP,especialmentlaqueesdónaenelsidelafamília,s’esdevéenuncontextenquèla separació i la ruptura entre l’agressor i la víctima sempre són molt difícils,devegadesimpossibles,cosaquefacilitala reincidènciadelaVCP.
6. Els sentiments de la víctima envers l’agressor solen ser contradictorisimoltméscomplicatsdelsquesent unavíctimasobreunagressordesconegut,pertantelsincidentsfuturspodenaparèixersobtadament derivatsdecanvisenelssentimentsilesrelacionsd’ambdósmembresdelaparella.
7. Elpatró de violènciacontralesdonesexercitperlaparella,llunydecorrespondreaunfetaccidental, habitualmentsegueixunpatródemaltractaments continuats.
Peracabar,afidetenirunavisiócompletadelaviolènciacontralaparella,descriurembreumentlesconseqüèn-ciesdelesaccionsdeVCP.Comtotacteviolent,lesconseqüènciestenenuncairedefinitorideltipusdeviolèn-ciai,naturalment,seranl’aspectecentraldelaprevenciójaquesónaquesteslesquedeterminenelmalestarilagravetatdelsincidents.ResumiremlesconseqüènciesdelaVCPapartirdel’informedel’OMS(2002).Lespodemagruparenfunciódelasevagravetat,dequiafecten(amésdeladona)idesiafectenlasalutfísicai/omental.Elsprincipalsefectescategoritzatscomafatalsinclouen:mortimmediata(perhomicidiosuïcidi)imortperconseqüènciestardanesocròniquesdelaVCP(lesions,suïcidi,VIH/sida,etc.).Enlasalutfísicaésfreqüenttrobar:lesionsdiverses(contusions,traumatismes,ferides,cremades,etc.,quepodenarribaracausarincapa-
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
38
citat),deterioramentfuncional,símptomesfísicsinespecífics(perexemplecefalàlgies),pitjorsalutsubjectiva,obesitatoprimesaextrema.Enafectacionscròniquesdelasalut:dolorcrònic,síndromedel’intestíirritable,altrestrastornsgastrointestinals,queixessomàtiques,trastornscardiovasculars,trastornsmetabòlicsoendocri-nològics,incomplimentdelstractamentsdesalutidesinterèsperlacurapersonal.Pelquefareferènciaalasalutsexualireproductiva:pèrduadedesigsexual,trastornsmenstruals,malaltiesdetransmissiósexualinclòsVIH/sida,dessagnamentifibrosivaginal,dolorpelviàcrònic,infeccióurinària,embaràsnodesitjat,avortament,etc.També,iperviolènciadurantl’embaràs,podenaparèixer:hemorràgiavaginal,amenaçad’avortament,embaràsderisc,partprematur,baixpesdelnadóennéixer,etc.
Enelcapítoldelasalutmentalésfreqüentl’apariciódedepressió,trastornsd’ansietat,delson,trastornperes-trèsposttraumàtic,trastornsdelcomportamentalimentari,intentdesuïcidiiús,abúsidependènciad’alcohol,drogues ipsicofàrmacs.També,pelque fa referènciaa la vidade relació són freqüents l’aïllament social, lapèrduad’ocupacióil’absentismelaboral.Enaquestcontextsesituaelproblemadel«danymoralolesionspsí-quiques»,queésl’aspectejurídicméscomplexdevalorariidentificardelaviolènciapsicològica.Eldanymoral,l’equivalentlegaldel’anomenat«danypsíquic»,ésunfenomenrealperòladificultatderegistrar-lodemaneraobjectivaésenorme,ipertantmotiudegranslitigis.Comlarestadefenòmenspsicològics,ésinobservabledemaneradirecta.Se’nconstatal’existènciapermitjàd’analitzarlapresènciadecertsindicadorsenelterrenydelaconductamotora,laconductaverbal,lesrespostesfisiològiquesassociadesalscanvisemocionalspropisdelsesdevenimentspsicològicsaixícomdelsseusefectes.Lareferènciaempíricamésacceptadadel«danymoral»,enelcontextforense,ésunaentitatpsicopatològicaqueesdenominatrastornd’estrèsposttraumàtic(TEPT).
S’enténqueelTEPTcorrespona«l’empremtapsíquica»de lesaccionsoelsesdevenimentsquehaviscut lavíctimademansdelseuagressor.EsconsideraqueelTEPTésunanàlegdeleslesionsfísiquesresultantsdelsdiferentsactesqueagrupemsotal’etiquetadeviolènciafísica(copsdepuny,empentes,apunyalaments,etc.).PerlesmateixescaracterístiquesdelTEPT,aquestésunfenomentransitoriipertantl’avaluacióprecisas’hadeferenunintervaltemporal(referentalsactesqueelvanprovocar)limitat.Esconsideraqueuncophadesapare-gutelTEPT(almenyslasimptomatologiaqueelcaracteritza)podenperdurarcertsquadressimptomatològicsdenaturalesaafectivoemocionalcomsónladepressió,ladistímiaielsquadresd’ansietat.Seguintl’analogiaamblaviolènciafísica,aquestssímptomessecundarisesconsiderenseqüelescròniquesopermanentsdeldanymoral(semblantsalescicatriusproduïdesperferidesjaguarides).
Demaneraindirecta,sobrelasalutdelsfillsifillespodenaparèixeralteracionsdeldesenvolupamentintegral,sentimentsd’amenaça,dificultatsd’aprenentatgeisocialització,adopciódecomportamentsviolentsamblescompanyesicompanys,iaugmentdelafreqüènciademalaltiespsicosomàtiques.Laviolènciapotafectartambéaltrespersonesdependentsdeladonaiquehiconvisquin.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
39
UnaconclusióacceptadamajoritàriamentpertotselsespecialistesenVCPésquelamillormaneradecombatrelaviolènciaielsseusefecteséslaprevenció(OMS,2006).Entrelesestratègiesperreduirieliminarlaviolènciacontraladonadestaquenlescampanyesdeprevenció,ladeteccióprecoç,lapromulgaciódelleiscontralaVCP,ladotacióderecursosperevitarlarevictimitzaciódelesdonesagredides,etc.Lavaloraciódelriscdeviolència,peralaqualcosas’hadissenyaticonstruït l’RVD-BCN,ésunelementtransversalamoltesdelesestratègiespreventives.LapredicciódelaviolènciafuturaésensimateixaunadelesprincipalsmesuresdeprevenciódelaVCPjaqueambelseuúsespodenevitarnovesagressions,finsitotlamortdeladona(DuttoniKropp,2000;ZoeHiltoniHarris,2005).
Perquèlaprevenciósiguieficaçhihamoltesivariadesestratègies.TotesconflueixenenelfetquepereliminarlaVCPcalreduirelsfactorsderisciincrementarelsfactorsdeprotecciódelesvíctimesielsagressors,comtambémillorarlescondicionsambientalsquedificultinlesaccionsviolentes.Així,proporcionarrecursosdeproteccióalesvíctimesconegudesopotencials(empowerment)ireduirelpotencialviolentdelsagressorspodenserobjec-tiuscomplementarisdelalluitacontralaVCP.Laprevenciódelaviolènciainvolucraaquellssectorsrelacionatsamblajustíciapenal,l’educació,elbenestarsocial,laseguretat,eltransport,l’habitatgeielsmitjansdecomu-nicació,aixícomlesassociacionsquerepresentenlesvíctimesialtresgrupssocials.Laprevencióimplicaunaactuaciócomunitàriaintegradaiadreçadaespecíficamentaaquestobjectiu.ElProtocolRVD-BCNés,doncs,unelementmésenlaprevenciódelaVCPiestàadreçatquetotselsilesprofessionalselpuguinutilitzardemanerahabitual.
Lespolítiquesdeprevencióprimària tenencomadiana tota lapoblació,entenentqueels seusefectes sónconscienciarlespossiblesfuturesvíctimes,informarelspossiblesmaltractadors,donaraconèixerelsrecursospercombatre laVCP,etc.Però lespolítiquespreventivesvanmoltmésenllà,especialmentquanparlemdeprevenciósecundàriaiterciària.Laprevenciósecundàriaesfaambsubjectesqueformenpartdepoblacionsogrupsquesónsusceptiblesdeservíctimesoagressors,pertantésmoltmésselectivaialhoraméseficaç.Eltercertipusdeprevencióesfasobrecasosquejahanestatidentificatscomavíctimesdeviolènciadegènereoagressors.Tantenelstipusdeprevenciósecundàriacomterciàrialaimplicaciódelsilesprofessionalsésdirectaipersonalitzada.Aquestsiaquestesprofessionalspertanyenacol·lectiuscomsónelstreballadors/ressocials,agentsdelaseguretat,oficialsiprofessionalsdelajustícia,personalsanitari,etc.Totsaquestsiaquestesprofes-sionalsenalgunmomentdelasevatascad’atencióalesdonesespodentrobarambcasosdeviolènciacontralaparellaihaverd’actuarpertaldeprevenirlessevesconseqüències.
Enqualsevolprogramapreventiudetipus secundario terciari ésnecessari conèixera priori lamagnitud,eltipusielriscqueesprodueixiallòquevolemprevenir,naturalmentperactuarenconseqüènciaidemaneraproporcionadaalriscqueesdetecta.Aquestaobservacióésfonamentalperquèlaprevenciórequereixesforços,moltesvegadescostososiambbeneficismoltdilatatseneltemps,amodularenfunciódelsriscosrealsoesti-mats.Consideremperunmoment,perexemple,l’activaciódelsserveisd’emergènciaquans’apropaunafortatempestaoquanesdetectaunainfeccióambriscd’epidèmia;lesaccionsqueesdecideixifer(queinclouenfinsitotl’evacuaciódelapoblacióamenaçadaolareclusióencasosdequarantena)depenendelavaloraciódelrisc
3Prevenció de la VCP: valoració i gestió del risc de violència
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
40
meteorològicomèdicques’hagifet.Aquestavaloraciónodeixadeserunpronòsticdelquepodriapassariéselprimerpasenlaprevenció.
Ensegonlloc,aquestaanticipacióopredicciós’hadeferdemaneraeficaç,objectivaigarantint,enelcasdevolerpredir,arasí,laviolènciafutura,elsdretsdelespersonesqueestemvalorant.Lapredicciódelaviolènciaésessencialenlaprevenciódelsseusefectes.Pensemenlasituacióenquèpotquedarunadonavíctimadelaviolènciadegènerequanlasevaparellasurtdelapresóambl’amenaçaexplícitadeferrealitatlessevesame-nacesdevenjança.Lavaloracióprecisadelriscquecorreaquestadonaéslapeçaclauperpreveniragressionsfuturesiprotegirlasevaseguretatibenestar.Aquestavaloraciódelrisc—l’anticipaciódelquepotsucceirambunacertaestimaciórealistadelrisc—ambaquestagressorenelfuturpotserquerecaiguidemaneraexplícitasobreunatècnicapenitenciària,untreballadorsocial,unapoliciaounpsicòleg,oqualsevolaltreprofessionalqueatenguiladonaenrisc.
Vistademaneraordenadaeneltemps, laprevenciórequereixenprimer llocvaloracionsdelriscexplícites iacurades.Nosempres’actuad’aquestamaneraenlesintervencionsmésrutinàries,peròcreiemques’hauriadegeneralitzaraquestatascaaaltressituacionsenquèlavaloraciódelriscpotsemblarinnecessària,jaqueelmotiudelaintervenciód’untècnicotècnicaambunadonanotécomaobjectiulaprotecciódirectad’aquestacomavíctimaconegudadeVCP.Tanmateix,aquests iaquestesprofessionalsquan intervenenfanpredicció.Generalmentestractad’unaprediccióinformaloimplícitaperòquecondicionalaintervenció.Quanunadonademanaassessoramentpertrobarunafeinaremuneradapertald’iniciarelstràmitsdelaseparacióenelfutur,potserqueestiguiensituacionsderiscdeviolènciaquecalexplorar.Altresvegades,laconsultaalmetgepermolèstiescròniquesidifosesdesalutpotserresultantd’unprocésactiudeVCP.Ennombrosessituacionsdeconsultaidemandad’ajudarealitzadesperdones,esrequereixenalolaprofessionalestimacionsimplícitesderiscdeviolènciafutura.Enaquestessituacionsenquèlaprediccióésimplícitanoéshabitualferservirprocedi-mentsadequatsielpronòsticésun«subproducte»deltractamentgeneraldelcasquegestionaelmateixtècnicotècnica.Enaltrescasoslarealitzaciódeprediccionsésmoltmésformaliexplícita,perexemplequanunpsi-còlegopsicòlogaforensefauninformealjutgeojutgessadevigilànciapenitenciàriasobreelriscdereincidènciad’uninterncondemnatperVCPalqualespensadonarunpermísdesortida.
Laprevenciódelaviolènciacontralesdonesimplicalesquatrefasessegüents:
a) Identificaciódelproblema:definir-lo,avaluar-lo imonitorar-lo. Jahemvistque laviolènciacontra les donestédiferentsfacetesiaquestadistincióésmoltrellevantenaquestaprimerafased’unaacciópre- ventiva.Responalapregunta:quèvolemprevenir? b) Identificaciódelsfactorsderiscideprotecciódelaviolènciacontralesdonesquesónpropisdelsdife- rentstipusdeviolència.Ésenaquestcontextdelaprevencióquelavaloraciódelriscdeviolènciatéun sentitmésespecialirellevant.Responlapregunta:quinsfactorsderiscpodenestarpresentsenelfutur immediatquefacilitinl’apariciódeviolència?
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
41
c) Desenvolupamentd’estratègiesd’intervenciópròpiesperactuarensituacionsderisc.Responalapre- gunta:compodemreduiroeliminarelsfactorsderiscofermenysgreuslesconseqüènciesdelaviolèn- cia? d) Implementacióàmpliadeprocessosd’intervencióiactuaciódavantdesituacionsdeviolència.Respona lapregunta:dequinsrecursosdisposemodisposalavíctimaperdeixardeser-ho? Lavaloraciódelriscdeviolèncias’ocupademaneraparticulardelesduesprimeresetapesicontribueixaldes-envolupamentdelessegüents.ElProtocolRVD-BCNestàdissenyatpercobrirlesnecessitatsdelstècnicsidelestècniquesenlesduesetapesinicialsiorientarlatercera.Naturalment,laquartaetapadependràdelcontextprofessionalonestrobielprocésdelavíctima.
El risc de violència i la seva predicció
Laviolènciaésunfetcomplexi,afortunadament,laviolènciagreuésmenysfreqüent;això,persisol,dificultal’exactituddelspronòstics.Hemdeconsiderarque la freqüència (en termesepidemiològics)delsmaltracta-mentsmoltgreussesituaenvalorsdetantpercentmil(elriscd’assassinatésentantpermilió),cosaquefaquesiguinesdevenimentsextremamentdifícilsdepredir.Unadelesraonsdelacomplexitatdelaviolència,idelasevapredicció,éslasevadeterminaciómulticausal.Nohihaunaraóúnicaiexclusivaquejustifiquitotalment(queexpliquienunsentitcausal)unacteouncomportamentviolent.Peròalhoralatranscendènciadelacon-ductaviolentaidelessevesconseqüèncieséslaraóprincipaldelanecessitatdepredir-la.Laviolència,elsactesviolentssónencertamaneraesdevenimentsincertscomaltresfenòmenstalscomelscanvisatmosfèrics,elstecnològicsoelseconòmics.Elconeixementdequinssónelsanomenatsfactorsderiscielsdesencadenantsdelcomportamentviolentconstitueixelnucliconceptualprincipaldelaprevencióilapredicciódelcomportamentviolent.
Prediroanticiparunsuccésoincidentviolentrequereix,sobretot,conèixerlahistòriaanteriord’aquestfeno-men.Aquírauelfonament,labase,peralapredicciódelaviolènciafutura.Amés,moltesvegadeselconeixe-mentprecísde lescauses ielsprocessosqueprodueixenun fenomennogaranteix lacapacitatdepredir-loeficaçment.Perexemple,sabemperquèesprodueixunterratrèmol,peròaquestconeixementnoéssuficientperpoderpredir-lodemaneraprecisa.Laraóéssenzilla.Unfetindividual,comaraunterratrèmolounafortabaixadaalaborsa,tambéunaagressió,estandeterminatspermoltselementsdiferentsque,independentmentdelseuorigen,actuenconjuntamenti,pertant,nohihamaneradeconèixerelsefectesaïllatsdecadaund’ellsimenysencaradesaberelresultatdelessevesmúltiplesinteraccionsenunmomentdonat.Pertant,unfetpun-tual,unaaccióviolenta,noespotpredir.Noméspodemestimarlaprobabilitatqueaquestfetsucceeixi.Aquestaprediccióéssempreunaestimaciórelativadelriscques’esdevinguiaquellfetconcret.Aquestcanvisubtilésessencialpercomprendreelslímitsilapotènciadelacapacitatpredictiva,inaturalmentafectenl’RVD-BCN,quenoéscomunaboladevidreounjocdecartesperendevinarelfutur.L’RVD-BCNésunprotocolperestimarelriscdeviolènciagreucontraladonaenlaparella.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
42
Elsinvestigadorsiprofessionalsquetreballenenl’àmbitdelaviolèncias’handedicatdemaneraintensaades-cobrirelsfactorsderisc(ienmenormesuraelsdeprotecció)que,tantsisónvariablessociodemogràfiques,familiars,individuals,comunitàries,etc.od’unaaltranaturalesaestanassociadesprobabilísticamentalsactesviolents.Elsfactorsderiscsóncaracterístiquesassociadesaunincrementdelaprobabilitatqueesprodueixiunfetdeterminat,aquíunfetdeviolènciafísica,sexualod’unaaltranaturalesa.Sónl’elementcentralenlesvaloracionsdelrisci,malgratquelapresènciad’unomésfactorsderiscnoindicanecessàriamentqueesdoniunadeterminadarelaciócausal,síqueescompleixquelaprobabilitatd’unesdevenimentassociatalsfactorsderiscaugmenta.Granpartdelarecercaestimuladaperlavoluntatdeprevenirivalorarelriscqueespuguiproduir-enaquestcas,violènciacontralesdones-éselresultatdelainvestigacióepidemiològicaicriminològica.Unresultathabitualéstrobarunamuniód’aquestsfactorsquedevegadescaldepurarenfunciódelainfluènciaponderaloquantitativaquetenensobrelaprobabilitatd’apariciód’unfetviolent(AndrewsiBonta,2003).Elsfactorsderiscnosemprehand’estarrelacionatsamblacausalitatdelaVCPperquèpodenser«desencade-nants»o«moduladors»,altresvegadessóncombinacionsdecauses,etc.Ésimportant,enlatascadevaloraciódelrisc,evitarconstantmentanalitzarl’efectedecadafactorderisccomsiestractésdela«causaúnica».
Enquèconsisteixl’avaluaciódelriscdefuturscomportamentsviolents?Estimarelriscdeviolèncianoésresmésqueunprocediment,unatècnica,peridentificarlaprobabilitatd’apariciód’unaconductaviolentaenunintervaltemporallimitatiperaunescondicionsmésomenysdefinides(endiem«escenaris»defutur).Pertant,idesd’aquestmoment,hemdetenirpresent: a) queelriscdelaVCPésquelcomcanviantiqueelscanvisestanassociatsalamateixadinàmicavariable delescircumstànciesdelaparella(convivència,separació,custòdia,...),i
b) queaquestavariabilitatobligaaferestimacionsdelriscreiteradament,jaqueunaestimaciórealitzada enunmomentdeterminat(perexemple,eneldelaseparacióformaldelaparella)potserdiferentde l’estimacióunsmesosdesprés(perexemple,quanladonaestableixunanovarelaciódeparella).
Éspossiblepredirelriscdecomportamentsviolentsambmésprecisióqueelsimpleatzar(Webster,1997;Hart,2001;Andrés-Pueyo, 2009). Amés, fer-ho demanera pautada i protocol·litzada incrementa la precisió delspronòsticspersobredela intuïcióoavaluacióclínica(Hart,2001).D’altrabanda, l’úsd’unprotocol,comaral’RVD-BCN,facilitalatransparènciadelesrevisionsdequalsevoldecisiórelativaalpronòsticielseuacompli-mentono.
Espotpredirelriscdequalsevoleleccióodecisiósiconeixemelsdeterminantsd’aquestaeleccióitenimda-dessobreeleccionssimilarsqueanteriorments’hagindonatidelesqualsconeixemelsresultats.Peraixòhemd’analitzarelpassatambcura i rigor.Podemanalitzarelproblemade laVCPambaquestescoordenades.Laconductaviolenta,deltipusquesigui,comlaquefaunmaltractadorsobrelasevaparella,ésuncomportamentintencionat;éscertquedevegadesaquestaconductaésmolt«automatitzadaodescontrolada»,peròalafisempreésunactedirigitperl’homepercontrolaridanyarlasevaparella.Laconductaviolentasempreésel
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
43
resultatdeladecisiód’actuard’aquellamanera.
Lavaloraciódelriscdeviolènciaconsisteixessencialmentenunprocedimentquepermetcomprendreelpe-rillquepotexistirqueapareguinconductesviolentesenelfuturambl’objectiud’eliminaraquestaaparicióolimitar-neelsefectesnegatiuspotencials.Percompletaraquestprocésambèxitensinteressaregistrarinforma-cionssobrediversosaspectesdelaviolència:quinstipusdeconductaviolentaespodenproduir?,ambquinafreqüència?,enquinescondicionsoenquinsescenaris?,quinessónlescondicionspresents?,jahasucceïtan-teriorment?,comesvaintervenir?quèvapassardesprés?,etc.
Enelsúltimsanyss’handesenvolupatnousmètodesdepredicciódeviolènciabasatsenlavaloraciódelsfactorsderiscqueanticipenlaconductaviolenta(Hart,2001).Aquestsmètodess’hanespecialitzatenlavaloraciódetipusespecíficsdeviolènciaihansorgitdelacol·laboracióentreinvestigadorsiprofessionalsperresoldre,enprimera instància, l’exigènciapràcticadeferprediccionseficaces (Andrés-Pueyo,2009,Andrés-Pueyo iEche-burúa,2010).
Definirembreumentquèentenemperrisc,descriuremquinssónelsprincipalsfactorsderiscespecíficsdelaVCP,icoms’elaboraelprocedimentdevaloraciódelrisc(agranstrets)apartirdelatècnicadeljudiciprofessio-nalestructurat(ArbachiAndrés-Pueyo,2007).
Elriscés«unperillqueespotesdevenirambcertaprobabilitatenelfuturidelqualnocomprenemtotalmentlescauses,obéaquestesnoespodencontrolardemaneraabsoluta»(Hart,2001).Aquestconcepteésaplicabletantalaviolènciacomaaltresfenòmensnaturalsohumansquetenenconseqüènciesnocives.Parlemde«riscdeviolència»comaconceptealternatiualde«perillositat»(Andrés-PueyoiRedondo,2007).
Predir,anticiparelriscdeviolènciacontraladonaenelcontextdelesrelacionsdeparellaésdiferentd’explicaricomprendrelescausesd’aquesttipusdeviolència.Elriscéselnostreobjectiuara,nolaviolència,nil’estatdel’agressorolavíctima;enlavaloraciódelriscaquestelementesconverteixenlanostrapreocupació.Éscom-patiblevalorarelriscdeviolènciaigestionar-loperreduir-losensetenirunateoriacompletaivàlidadeperquèsucceeix,quinesensónlescausesiquinselsmecanismesqueelprovoquen.Prediriexplicarnosónsempreelmateix.
Lacercadefactorsderiscenelcontextdelaviolènciacontralaparella,comésnatural,haestatobjectedenom-brososestudissistemàticsdesdefaunsvintanys.Lamajoriad’ellss’hanconcentratenlaidentificaciód’aquellsfactorsquefandel’homeunpossibleagressori,especialment,tenintencomptelaviolènciafísicaosexualcomacriteriapredir.Menysestudiss’hanocupatd’analitzarlesvariablesassociadesalavictimitzacióilaviolènciapsicològica.Amés,enelcasdelaviolènciapsicològicaelsestudisnohanreeixit.
Ésmoltimportantrecordarqueelsfactorsderischosóndeformesespecífiquesdeviolència.Entreelsfactorsderiscdeviolènciacontralesdoneshemdedistingirtresgrupsdecriteris:aquellsquesónpropisdelapre-dicciódelriscdeviolènciaengeneral(historialviolent,edat,adaptaciósocialpobra,irritabilitatiimpulsivitat,
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
44
consumdedroguesialcohol),elsquesónespecíficsdelaviolènciacontralesdones(actitudsderoldegèneretradicionals,creencesdesuperioritatmasculinaitolerànciacapalaviolència,insatisfacciódeparella,etc.),ielsquesónencaraméspropisdeltipusdeviolènciacontralesparellesíntimes,comaralaviolacióounahistòriaanteriord’abusossexuals,elstrencamentsdemesuresdeseguretatdeladona,l’uxoricidiolesideesd’homicidii/osuïcidi(Campbell,1995;Dutton,1995).Sobrelesllistesd’aquestsfactorshihaunaltconsensi lamajoriad’instrumentsdeprediccióelsconsiderenal’horadevalorarelriscdeviolènciafutur.
Entreelsfactorsderiscendistingimdetrestipus.Elsprimerssónelsanomenatsfactorsderisc«històricsoestàtics»(perexemple:violènciajuvenilaadults,maltractamentsrebutsenlainfància,etc.),quepelmomentenquèvansucceir(elpassat)nopodemmodificaritenenunpaperimportantcomapredictorsdellargtermi-ni.Tambéhihaelsfactors«dinàmics»,que,alcontraridelshistòrics,sóncanviantsiderelativacurtadurada.Aquestsfactorsdinàmicsesdivideixenalseutornen«aguts»,quesóndemoltcurtaduradaicanviants(perexemple,laintoxicacióetílicaoeldivorci i laseparaciódelaparella), iels«crònics»,quesóncanviantsperòactuendemanerareiteradaipermanent(l’alcoholismeountrastornmentalgreucrònic,etc.).Naturalmentelsefectesdelsfactorsdinàmics,quepodensermoltimportants,sónlimitatseneltempsisónmanejables(encertgrau),adiferènciadelsestàtics.Aquestapropietatfaquelavaloraciódelrisc,queesbasaaestimarlaprobabi-litatqueelsfactorsderiscpresentsenelpassat(enuncontextsituacionalespecífic)segueixinestantopuguinaparèixerenelfutur,siguivariableambelpasdeltemps.
Entreelsexpertsenvaloraciódelriscdeviolènciafuturahihal’acordqueunrelatiupetitnombredepredic-tors,combinatsd’unamaneradeterminada,éssuficientperferbonesprediccionsentermesdegrup,iquesis’apliquenambrigortambéhoésaescalaindividual.ElsfactorsderiscmésimportantsenlavaloraciódelriscdeVCPsónelsqueensindiquenenquinadireccióiquèhemdecercarenlahistòriaanteriordelaparella,delsseusmembresidelaviolènciaanterior.Elsfactorsderiscensorientenpertriarlainformació«mínima»rellevant.Larestadepassosdelavaloracióderiscsónmésfàcilsiflexiblesdeportaraterme.Elsfactorsderiscdel’RVD-BCNesdescriuenmésendavant,aixícomlamanerad’avaluar-los.
Procediment general de valoració del risc de VCP
Lavaloraciódelriscnoésunatècnicapròpiaiexclusivadelapsicologianidelesciènciesdelasalut.Entrobemtècniquessofisticadesidegranaplicabilitatennombrosesàreesdelaciènciailatecnologia:lameteorologia,la sismologia, lamedicina, l’economia i l’enginyeriade sistemes,entred’altres. Enel campde les tècniquespenitenciàries, lavaloraciódelriscdeviolènciahaarribatdelamàdelproblemadelareincidènciaviolenta,especialmentencasoscomlesagressionssexualsilaviolènciacontralaparella(Andrés-Pueyo,2008).ElcasdelavaloraciódelaVCPésunaaplicaciómésd’aquestatecnologia.
Lavaloracióefectivadelriscdeviolènciaés,entermesessencials,unprocéslògicquepersegueixestimarlaprobabilitatquecertssuccessos(naturalment,comportamentsviolents)s’esdevinguinenelfutur.Lavaloraciódelriscnopersegueixendevinarelfutur,descriureanticipadamentquè,comiquanesproduiràundelictefutur
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
45
(comenlafantasiadescritaalapel·lículaMinority Report).Lavaloraciódelriscdeviolènciaespotdefiniroperativamentcom«laformulaciód’unnivellderiscenunrangquevadebaixaaltiésimminent,resultatdelacombinacióponderadadedeterminatsfactorsderisciproteccióespecíficsiassociatsempíricamentalriscquepuguiesdevenirenunescenarideterminatfuturuntipuscon-cretdecomportament(violent)».AquestsparàmetressónfàcilmentaplicablesalproblemadevalorarlaVCPiprevenir-la.
Perpredirambèxitsónnecessàrieslesdadesilesinformacionssobrediversosaspectesbiogràficsdelpresump-teagressor,delarelaciódelaparella,etc.Hemdeferesmentquel’eficàciadelavaloraciódelriscestàdirecta-mentcondicionadaperlaqualitatdelainformaciódelsfactorsderiscquesiguemcapaçosderecollirianalitzar.
Elprocedimentgeneraldevaloraciódelriscdeviolència,especialmentutilitzantguiescomaquestadel’RVD-BCN,comportaquatreetapesque,enl’ordreseqüencial,són:
Primera etapa:recollidad’informació.Aquestaésunafaseinicialquedepèn,demaneramoltespecial,deladisponibilitatd’informacionsbiogràfiquesdetalladesdelespersonesimplicadesenelsactesvio-lents,especialmentdel’agressor.Normalmentaquestesinformacionsprovenend’entrevistes,qüestio-narisid’informacionsrecollidesenexpedients(delsserveissocials,penitenciaris,mèdics,etc.)quecadacopsónméshabitualsenelnostreentornprofessional.Amés,moltesd’aquestesinformacionsespodencontrastar,revisar,refutaroincorporarapartird’informacionscol·laterals(expedientslaborals,informa-cionsverbalsdefamiliars,veïns,etc.).Dela«fidelitat»d’aquestesdadesdepenenlesvaloracions,iésperaixòquecalserrigorososiprudentsal’horadecompilartotesaquestesdades.Calassenyalarqueenlamajoriadecasos,especialmentenelcontextdelaviolènciacontralesdones—queesdónama-joritàriamentenparellaodinsdelafamília—,hihanombrosesinformacionsd’algunscasosqueestandistribuïdespelsserveissocials, judicials,policials imèdics,quecalcombinar;nos’haderequeriralsprofessionalsquerepeteixinentrevistes,exàmensiestudisjafetssobrelesmateixespersones,perquèfinalmentaixòacabasentperjudicial.Éscertqueenaquestsentitcalunabonacoordinaciódelsserveisd’intervencióen laviolènciacontra lesdones,peròésnecessariaconseguir-la inoésunatascafàcil.Ésmoltrecomanablecoordinarduestasquesd’enormeutilitat:a)l’elaboraciód’informacióescritaperemmagatzemar-la,ib)lapossibilitatquetotselsilesprofessionalsaccedeixinaaquestesinformacions(perexemple,permitjàd’unsistemainformàticdebasesdedadescompartides).
Lasegona etapadelprocésdevaloracióésladecisiósobrelapresènciaoabsènciaisobrelasevaim-portància,delsfactorsderiscencadatipusdeviolència.ElProtocolRVD-BCNcontéunasèrielimitadad’ítemsquecorresponenafactorsderisc,dediferentnaturalesa,queprediuenelcomportamentviolentfutur.Caldecidir,desprésd’analitzarlesdadesdisponibles,siaquestsfactorsestanpresentsoabsentsencadacasimomenttemporaldelavaloració.Normalment—peraixòs’haninclòsaquestsítemsenelsprotocolsilesguiesdevaloració—noésgairedifícildecidirsobrelapresènciaonodelsfactorsenlahistòriaoenlasituacióactualdelsubjecteavaluat,peròdevegadesaquestadecisiópresentadubtes.És
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
46
peraixòquelesguiesaportencriterisperescritprecisosireproduïblesquecontribueixenalafiabilitatdelesdecisions.
Amésdelapresènciaoabsènciadel’ítemvalorat,enlatercera etapadevaloraciódelriscdeviolèn-ciaesdemanaalapersonaavaluadora,noalavíctima,quevalorilaimportància,peralcasques’estàavaluant,decertsítemsquepodensercríticsperdecidir,sobretot,entorndelaimminènciadelriscdeviolènciaol’aparicióinesperadad’algunelement(compotserunaamenaçaalsfills/fillesenelcontextdelesagressionscontralaparella).Uncopdesenvolupadaaquestaetapadetalladadedecisionsentorndecadafactorderiscs’hadeferlavaloraciófinal,queconsisteixadecidir,globalment,sobredelriscdeviolènciadelcas.Convéassenyalardoselementsprevisqueemmarquenelresultatdelavaloració.
Elprimerésquecadavaloracióestàcircumscritaaunaduraciótemporalpròpiadelcas(devega-dessónsismesosounany,peròenelcasdel’RVD-BCNsónentretresisismesos).Caldestacarquemainoesprenendecisionsdevalidesaindefinidaeneltemps.
Elsegonésquecadavaloracióéssobreuntipusdeterminatdeviolènciaiquenoespotgeneralit-zarindiscriminadament.Enelcasdel’RVD-BCNsónlaviolènciafísicailaviolènciasexualgreu.Ésadir,quesivaloremelriscdeviolènciasexualnopodempretendrequeserviràperpredirtambéelsmaltractamentspsicològicsdelaparellaoelriscdesuïcidi.
Latascaderesumirlavaloraciódelriscdeviolènciapermitjàdeles«guies»esfademaneranoregladaenalgunesd’elles(Spousal Assault Risk Assessment,SARA),excepteelalgunsprotocols,coml’RVD-BCN,quedisposad’unesorientacionsquantitativesirangsderespostapercontribuiraladefiniciófinaldelnivellderiscdeclarat.Lavaloraciófinalesresumeixentres(oquatre)nivells,quesón:baix,moderatoelevat(idevegadesimminent),molthabitualsentotselsprocedimentsdevaloraciódelriscenàmbitstanvariatscomlameteorologia,l’economiaoelsriscosnaturals.
L’última etapa delprocésdevaloraciódelriscéslaquecorresponalacomunicacióidifusiódelsresultatsdelamateixavaloració.Calassenyalarquenormalmentlesvaloracionsdelriscdeviolènciaformenpartdediferentsprocessos,compodenser:decisionssobreprocedimentsjudicialsopenitenciaris,revisionsforensesdesituacionspersonalsd’agressorsi/ovíctimes,serveisd’atencióalesvíctimes,etc.Són,pertant,unesvaloracionsdirigidesavegadesarespondredemandesquefanagentsexternsalsresponsa-blesdelesvaloracions.Convédestacarquelainformacióqueespotdonard’aquestesvaloracions,perlasevapròpianaturalesa,estàcondicionadaper laduraciótemporaldelpronòstici larelativitatpro-babilísticaques’esdevingui,jaque,comheminsistit,lapredicciódelriscdeviolèncianodeterminalaseguretatd’ocurrènciad’unfetconcret.Altresvegadesaquestesvaloracionssónperiniciarunprogramademesuresiintervencionsdeproteccióespecífiquesotambéperferconscientlavíctimadelasituacióqueespotesdevenirenlasevarealitatdeviolènciaenelfutur.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
47
Totaquestprocéspermetl’avaluadorinferirelementsdegestiódelriscdecomportamentsviolentsfuturs.Ha-veranalitzatexhaustivamentelsrecursosdelavíctima,lahistòriadel’agressorilavíctima,haveraprofunditenl’estatclínicd’aquellenelmomentdelavaloració,ihaverespeculatsobreelfuturd’aquestsubjecteencon-dicionsi/oescenarisdiferents,permetferpropostesmoltindividualitzadesi,pertant,pràctiquesperatotesaquellespersonesresponsablesdelaviolènciacontralesdones.
L’RVD-BCNvadirigit a tots aquells i aquelles professionals, del sector públic o privat, implicats en la gestiódelriscdeviolència:tècnics/quesdepresons,serveisd’atencióadones,agentsimplicatsenlajustíciajuvenil,forenses...Mésconcretament,elpodenutilitzar,amb ladegudapreparació ientrenament,psicòlegs/loguesforensesicriminalistes,psicòlegs/loguesquetreballencomatècnicspenitenciaris,psicòlegs/loguesclínics,psi-quiatresclínicsiforenses,metges/essesforenses,criminòlegs/logues,policiesicossosdeseguretatdel’Estat,altrepersonaltècnicdejustícia,treballadors/essocials,metges/essesd’atencióprimària,personald’infermeria,etc.Aquestesguiesespodenemprarendiversostipusdepoblacionsentrelesqualsdestaquenpersonesambantecedentsdelictius,ambhistorialpsiquiàtric, i tambéen individusacusatso implicatsen fetsdeviolènciadomèsticaquehaginonotingutantecedentsdelictiusopsiquiàtrics.Estandissenyadesperaplicar-lesenperso-nesdemésde18anys(mínimd’edatvariableenfunciódelroldeparellaques’estimienelcasanalitzat)i,pertant,exceptedeterminadessituacionsmoltinfreqüents,nosóngaireadequadesperalapredicciódelriscdelaviolènciaenadolescents.
Laprimeraconseqüènciadelavaloraciódelrisc—pertant,laprimeraacciódegestió—téaveureamblesqua-lificacionsdelrisc.Hemditques’acostumenautilitzartresoquatrenivellsderisc:imminent,altoelevat,mitjà
Significat dels nivells de risc
BaixComunicaraladonaelresultatdelavaloraciósenseexagerarlasituació.Lihauriadefacilitarinformaciódelsrecursosdequèdisposaipromourel’autonomiailaseguretatdeladona.
Mitjà Avisardelriscdeviolènciafutura,iferunseguimentcombinantrecursospropisamblesmesuresautònomesdequèpuguidisposarladona.
AltIndicarlasituaciód’alarmadelriscenquèestrobalavíctimaicol·laborarestretamentambladonapervetllarperlasevaseguretat.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
48 3.Imminent:significariscelevativàlidperaunintervalde24a48hores.
omoderat,ibaix.Defet,imminentialtsónelmateixnivellderisc,nomésqueelprimerindicalaimmediatesatemporalqueapareixiqueobligaaunaintervenciód’urgènciaextrema.Encasdenivellbaix,l’actuacióperalagestiódelriscescaracteritzapernohaverdeprendremesuresespecífiquesnimesuresdeseguimentdelcas.Sielriscesqualificacomamitjàomoderat,esrecomanaactuarendosnivells:monitorariseguirelcas,intervenirsifosnecessari,ivalorardenou,dinsunperíoderelativamentbreu,elriscperveuresiaugmentaodisminueixeneldecursdelessetmanesomesosposteriorsalavaloracióanterior.Sielresultatdelavaloracióhaestatunriscelevat,aleshoresconvétractarlasituaciócomaemergència:actuarambintensitatiprioritat.Aquestaprio-ritatestornamolturgentquanelnivellésderiscimminent.3
Naturalment, lesmesuresquecalprendreperintervenirencasosdeviolènciacontralesdonessónmoltesiafectenmoltsagentsqueentenenlesatribucions,devegadesexclusives,determinadesperlallei.Totsaquestsagentspodentenirunpaperenlagestiódelriscdeviolència.Habitualmentlesestratègiesdegestióestanasso-ciadesareduiri/oeliminarelsfactorsderisc(consumd’alcohol)obéincrementaraquellsfactorsdeproteccióquepodenmitigarelsefectesdelsfactorsderiscimmodificables.Lagestiódelriscésunequilibrientreallòquepodemferiallòquenopodemcanviarquecondicionalaprobabilitatd’apariciódelaviolència.
PerlamateixanaturalesarepetitivadelaVCP,lagestiódelrisc,queesderivadelavaloració,ésmoltdinàmicaicanviant,tantcomelpropiriscdeviolència.
Calinsistirquel’eficàciadelsprocessosdepredicciódelriscdeviolèncianodepèntantdelprocedimentd’aquestavaloraciócomdelaqualitatdelainformaciódequèdisposemperprendrelesdecisionsadequades,iques’hand’obtenir—enlamesuraqueespugui—dediferentsfontsd’informacióiapartird’instrumentsdiferents.Tan-mateix,laprecisiódelspronòsticsderiscdeviolènciadepèn,enpart,delaprevalençad’allòquevolempredir,jaqueaquestaprevalençadeterminalaprobabilitatcondicionadadeferencertsi/ofalsospositius.Així,lavio-lènciacontralaparella,comhemvist,téunaprevalençaquesituementorndel2%al5%,encasosdeviolènciagreu,odel10%al20%encasosdeviolèncianotangreu,iaixòfacilitaobtenirprediccionsprecisesiraonables.Nofaremprediccionsdelaconductafutura,sinóestimacionsprobabilístiquesdesuccessosviolentsdeterminatsambunavalidesatemporaltambélimitada.Enelcasdelaviolènciafísicacontralaparella,disposardelesinfor-macionssobrel’agressorqueenspotproporcionarlavíctimasobrelasevapersonalitat,biografiaiestatrecentésunaajudamoltimportantperquèeltècnicolatècnicapuguiferestimacionsdelaprobabilitatquel’agressorcontinuïlaprogressiódelesagressionsobéqueaquestesnocontinuïn.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
49
L’RVD-BCNésunaeinaperalavaloraciódelriscdeviolènciagreucontraladonaqueespodriaproduirenunfuturproper(entretresisismesos)exercidaperlasevaparellaactualoexparella.Esbasaenlatècnicadeljudiciprofessionalestructurat(Hart,2001;ArbachiAndrés-Pueyo,2007),segonslaqualladecisiófinaldelriscqueresultadelavaloracióutilitzantaquestaguiarecaueneltècnicotècnicaquelautilitza.Laguiaaportainforma-cionsirecursospercontribuiraaquestadecisió.L’RVD-BCNnodetectaautomàticamentelnivellderisc,lade-teccióestraslladaaltècnicotècnicacomunvalorfixiinvariable.Laresponsabilitatdeladecisióquepronosticasobrelaprobabilitatdenousincidentsviolentssobrelaparellaésdeltècnicotècnica,il’úsdel’RVD-BCNfacilitaqueaquestadecisiósiguimésprecisa,transparentiserveixideprimerpasenlaintervenciófuturaambladonaavaluada.
L’RVD-BCNcontéun seguit d’elementsque requereixenque lapersonaavaluadora faci un seguit depassosperconvertirlainformacióreferentauncasdeviolènciadeparellaconcretenunpronòsticitambéunaguiad’actuacionsperevitarlareiteraciód’incidentsdeviolènciagreucontraladonaperpartdelpresumpteagressoractualenelfutur.
Elprotocolrecullunaprimerainformaciódelcasques’had’avaluaraixícomladatadel’avaluacióilesdadesdelapersonaquefal’avaluació.
Ensegonlloc,inclouunallistadefactorsderisc,untotaldesetze,quesóndevaloraciópreceptivaiobligatòriaperatotselscasosdeVCP.
Elprotocolelspresentaenunataulaambladenominaciódel factor i lesopcionsderesposta,quesóntres:presència,absènciadelfactorderisc,obé«nodisposemd’informacióperqualificarelfactorderisc».
Desprésdelallistadefactorsderisc,elolaprofessionaldisposad’unaprimeraestimaciódelriscques’obtéapartirdelrecomptedelsfactorsderisc«presents»enlavaloraciódelcas.Aquestavaloracióinicials’hadetrans-formarenunacategoriadenivelldelriscdelestresquetél’RVD-BCN:baix,mitjàialt.Perferaquestacodificacióesdisposad’unspuntsdetallques’indiquenalprotocol.
ElsegüentelementdelProtocolRVD-BCNésuncontrolpersaberquantsfactorsderiscdelallistaanteriornos’hanpogutvalorarpermancad’informacióversemblant.Aquestcontrolenspermetvalidarlacodificacióante-rior,jaqueensindicaapartirdequinnombredefactorsderiscs’hadeterminatlavaloracióinicial.Al’RVD-BCNésnecessariunmínimdesetfactorsvalorats.
Abansdetancarelprocésdevaloraciódelrisc,l’RVD-BCNpreveulapossibilitatd’inclourealtresfactorsqueelolaprofessionalconsidericlauenaquellmomentienaquellcasparticularpervalorarelriscqueviuladonaiquetrobaafaltaralallistaanterior.Estractad’introduirenlavaloraciódelcasqualsevolelemententantquefactorderiscqueestàpresentinos’hapogutvalorarenlallistainicialdelssetzefactorsanteriors.Apartird’aquestanovaexploraciódelasituacióderiscdeladonailavaloracióprovisionaliquantitativaanterior,lapersonaava-
4L’RVD-BCN: protocol i factors de risc
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
50
luadorahad’indicar,al’apartatsegüent,lavaloraciódefinitivadelpronòsticfuturdeviolènciagreuversladonaenlescasellesdissenyadesal’efecte.Tenimlestrescategories:baix,mitjàialtrisccomaresultatfinal.Doselementsmésconstitueixenelprotocolcompletdel’RVD-BCN:ladescripciódel’actuaciórealitzadaoperrealitzarenfunciódelriscactualexistent,ilaindicació,quancalgui,d’aquellescircumstànciesprevisiblesquepodenaugmentarelriscdeviolènciaenelfuturiquefuncionariacomunaalertaperactuarsiesproduísefec-tivamentaquellasituació.
ElformularidelProtocolRVD-BCNestrobaalasegonapartd’aquestdocument.
Ensocuparemacontinuaciódedescriuredemaneradetalladalanaturalesa,ladefinicióialtresdetallsdelssetzefactorsderiscdel’RVD-BCN.
Factors de risc de l’RVD-BCN
Elssetzefactorsderisc(FR)del’RVD-BCNs’agrupenencinccategories:
1a. Història de conducta violenta de la parella o exparella
Aquestscincfactorsderiscfanreferènciaalahistòriadeviolènciadelpresumpteagressor(parellaoexparella)delavíctima.S’hand’interpretar,enaquestsentit,comquelcompassatencaraquepuguisermoltrecent(finsitotdelmateixdiaqueesfalavaloració).Interessaconsiderarlanaturalesa,lavarietat,laintensitat,lafreqüèn-ciadelsfetsviolentsperòtambédelesintencionsd’actuarviolentament(queperraonsdiversesnohaacabatexercint),aixícomenquinessituacionss’haproduïtiladinàmicatemporal(incrementodecrement)d’aqueststipusdecomportament.Constitueixenelgrupdefactorsderiscméspotentperferunapredicciódeviolènciaiperaladuraciódelavalidesadelpronòstic,perquèreflecteixenlahistòriadelaviolènciadeparella(amblavíc-timaactualoambd’altrespotencialmentanteriors)ianticipenelquepotpassar.Totssónfactorsderiscestàticsireflecteixenelpotencialduradordelaviolènciafuturaiallargtermini.
FR1: AGRESSIONS O VIOLÈNCIA FÍSICA I/O SEXUAL EN ELS ÚLTIMS DIVUIT MESOS CAP A LA DONA O CAP A PARELLES ANTERIORS
Elshomesquehandutatermeagressionsfísiquesenelpassatcapalasevaparella(ocapaaltrespa-relles)tenenmésriscderepetiraquesttipusdeviolènciaenunfuturpròxim(Kropp,2008).Lapropor-ciódelareincidèncias’estimaenunrangqueoscil·laentreel30%iel70%enunperíodededosanys(Dutton,1995).
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
51
Ésrellevanttenirpresentquefemunaestimacióretrospectivaeneltempsd’unsdivuitmesos,quesónorientatiusiflexibles.Ésimportantconsideraraquílahistoriadelaviolènciafísicaisexualgreu(quehatingutconseqüènciesquehanrequeritatenciómèdicaocuressobreleslesionsproduïdesperlesagressions).
Definició breu:acciónoaccidentalquedurantelsúltimsdivuitmesoshaprovocatdanyfísici/osexual.S’enténperviolènciafísicaqualsevolagressió(copdepuny,bufetades,esgarrapades,empentes,pun-tadesdepeu,etc.)ambelresultatoelriscdeproduirunalesiófísicaoundany.S’enténperviolènciasexualqualsevolactedenaturalesasexualnoconsentitperlesdones,inclosal’exhibició,l’observacióilaimposicióderelacionssexualspermitjàdeviolència,intimidació,prevalençaomanipulació.
Exemple: «L’agressor s’enfada amb la seva parella perquè aquesta no sap fer una truita de patates. L’agafa pels cabells, la sacseja i tanca la porta de la nevera enganxant-li les mans».
FR2: AGRESSIONS O VIOLÈNCIA CONTRA TERCERES PERSONES SIGUIN FAMILIARS O NO
L’úshabitualdecomportamentsviolents(generalmentfísics)norestringitsalaparellaoexparellacomavíctimaésrellevantperquèindicaelrepertorid’estratègiesdequèdisposaelpresumpteagressorperre-soldreconflictes.Undelsresultatsméshabitualsdelainvestigacióésqueelsagressorsambunhistorialanteriordeviolènciacontralespersonesésmésprobablequeenelfuturtorninaserviolents,iaquestaprobabilitatésméselevadaqueenaquellsquenotenenantecedentsdeviolènciaenlasevatrajectòriapersonal.Siaquestfactorderiscestàpresentiésrellevant(entermesdegravetatifreqüència),s’hadeconsiderardemaneradestacadaenelresultatdelavaloraciódelrisclaprobabilitatquelesagressionsfuturestambésegueixinopuguinafectarelsfamiliarsdelavíctima(pares,fills,etc.).Ésunfactordege-neralitzaciódelriscdeviolènciacapalespersonesqueenvoltenlavíctimapotencial(especialmentdelseuentornfamiliaridomèstic).
Definició breu:elpresumpteagressorhaexercitagressiófísica,sexualointentreald’agressióamem-bresdelafamília(tantfamíliaconsanguíniacompolítica),i/oapersonesconegudes(amics/gues,com-panys/esdefeina,veïns/es)i/oapersonesdesconegudes.
Exemple:«El fill menor de la parella verbalitza que el seu pare sempre li pega al cul amb el cable de la planxa si fa alguna cosa que no li agrada».
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
52
FR3: AGRESSIONS A LA DONA QUAN ESTAVA EMBARASSADA
La raómés freqüentment relacionada amb l’alt risc de violència contra la donadurant l’embaràs ésl’augmentd’estrèsquesentl’homedavantelpartimminent.Aquestestrèsesmanifestaenellcomunafrustracióquedirigeixcontralamareielseufuturfillofilla.Sil’embaràseraimprevistonodesitjatlaviolènciacontraladonaarribaaserquatrevegadesmésprobable(Heise,1993).Alhoratambéensindicalapocacapacitatd’inhibiciódelcomportamentviolentperpartdelpresumpteagressoratesalasituaciódedebilitativulnerabilitatdelaparellaielfetus.Ésunfactorpocfreqüentperòdemoltainferènciaprospectiva.Aquínoenslimitaremaavaluaragressionsfísiquesi/osexualsiconsideraremamenacesplausibles,controlextremdelavíctima,pressionsperal’avortament,etc.
Definició breu:agressiófísicai/osexualdurantelperíodedegestaciódeladonaperpartdelasevapa-rellaoexparella.S’hiincloutambél’agressiópsicològicagreuipersistent.
Exemple:«Quan la dona es troba al primer mes de gestació l’agressor l’agafa pel coll, la llença al terra mentre la insulta i li dóna cops de peu a l’esquena. Les lesions són greus: li fa un esquinç a la clavícula i diverses contusions». «Arran d’una agressió física la dona va patir despreniment de la placenta i com que estava embarassada de set mesos i mig la seva filla va néixer prematura».
FR4: ANTECEDENTS POLICIALS/JUDICIALS DE VIOLÈNCIA VERS LA PARELLA O EXPARELLA (PARELLA ACTUAL O ALTRES PARELLES EN EPISODIS ANTERIORS)
Aquest ítem fa referènciaa l’existència,en labiografiaanteriordelpresumpteautorde la violència,desentències,detencions,acusacions,mesuresdeseguretataplicades,etc.irelacionadesambfetsdeviolènciacontralaparellaactual(oparellesanteriors).Elstipusdeviolènciaquehangenerataquellesmesuresinclouenmaltractamentspsicològics,sexuals,amenaces,lesions,etc.Laviolènciaanterior,comhemdit,sempreéselreferentmésimportantenlapossibilitatdeviolènciafutura.Siamésaquestavio-lèncias’haexercitsobreunadonaquehaestatparelladel’agressor,aixòensindicaunapautaderelacióconsistentdemalpronòstic.Queelpresumpteagressorhagitingutcondemnesanteriorsosancionsperaquesttipusdefetsensindicalaresistènciadelasevaconductaalesactuacionsjudicials,lapocacapaci-tatdissuasivadelesintervencionsoficialsipunitives,aixícomlagravetatdelsfetsanteriors,quenosónprobablementexageracionsdelaparellaactual.
Quanaquest ítemfareferènciaaviolènciaexercidacontraexparelles,ésmoltpossiblequelaparellaactualnoensàpigares.
Definició breu:enl’historialdelictiui/opolicialdelpresumpteagressorconstenantecedentsperhaver
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
53
agreditfísicament,sexualmentoemocionalmentaqualsevolparellasentimentalquehagitingutotéenl’actualitat.
Exemple:«L’agressortédosantecedentspenalsperquèesvaveureinvolucratenunabarallamultitu-dinàriaambúsd’armesdefociperquèvaagredirsexualmentunaexparella.Peraquestsúltimsfetsvacomplirunacondemnadecincanysd’internamentenuncentrepenitenciari».
FR5: L’AGRESSOR HA TRENCAT MESURES JUDICIALS DE PROTECCIÓ DE LA DONA
ElcostumilafreqüènciadeltrencamentdemesuresdeseguretatéspreocupantenlaVCP,jaquetanaviatpotser«imposat»pelpresumpteagressorcom«facilitat»perlavíctima,iconvédistingiraques-tessituacionsnotantperraonsjurídiques(enlavaloraciódelrisc)sinóperquè,siguiquinasiguilaraó,incrementendemaneranotableelriscdeviolència.Devegadesenaquestessituacionsesprodueixenagressionsgreusiabusosencaraqueelpresumpteagressorestiguisotamesuresjudicialsd’allunyamentosimilars.Caldestacarlaimportànciad’aquestfactorderiscentantqueensinformadelapocacapaci-tatdissuasivadelesmesurespenalsicoercitivesaplicadesanteriormentsobreelmaltractador.
Enaquestscasosconvéaccedirainformesoficialsonconstiaquesttipusd’informació(siéspossible).S’hadeconsiderarqueésmésprobablel’apariciód’unaviolènciagreuomoltgreuquanl’agressorinfrin-geixlesordresd’allunyament(Campbell,1995).
Definició breu:l’agressorhatrencatunamesuradeprotecció.Técondemnesodiligènciespolicialscomaconseqüènciad’havertrencatunamesuradeproteccióverslaparellaoexparella.
Exemple:«Tot i existir una ordre d’allunyament, la dona veu com l’agressor se li aproxima cridant pel carrer; ella es tanca en un caixer automàtic i truca a emergències. Al moment arriba una patrulla dels Mossos d’Esquadra; detenen l’agressor i li intervenen una motxilla amb un martell, un ganivet de grans dimensions i una destral».
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
54
2a. Amenaces i/o abusos greus contra la dona
Aquestsdosfactorsderiscfanreferènciaalarealitatdelmomenttemporalenquèesfalavaloració;tambéesconsiderenunsmesosabanspertaldevalorar,simultàniament,undelsprincipalsfactorsderiscdeVCP:l’abúsverbaliemocional(Stithetal.2004).Enaquestapartats’inclouenlesamenacescomafactordestacatentantquemostrenlesintencionsfuturesdel’agressoripertants’handetenirmoltpresentsentantquefactorderiscdinàmic,vàlidperferpronòsticsdecurttermini.Alhoraelsdossónfactorsútilsperconsiderarl’evoluciódelriscdeviolència.Sempreuncriteriimportantésvalorarlagravetat,lafreqüènciaitambéelscanvisdinàmicsdelsfactorsques’inclouenaquí.
FR6: LA DONA HA REBUT AMENACES GREUS I CREÏBLES, I/O AMB ÚS D’ARMES, RESPECTE A LA SEVA INTEGRITAT FÍSICA
Lesamenacessempre,oquasisempre,apareixenencasosdeviolènciacontraladona.Sónunaformadeviolènciarellevanten laVCPiacompanyenaltresagressions(habitualmentfísiquesosexuals).Devegadessónmoltgenèriques(semblenmésaviatuninsult)id’altressónmoltespecífiquesireiterades,ambelcontingutdetallatdelquel’homevolferalaparella(«sidemaneslaseparacióetmataréiemmataré»).Espodendonarensituacionsdegranconflicteienmigd’unabaralla,finsitotenpresènciadefamiliars,veïnsielscossosdeseguretat,onoméscomamissatgesdemòbilsecretsiinsistents.Treselementsdereferènciaenspermetenvalorarlaimportànciad’aquestesamenaces:laporquegenerenenlavíctima,lautilitzaciód’unaarma(unmartell,unacordaoqualsevolarmablancaoarmadefoc)ilaversemblançadelesamenaces(sobretotquaninclouenelprocedimentdel’agressióilesconseqüènciesqueesproduiran).Sempreéscomplexferaquestaavaluacióperòésmoltimportantpoderconfirmarodescartarlasevapresència.
Eldesenvolupamentfuturdeconductesviolentesesrelacionamoltamblesamenacesprèvies,tantsisónverbals,demortodesuïcidi.Elriscs’accentuaquanaquestesamenacestenenllocenpresènciad’altrespersones,quanlesamenacesesfanambobjectesperillososodiferentstipusd’armesiquanlesconductesresponenaunaintencionalitatclaradecausardany(Corral,EcheburúaiFernández-Montalvo,2009).
Definició breu:elpresumpteagressoramenaça,intimidaocoaccionaambosenseúsd’armesaladona.
Exemple:«Vull que et moris, i et queda poc per morir perquè d’aquí a poc et mataràs amb el cotxe». «Digues a la teva mare que a partir d’ara tindrà una filla menys perquè vindré a matar-te». «Cremaré el pis amb tu a dins, aquí no entrarà ningú perquè jo et mato».
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
55
FR7: LA DONA HA PATIT UN ABÚS EMOCIONAL I VERBAL GREU EN ELS ÚLTIMS SIS MESOS
Lahistòria recentd’abusosemocionals iverbalsgreusésun indicadordecomhanestatsucceintelsmaltractamentsenelsdarrersmesos,incloent-hielmomentdelavaloració.Unssismesoséselreferentorientatiuiconvéaproximar-sealarealitatd’aquestsabusostantpelquefaalafreqüència(cadasetma-na,cadadia...),comalseuincrement(potserladonaacudeixalaconsultamèdicaquanhandisminuïtisesentméssegura,...),jaqueaquestsdoselementssónpredictorsdelfuturimmediatdelaVCP.EnlametaanàlisideStith(2004)apareixiacomundelsfactorsambmésassociacióamblaVCPdequalsevoltipus.
Definició breu:acciónoaccidentalquedurantelsúltimssismesosprovocadanyemocional.S’enténperabúsemocional iverbalgreu:desvaloracions,humiliacions, insults,amenaces,crítiques,menyspreus,burles,vexacions,exigènciad’obediènciaisubmissió,coercióverbaloqualsevolaltralimitaciódelseuàmbitdellibertat.
Exemple:«L’agressor constantment li recriminava que no sabia fer les tasques domèstiques i el seu as-pecte físic, verbalitzant que era repulsiva i que no tenia cap atractiu físic. L’obligava a calçar sabates dues talles més petites».
3a. Circumstàncies agreujants
Aquestsfactorsderisc,queensónset,cobreixenunampliventalldefactorsderiscqueincrementenlaprobabi-litatdeviolènciafuturacontralaparella.Lamajoriasóndinàmics,tantcrònicscomaguts,ilapresènciademoltsd’aquestsfactorsderiscindicaunapossiblevariabilitatdelaVCPfutura.Nofanreferènciaexclusivamentalpre-sumpteagressor(téaccésaarmes,hatingutalguntrastornmental,...)sinóquen’inclouend’altresassociatsalaparellacomarala«separaciódefetolaintenciódeseparar-se»obé«l’incrementdelafreqüènciaogravetatdelaVCP».Lareferènciatemporalésprincipalmentdelmomentdelavaloració,encaraquealgunfactor,comeldesuïcidalitat(FR13)olahistòriadetrastornmental(FR11)téunareferènciatemporalmoltmésllarga(finsitotenqualsevolmomentdelavidadelpresumpteagressor).
FR8: LA DONA COMUNICA AL PRESUMPTE AGRESSOR LA VOLUNTAT DE SEPARAR-SE O FA MENYS DE SIS MESOS QUE S’HA PRODUÏT LA SEPARACIÓ
Diversosestudishandemostratquelaseparacióil’allunyamenttenenunainfluènciamoltimportant,enunaproporcióquevariaentreel25%iel52%,enelshomicidisdeparella(Kroop,2008).Elssuccessosde
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
56
violènciacontralaparellasónmésgreusdesprésqueelsseusmembress’haginseparatoalvoltantdelesdatesdelaseparació(Belfrageetal.,2011).Aixídoncs,laviolènciamésgreusorgeixquanlaparellaestàseparadaoentràmitsdeseparació,sobretotsiaquestaesdesenvolupaainiciativadelavíctimaiveacompanyadadeconductesd’assetjament,perquèenaquestscasosésméscomplicadalarupturadefinitivadelaparella(Amor,Echeburúa,Corral,ZubizarretaiSarasua,2002).
Definició breu:enelmomentdelavaloraciói/odel’incidentladonahainformatelpresumpteagressordelasevaintenciódetrencarlarelaciósentimentalojaestrobenseparatsdesdefamenysdesismesos.
Exemple:«L’agressor s’assabenta per una amistat que la seva dona s’ha reunit amb un advocat per en-gegar els tràmits de separació».
FR9: INCREMENT EN ELS ÚLTIMS SIS MESOS DE LA FREQÜÈNCIA O LA GRAVETAT DELS EPISODIS DE VIOLÈNCIA
Engeneral, lanaturalesareiterativade laVCPenspermetobservar la freqüència i/o lagravetatdelsincidentsviolentsenlahistòriapassada.Aquíinteressaespecialmentreconèixerlarealitatdelsdarrerssismesosenreferènciaasilaviolèncias’hareduït,s’hamantingutos’haincrementattantenelnombred’incidentscomenlasevagravetatielsdesencadenantspresents.Espotconsiderarqueunincrementounaescaladarecentanticipenunaltriscdereincidència,especialmentacurtterminiienrelacióambconflictespresentspossibles(judiciperdivorci,separació,denúncia...).Analitzaraquestfactorderiscpotservirtambéperidentificarunpossible«cicledeviolència»iconèixerenquinestatestrobarespectedelarelacióamblaparella.Elsepisodisdeviolènciapodenservariats(física,sexual...),elqueinteressaaquíésveuresihihacanvisenelpatróilahistòriademaltractaments.
Definició breu:incrementenlafreqüènciai/ogravetatdelesconductesagressivesverslaparellaoex-parellaalllargdelsúltimssismesos.
Exemple:«La dona refereix que anteriorment les agressions que patia eren més puntuals però aquesta última setmana ha rebut pràcticament diàriament agressions físiques; finalment no suporta més aques-ta situació a la qual està sotmesa. En una d’elles li ha rebentat el timpà i com a conseqüència de la greu lesió ha perdut capacitat auditiva».
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
57
FR 10: EL PRESUMPTE AGRESSOR ABUSA DE DROGUES I/O ALCOHOL
Ladiscussiósobrel’efectedel’alcoholilesdroguesenlaVCP,comenlamajoriadetipusdeviolènciaésindiscutible(Felson,2007),totiqueenmoltespublicacionsial·locucionspúbliquess’insisteixaconside-rarquelaVCPnoestàprovocadaperaquestsconsums.Aquínointeressaladiscussiósobrela«causa-litat»ola«responsabilitat»delconsum/abúsdedroguesenlaVCP.Peralaprediccióaquestadiscussióésirrellevant.Sensdubtel’associacióentreviolènciaiconsum/abúsdedroguesésmoltevidentis’hadeconsiderarsempreenunsentitd’anàlisidelescontingènciespassadesenquèesvandonarelsfetsviolents(ambabúsonodedroguesoalcohol)pertald’especularraonablemententorndelfutur.S’hademostratqueelconsumiabúsdel’alcoholi,enungrauinferior,d’altresdroguesestàassociatatotselstipusd’agressiócontralaparella(Felson,2007).Lesinvestigacionsaescalainternacionalindiquendemanerapersistentqueelconsumd’alcoholésunfactorderiscperalaviolènciacontralaparella.Entrelesdroguesmésrelacionadesamblaviolènciagreucontralaparellaconstenespecialmentl’alcoholilacocaïna.
S’handedistingirtambélestrescategoriesclíniquesrelacionadesamblesdrogues:elconsumesporàdicofestiu,l’abúsiladependència,queensmostrenlacronicitatdelconsumprobableenelfuturjaquetenenrelacionsdirectesperòdiferentsamblaVCP.Tanmateix,aquestaéslagranexcusademoltesvícti-mesperrebutjarlanaturalesaagressivadelasevaparellaoexparella:habitualmentassocienlaviolènciaalconsumdedroguesiconfienquequanaquestproblemadesapareguilaVCPtambés’eliminaràdelarealitatdeladonamaltractada.
Totiquelesdroguestenenunsefectesdiferentsenelsconsumidors,quantafactorderiscsónequiva-lents.Lesmésrellevantspelquefaal’associacióamblaVCPsónl’alcoholilacocaïna.Aquíelfactorderiscs’ocupadelconsumdedroguesperpartdel’agressorperò,sifosnecessaripervalorarelcas,elspro-blemesdelavíctimaambelconsumdesubstànciess’hauriend’incloureenelsfactorscomplementarisdel’RVD-BCNiconsideraraixíaquestfactorderiscenlavaloraciófinaldel’RVD-BCN.
Definició breu:elpresumpteagressorésdependentoabusadesubstànciestòxiqueslegalsi/oil·legals(cocaïna,alcohol,haixix,heroïna,psicofàrmacs).
Exemple:«L’agressor consumeix grans quantitats d’alcohol durant els caps de setmana i la dona s’amaga dins un armari de la casa fins que ell no torna a marxar, per por a les agressions mentre es troba sota els efectes de l’alcohol».
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
58
FR11: DIAGNÒSTIC O HISTÒRIA DE TRASTORN MENTAL SEVER DEL PRESUMPTE AGRESSOR
Hihadiscussionsimportantssobreelpaperquetenenelstrastornsmentalsenl’accióviolentai,espe-cialment,enelcampdelaVCP(Kroop,2008).Moltesvegadesdavantdefetsdegranviolènciaconsi-deremcomahipòtesiplausiblelapresènciad’alguntrastornmentalodepersonalitatenl’inculpat,encanvi,moltsestudisjurídicsisociològics,finsitotsanitaris,emfasitzenlaideaquenoésaixí,quelaVCPresponaraonsactitudinalsiderolsocial,iqueésunmitelamalaltiamentaldel’agressordeparella.
Lesevidènciesempíriquesensdiuenqueentreel grupd’agressorsdeparella, lesdificultatsmentals(lleus,moderades i greus) són freqüents (Elbogen,2004;Kroop,2008)encaraqueno són l’únic fac-torde riscniprobablementelmés important. En l’enormecomplexitatdel trastornmental, interes-senespecialmentaquellsproblemesquetenenobéunaltnivelldegravetatiprodueixenenl’agressoruna forta desconnexió amb la realitat (al·lucinacions, deliris, hiperactivitat, conducta molt estran-ya o perillosa, gelosia patològica...), o dificultats d’adaptació social cròniques (com passa en algunstrastornsdepersonalitat caracteritzatsper lesexplosionsd’irao lesalteracionsafectives cròniques).Elsindividusquetenenuntrastornmentalountrastorndepersonalitattenenméspredisposicióaac-tuariprendredecisionsinadequadesensituacionsdeconflicterealoimaginatamblaparella(ArbachiAndrés-Pueyo,2007)id’aquíespodenderivarincidentsviolents,especialmentamblacombinaciódeconsumd’alcoholodrogues.
Lesevidènciesdelapresènciaohistòriadetrastornmentalodepersonalitatnorequereixensempreundiagnòsticespecíficpercompletarlavaloracióipodenserútilsinformacionsindirectesd’aquestfactorderisc.Sinoesdisposad’informacióésrecomanabledemanar-laaespecialistesabansdeferelucubra-cionsinfundadesapartird’informacionsimprecises.
Definició breu:diagnòsticohistòriadetrastornmentalseverdelpresumpteagressor,considerantcomatal,perexemple:
•Trastorndepersonalitatambira,impulsivitatoinestabilitatemocional. •Trastornesquizofrènic,depressiómajor,trastornbipolar,trastornparanoicisimilars.
Exemple:«L’agressor està diagnosticat d’un trastorn límit de la personalitat per al qual no rep cap tipus de tractament psicològic o psiquiàtric actualment, perquè creu que en el passat no ha observat millora amb l’ús d’una pauta mèdica».
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
59
FR 12: TINENÇA O ACCÉS FÀCIL A ARMES PER PART DEL PRESUMPTE AGRESSOR
Elsagressorsqueenlasevahistoriadeviolènciaamblaparellahanutilitzatarmes(defoc,ganivets,pals,einesdetreball...),encaraquenoméssiguidemaneraamenaçadorainoleshaginfetservir,solentenirmésriscdereincidència.Ésobviquelafacilitatenl’úsil’accésaarmes(compodenserelsdelinqüentsprofessionals,elpersonaldecossosdeseguretat, caçadors,esportistes,etc.)pot representarun riscsuperiordeVCPiincrementarmoltlagravetatdelaviolència,especialmentlesarmesdefoc.Larealitatensindicaquehihamoltesimoltvariadesformesd’emprarestrisdetotamena(decuina,cordes,etc.)perproduiragressionsgreus.Noobstant,lapreocupaciófonamentalquecalconsiderarenl’avaluaciód’aquestfactorderiscsónlesarmesdefocilesanomenadesarmesblanques,queafegeixenunvalorderiscrespectealarestad’objectesambpossibilitatdefer-losservircomaarmes.
Definició breu:elpresumpteagressortépermísd’armes,endisposaotélapossibilitatreald’accedir-hi.
Exemple:«L’agressor és un caçador expert amb permís d’armes i una col·lecció d’escopetes heretades del seu pare».
FR 13: INTENTS O IDEES DE SUÏCIDI PER PART DEL PRESUMPTE AGRESSOR
Laideaciósuïcida,coml’homicida,ésunpredictorpotentd’esdevenimentsviolentsmoltgreus(entreelsqualshihaelsuïcidiposterioral’assassinat,queésproufreqüentenlaviolènciadeparella).Defet,ésmoltfreqüentelcomportamentsuïcidaassociatalfeminicidi.Tambécalvaloraraquestfactorderiscjaquehihaunaassociaciómoltintensaentretrastornsafectiusiintentsiideessuïcides,perlaqualcosainteressaconèixerelsantecedentsd’aquestfactorderisc.Engeneral,l’intervaltemporald’aquestfactorderiscéstotalabiografiadel’agressor,ise’nvalidalapresènciaencaraquehagiestattractatclínica-mentperproblemesd’aquestanaturalesa.Convéexplorarsienelsdarrerssismesoshansorgitos’hanintensificataquestesideesointents,isobretotsis’hanverbalitzatamenacesdesuïcidienrelacióambladinàmicafuturadelaparella.
Definició breu:elpresumpteagressorhaintentat,hatingutotéideesdesuïcidi.
Exemple:«L’agressor, durant la detenció, s’ha autolesionat en el cotxe policial donant-se cops de cap contra els vidres, després s’ha intentat ofegar penjant-se amb la jaqueta de la porta de la garjola». «Du-rant els tràmits judicials l’agressor agafa la seva parella en braços, surt al balcó i fa el gest de llançar-se junts; li pregunta a la dona: ens matem tots dos?».
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
60
FR 14: CONTROL EXTREM DE LA CONDUCTA DE LA DONA PER GELOSIA O SIMILAR
Ésundelsfactorsderiscdeviolènciacontralaparellamésfreqüentsipotentsi,encasosextrems,potserundelsmésdestacatsenrelacióamblaviolèncialetal(devegadesassociataunsentimentintensdepossessiódeladona).Enaquestfactorderiscs’agrupenunasèriedemotivacionsrelacionadesalhoraambunfortsentimentdepropietatiunaemociómoltpertorbadoraquedesestabilitzaemocionalmentl’agressorenungraumoltalt.Estàprincipalmentbasatenlagelosiadenaturalesasexual,tanidentifica-tivadelesrelacionsdeparellaiqueportaelsagressorsadesenvoluparunasèriedetàctiquesviolentesdiverses,totesadreçadesa lamateixafinalitat:elcontrolde laparella(Echeburúa,2009).Elsestudissuggereixenquelagelosiaestàpresentenlameitatd’aquestssuccessosviolents(O’Leary,2007;FaganiBrowne,1994).S’haestimatquelagelosiasexualdesencadenaentreun7%iun41%delssuccessosdeviolènciacontralaparella(Block,2001).Ladificultatdevaloraraquestfactorderisctéaveureamblagravetat,esconsideragreuunfactorderiscquanlasevapresènciaincomodaidificultalavidasocialiemocionaldelavíctima.
Definició breu:elpresumpteagressormanifestaconductesdecontrol,assetjamentilimitaciódeleslli-bertatsdeladonamotivadesperlapresènciadegelosiaosimilars(perexemple,percreencesculturalsod’altres).
Exemple:«No sortiràs amb la teva amiga. Ets una lesbiana. Tu el que vols és anar-te’n al llit amb ella».
4a. Vulnerabilitat de la dona
NormalmentenlesteoriessobrelaVCPesconsiderenelsfactorsderiscdel’agressor,entantqueresponsabledel’accióviolenta,especialmententermesèticsilegals.Noésfreqüentqueestinguipresentcapfactorderiscrelacionatambladonamaltractada,peròésbenconegutquelarealitatensindicaquehihadonesque,perraonsdiverses,sónmésvictmitzadesqued’altresimésvulnerables(TjadeniThoeness,2000),sensequeaixòimpliquiconsiderarladonacomacausantdelasevasituaciócomavíctima,peròcalconsiderarlapresènciadefactorsdevulnerabilitatenellaalmenysperduesraons:l’augmentdelacapacitatpredictivaquepotafegiraaquestsfactorsilamajorindividualitzaciódelesestratègiespreventivesdelareiteraciódelaviolència.Comésobvi,podemconsiderarmoltsfactorsdelavíctima,peròtradicionalmentlainvestigacióempíricahadetectatunsquantscomaral’edat(especialmentladiferènciad’edatentreelsmembresdelaparella,laformacióeduca-tiva,lapertinençaagrupsminoritarisiensituaciódemarginalitat,etc.).
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
61
FR 15: AÏLLAMENT SOCIAL I/O MANCA DE RECURSOS PERSONALS DE LA DONA, I/O JUSTIFICACIÓ DE LA VIOLÈNCIA EXERCIDA PEL PRESUMPTE AGRESSOR, I/O PRESÈNCIA DE FILLS/FILLES MENORS I/O DEPENDENTS DE LA DONA
Totiquelarecercadelsfactorsdevulnerabilitatenladonaquelafansusceptiblederebremaltracta-mentsiviolènciaésmoltdiscutida,semblaquetantelsilesprofessionalscomelsinvestigadorsestand’acordenlasevaimportànciacomafactorderiscdeVCP.Aquestaconsideraciónosignificaquelavíc-timapuguiserlaresponsabledelasevasituació,peròésrellevantobservarsiencertescircumstànciesdelavíctimapodenaparèixerfactorsderiscquesiguincontrolablesenclaupreventiva.Enrelacióambelperfildelesvíctimesdeviolència,aquestestendeixenasermésvulnerablesperraód’edat,malaltia,solitudodependència(Corral,EcheburúaiFernández-Montalvo,2009).
Sónnombrososelsfactorsderiscques’agrupensotaaquestadenominació(d’aquíprovéelnomtanllargdel’etiquetadelfactor).S’hiinclouensituacionsofetscomelssegüents:absènciaderecursospersonals(detottipus)quelafandependentdelaparella,actitudsquejustifiquenlasituaciódeviolènciadepa-rellailapresènciadepersones(fillsopares)dependentsdelasevaatenció.
Definició breu:ladonanoté,onopotdisposar,derecursospersonals,socials,familiars,econòmicsi/olaborals,oaquestssónmoltescassos.Presentaaïllamentenalgunaodiversesdelesàreesesmentades.
i/oLadonajustifica,minimitzaonegaqueelpresumpteagressorhagiexercitalguntipusdeviolènciaverslasevapersona.
i/oLadonatéalseucàrrecdescendentsmenorsquedepenend’ella,quesóncomunsonoambelpresump-teagressor.
S’enténqueelfactorderiscéspresentperlapresènciadequalsevolindicadordelsanomenats.
Exemple:«És bona persona, però quan beu perd el control i es torna violent; ell no vol fer-ho però a vegades es posa nerviós; és que jo no faig les coses bé i ell s’empipa; ell actua d’acord amb els seus cos-tums i creences,... [justificacions]».
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
62
5a. Percepció de la situació de risc per part de la dona
Aquestdarrerfactorderiscés,essencialment,unamenadecribratgeoescandalldecomsesentladonaenelmomentdelavaloracióiambvistaalfuturenlacontingènciamésgreuquepotsucceir,unaagressióletal.Ésunaaproximacióglobalalapercepciódelavíctimaenelmomentdelavaloracióipotsermoltsubjectiuivaria-ble,peròrellevantpelfetqueéslamateixavíctimaquiinforma.
FR 16: LA DONA CREU QUE EL PRESUMPTE AGRESSOR ÉS CAPAÇ DE MATAR-LA PERSONALMENT O A TRAVÉS DE TERCERES PERSONES
Aquestésunfactorderiscquetél’origen,alProtocolRVD-BCN,enlaideaquelamateixavíctimaésconscient(ono)delagravetatdelasituaciódeviolènciaqueviuidelfuturquetéenaquestasituació.Hihaautors/esiexperts/esqueconsiderenque,pelfetquelesdonessónlesúniques(ogairebéúniques)observadores(juntambelmaltractador),òbviamentconeixenelquehapassatisónelleslesquereal-mentpodenanticiparelquepotpassar.Encanvi,hihamoltesopinionsifetsquedesmenteixenaquestaconsideracióiafirmenque,engeneral,lesdonesvíctimesdeviolènciasoleninfravalorarelriscqueco-rrenamblaparella(Kroop,2008).
Estudisrealitzatsanteriormentperverificarlacapacitatpredictivadeladonaenverselriscdesernova-mentagredidafísicamentopsicològicament,indiquenquelaprevisióésméselevadaquel’atzar.Així,lasevavaloracióianticipaciódelriscpodenserunafontútild’informacióperalsilesprofessionals.Engeneral,silahistòriademaltractamentésmolt«antiga»eneltemps,especialmentlesagressionsfísi-ques,lavaloraciógenèricaquefalavíctimasobreelseuriscfuturestàmésesbiaixada(sobreestimaosubestimaelrisc)quequanlahistòriadelmaltractamentésmésrecent.Enqualsevolcas,lavaloracióexplícitaqueladonapotfersobresilasevaparellaoexparellalapotassassinarésunamaneradirectadevalorarunaconjunturamoltextraordinàriaperòquereflecteixlavisiódelavíctimasobrelacapacitatlesivadel’agressor.
Definició breu:ladonatélapercepciórealdel’elevatriscalqualestrobaexposadaitélaconviccióqueelpresumpteagressoréscapaçdematar-laofercomplirlesamenacesdemortatravésd’altresperso-nes(familiars,amistats,sicaris,etc.).
Exemple:«La parella conviu al mateix domicili i estan en tràmit de separació. La dona manifesta que té molta por per la seva integritat física i bloqueja la porta de l’habitació, on fa vida, amb una cadira perquè no pugui accedir l’agressor. La dona no surt mai sola del domicili, té les persianes abaixades durant tot el dia i ha canviat el pany de la porta per por de les contínues amenaces de mort que fa la seva exparella».
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
63
Altres factors de risc
Acontinuacióconsideraremaltresfactorsderiscquenosónl’RVD-BCNperòquepodenestarpresentsende-terminatscasosiqueaugmentenlavaloracióderiscefectuadapelolaprofessional.
LarelaciódepossiblesdefactorsderiscdeVCPésmoltextensa,jaques’associenasituacionspersonalsideparelladel’agressorilavíctima.Aquestarealitattancomplexaperheterogèniafadifícildisposard’unllistatúnicivàlidperaqualsevolvíctima.Laindividualitzaciódelesvaloracions,queésundelsargumentsfortsdelspar-tidarisdelesvaloracionsclíniques,requereixcomplementarlallistadel’RVD-BCNdemaneraquasiobligatòria(especialmentenelscasosderiscmitjàialt)ambfactorsderiscqueadquireixenenelcasparticularunagranrellevància.
Entreelsméshabitualsdestaquem:
1. L’agressorvaservíctimaotestimonidemaltractesdomèsticsenlainfànciaol’adolescència.
2. L’agressorviusituacionsdecrisiemocionali/opersonalmoltrellevantsque,totinoestarrelacionades ambuntrastornpsiquiàtric,podensersimilarsaefectesdepèrduadelcontrolemocional.
3. Lavíctimahaviscutsituacionsd’assetjamentnosexualperpartdel’agressorrecentment.
4. Existènciad’unahistòriadecomportamentssàdics(sexuals)odeviolènciaextrema(nonecessàriament deparella).
Lallistadefactorsderiscdel’RVD-BCNconstitueixelnuclibàsicdelavaloraciódelrisc,perònoéstotl’RVD-BCN.Simplementésunaorientacióactuarialperferunavaloraciófinaldelrisc,queseràunadecisiófonamen-talmentdeterminadaperlapersonaquefalavaloraciódesprésdeseguirunspassosnecessarisperfinalitzarelpronòstic.Aquestspassoscomprenenlaverificaciód’unnombremínimdefactorsvaloratsilaincorporació,quancalgui,denousfactorsderiscespecíficsendeterminatscasosqueelevenelriscdeviolènciaques’estàvalorant.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
64
4.Totl’estudiesvaelaborard’acordamblesnormesètiquesideontològiquesaplicablesaaquesttipusderecercaielprojectevaestaraprovatpelComitèd’ÈticaiInvestigacióClínicadel’IDIAP“JordiGoliGurina”.ElGrupd’EstudisAvançatsenViolènciadelaUniversitatdeBarcelonavadissenyaridesenvoluparl’estudi.Calferesmentqueesvanseguirtoteslesrecomanacionsdel’OMSperalsestudisambvíctimesdeviolènciadomèsticajaqueelmateixestudipodiaaugmentarelriscdevictimitzaciódelesdonesparticipants(OMS,2005).
ElProtocolRVD-BCN,especialmentlallistadefactorsderiscquecomponenlasevaestructuraprincipal,s’haavaluatdemanerarigorosaabansdeformalitzar-locomun instrumentd’utilitatprofessional.Permitjàd’unestudilongitudinalprospectiuesvanpodercontrastarunasèriedepropietatsmètriquesqueesresumiranacontinuació.Cal,enprimerlloc,indicarqueatèsl’objectiudel’RVD-BCNilasevalògica,basadaenlatècnicadeljudiciprofessionalestructurat,noésuntestpsicomètricsimilaralsques’utilitzenenelcontextdelapsicologiaiquetradicionalmenthanrepresentatelstestspsicològics.L’RVD-BCNialtresinstrumentsdepredicciódelriscdeviolència,encaraquetenenunaaparençaquepotrecordaruntestpsicològic,nohosóninofuncionencomatals.Generalmentelstestspsicològicsserveixenperavaluarcapacitats,tretsdepersonalitat,símptomesialtresproblemesclínics,etc.Engeneraltenenunsbaremsquepermetenobtenirpuntuacionssobrelespersonesiqueelspsicòlegs/oguesutilitzenenlessevestasquesdiagnòstiques,deseleccióetc.Lespropietatspsicomètriquessóngarantiadequalitatdelstestsperònoespodentraslladarigualmentalsprotocolsdevaloraciódelriscdeviolència,quetenenelsseuspropisparàmetresquantitatiusdequalitat.
Aprofitemaquestcomentarientornalstestspsicològicsperressenyartambéquelesguiesdevaloraciódelriscnosónunatècnicapròpiaiexclusivadelapsicologia,sinóquelapodenemprartotsaquellstècnicsitècniquesqueenelseuexerciciprofessionalprenendecisionsqueafectenelriscdereincidènciaviolentad’agressorsodelinqüents.Noestandissenyadesperrealitzardiagnòsticsdeperillositatodequalsevolaltracategoriaclínicaocriminològica,simplementenspermetenrepassarelsfactorsderiscquedemaneraimprescindiblecalvalorarperferunapredicciódeviolènciamillorquelaquefaríemal’atzar.
No obstant, l’RVD-BCN, especialment la seva combinació de factors de risc, no deixa de ser un instrumentd’estimaciódelriscfonamentatenelsprocedimentsquantitatiusihad’assolirunespropietatsquedoninraódelasevaqualitatperfer-loservirenl’entornprofessional.Entrelesdadesmésimportants,queespresentarandemaneraresumidaacontinuació,figuren:lafiabilitat,lavalidesaconvergentilavalidesapredictiva.Abansdedescriureaquestsíndexsexplicarembreumenteltreballenquèesvanobtenir.
Toteslesdadesprovenend’unestudilongitudinalfetaBarcelona,alllargdelsanys2010i2011,queconsistíaaplicarelProtocolRVD-BCNaunamostrade216donesusuàriesdelsserveisassociatsalCircuitBarcelonacon-tralaViolènciaverslesDonesiferunseguimentdetotesaquestesdonesalllargdetresosismesos.
L’estudilongitudinal4esvaelaborarentresmomentsdiferents(ambunataxadefidelitzaciódel80%).Enelpri-mermomentesvaadministrarl’RVD-BCNatoteslesdonesparticipants.Vanaplicaraquestprotocolungrupdetècnicsitècniques,ambformacióiexperiènciaprofessionalenl’àmbitdelaVCP,iambunentrenamentprevienl’úsdelprotocol,provinentsdelcampdelaseguretat(policiesimossos/esd’esquadra),delsserveissocials(treballadors/essocials,psicòlegs/logues,etc.),delsserveisjurídics(psicòlegs/logues,juristesicriminòlegs/lo-gues) idelsserveissanitaris (metges/esses i infermers/es).Uncopadministrat l’RVD-BCN iabansdevalorarquantitativamentelresultatdelasumadelsfactorsderiscpresentsencadacas,esvademanaralstècnicsilestècniquesquefessinunavaloracióglobaldelriscquecreienqueteniaenaquellmomentcadaunadelesdones
5Propietats tècniques de l’RVD-BCN
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
65
participants.Aquestavariable,lavaloraciópermitjàdeljudiciclínic,serviràpercontrastarlavalidesaconvergentdel’RVD-BCN.
Alcapdetresmesos(T2)idetresmesosmés(T3)lesmateixespersonesavaluadoresvatornaracontactaramblesdonesparticipantsperconèixersialllargd’aquellperíodehavienestatvíctimesd’actesviolentsperpartdelessevesparellesoexparelles.Enaquestseguimentesvaadministrarunseguitde21preguntesentorndefetsviolentsagrupadesencinccategories:violènciafísica,sexual,psicològica,amenacesiassetjament.
Alataulasegüentespresentenelsprincipalsdescriptiusdelamostradevalidaciódel’RVD-BCNpersectorsienlasevaglobalitat.
Taula2.Descriptorsdel’estudidevalidaciódel’RVD-BCNperserveisidelseguiment.Nota:T2:valoraciódesprésdetresmesos;T3:novavaloraciótresmesosméstard;DS:desviacióestàndard
D’aquestataulaespodendeduirdiversesconseqüènciesimportantsperalafortalesametodològicadel’RVD-BCN,iespecialmentperalapossibilitatdegeneralitzarelsresultatsalapoblaciógeneraldedonesvíctimesde
Seguretat Serveissocials Justícia Sanitat Total
RVD-BCN N 44 106 16 50 216
Mitjanad’edat 39,25 37,88 36,13 44,65 39,09
DSedat 10,06 10,83 9,97 16,07 12,31
Mitjanatotal 5,7 7,82 6,87 7,02 7,93
DStotal 3,01 2,49 2,78 2,98 2,84
Nivelldelrisc Baix(%) 77,3 45,3 56,3 46,01 52,8
Mitjà(%) 13,6 31,1 25,01 38,01 28,7
Alt(%) 9,1 23,6 18,7 15,98 18,5
T2(%) N 40 96 9 41 186
Violènciafísica 10 4,1 nse 24,3 9,3
Violènciasexual 5 3,3 nse 19,4 6,8
Violènciapsicològica 22,5 37,1 44,4 76,3 42,4
Amenaces 7,5 19,6 11,1 44,7 20,8
Assetjament 12,8 24,2 11,1 44,7 25,4
T3(%) N 39 83 10 36 168
Violènciafísica 7,7 10,1 10 12,5 10
Violènciasexual 2,6 5,2 nse 13,3 5,8
Violènciapsicològica 15,4 38,5 20 41,2 32,3
Amenaces 12,8 22,8 nse 26,5 19,8
Assetjament 7,7 23,8 10 38,2 22,1
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
66
violènciadeparellaquerecorrenalsserveispúblicsperresoldrelessevesproblemàtiques.Enprimerlloc,caldestacarlacontinuïtatdelesparticipantsquevanseranalitzades.EntreelmomentT1iT2lacontinuïtatvaserdel86,11%,ientreT1iT3del77,78%.
Ensegonlloc,laprevalençadelsincidentsviolentsenelsmomentsT2iT3,és,engeneraliperacadacasparticu-laritipusdeviolència,semblantalqueesdescriuenelsestudisepidemiològicsdelaVCPaCatalunyaiEspanya(vegeul’EnquestadeviolènciamasclistaaCatalunya,de2010,ilaMacroenquestadeviolènciadegènereaEs-panya,de2006).
Entercerlloc,caldestacarquelesvaloracionsquantitativesdel’RVD-BCNentreelsdiferentsserveisnomésmos-trenunadiferènciasignificativa(p>0,005)entreelsvalorsobtingutsentreelsserveispolicialsielsserveissocials,demaneraqueelsprimerssónmésbaixos.Entrelarestadeserveisnovanaparèixerdiferènciessignificatives.
Algràficquepresentemacontinuacióespotveureladistribuciódelapuntuaciótotaldel’escalaRVD-BCN,enlaqualespotapreciarunbiaixcapalsvalorsbaixosdeladistribució.
Figura1.DistribuciódelespuntuacionstotalsdelProtocolRVD-BCN
Unelementimportantenlautilitatdel’RVD-BCNfareferènciaal’accessibilitatdelainformacióreferidaalsdi-ferentsfactorsderiscperpartdelapersonaavaluadora,jaquelamajoriadelainformacióempradaprovédeladonavíctimadeVCP,queéslaquemajoritàriamentn’informa,peròtambédel’agressor.Alataulaquepresentemacontinuacióespotveurecomlagranmajoriadelsfactorsderiscsónavaluables.EntotselscasosesvanobtenirinformacionsdelsfactorsderisciaquestssónrelativamentsimilarsalsqueestrobenenestudisdeprevalençadefactorsderiscdeVCPaescalaepidemiològica.
40
30
20
10
00,00 5,00 10,00 15,00 20,00
Histograma
Freq
uènc
ia
Mitjana = 7,13Desviació estàndard = 2,836
N = 216
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
67
Taula3.Prevalencesdelssetzefactorsderiscdel’RVD-BCNenl’estudidevalidació
Enreferènciaalnombredefactorsderiscavaluatsenl’administracióT1del’RVD-BCN,enel82,8%delscasosesvapodercontestaratotselsfactorsderiscperacadacas.Defet,enel98,1%delscasosesvapodercomplimentarunmínimdesetfactorsderiscqueseràelmínimrecomanablepervalidarunaprediccióbasadaenl’RVD-BCN.
Naturalment,ésidealobtenirinformaciódetotselsfactorsderisc,peròs’hadeconsiderarnovàlidaqualsevolavaluaciófetaambmenysdesetfactorsderiscvalorats.Ésmoltrecomanablequetotitenirsetfactorsderiscvaloratss’intentiampliaralmàximlesinformacionsquepermetincomplimentarelssetzefactorsderiscdel’RVD-BCN.
Núm. FACTORS DE RISC PRESÈNCIA %
15 Vulnerabilitatdeladona 88,4
7 Abúsemocional 71,8
14 Controlextrem 66,7
1 Violènciaverslaparella 63,8
6 Amenacesgreus 60,6
10 Alcohol/drogues 58,3
2 Violènciano-parelles 53,2
8 Anuncideseparació 45,4
3 Violènciadurantl’embaràs 41,2
16 Percepciódelrisc(dona) 37,0
9 Incrementdelagravetat 32,9
4 Antecedentsdelictius 31,0
13 Suïcidalitat 22,7
5 Trencamentdemesures 18,1
12 Accésaarmes 14,8
11 Trastornmental 8,3
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
68
Fiabilitat
Al’estudiesvaanalitzarlafiabilitatdel’RVD-BCNpelquefaalaconsistènciainternaialafiabilitatinterobser-vadors.5LaconsistènciainternaesvaobtenirpermitjàdelaprovaAlphadeCronbachivadonarunresultatde0,716.LafiabilitatinterobservadorscalculadaamblaprovaThaudeKendallvaindicarunresultatde0,729.Tantpelquefaalvalordeconsistènciainterna,denivellmoderat,comperlafiabilitatinterobservadors,d’unnivellboperaaquesttipusdeprova,podemconsiderarquel’RVD-BCNésunaprovafiablepervalorarelriscdeviolència.Ésdestacablequelafiabilitatquedónamésbonresultatéslainterobservadors,quesignificaquelesvaloracionsfetespertècnicsindependentssobreelmateixcassónproufiablesperquèpuguemdonarpervàlideslesquealtresprofessionalsfacinambl’RVD-BCN.
Validesa
Quantalavalidesa,caldistingirduesestimacionsdiferentsqueesvanferal’estudidelespropietatsdel’RVD-BCN.Esvavalorarlavalidesapredictiva,ésadir,laconcordançaentrelesvaloracionsderiscfetesambl’RVD-BCNielsincidentssucceïtsalcapdelstresisismesos,i lavalidesaconvergent,queensindicafinsaquinpuntlesvaloracionsdelriscfetespermitjàdel’estimacióquantitativaresultantdesumarlapresènciadelsfactorsderisc(entreunmínimde0iunmàximde16),sónsimilarsaljudiciclínic(valoracióglobaldelsexperts)decadacas.
Iniciaremladescripcióamblavalidesapredictiva.
Pertaldevalorarlavalidesapredictivaesvaoperardelamanerasegüent,sempreapartirdelesdadesdel’estudilongitudinal.EnprimerllocesvandicotomitzarlesdadesdelsincidentsviolentsaT2iT3.Ensegonllocesvacal-cularlavalidesapredictivaapartirdelatècnicaderegressiólogística,enlaquallavariablepredictoraeralapun-tuaciótotaldel’escalade16factorsderiscdel’RVD-BCN.Peracadavariabledependent(violènciafísica,sexual,psicològica,amenacesiassetjament)esvaobtenirelvalordel’AUC(area under curve,‘àreasotalacorba’),querepresentaunestimadorglobald’eficàciapredictiva,itambél’índexodds ratio(‘oportunitatrelativa’),queensfacilitaunaaproximaciósenzillasobrelaprobabilitatd’encertarelpronòsticenbase1iensdiul’incrementdecapacitatpredictivadelaprovaiperacadatipusdeviolènciaquecalguianticipar.
5.Lafiabilitatinterobservadorsesvaanalitzarapartirdelacomparaciódetretzecasosenelsqueduespersonesobservadoresindepen-dentsvanvalorarelssetzefactorsderiscdel’RVD-BCN.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
69
Taula4.Paràmetresdevalidesapredictivadel’RVD-BCNsegonseltipusdeviolènciail’intervaltemporaldelaprediccióNota:OR:odds ratio;AUC:area under curve
Comespotveure,lacapacitatpredictivaéssignificativaalstresmesosperalaviolènciafísicailesamenaces(AUCsignificatives),ialssismesosperalaviolènciafísicail’assetjament.Quantalsvalorsodds ratiopodeminterpretarquelacapacitatpredictivaésrealmentimportantquanensocupemdelaviolènciagreuenlaparella.
L’objectiudel’RVD-BCNésvalorarelriscdeviolènciagreucontralaparella.Entermesdedefinicióaixòincloutradi-cionalmentlaviolènciafísicailasexual,aixícomalgunstipusd’amenaces(lesdedanyfísic/sexual)id’assetjament(elméscròniciintrusiu).Esvacrearunavariablenovaquecombinavaelsincidentsd’aqueststipusenunasolavariable,violènciagreu,quetambéesvadicotomitzarpercontrastarlespropietatsglobalsdel’RVD-BCNi,espe-cialmenttambé,pertrobarelspuntsdetallorientatiusperalsnivellsderiscainformar(baix,mitjàialt).
Perobtenirelresultatdelacapacitatpredictivadelanovavariable,laviolènciagreu—queagregadadesdetipusdeviolència,totsellsimportants—esvautilitzartambélaregressiólogísticaivaoferirunvalorAUCde0,72.Engeneral,esconsideraunvalormitjà-moderat,acceptablequantacapacitatpredictivasitenimencomptequelamitjanadevalorsAUCdelamajoriad’einesexistentsdevaloracióderiscdeviolènciaésde0,70(FazeliJay,2010).Apartird’aquestcàlculesvanproposarunspuntsdetall,calculatsapartirdelacorbaROC,perdividirelsnivellsderiscdel’RVD-BCN(que,recordem-ho,sóntres:baix,mitjàialt)demaneraquemantinguessinelmillorcom-promísentreelsencertsielserrors.Hemdeconsiderarqueelserrorspodenserdedostipus:falsospositius(éselvalorderiscquedesprésnoescompleixenformad’incidentsviolents)ifalsosnegatius(esvaloraquenohihariscidespréss’esdevenenincidentsviolents).Elspuntsdetallqueesvanproposarsón:riscbaix,entre1i7punts;
Criteri3 mesos 6 mesos
OR AUC OR AUC
Violènciafísica 1,28* 0,72 1,33** 0,72
Amenaces 1,28** 0,68 1,11 0,59
Violènciapsicològica 1,12* 0,59 1,08 0,56
Assetjament 1,05 0,55 1,17* 0,63
Violènciasexual 1,04 0,54 0,98 0,50
*p<0,05;**p<0,01
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
70
riscmitjà,entre8i9punts,iriscalt,entre10i16punts.Algràficsegüentesmostraladistribuciódelsnivellsderiscapartird’aquestspuntsdetall.
Figura2.Distribuciódelsnivellsderiscdel’RVD-BCN
Ambaquestspuntsdetallnousesvanvalorarlespropietatsdel’RVD-BCNpelquefaalacapacitatpredictivatenintencomptelaprobabilitatdedostipusd’errors:elsfalsospositiusielsfalsosnegatius.Entreaquestdostipusd’errorshihaunarelacióinversa,jaqueeltotald’errorsenlesprediccionscorresponalasumadelsdosmencionats,peròlapersonaavaluadora,engestionarelspuntsdetalldelprotocol,potdecidirquindelsdostipusd’errorprefereixacostadel’altre.
Comésevident,enlavaloraciódelriscdeviolènciasemprehemd’optarperreduiralmàximelnombredefalsosnegatius,peròmantenintunnivelldefalsospositiustambétanbaixcomsiguipossible.Hihaparàmetresestadís-ticsqueensinformendequinaéslamillordecisiósobreaquestequilibri.Aquestsíndexsesdenominem«sensi-bilitat»i«especificitat».Elprimerfareferènciaalsfalsosnegatiusielsegonalsfalsospositius.Tambéapareixendosíndexsmés,elVPP(valorpredictiupositiu)ielVPN(valorpredictiunegatiu).Alataulasegüentesmostren,enpercentatges,elsvalorsd’aquestsíndexsdel’RVD-BCN.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0Baix Mitjà Alt
52,8
28,7
18,5
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
71
Taula5.ParàmetresdecapacitatpredictivadelProtocolRVD-BCN(valorsen%)Nota:VPP:valorpredictiupositiu;VPN:valorpredictiunegatiu.
Lainterpretaciógeneraldelsvalorsqueapareixenalataulaanteriorajudamoltacomprendrelautilitatdel’RVD-BCNentermespredictius.Enprimerlloccaldestacarquelaprevalençadelaviolènciagreuatresiasismesos,comesveu,ésprouimportantirelativamentestable,de9,3%i10%respectivament.Quantalacapacitatpredic-tivahemdedistingirquatrepossibilitats:lasensibilitat,quetéunvalord’entre88,2%i81,3%,querepresentaelnivelld’identificaciócorrectadelriscdeviolènciaquanhiés;elvalordel’especificitatoscil·laentreel57,2%iel59,7%atresisismesosrespectivament,queensindicalacapacitatderebutjarelriscquannohiés;l’índexVPPensratificalaprobabilitatderesultatpositiu,ioscil·laentreun17,4%iun18,3%(recordemquelaprevalençaésdel9,3%iel10%respectivament).LaprobabilitatdeVPN,ésadir,dedonarunresultatnegatiuiencertarésd’entreun97,4%iun96,6%.Enresum,l’RVD-BCNésunprotocolmoltsensibleperdetectarlapresènciaderiscdeviolènciaencaraqueacostad’unnivellunamicarellevantdefalsospositius.Recordemquehavíemvaloratlasevacapacitatpredictivademitjana-moderada(AUC=0,74).Enqualsevolcas,ambl’úsdel’RVD-BCNpodemmillorarelpronòsticenrelacióamblaseguretatdelavíctimaacanvid’unnivelld’errorqueafectaelspresump-tesagressorsentermesestadísticsiaescaladegrup,noindividual.Enaquestsentit,elsparàmetresobtingutssónsemblantsalsd’altresprotocolsamblamateixafinalitat(Andrés-PueyoiEcheburúa,2010).
Peracabar,ensquedadescriureelnivelldevalidesaconvergententreelRVD-BCNilesvaloracionsglobalsdelsexpertsrealitzadesaT1.Enaquestcasesvaobtenirunacorrelacióentrel’assignacióexpertadenivellderisc—tambéentrescategories:baix,mitjàialt—amblaqualificaciódelnivellderiscassignatpelcàlculdelspuntsdetallabansesmentats,ielresultatvaserunacorrelació(segonslatècnicadeSpearman)d’unvalorde0,534(p<0,001),queensgaranteixunbonnivelldevalidesaconvergententreaquestsdoscriteris:l’expertdelstècnicsitècniquesilaconversióatresnivellsdelasumadelapresènciadefactorsdelriscsegonsdel’RVD-BCN.
RVD-BCN 3 mesos 6 mesos
Prevalença 9,3 10
Sensibilitat 88,2 81,3
Especificitat 57,2 59,7
VPP 17,4 18,3
VPN 97,4 96,6
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
72
Uncoppresentatelprotocolilessevespropietatsdescriuremelprocedimentd’aplicaciódel’RVD-BCN.
Perferunavaloraciódelriscésimperatiuutilitzartoteslesfontsd’informaciódisponibles.Ésrecomanablequelespersonesavaluadoresanalitzintanescrupolosamentcompuguinqualsevoldada,oraloescrita,percomple-tarlainformacióenlaqualesfonamentaràlavaloraciódelrisc,aixícomconsiderarleslimitacions,sin’hiha,relacionadesambomissionsd’informacióoabsènciesdedadesrellevants.
Laseqüènciad’operacionspertaldecompletarlavaloraciódelriscpermitjàdel’RVD-BCNinclou:
1. Completar les dades de filiació de la dona que serà avaluada i en quina data es fa la valoració.Aquestapartat,aparentmentpocimportant,tégranrellevància.Primerhemdetenirlesdadesdelcasambtotalprecisióperaqualsevolincidència(pensemennomsestrangerspocfreqüents,donesqueesmouendinselmunicipi,quesónatesesperdiferentsserveis,etc.).Laprecisiódelesdadesdefiliacióésmoltimportant.Tambéinteressaladatadelavaloraciópersilavolemcompararambaltresavaluacionsanteriors.
2. Explorar els setze factors de risc de l’RVD i valorar la seva presència o absència. Lainformacióperferaquestesvaloracionsespotobtenirdefontsdiferents,entrelesquals:l’entrevistaamblavíctima,informesidadesobtingudesdefitxersodocumentacióoficial,informacionsfacilitadesperaltrespersonesiserveis,etc.
Uncopobtingudeslesevidènciespròpiesdecadafactorderiscesprocedeixavalorarlasevapresènciaoabsència.Enelcasquenohihagievidènciesconvéunacercacomplementària(siéspossible)pertaldeprendreladecisió.Pensemquetotalavalidesadelpronòsticdepènenprimerllocdelaidentificacióvàlidadelsfactorsderisc.
3. Calcular i qualificar el nivell de risc inicial.Esrealitzamitjançantlasumadetotselsfactorsderiscpresents(cadasíequivalaunpunt)desprésdedecidirperalssetzefactorsderisclapresènciaoabsènciadelmateixfactor.Ésimportantrecordaraquíquelesrespostesalsfactorsderiscpodensertres:SÍ,estàpresent;NO,noestàpresent—peròenamb-dóscasoseljudicis’hadeferapartirdedisposard’informacióquepermetiemetreeljudici—.Sinoesdisposad’informacióesmarcalacasellaSD(sensedades).ElProtocolRVD-BCNquedainvalidatsinohihaunmínimdesetfactorsderiscvalorats.
Uncopobtingudalasumatotaldefactorsderiscpresentsesprocedeixaqualificarelnivellderiscenunadelestrescategories:baix,silasumaésigualomenorque7;mitjà,silasumaésiguala8oa9,ialt,silasumaésigualosuperiora10punts.
6Procediment abreviat d’ús de l’RVD-BCN
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
73
4. Incloure nous factors de risc particulars del cas en la valoració.Endeterminatscasoselolaprofessionalpottrobarfactorsderiscquenofigurenalallistadelssetzevaloratsqueapareixenal’RVD-BCNiqueesconsideraqueactuenincrementantelgrauderiscexistent.Quanjas’hafetlaprimeravaloracióquantitativadelriscs’analitzasienaquellcasconcretcalincorporaraltresfactorsderiscique,enlescircumstànciesactualsiraonablementprevisibles,enunintervaltem-poralcurtdediesosetmanes,podenmodificaral’alçaelriscobéferqueaquestsiguimoltimmediat.Aquesta incorporaciód’elementsde riscnousen lavaloracióés imprescindible reflectir-la (deixar-neconstància)perescritambmésomenysdetall,iaixígarantirlainformacióquecombinaremamblavalo-racióinicialperformularlavaloraciófinalqueeltècnicotècnicahadeferenl’etapasegüent.
5. Valoració final i proposta de nivell de risc.Lavaloraciófinaldelriscesfaràtenintencomptelavaloracióinicialguiadaperlapuntuaciódelssetzefactorsderiscilainclusió,siescau,d’informacióespecíficaquejustifiquil’augmentdelriscexistent.Enfunciód’aquestesfontsd’informacióeltècnicotècnicaformularàlasevavaloraciófinalenlestrescate-goriesqueestandefinidesenelprotocol.
6. Descripció de l’actuació desenvolupada o per desenvolupar en funció de la valoració del risc existent actualment.
Demanerabreu,elolaprofessionalregistraranquinessónlesaccionsques’hanposatenmarxai/oesduranatermeenbreucomaconseqüènciadirectadelavaloraciódelriscactualmentexistent.
7. Circumstàncies previsibles que poden augmentar el nivell de risc en el futur (alerta).Aquestapartatdel’RVD-BCNtélafunciód’alertarelsilesprofessionalssobrel’incrementdelriscqueesproduiràsis’esdevenendeterminadescircumstànciesprevisibles.Aquestafunciód’alertadel’RVD-BCNpermetprendremesurespreventivesperevitarqueespuguindonarnousactesviolentscontraladona.
Ésimportantdestacarquelavaloraciódelriscnoésunprocésestàtic.Elnivellderiscpotcanviarifluctuareneltempsacausadelescircumstànciesdelmateixagressor(itambédelavíctima).Pertant,esrecomanarepetirlesvaloracionscomamínimcadatresmesos.Améss’haurandetornararevisarlesvaloracionssicanviaalgunadelescircumstànciescrítiquescapacesdegenerarnousconflictesounarevitalitzaciódelaviolència,comperexemplequehihagiunaugmentdelesprobabilitatsdetrobadainouscontactesentreagressorivíctima.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
74
Elsmotiusilesraonsperutilitzarlavaloraciódelriscdeviolènciasónmoltvariatsiimpliquenmoltsimoltesprofessionals.Enunapanoràmicabreuenspodemadonardelabasedel’afirmacióanterior.
Lavaloraciódelriscespotferpermotiusrelacionatsamblavíctima,lasevaseguretatibenestar.Serveixperferunaplanificacióenlaqualesconsideriunaproteccióponderadaenrelacióambelriscquerealmenttéaquestavíctimailimitar-laeneltemps,jaqueelriscésunfenomencanviantivariableques’ajustaalpasdeltemps.
Enaquestsentit,unsegonmotiupotserlaprogramaciódelesmesuresdeprotecció.Eltercermotiuestàrela-cionatamblaconsideraciódelsriscosquetéicomespodeneliminar/disminuir,aixícom—undelsmotiusmésimportants—lapresadeconsciènciadeladonamitjançant«l’autopercepció»delriscquetéambunavaloraciómésobjectivaiexperta,perarribarauncompromísessencialentrelavíctimaieltècnicolatècnicadequinssónelspassosidonisperalaprotecciódelavíctima.
Enreferènciaal’agressor,lavaloraciódelrisctéaltresutilitats(queaquínomésmencionarem):adequaciódelesmesuresdecontrol,avaluaciódel’eficàciadeltractamentiidentificaciódelsfactorsderiscsusceptiblesdecanviiintervenció.
Peracabar,enl’àmbitprofessional,elsmotiusperemprarlavaloraciódelriscsónmoltimportants:enprimerlloc,implicaunaugmentdelacapacitatpredictivaqueelstècnicsilestècniques,perlasevaexperiènciaiforma-ció,jatenen,unaajudaenlapresadedecisionsquesempreésbenvingudaperlaresponsabilitatilacomplexitatd’aquesttipusdedecisionsi,alnostreentendre,unadelesméspreuades:latransparènciaa posterioridelesraonsdelesdecisionspreses.
LavaloraciódelriscquesegueixunprotocolounaguiapermetsempretenirunreferentperescritdelafeinafetaperanticiparelquepodriapassarambunavíctimadeVCP.Aquestamotivacióésmolttranscendentperquègaranteixaltècnic/aunrecordhistòricdelsaspectesquevavalorarperferelseupronòstic.Enaquestafacetalavaloraciódelriscdeviolènciaambprotocolsiguiesdissenyadesformalmentésungranavantatgealesvalora-cionsclíniques,quemoltesvegadesnoesfandemaneraexplícita,sinócomunresultatintuïtiuoimplícitd’altresprocessosdelaintervencióamblavíctimaol’agressor.
7Conclusions i recomanacions d’utilització
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
75
Per valorar el risc de violència cal tenir presents diverses recomanacions:
1. Identificar quin tipus de violència volem prevenir i anticipar. Especificaraquinaamenaças’enfrontaladonaésfonamentalperdecidirl’estratègiad’intervenció.Òb-viamentnoéselmateixintentarvalorarelriscd’unassassinatqueeldel’assetjamentolaviolènciapsi-cològica.Laraód’aquestaobservacióésnonoméslagravetatdelesconseqüències,sinólaprevalençaiprobabilitatdecadaunad’elles.L’assassinatésimpossibledepredirperlasevamoltbaixaprobabilitat(3x1.000.000)ivalorarelriscd’assassinatésmoltdifícil,perlamateixaraó,peròdisposemdetècniquesapropiadesaaquestatascacomésl’úsdelDanger Assessment TooldeJ.K.Campbell(Campbelletal.,2009;Campbell,1995),unprotocolactuarialespecíficperaaquestatasca.
2. Identificar la letalitat de l’amenaça. S’hadeconsiderarlaprobabilitatquelesamenacesespuguinferrealitat;ésquelcomsemblantalesamenacesdesuïcidi,nototessónrealsiplausibles,peròcaldecidirelgraudeversemblança.Lesame-nacesdemortquefaunagressorqueestàdetingutinopotaccediralavíctimatenenunvalordiferentquequanl’agressorestàapuntdeseralliberatoimputatenunprocésjudicial.
3. Reconèixer la víctima a qui va adreçada l’amenaça i altres possibles víctimes.NormalmentenlaVCPlaparellaoexparellaéslapossiblevíctima,peròdevegadeselsfills/fillesoelsparesielnoucompanydelavíctimatambésónobjectedel’actuacióviolentadel’agressor.Ésespecial-mentimportanttenirpresentl’expectativadequipotserobjectiudirecteoindirectedelaviolènciaenaquestàmbit.
4. Valorar la possibilitat de que l’amenaça sigui imminent.Aquestfetésmoltrellevantperquèenscondicionalaprioritatilaurgènciadelavaloracióilainterven-ció.Enaquestaconjunturaésimprescindiblealertarlavíctimaimobilitzarelsrecursosdisponiblesperevitarl’accióqueconsideremimmediata.
5. Aquestpotsereldarrerpassegonselserveiiel/laprofessionalqueestiguiduentatermelavaloraciódel risc,peròimplicariaintervenirdirectamentenelcontroldel’agressoratravésdelsrecursosdisponibles (incapacitació,detenció,etc.).
Éspossibleprediri,enconseqüència,prevenirlaviolènciacontralaparella?Consideremquelaresposta,entermesglobals,éssí.Malgrataixò,elsepisodisconcretsdefuturscomportamentsviolentssóndifícilsdepredirambl’exactitudqueseriadesitjable.Aquestatascaésespecialmentcomplicadaquanelsindividusnopresentencaracterístiquespersonalsqueconnotinpredisposiciónitenenantecedentsdeviolència.Encanvi,ésmésfàcilanticiparlaviolènciafuturaquanestractadepersonespotencialmentviolentes,quetenenunahistòriaanterior
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
76
decomportamentsviolentsrepetits,oambunapersonalitatquemostrapredisposicióalcomportamentviolento,siescau,quepateixenunamalaltiaestretamentassociadaalaconductaviolenta.
Comaconclusió,podríemdirquemainopodremsabersiunapersonarealitzaràundeterminatacteviolentenelfutur,fetscomlesagressionsviolentescontralaparellanoespodenanticipar.Encanvi,laprobabilitatqueaquestssucceeixinsí,iaquestésl’objectiuquepersegueixenlestècniquesdevaloraciódelrisc:estimarlapro-babilitatqueenuncontextdeterminatpugiaparèixerunaconductaviolenta(especialment)siaquestaesgreu.
Nopodremendevinarelfutur,noméspodremvalorarlaprobabilitatqueendeterminadesocasions(alcapd’unsmesos,dies...)ienunescondicionsconcretes(enunentornfamiliar,escolar,etc.)apareguilaviolència.Pertant,lapredicciódelaviolènciaestransformaenunaestimaciódelriscrelatiuqueesdoniuncomportamentviolentperpartd’unapersonaenunentorndeterminatiperunperíodetemporalmésomenysprecís.
ElProtocolRVD-BCNéseficaçenlavaloraciódelriscdeviolènciafutura,perònoésunaeinadepredicciódelcomportamentviolentfutur,caldistingiraquestescategoriesjaquesempretreballaremambestimacionsderisc,elsuficientperarbitrarlesmesuresdeseguretatilesestratègiesdegestiódelriscquepermetineliminarelriscdeviolènciad’unamaneraraonableipràctica.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
77
Enresum,amésdefermillorsprediccions,elsavantatgesdel’úsdel’RVD-BCNsónelssegüents:
1. Prendre decisions adequades.
Aixòvoldirquelesguiesajudenamillorarlaconsistènciadelesdecisions,aaugmentar-nelaprecisióipautarlesintervencionsindividualitzades,jaquelavaloraciódelriscsuposaunprocésd’anàlisiminucio-sadelspuntsfortsidèbilsdelsubjecteilasevasituacióclínica.Ajudenaconduirlaintervenciódelsilesprofessionalsenlestasquesdeprediccióianodeixaralseulliurecriterielprocedimentd’estimaciódelrisc,jaqueaquestmètodes’hademostratpocfiable,devalidesadubtosaiirrefutable.
2. Augmentar el rigor i sobretot la transparència de les decisions. Elprocedimentdevaloracióobligaacontrastarlesfontsd’informacióquegenerenlesdadesqueformenpartdecadascundelsjudicisdelsítemsdelesguies.D’aquestamaneraesprotegeixenelsdretsdelespersonesusuàriesal’horaderevisarallòquelainvestigacióilapràcticaprofessionalhanmostratrelle-vantperalpronòstic.Laguiaajudaamillorarlaconsistènciadelesdecisionsjaques’hitenenencomptesistemescontrastatsderecollidadedadesrellevantsisignificativesdelahistòriabiogràficadelapersonaavaluada,delessevesvariablesclíniquesd’estatidelasituació(factorsderisc/protecció)quel’envoltaidelaqualcalpronosticarelcomportamentfutur.
3. Gestió de la seguretat. Lavaloraciódelriscdeviolènciaquesegueixenaquestsprocedimentsgeneramoltesideesentorndecomprotegirlesvíctimes,jaquetenenunaperspectivatemporalrelativadelriscdeviolènciaqueper-metalesautoritatsilespersonesimplicades(agressorsivíctimes)adoptarmesuresprecisesd’actuaciórelacionadesambelsriscosprevistos.Enaquestsentit,lesexperiènciessobregestiódelsriscosnaturalsisocialsenspodenaportarmoltesestratègiesd’actuacióaplicablesalaseguretatdelesvíctimes.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
78
RECOMANACIONS GENÈRIQUES PER L’USUARI DE l’RVD
1
Obtenirinformaciósobreelsfactorsdelaguiaatravésdetoteslesfontsdisponiblesopoten-cials.Totiquegeneralmentlavíctimaéslainformadoraprincipalimésfreqüent,caltenirpre-sentquetambésónvàlideslesdadespolicials,d’altresserveisquehanatèselcasdeladonaqueestemvalorant,delsadvocatsoadvocadesses,personalclínic,familiars,testimonis,etc.
2
Considerarquelabaseperalavaloraciódelriscéslainformacióquepermetdecidirsobrelapresènciaoabsènciadelfactorderisc.Ésmoltdesitjabletenirinformaciótanexactacomsiguipossible.Aquestainformaciópotserreclamadaperaunacomprovacióa posteriori,perlaqualcosaesrecomanaanotarperescritlainformacióquehemfetservirperprendrelesdecisionsiarxivar-la.Aquestainformaciótambépotserútilperferunaanàlisidelaqualitatdelavaloració.
3
Noobtenirinformaciósobreelsfactorsderisc(ialtrestemesdeseguretat)ensituacionsenlesqualslavíctimanotinguigarantiesdeparlarsensepor(presènciadelaparella,enunllocpúblic...).Lespreocupacionsperlasevaseguretatenlasituaciód’entrevistaocontacteambelsserveisqueatenenladonapodenafectarlaqualitatilaversemblançadelainformacióqueensaportalavíctima.
4
Caltenirencomptequelallistadefactorsderiscdelaguianoés«únicaiexclusiva».Ésunallistareferidaalsfactorsderisc«mésfreqüentsencasosdeviolènciagreucontralaparella»iques’haninclòsenlaguiapervalorar-lossempreientotselscasos.Aquestsónelsqueneces-sàriaments’handevalorarsempre,peròlallistaesampliableenvirtutdecadacasindividual,iéseltècnicotècnicaquihad’incloureaquestsfactorsenlavaloraciófinaldelcas.
5
Caltenirpresentquelavíctimapothaverdeferfrontasituacionsmoltcomplicades,finsitotperilloses,comaresultatde lesvaloracions, ihadesercapaçdegestionaraquestesnovesamenacesderivadesdelesvaloracions.
6
Calrecordarqueelriscésunestat«transitori»i«variable»(devegadeselscanvispodensermoltsobtatsiràpids).Normalmentsónelsdiesisetmanesposteriorsaladenuncia,interven-ció...D’aquílaimportànciadetenircuraquelaintervenció(elfetmateixdevalorarelrisc)noincrementielriscd’agressiócontraladona.
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
79
Amor,P.J.;Echeburúa,E.;Corral,P.;Zubizarreta,I;Sarasúa,B.(2002)Repercusionespsicopatológicasdelaviolenciadomésticaenlamujerenfuncióndelascircunstanciasdelmaltrato.International Journal of Clinical and Health Psychology,2,227-246
Andrés-Pueyo,A.;López,S.;Alvarez,E.(2008)ValoracióndelriesgodeviolenciacontralaparejapormediodelaSARA.Papeles del Psicólogo,29(1):107-122
Andrés-Pueyo,A.(2009)Violènciacontralapareja:definición,prevalenciayfactoresderiesgo.Valencia,CentroReinaSofía
Andrés-Pueyo,A.;Echeburúa,E.(2010)Valoracióndelriesgodeviolencia:instrumentosdisponibleseindicacionesdeaplicación.Psicothema2010,Vol.22,3,p.403-409
Andrews,D.;Bonta,J.(2006)The psychology of criminal conduct. NewYork:LexisNexis
Belfrage,H.;S.Strand,et al.(2011)AssessmentandManagementofRiskforIntimatePartnerViolencebyPoliceOfficersUsingtheSpousalAssaultRiskAssessmentGuide.Law and Human Behavior,10
Campbell,J.C.(ed.)(1995)Assessing dangerousness. Violence by sexual offenders, batterers, and child abusers.ThousandOaks:SAGEPublications.
Campbell,J.;Webster,D.;Glass,N.(2009)The danger assessment: validation of a lethality risk assessment instrument for intimate partnerfemicide.Journal of Interpersonal Violence,24,p.653-674
8Referències
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
80
Dutton,D.G.;Golant,S.K.(1997)El golpeador. Un perfil psicológico.BuenosAires:Paidós
Dutton,D.G.;Kropp,P.R.(2000)Areviewofdomesticviolenceriskinstruments.Trauma Violence & Abuse,1(2):171-181
Echeburúa,E.;Fernández,J. et al.(2009)Predicción del riesgo de homicidio y de violencia grave en la relación de pareja: intrumentos de evalua-ción del riesgo y adopción de medidas de protección.Valencia,CentroReinaSofía
Echeburúa,E.;Amor,P.et al.(2010)Escaladeprediccióndelriesgodeviolenciagravecontralapareja.Psicothema22:1054-1060
Singh,J.;Fazel,S.(2010)Forensicriskassessment.Criminal Justice & Behavior,37:965-988.
Felson,R.et al. (2008)IstheAssociationbetweenAlcoholUseandDelinquencyCausalorSpurious?Criminology,46:301-324
Hart,S.D.;Michie,C.et al.(2007)Precision of actuarial risk assessment instruments: Evaluating the ‘margins of error’ of group v.individualpredictionsofviolence.British Journal of Psychiatry, 190(Supl49):s60-s65
Hilton,Z.;Harris,G.T.(2005)Predictingwifeassault:acriticalreviewandimplicationsforpolicyandpractice. Trauma, Violence & Abuse,6(1):3-23
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
81
Kropp,R.;Hart,S.;Weabster,C.;Eaves,D.(1995/2005)SARA Manual para la valoración del riesgo de violencia contra la pareja. Barcelona:PublicacionsiEdicionsdelaUniversitatdeBarcelona
Kropp,R.(2008)Intimatepartnerviolenceriskassessmentandmanagement.Violence and Victims,23(2),202-222
OMS(2006)Researching violence against women. A practical guide for researchers and activist. WHOPub
Redondo,S.;Andrés-Pueyo,A.(2007)Lapsicologiadeladelincuencia.Papeles del Psicólogo,28(3):147-156
Stith,S.M.;Smith,D.B.et al.(2004)Intimatepartnerphysicalabuseperpetrationandvictimizationriskfactors:Ameta-analyticreview.Aggression and Violent Behaviour10:65-98
Tjaden,P.;Thoennes,N.(2000)Extent, Nature, and Consequences of Intimate Partner Violence, Findings From the National Violence Against Women Survey,1-57USHealthDepartment,CDC
Walker,L.E.(1999)Psychologyanddomesticviolencearoundtheworld.American Psychologist,54,21-29
Webster,C.D.;Douglas,K.S.et al.(1997)HCR-20. Assessing risk for violence. Version 2.Vancouver,Canada:MentalHealth,LawandPolicyInstitute,SimonFraserUniversity
82
MANUAL DE L’RVD-BCN CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
Per qualsevol suggeriment sobre l’RVD-BCN us podeu adreçar a:[email protected]
CIRCUIT BARCELONA CONTRA LA VIOLÈNCIA VERS LES DONES
PROTOCOL DE VALORACIÓ DEL RISC DE VIOLÈNCIA CONTRA LA DONA
PER PART DE LA SEVA PARELLA O EXPARELLA
RVD-BCN
Barcelona, 15 de desembre de 2011
Enqualsevolexplotaciódel’obraautoritzadaperlallicènciaesfaràconstarl’autoria.