5º Congresso

Nacional dos Médicos Auditores e Codificadores Clinicos

Praia de Mira, 1 e 2 de Março de 2013

CIRURGIA BARIÁTRICA

PEDRO GOMES CIRURGIA GERAL

RESPONSÁVEL TÉCNICO da UNIDADE TRATAMENTO CIRURGICO DA OBESIDADE

( UTCO ) HOSPITAL GERAL ( COVÕES )

CENTRO HOSPITALAR UNIVERSITÁRIO COIMBRA CHUC

BANDA

GASTRICA

251

GVA

48

SLEEVE

208

DBP DS

132

BYPASS

72

711 PROCEDIMENTOS BARIÁTRICOS

MAIO 1995 - DEZEMBRO 2012

HOSPITAL DOS COVÕES ( CHUC )

CENTRO CIRÚRGICO DE COIMBRA ( CCC )

IMC Código de diagnóstico V

Classe II

IMC ≥35.0 e ≤ 35.9 V85.35

Identificar

Patologia

Associada

IMC ≥36.0 e ≤ 36.9 V85.36

IMC ≥37.0 e ≤ 37.9 V85.37

IMC ≥38.0 e ≤ 38.9 V85.38

IMC ≥39.0 e ≤ 39.9 V85.39

Classe III

IMC ≥40 V85.4

Classificação da obesidade A classificação da obesidade e excesso de pesos pertence à secção de diagnósticos 278.0, necessitando de um 5.º dígito,

por exemplo 278.01 (obesidade mórbida):

Último dígito Classificação

0 Não especificada

1 Obesidade Mórbida

2 Excesso de Peso

Quando for utilizado o código de diagnóstico obesidade mórbida 278.01 e for uma obesidade classe II

ou seja IMC ≥ 35.0 e ≤ 39.9 kg/m2, tem que se utilizar obrigatoriamente um dos seguintes códigos, consoante o grau de IMC.

SIGIC - LINHA DIRECTA nº 31 / 2010

ASBS

American

Society

Bariatric

Surgery

MINISTÉRIO DA SAÚDE

PROGRAMA de TRATAMENTO CIRURGICO da OBESIDADE ( PTCO )

( início em 01.01.2010 )

PORTARIA 1454/ 2009

De 29 de Dezembro

44.69 Reconstruções de estômago NCOP

44.95 Procedimento Restrivo Gastrico Laparoscópico

44.31 ByPass Gastrico Alto

44.38 Gastroenterostomia Laparoscópica

PORTARIA 381/ 2012

De 22 de Novembro

44.69 Reconstruções de estômago NCOP

44.95 Procedimento Restrivo Gastrico Laparoscópico

44.31 ByPass Gastrico Alto

44.38 Gastroenterostomia Laparoscópica

44.39 Gastroenterostomia NCOP

44.68 Gastroplastia Laparoscópica

CIRURGIA BARIÁTRICA

PERDA DE PESO

MELHORIA / CURA DAS MORBILIDADES ASSOCIADAS

RESTRIÇÃO ALIMENTAR RESTRIÇÃO ALIMENTAR

MAL ABSORÇÃO

PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS

BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA

44.68 Gastroplastia Laparoscópica

gastroplastia vertical anelada ( VBG ) vertical banded gastroplasty

silastic vertical banding

44.95 Procedimento Restritivo Gastrico Laparoscópico

banda gástrica ajustável e inserção do port

PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS

BY PASS GÁSTRICO

BYPASS GÁSTRICO

ANSA LONGA

ANSA CURTA

44.31 ByPass Gástrico Alto

bypass gástrico de Printen e Mason - laparotomia

44.38 Gastroenterostomia Laparoscópica

gastrojejunostomia laparoscópica sem gastrectomia

45.91 – Anastomose delgado-delgado

PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS

GASTRECTOMIA TUBULAR “ SLEEVE “

44.95 Procedimento Restritivo gástrico laparoscópico

43.89 – Gastrectomia parcial aberta e outro

43.82 – Gastrectomia sleeve vertical laparoscópico

PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS

LAPAROSCOPIC TOTAL VERTICAL GASTRIC PLICATION (TVGP)

PLICATURA GASTRICA MOHAMMED TALEBPOUR - 2001

44.68 – Gastroplastia Laparoscópica

PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS

DERIVAÇÃO BILIO PANCREÁTICA com DUODENAL SWITCH

GASTRECTOMIA TUBULAR “ SLEEVE “

DUODENOILEOSTOMIA

ENTEROENTEROSTOMIA

COLECISTECTOMIA

BIOPSIA HEPÁTICA

APENDICECTOMIA

LAPAROTOMIA

LAPAROSCOPIA

43.89 – Gastrectomia parcial aberta e outro

43.82 – Gastrectomia sleeve vertical laparoscópico

45.51 – Isolamento de segmento do delgado Isolamento de “loop” ileal

Recessão de delgado para interposição

45.91 – Anastomose delgado-delgado

51.22 – Colecistectomia

51.23 – Colecistectomia laparoscópica

50.12 – Biópsia aberta do fígado

50.14 – Biópsia laparoscópica do fígado

47.09– Outra Apendicectomia

47.01 – Apendicectomia Laparoscópica

DOENÇA DA OBESIDADE

BANDA GÁSTRICA

172 KG IMC 53 2º ANO

108 KG

IMC 33

3º ANO

101 KG

IMC 31

130 KG IMC 48

1º ANO

96 KG IMC 36

5º ANO

92 KG IMC 34

DERIVAÇÃO BILIOPANCREÁTICA com DUODENAL SWITCH

Setembro 2005

162 Kg

Novembro 2005

138 Kg

Fevereiro 2006

5º M

114 Kg

Outubro 2008 3 A

83 Kg

80% EPP

MAIO 2001 MAIO 2008

144 Kg 73 Kg Pedro Gomes