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SOCHICARSociedad Chilena
de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Mes del Corazón
Mujeres chilenas no conocen su riesgo cardiaco
Protege tu corazón del colesterol
Tabaquismo:Un problema social
Agosto 2012
2 10 12
Mes del Corazón
• Agosto 20122
“Alrededor de un 30% de las muer-
tes son producto de este tipo de enfer-
medades. Mientras los hombres mueren
por infarto al miocardio, la letalidad en
la mujeres se da por infartos cerebrales y
hemorragias cerebrales”, explica la Dra.
Mónica Acevedo, Directora de la Funda-
ción Salud y Corazón, de Sochicar.
Las enfermedades cardio y cerebro-
vasculares se presentan, generalmente,
en las mujeres alrededor de los 55 o 60
años, siendo una de las principales cau-
sas la falta de estrógenos producida por
la menopausia. “Los estrógenos natura-
les son protectores de la mujer y de sus
arterias en diversos aspectos: a nivel car-
diovascular, en la piel en general, en el
Primera causa de muerte femenina
35 mujeres mueren diariamente en Chile a causa de enfermedades cardio y cerebrovasculares
El índice de pacientes que sufren estas patologías en países desarrollados y es alarmante, aumentando el riesgo y número de casos en mujeres en la etapa de la menopausia.
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aparato urinario y genital. Al perder la
elasticidad en las arterias, aumenta la
incidencia de hipertensión arterial. Por
otra parte, los estrógenos exógenos, los
que se toman como píldoras, no han de-
mostrado ser protectores cardiovascula-
res en la mujer”, indica la especialista.
Si bien con el AUGE ha disminuido la
muerte por infartos en las mujeres, debi-
do a la mejora en los diagnósticos y aten-
ción, ya que por ley todos los infartos de-
ben ser atendidos y tratados, debe fo-
mentarse aún más la disminución de los
factores de riesgo.
Factores que aumentan el riesgo de
padecer enfermedades cardiovasculares
son la obesidad, diabetes, hipertensión
arterial, tabaquismo, colesterol alto e in-
actividad física. Existen otros elementos
tales como factores genéticos en los cua-
les solamente se puede prevenir, ya sea
consultando precozmente para no desa-
rrollar este tipo de enfermedades o, en
caso de desarrollarlas, lograr un buen
mantenimiento.
En las mujeres, dentro de estos facto-
res de riesgo existen factores prevalen-
tes tales como la hipertensión y obesi-
dad, los cuales inciden de mayor forma
en el desarrollo de enfermedades cardio
y cerebrovasculares. La diabetes también
es un factor preocupante, ya que anula
la protección entregada por los estróge-
nos, existiendo mujeres pre menopáusi-
cas que pueden tener un infarto cerebral
o infartos al miocardio.
El estrés, por su parte, es un factor re-
lacionado que puede contribuir pero no
producir enfermedades coronarias o ce-
rebro vasculares. Al estar la persona es-
tresada, aumenta la frecuencia cardíaca
y el consumo de oxígeno en el corazón, la
mujer despreocupa aún más su salud, e
inclusive come o fuma más.
“Las mujeres deben preocuparse
más de su salud y desde los 30 años de-
cirle a su médico tratante, generalmen-
te el ginecólogo, que le tome la presión,
que le pida un perfil lipídico, una glice-
mia y que le aconseje sobre estilos de
dietas o ejercicios para empezar a pre-
venir”, recomienda la cardióloga Móni-
ca Acevedo.
Es importante advertir en hombres
y en mujeres, que el pilar fundamental
para prevenir este tipo de enfermeda-
Síntomas para tener en cuenta
En el caso de las mujeres los síntomas de enfermedades car-
dio y cerebrovasculares son variados o “polimorfa”, por lo cual
son más difíciles de diagnosticar.
La angina, producto de la estrechez de las arterias corona-
rias y disminución del flujo de sangre al corazón. Se presenta
generalmente como un dolor opresivo en el pecho acompaña-
do, a veces, de sudoración. No obstante, muchas mujeres pue-
den tener dolor mandibular, dolor de espalda o dolor abdomi-
nal, no atribuido a otras enfermedades como colon irritable.
“Una mujer con factores de riesgo que empieza con disminu-
ción de la capacidad física, cansancio, dolor en la mandíbula
o “en las carretillas” al realizar esfuerzo o por problemas emo-
cionales, debe consultar de inmediato ya que podrían ser sín-
tomas de enfermedad en las coronarias”, indica la especialista.
Factores que aumentan el riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares son la obesidad, diabetes, hipertensión arterial,
tabaquismo, colesterol alto e inactividad física.
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Diseño: Carolina Schwartz M. Editora: Francisca Villarroel.
des es la modificación del estilo de vida
que incluye: comenzar una dieta saluda-
ble, controlar una adecuada presión ar-
terial, bajar el colesterol y el consumo de
sal, dejar de fumar y realizar actividad fí-
sica al menos 150 minutos a la semana.
De la misma forma, es importante que se
tome conciencia de que la primera causa
de muerte en las mujeres son las enfer-
medades cardio y cerebrovasculares, por
lo cual la prevención y la rápida consulta
al presentar síntomas es primordial.
Mes del Corazón
• Agosto 20124
Subir y bajar escaleras, ir al trabajo en
bicicleta o caminando, jugar con los niños
y mantenerse activo son acciones que nos
permiten mantenernos activos y que brin-
dan grandes beneficios para nuestra salud
y bienestar síquico, físico y social.
La mecánica del ejercicio permite que
nuestro organismo lleve a cabo procesos
como la regeneración y oxigenación celu-
lar, primordiales para el bienestar de la sa-
lud. “Existe una relación directa entre el
nivel de actividad física que tengamos y la
expectativa de vida, en general se puede
extender hasta 3,5 años de vida”, explica
Claudia Román, Kinesióloga miembro de
la Fundación Salud y Corazón.
Realizar actividad física demás de per-
Actividad física:
Realizar ejercicio previene enfermedades cardiovasculares
En Chile 9 de cada 10 personas son sedentarias, cifra que refleja que solo un 10% de la población se mantiene en forma. Ante este panorama es importante promover la actividad física, la cual no solo ayuda a mantener en forma nuestro cuerpo, sino que también a cuidar la salud cardiovascular.
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mitir aumentar la expectativa, también
ayuda a prevenir enfermedades cardiovas-
culares, disminuyendo los riegos de muerte
en general. “Previene el desarrollo o retra-
sa la aparición de la hipertensión arterial y
niveles de presión en hipertensos, ayuda a
controlar la enfermedad y previene su apa-
rición”, indica la especialista. Además, se ha
comprobado que en personas que realizan
ejercicios los niveles de colesterol malo,
LDL, se disminuyen, y a la vez se fomenta
el aumento del colesterol bueno, HDL, con-
trolando a la vez el colesterol alto, factor
que está directamente relacionado con las
enfermedades cardiovasculares.
Es importante tener en cuenta que no
es necesario hacer grandes esfuerzos ni
deportes de alto impacto para lograr una
condición física óptima que nos ayude a
mantener nuestra salud cardiovascular. La
proporción mínima de ejercicio que debe
realizar una persona es de 30 minutos dia-
rios, con una frecuencia mínima de 5 días
a la semana. Durante estos minutos, acti-
vidades como caminata, trote, natación o
bicicleta, son suficientes para mantener
activo nuestro cuerpo.
Rehabilitación cardiovascular: cambio de vida saludable
Cuando una persona sufre un acci-
dente cardiovascular, posteriormente a
su recuperación debe asumir un nuevo
estilo de vida, cambio de hábitos e inte-
grar a su nueva rutina una actividad físi-
ca que le permita mantener el organis-
mo en buen estado. Según la condición
del paciente es como equipos interdis-
ciplinarios compuestos por enferme-
ras, kinesiólogos, cardiólogos, psicólo-
gos y nutricionista, logran que tras una
cirugía cardiovascular, el paciente recu-
pere su máxima condición.
“En general se trata de sacar el máxi-
mo de las condiciones físicas y psicológi-
cas que tiene el paciente, es un proceso
precioso, la persona sale muy contenta,
mucho mejor incluso que antes de ini-
ciar la rehabilitación, la cual apunta bá-
sicamente a enseñarle cambios de hábi-
tos saludables”, asegura Claudia Román.
En cuanto a la rehabilitación física
que se aplica, se basa en una evalua-
ción particular de cada paciente, con
una prescripción individualizada. “A
través de ejercicios se va tratando de
fortalecer y de mejorar la condición
a nivel muscular, como también a ni-
vel cardíaco. Esto se realiza para lograr
también un beneficio periférico de los
músculos distales, piernas y brazos”,
asegura la kinesióloga.
En general, el tratamiento que se
aplica en un paciente coronario, es en-
tregarle las directrices para volver a vi-
vir de otra manera, más saludable que
la vida previa que tenían. Los hábitos
familiares, sociales, de nutrición y esti-
lo de vida son cambiados, tras la terapia
los pacientes salen fortalecidos e incor-
poran el ejercicio a su rutina diaria.
Mes del Corazón
• Agosto 20126
La cirugía cardíaca en niños es actual-
mente uno de los procedimientos quirúr-
gicos más exitosos y que se realiza cada
vez a menor edad. Anualmente se operan
2.500 menores al año, cifra que habla del
buen nivel de personal médico capacita-
do con que cuenta el país y de lo impor-
tante que es un diagnóstico oportuno.
“Estamos en un muy buen nivel dentro
de Latinoamérica: de todos los niños que
Cardiopatías congénitas
Alrededor del 95% de las cirugías cardíacas en niños se realiza con éxito en Chile
Nuestro país cuenta con una tradición médica en cardiología que data de 1950, momento en el cual un equipo médico del Hospital Calvo Mackenna realizó la primera cirugía a corazón abierto en un niño de 6 meses, razón por la cual nos posicionado dentro de los primeros lugares en esta disciplina médica en Latinoamérica.
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nacen y son operados, Chile y Uruguay tie-
nen el mejor índice, prácticamente no hay
pacientes que queden sin diagnóstico ni
tratamiento quirúrgico”, comenta el doctor
Pedro Becker, jefe del Servicio de Cirugía
Cardiovascular de la Facultad de Medicina
de la Universidad Católica de Chile, y miem-
bro de la Sociedad Chilena de Cardiología.
En cuanto a las cardiopatías más fre-
cuentes en niños, las congénitas -defec-
tos estructurales anatómicos con que los
niños nacen- son las más comunes. En ge-
neral, las patologías cardiovasculares ad-
quiridas en niños no son comunes, como
lo asegura el doctor Becker: “Que el pa-
ciente nazca sano y adquiera luego una
patología cardiovascular no es un hecho
tan frecuente. De todas maneras, las con-
génitas o prácticamente todas las cardio-
patías pueden ser corregidas mediante
cirugía; de hecho, muchas necesitan ser
corregidas de esta forma”.
Diagnóstico prenatalEn la actualidad y gracias a los adelan-
tos tecnológicos con que cuenta la me-
dicina, se pueden detectar cardiopatías
congénitas en la vía fetal. De esta mane-
ra, aumentan las probabilidades de que
el niño acceda a una sobrevida mayor al
momento de nacer, puesto que el equipo
médico que atiende el parto está prepa-
rado para las deficiencias cardíacas que
pueda presentar el bebé.
“La gran ventaja del diagnóstico antena-
tal es que permite planificar el parto de al-
gunos pacientes, no da lo mismo nacer con
una cardiopatía congénita grave en la ma-
ternidad de algún pueblo lejano, que nacer
en un lugar que cuente con cardiología y ci-
rugía cardíaca, con un muy buen nivel de
neonatología. Ese paciente corre alto ries-
go de morir y no alcanzar a ser diagnostica-
do ni tratado”, explica el facultativo.
De todas maneras, sí existen requisitos
para que un paciente pueda ser operado
del corazón. “En la década del 40 o del
50, hacer una cirugía cardíaca en niños
muy pequeños era muy complejo y exis-
tía una alta tasa de mortalidad, ya sea por
la poca tecnología, los materiales de su-
tura o el impacto que tenían los pacien-
tes por la circulación extracorpórea”, es-
pecifica el cirujano cardiovascular.
En tanto, en la actualidad es posible
operar incluso a un bebé prematuro ex-
tremo de 650 o 700 gramos de peso. “Esas
cirugías las llamamos cerradas, ya que no
abrimos el corazón y no se produce circu-
lación extracorpórea”, precisa Becker.
Por lo general, para realizar las cirugías
abiertas, se ha tratado de poner un lími-
te inferior cercano a los dos kilos de peso,
pese a que, en general, “hoy no hay mucha
restricción para poder operar niños, inde-
pendiente de la edad”, añade el doctor.
Dónde se operaEn Chile, existen hospitales y clínicas
que cuentan con equipos preparados
para diagnosticar y derivar al paciente a
un centro que pueda realizar cirugía car-
Especialidad de alto estándar
El nivel de la cirugía car-
diovascular pediátrica en
Chile tiene estándares al-
tos y una tradición pione-
ra que data desde hace más
de 50 años, con la creación
del primer centro cardiovas-
cular pediátrico que se hizo
en Sudamérica, en el Hos-
pital Calvo Mackenna, lo
que ha permitido que en el
país aparezcan nuevos equi-
pos médicos y centros de
atención de esta especiali-
dad que da esperanza a los
niños.
Por su parte, en la Univer-
sidad Católica se han con-
tribuido a que el desarrollo
de la cirugía cardíaca vaya
de la mano con los tiempos
actuales. “Aquí en la UC es
donde se han hecho las pri-
meras operaciones correc-
toras o reparadoras en ni-
ños más chicos. Esto es
algo que se hacía antes en
tratamientos paliativos, para
esperar que los menores
fueran más grandes. Ade-
más, en los últimos años he-
mos incorporado cirujanos
extranjeros”, ratifica el doc-
tor Pedro Becker.
Otro aporte nacido des-
de la Universidad Católica a
la cardiología infantil fue la
creación de un programa de
entrenamiento y formación
para especialistas en Chile,
los que se han ido distribu-
yendo por distintas regiones
del país, que puedan diag-
nosticar y entregar los trata-
mientos adecuados.
díaca en niños. En las ciudades de Anto-
fagasta, Valparaíso, Viña del Mar, Ranca-
gua, Concepción y Temuco, hay personal
capacitado para realizar cirugía en adul-
tos y derivar bajo un excelente diagnósti-
co a los niños, ya que es en Santiago don-
de están los equipos de cirugía cardíaca
que dentro de sus filas cuentan con ciru-
janos cardíacos con una subespecializa-
ción en niños, siendo sólo cinco institu-
ciones las que atienden estos casos
Estos establecimientos de salud son:
Hospital Calvo Mackenna, Roberto del
Río, Clínico de la Universidad Católica,
Clínica Alemana y Clínica Santa María.
Al respecto el cirujano destaca que “los
tres hospitales son prestadores de la Red
Auge de patologías congénitas, garanti-
zando su acceso, protección económica,
calidad y plazos a través de la ley”.
Mes del Corazón
• Agosto 20128
El consumo promedio de sal de los chi-
lenos es más del doble que las recomen-
daciones internacionales. Según la Orga-
nización Mundial de la Salud (OMS), una
persona debería ingerir no más de 5 gra-
mos de gramos al día. En Chile, la cantidad
diaria se ubica entre 10 y 12 gramos, dice
el doctor del Hospital Clínico de la Univer-
sidad de Chile y miembro de la Sociedad
Chilena de Cardiología, Hernán Prat.
Se trata de una brecha que afecta di-
rectamente la salud de las personas, dice
el doctor Prat. Por un lado, hace a las per-
sonas más propensas a tener riesgos de
infarto al miocardio debido a que obs-
Alimentación
Los negativos efectos de la sal en la salud cardiovascular
Este catión está presente en exceso en las cecinas, el pan, las hamburguesas, las papas fritas, las conservas y la comida rápida en general. Un mayor consumo de sal causa riesgos de infarto al miocardio, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca.
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truye la arteria coronaria, lo que produ-
ce lesiones al corazón; por otra parte,
hay mayores posibilidades de acciden-
tes cerebrovasculares, y por último, es
más probable que se sufra de insuficien-
cia cardíaca.
En resumidas cuentas, la sal es el ori-
gen de una serie de enfermedades car-
diovasculares debido a que el sodio, su
principal componente, es un catión que
puede atrapar agua y, por lo tanto, au-
menta el volumen circulante. Esto produ-
ce trastornos metabólicos porque, entre
otras cosas, se disminuye la posibilidad
de la vasodilatación, explica Prat.
De acuerdo con el profesional, a las
personas enfermas (como aquellos que
sufren hipertensión arterial) se les pide
no agregarle sal a las comidas, pero este
catión ya se encuentra en una serie de
alimentos industrializados que las po-
blaciones urbanas consumen diaria-
mente, tales como las cecinas, el
pan, las hamburguesas, las pa-
pas fritas, las conservas y la co-
mida rápida en general.
La sal atrapa el agua fácilmente.
Por eso, es altamente atractiva para
aumentar el peso de los productos co-
merciales porque a través de una mayor
incorporación salina se puede aumen-
tar el peso de alimentos industrializa-
dos como el pan, las conservas o la comi-
da rápida, lo que en definitiva aumenta
el margen de ganancia de las empresas.
Adicionalmente, la población chilena
está acostumbrada a un mayor consumo
salino de modo que reducir su proporción
puede hacer que los consumidores en-
cuentren que el alimento no es de su agra-
do porque carece de sabor. Al menos, éste
era el principal temor aludido por los in-
dustriales panaderos cuando el Ministerio
de Salud comenzó un trabajo para dismi-
nuir el uso de sal en las panaderías.
La meta del Ministerio de Salud es dis-
minuir la proporción de sal en el pan des-
de 2% a 1,75%, luego a 1,5% para que fi-
nalmente llegue a 1%.
De todos modos, los daños que puede
provocar en el organismo humano están
asociados no sólo a la cantidad consumi-
da sino que también al riñón respectivo.
“Hay personas que excretan más sal”, ex-
plica el doctor Prat. Esta función es cum-
plida por el riñón, pero no en todos los
individuos el procesamiento de la sal se
realiza de igual forma.
Según Prat, existen exámenes para
medir la calidad del riñón, pero son “muy
poco prácticos”, puesto que involucra-
rían la introducción de sobrecargas sali-
nas en el organismo y luego medir el nivel
de excreción a través de la orina. Agrega
también que se han hecho estudios com-
parativos con pequeños grupos humanos
para medir su nivel de excreción y, a tra-
vés de cuestionarios, saber qué consu-
mieron, pero también enfrentan proble-
mas metodológicos porque muchas ve-
ces las personas no recuerdan todos los
alimentos que consumieron.
Donde sí hay consenso médico es en
los efectos perversos de la sal para el or-
ganismo humano, por lo menos en los ni-
veles actuales. Diversas investigaciones
comparativas entre sociedades industria-
lizadas versus pueblos menos occidenta-
lizados o “vírgenes”, donde la sal no ocu-
pa un lugar central en la dieta alimenti-
cia, muestran los efectos tóxicos que pro-
duce en patologías como la hipertensión.
En consecuencia, la solución es redu-
cir el consumo de sal y aquellos produc-
tos que la contienen. La OMS, de hecho,
también planea reducir de 5 gramos a 3
gramos la meta internacional en el uso de
este ingrediente.
Mes del Corazón
• Agosto 201210
Colesterol
La importancia de mantener el corazón protegido
De acuerdo a la última Encuesta Nacional de Salud, 39% de los chilenos tiene dislipidemia o colesterol elevado, factor de riesgo que repercute en las enfermedades cardiovasculares. Por ello, se insiste en la necesidad de chequeos periódicos, una alimentación saludable y el ejercicio constante.
Las enfermedades cardiovasculares si-
guen siendo la principal causa de muer-
te en el mundo. En la actualidad, alrede-
dor del 50% de las muertes a nivel glo-
bal se explican en este tipo de patologías,
por lo que los esfuerzos de la Organiza-
ción Mundial de Salud (OMS) y de los paí-
ses siguen apuntando al mayor control de
los factores de riesgo definidos para es-
tas enfermedades: tabaquismo, sedenta-
rismo, obesidad, diabetes, sobrepeso, ali-
mentación poco saludable y colesterol.
Dentro de ellos, el colesterol es uno de
los que es posible modificar y se conside-
ra el más importante de modificar. Ello
habla de la necesidad de hacerse che-
queos periódicos. “Las recomendaciones
internacionales indican que idealmen-
te toda persona mayor de 40 y 50 años
tiene que hacerse alguna vez un chequeo
de colesterol, pero desde mi punto de
vista, cualquier persona debería hacerse
un chequeo alguna vez”, precisa el doc-
tor Alejandro Dapelo, presidente de la fi-
lial Concepción de la Sociedad Chilena de
Cardiología.
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El ejercicio protege
El ejercicio físico es otro factor
protector de enfermedades car-
diovasculares, puesto que ayuda
a bajar la presión, baja el coles-
terol malo y sube el bueno, per-
mite mantener un peso y una ca-
pacidad aeróbica adecuada, ade-
más de quemar calorías.
“Para que sea efectivo, tiene
que ser continuo. Se recomien-
da practicar algún ejercicio por
lo menos cuatro veces a la se-
mana, idealmente todos los días.
Como mínimo se ha estableci-
do una caminata de 30 minutos a
paso constante y rápido”, acon-
seja el doctor.
No descuidar la alimentación
La alimentación incide desde
dos puntos de vista en los nive-
les de colesterol. Por una parte,
a través de la ingesta exagerada
de grasas, de alimentos bajos
en fibras, ricos en grasas satu-
radas y trans. Y por otra, al co-
mer muchas calorías y grasas
se perpetúa un exceso de peso
previo, lo que es un factor extra
que se está sumando.
“Al reunir varios factores de
riesgo a la vez, mayor es el ries-
go de sufrir enfermedad cardio-
vascular”, precisa el doctor Ale-
jandro Drapelo.
Por ello, se insiste en la im-
portancia de tener una dieta sa-
ludable, consumiendo 4 o 5 por-
ciones de frutas y verduras al
día, aumentando el consumo
de fibras naturales, fibra solu-
ble dietética, y disminuyendo la
ingesta de grasas saturadas y
trans, que son las que aportan
más colesterol.
El presidente regional de So-
chicar evidencia la existencia
de una serie de productos que
contienen fitoesteroles, sustan-
cias naturales que permiten ba-
jar el colesterol, como leches o
yogures. “Como suplemento ali-
mentario para el manejo especí-
fico de las grasas en la sangre
es una buena medida”, afirma.
Además, aconseja preferir
los alimentos ricos en Omega
3, que presentan un efecto pro-
tector sobre los lípidos
en la sangre,
específica-
mente en los
triglicéridos.
Eso es lo que se considera para las per-
sonas sanas, porque las que presentan al-
guna enfermedad circulatoria o arteros-
clerótica definida, como problemas vas-
culares periféricos o en las carótidas, de-
ben controlarse periódicamente. “La pe-
riodicidad dependerá de la magnitud de
la enfermedad y de cada paciente”, ase-
gura el especialista.
También existen otras situaciones en
las que se hace necesario medirse el co-
lesterol: los pacientes con diabetes, las
personas que tienen antecedentes fami-
liares de enfermedad cardiovascular pre-
matura, es decir, antes de los 50 años; así
como las que presentan hipertensión, o
insuficiencia renal crónica y los niños cu-
yos padres presentan registros de coles-
terol alto en la sangre.
Asimismo, “es un signo de inquietud en
la actualidad la disfunción eréctil, ya que
puede ser una primera manifestación de
sufrir de un problema circulatorio que es
desencadenado por el aumento de coles-
terol en la sangre”, explica el cardiólogo.
Si bien la obesidad es un factor que
predispone al aumento del colesterol,
también existe predisposición genética
en algún grupo de pacientes. En ese sen-
tido, se habla de dislipidemias genéticas y
adquiridas. Y son estas últimas las que es-
tán favorecidas por los otros factores de
riesgo cardiovascular.
Preocupación por el bueno y el malo
Es sabido que en un perfil lipídico se
estudian dos tipos de colesterol: el LDL
(malo) y el HDL (bueno).
“El malo es el que predispone a enfer-
marse del corazón, por lo que es necesario
mantenerlo bajo, y el bueno es el que saca
grasas de las células, ejerciendo un factor
protector, por lo que debe estar alto”, co-
menta el doctor Dapelo.
Sin embargo, no siempre nos preocupa-
mos cuando el colesterol HDL está bajo, lo
que es una equivocación, ya que ambos ti-
pos de colesterol influyen como factor de
riesgo. De hecho, “en Chile cuando se ana-
liza la estadística de la última Encuesta Na-
cional de Salud, en la incidencia de los dife-
rentes tipos de dislipidemia, se puede ob-
servar que la dislipidemia aislada más fre-
cuente en Chile está dada por el colesterol
HDL bajo, llegando a alrededor de un 45%
de chilenos que tiene índices bajos de co-
lesterol bueno”, detalla Alejandro Dapelo.
Es por ello que, ya sea mantener un co-
lesterol bueno en niveles bajo la norma o
uno malo por sobre los indicadores nor-
males, se presenta como riesgo de sufrir
de enfermedades cardiovasculares, como
infarto agudo al miocardio o accidentes
vasculares cerebrales, es decir, las dos
causas de repercusión más importantes
como morbilidad del colesterol.
Mes del Corazón
• Agosto 201212
Tabaquismo
Un problema social que requiere de la ayuda de todos
El consumo de tabaco afecta directamente la salud de personas, provocando enfermedades de todo tipo: cardiovasculares, cáncer y respiratorias, entre muchas otras. Por ello, se hace cada vez más necesario sumar los esfuerzos desde todas las especialidades para evitar que más población se sume a esta adicción.
Considerado una epidemia a nivel
mundial, el tabaquismo es la principal de
mortalidad evitable en el mundo. Chile
no se escapa de esta realidad: ya en el In-
forme CONACE de consumo de drogas en
población general de 2008 se señalaba
que la prevalencia del último mes de con-
sumo de tabaco llegaba al 41,2% y mar-
caba como una tendencia preocupante el
aumento del tabaquismo en mujeres, pa-
sando de 20 a 39,2% entre 1971 y 2006.
Entre los jóvenes el tabaco goza de
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igual popularidad. Entre los 19 y 25 años
existe una prevalencia de consumo de
51% y de 51,4% entre los 26 y 34 años.
A ello se suma que en escolares de octa-
vo básico, es decir, niños de 13 años, este
consumo llega al 20,4% mientras que en
cuarto medio el porcentaje prácticamen-
te se duplica, llegando al 45,6%.
Lo preocupante de estas cifras es la
tasa de mortalidad asociada a ellas y el
gasto público que conllevan. De hecho,
en 2005, murieron 27.873 personas por
esta causa, lo que equivale a que ese año
41 personas fallecieron al día por enfer-
medades asociadas al consumo de taba-
co. Además, en 15 años se han duplica-
do las muertes por cáncer de pulmón en
mujeres.
Por su parte, el gasto en enfermedades
asociadas al tabaquismo alcanza los US$
1.100 millones, de acuerdo a cifras entre-
gadas por el ministro de Salud, doctor Jai-
me Mañalich, siendo que el presupuesto
total de la cartera bordea los US$6.000
millones.
Es por ello que se ha planteado el ta-
baquismo como un problema social, que
está causando estragos en la salud de las
personas.
De hecho, como cuenta la cardióloga
María Virginia Araya, miembro de la So-
ciedad Chilena de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular, muchas enfermedades
son causadas directamente por el taba-
co. Por supuesto, el cáncer se encuentra
en el número uno de estas patologías, ya
sea de pulmón, cavidad orofaríngea, la-
ringe, esófago, estómago, páncreas, ri-
ñón, vejiga, cuello de útero y leucemia.
Entre las cardiovasculares, el tabaco es
el causante número dos de la enferme-
dad cardíaca isquémica, de acuerdo con
la doctora Araya, y también influye en
el accidente cerebrovascular-demencia
vascular, en la enfermedad vascular peri-
férica y en el aneurisma aorta abdominal.
Las enfermedades respiratorias tam-
poco se quedan fuera, ya que el consumo
de tabaco es la causa número tres de En-
fermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
(EPOC), así como de neumonía y mal con-
trol del asma, entre muchas otras.
El Rol de los cardiólogos
Debido a las consecuencias que gene-
ra el consumo de tabaco en las poblacio-
nes mundiales, la doctora María Virginia
Araya plantea que los cardiólogos tienen
un rol importante que desempeñar, debi-
do a la influencia que suelen tener sobre
sus pacientes y en las personas con la vir-
tud de decidir.
“Tenemos la responsabilidad espe-
cial de traducir la ciencia sobre la salud
del corazón a un lenguaje que cualquie-
ra pueda entender. Los cardiólogos po-
demos ayudar a proteger a los pacientes
y comunidades de los graves riesgos car-
diovasculares que plantea el consumo de
tabaco y el humo de segunda mano”, pre-
cisa la especialista.
Sugerencias Antes de dejar de fumar es ne-
cesario entender que fumar es
una adicción. De hecho, cuan-
do los fumadores dejan el ciga-
rro, pueden sentirse agitados
e irritables y su apetito podría
cambiar. Estos síntomas pue-
den ser una de las principales
causas del fracaso en dejar de
fumar. Sin embargo, estos sín-
tomas son temporales y mane-
jables. Para enfrentar el proce-
so, es recomendable seguir los
siguientes consejos:
• Comer alimentos sanos y
beber mucha agua.
• También ayuda dar un paseo
o hacer ejercicio.
• Aprender nuevas aficiones
para ayudar a pasar el tiempo.
• Evitar situaciones estresantes.
• Practicar técnicas de
relajación
• Informar a la familia y amigos
sobre su intento de dejar
de fumar para tener una
motivación adicional.
Mes del Corazón
• Agosto 201214
La diabetes ha aumentado significati-
vamente en los últimos años en todo el
mundo y Chile no se escapa de esta reali-
dad. En nuestro país, existen factores am-
bientales que han contribuido a este incre-
mento de la incidencia de esta enferme-
dad, como son el sobrepeso y la obesidad,
el sedentarismo, la ingesta de alimentos
con mucha azúcar y grasas saturadas.
Según la Encuesta Nacional de Salud
de 2009-2010 realizada por el Ministerio
de Salud, el 9,4% de la población chilena
tenía Diabetus Mellitus tipo 2 en 2010, lo
que equivale a 1.200.000 habitantes, en
tanto que en 2003 estas cifras llegaban a
6,3%, es decir, 700.000 personas.
“Desgraciadamente, las medidas pre-
ventivas han fracasado y no se ha logrado
controlar los factores de riesgo”, precisa
el cardiólogo de la Clínica Alemana y so-
cio titular de la Sociedad Chilena de Car-
diología, doctor Alejandro Abufhelle.
Lo preocupante de esta situación es
que la diabetes afecta directamente al
sistema cardiovascular de las personas,
produciendo una “enfermedad macro-
vascular y microvascular (arterias gran-
des y pequeñas, respectivamente), cau-
sando una enfermedad del endotelio
(parte interna de las arterias) y deposi-
tando colesterol y, por ende, riesgo de in-
fartos cardíacos y accidentes vasculares
cerebrales”, explica el doctor Abufhelle.
Si bien no todos los pacientes con dia-
betes presentan estas complejidades,
esta enfermedad aumenta en cuatro ve-
ces el riesgo de desarrollar estas patolo-
gías cardíacas. Y también es posible su-
mar “patologías renales, oculares y de la
Diabetes
Con simples hábitos es posible evitar que afecte el sistema cardiovascular
Si bien la incidencia ha ido creciendo en el mundo y también en Chile, los pasos para combatirla son muy simples y significan la posibilidad de disminuir el riesgo de sufrir infartos o accidentes cerebrovasculares.
circulación de extremidades y de gran-
des arterias, como la Aorta”, explica el
facultativo.
Lo bueno es que no todo está perdido,
pues estas complicaciones se pueden evi-
tar, modificando los factores que inciden
en la aparición de diabetes.
Por ello, las personas con diabetes de-
ben tener un estricto control de sus nive-
les de glicemia, presión arterial y coleste-
rol, además evitar el tabaquismo y reali-
zar ejercicio constante. Asimismo, es ne-
cesario utilizar algunos fármacos que han
demostrado utilidad en la prevención de
eventos cardiovasculares.
Por el contrario, si la diabetes no se
trata bien, transformándose en glice-
mia y hemoglobina glicosada, que mi-
den el azúcar en exceso en la sangre, no
hay presión arterial normal, el colesterol
está por sobre los niveles aceptados para
un diabético, el paciente es sedentario y
con sobrepeso y obesidad, “se vuelve al-
tamente probable que tenga un infarto
agudo al miocardio un accidente cere-
brovascular”, señala el doctor Alejandro
Abufhelle.