cirugia endoscopica del seno frontal
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Sinusotomia Frontal
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Anatomía
The frontal sinus
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Anatomía
Kennedy - rhinology
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Anatomía
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Anatomía
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Anatomía
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VARIANTES ANATÓMICAS
The frontal Sinus
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Clasificación de Bent y Kuhn para las celdillas frontales:
• Tipo I: Celdilla frontoetmoidal solitaria arriba de la celda de agger nasi, pero debajo del SF.
• Tipo II: Fila de celdillas etmoideofrontales en el receso frontal arriba de la celda de agger nasi, pero debajo del SF.
• Tipo III: Celdilla única grande que invade el seno frontal.
• Tipo IV: Celdilla frontal aislada dentro del seno frontal.
VARIANTES ANATÓMICAS
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VARIANTES ANATÓMICAS
Enciclopedia
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Indicaciones
• Sinusitis crónica que no se resuelve con tto medico máximo
• Poliposis nasosinusal• Sinusitis alérgica fúngica• Complicaciones intracraneales • Mucoceles• Osteomas• Otras neoplastias
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Radiología
Ostium de drenaje
The frontal Sinus
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Radiología
Receso frontal obstruido por AN
The frontal Sinus
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RadiologíaUnciforme
The frontal Sinus
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Radiología
The frontal Sinus
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SINUSOTOMÍA FRONTAL
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SINUSOTOMÍA FRONTAL
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SINUSOTOMÍA FRONTAL
• DRAF TIPO I: Cuando hay obstrucción a la salida a nivel del receso frontal. El ostium frontal se deja intacto. Se resecan totalmente el proceso uncinado , y agger nasi y las celdillas anteriores al receso frontal. La bulla etmoidal pude o no resecarse.
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SINUSOTOMÍA FRONTAL• DRAF TIPO IIa: “UNCAPPING THE EGG”( Stammemberg 1995). Remoción de las
celdillas etmoidales que protruyen dentro del SF y ostium. Creando una abertura entre el cornete medio medialmente y la lámina papirácea lateralmente
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SINUSOTOMÍA FRONTAL
• DRAF TIPO IIb: Resección del piso del SF entre la lámina papirácea y el tabique nasal.
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SINUSOTOMÍA FRONTAL• DRAF TIPO III (Lothrop modificado): Indicado ante el fracaso de las técnicas
anteriores, sinusitis frontal crónica refractaria o remoción de osteomas mediales grandes. Etmoidectomía y resección de los recesos frontales junto a apertura de ventana superior en tabique nasal de 2 por 2 cm. Resección con fresa acodada del piso del seno frontal incluida la espina nasal hasta glabela y posteriormente el límite es la base de cráneo.