cirugía de control de daños
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Cirugía de control de daños
Armando Custodio Moreno
Introducción
Cirugía de control de daños1. Laparotomía inicial2. Resucitación 3. Cirugía definitiva
Indicaciones
1. Laparotomía inicial
• Controlar la hemorragia• Limitar la contaminación GI
• Cierre temporal del abdomen
Acceso, la exposición, la hemostasia, la resección, y finalmente la reconstrucción
Packing hepático
Maniobra de pringle
Cierre temporal abdominal
• Rapida aplicación• Disminuir el edema intestinal• Proteger la viscera, fascia y piel del daño• Evacuar fluidos• Prevenir adherencias• Bajo costo• No aumente la presión intraabdominal
Towel clamp
SILO/ Bogota bag
Negative pressure wound systems
Resucitación
• Corrección de la temperatura• Corrección de la coagulopatía e inestabilidad
hemodinámica • Corrección de la acidosis• Optimización de la función pulmonar y oxigenación
Cierre abdominal y cirugía definitiva
Cierre abdominal
Wittmann Patch
Planned ventral hernia