citas gambling y bienestar

8/18/2019 CITAS Gambling y Bienestar

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Revisión de antecedentes y marco conceptual sobre bienestar y juego patológico. La idea es que sea elapartado de introducción del artículo de NODS. on ! o " p#ginas creo que sería su$ciente.

1. (Brizuela, 2011)

%&'

Se entiende por (uego %atológico )(%* o Ludopatía al +racaso crónico y progresivo en resistir los impulsos a

jugar )juegos de a,ar* los cuales dominan la vida del sujeto. -sta conducta de juego compromete o lesionasus objetivos personales +amiliares o vocacionales. -l DS/ 0 2R lo ubica dentro de los 2rastornos delcontrol de los impulsos no clasi$cados en otros apartados.

Los criterios diagnósticos en dic3o manual son los siguientes4

A. Comportamiento de juego desadaptativo, persistente y recurrente, como indican por losmenos cinco (o más) de los siguientes tems!

1. %reocupación por el juego.&. Necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado de e5citación

deseado.'. 6racaso repetido de los es+uer,os para controlar interrumpir o detener el juego.

!. 0nquietud o irritabilidad cuando intenta interrumpir o detener el juego.". -l juego se utili,a como estrategia para escapar de los problemas o para aliviar la dis+oria.7. Despu8s de perder el dinero en el juego se vuelve otro día para intentar recuperarlo )tratando de

9ca,ar: las propias p8rdidas*.;. Se enga. Se 3an arriesgado o perdido relaciones interpersonales signi$cativas trabajo y oportunidades

educativas o pro+esionales debido al juego.1?. Se con+ía en que los dem#s proporcionen dinero que alivie la desesperada situación $nanciera

causada por el juego.

B. "l comportamiento de juego no se e#plica mejor por la presencia de un episodio manaco

Sobre la manera de jugar de la población la nomenclatura establecida por el National Researc3 ouncil)1>>>* y S3a@er Aall y ander Bilt )1>>>* re$ere4

-l nivel ? representa a la gente que no juega -l nivel 1 son aquellas personas que juegan de manera recreativa sin su+rir consecuencias

adversas -l nivel & se asocia a una clase con un amplio rango de consecuencias negativas derivadas del

juego -l nivel ' incluye a las personas que tienen consecuencias adversas que son lo su$cientemente

importantes para reunir los criterios diagnósticos de juego patológico del DS/C0 )%1>>!* y -l nivel ! incluye a los jugadores que buscan ayuda por sus problemas de juego sin importar el

grado de estr8s o a+ectación que est8n padeciendo.

%&!

Se trata de un trastorno de baja prevalencia poblacional. -studios multic8ntrico ) EallicF Suits Dielman yAybels 1>;>G S3a@er y Aall &??1G olberg bbot Ronnberg y /uncF &??1G Bondol$ OsieF y 6errero&???G bbott &??1G Sproston-rens y O5+ord &???G ollins y Barr &??1* en -stados Hnidos de m8ricaSuecia Sui,a Nueva Ielanda Jran Breta


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&

Hna amplia mayoría de los apostadores )cercana al >"K* juega de manera recreativa sin su+rir ningunaconsecuencia adversa. -studios reali,ados en --HH y anad# indican que los problemas relacionados conel (uego %atológico son m#s +recuentes en los adolescentes que en los adultos. -llos tienen cuatro vecesm#s riesgo para desarrollar problemas con el juego. %reocupa la aparición de la adicción a los juegos dea,ar que parece estar estimulada por una mayor disponibilidad y promoción de los mismos. -l costo ent8rminos sociales para la +amilia por las relaciones dis+uncionales violencia presión $nanciera einterrupción de los proyectos individuales y +amiliares puede ser de magnitud. La mayor prevalencia de los

juegos de a,ar y los problemas relacionados entre la población adolescente incluyendo las apuestasdeportivas en colegios y universidades motiva la bsqueda de soluciones innovadoras. Otros gruposvulnerables como la población de mayor edad y en estado de retiro jubilatorio poblaciones migrantesindividuos que abusan de sustancias o padecen de trastornos de salud mental pueden verse tambi8ninvolucrados negativamente por la e5pansión de los juegos de a,ar que al impactar en la salud como asítambi8n en la es+era social y económica merecen la atención de la Salud %blica )S.%.*.

Otro aspecto importante a considerar es la dimensión lograda por los juegos de a,ar a trav8s de lasnuevas tecnologías de la in+ormación y la comunicación. %roblemas vinculados a las innovaciones de lacomputación por la +recuencia accesibilidad y variedad de juegos de a,ar o+recidos. La inquietantedisponibilidad y potencial adictivo de las terminales de lotería como así tambi8n la generali,ada o+erta desitios 9on line: de apuestas con características de casinos pero sin regulación alguna son nuevas

alternativas a tener en cuenta desde la perspectiva de la S.%.%&"

$alud %&'lica y uego %atolgico

onsiderando que en la primera d8cada de este nuevo siglo se 3a producido en el mundo una e5pansiónnotable del juego legali,ado presumiendo que obedece a las siguientes ra,ones4

a* La bsqueda por parte de los gobiernos de nuevas +uentes de ingreso sin recurrir a nuevosimpuestos a la población.

b* -l desarrollo de las empresas de turismo para destinos de ocio y entretenimiento que suman los juegos de a,ar como parte integral de las mismas.

c* -l advenimiento de juegos de a,ar a trav8s de nuevas tecnologías de comunicación )juegos de

apuestas online terminales de loterías juegos y equipos o@s3ore* con total disposición 3oraria ysin control alguno. )O@s3ore4 deslocali,ación de un recurso o proceso productivo*

Las acciones de la S.%. conllevan al dise>&* en relación con lasconductas adictivas podríamos decir que una actividad de juego se 3a convertido en patológica cuandoaparecen la dependencia psicológica y los e+ectos perjudiciales )-c3ebura 1>>>G JriPts &???G S#nc3e,Carbonell Beranuy astellana 3amarro y Oberst &??=G Qas3ton y Boundy 1>=>*. -n este sentidopodemos 3ablar de una aut8ntica adicción conductual similar a la adicción a ciertas sustancias.

%&?'

La dependencia psicológica se mani$esta a trav8s del deseo ansia o pulsión irresistible )craving*G lapolari,ación o +ocali,ación atencionalG la modi$cación del estado de #nimo )sensación creciente de tensiónque precede inmediatamente al inicio del cambio de conducta del probable +uturo dependiente ya sea


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placer o alivio o incluso eu+oria mientras se mantiene esa conductaG agitación o irritabilidad si no esposible satis+acerla* y la p8rdida de control e impotencia.

%ara considerarlos perjudiciales los e+ectos tienen que ser graves y alterar tanto el #mbito intrapersonal)e5perimentación subjetiva de malestar* como el interpersonal )trabajo estudio $nan,as ocio relacionessociales problemas legales etc8tera*. Los síntomas deben estar presentes durante un periodo de tiempocontinuado. -n el DS/C0 la duración mínima para establecer un diagnóstico de dependencia de sustancias

es de 1& meses.Si se aplican estos criterios a la conducta de jugar cabría suponer que todo tipo de juego podría llegar aser adictivo ya que la patología no radica tanto en el objeto de la adicción sino en el sujeto que lamani$esta )/attioli 1>=>*. -n este sentido cualquier juego desde el m#s inocente al aparentemente m#sda>&*.

%&?!

Si intentamos establecer una tipología de juegos podemos distinguir entre los recreativos )de destre,a desuerte o que combinan ambos +actores* y los de a,ar donde suele e5istir una recompensa económica quedepende por completo del a,ar.

%&?"

/ientras los juegos tipo arcade son juegos de m#quina que desarrollan destre,as las m#quinastragaperras se 3an convertido en el paradigma de m#quina que incita al juego de a,ar con recompensaeconómica. La di+erencia +undamental entre las antiguas m#quinas del millón o de marcianitos y lastragaperras es que la recompensa que obtiene el jugador en 8stas ltimas es económica. -n estos casoscuando se trata de un jugador patológico el componente ldico de jugar se pierde por el grado deansiedad yTo compulsión )en el sentido de irreprimible e inevitable* de la actividad en sí misma. Lastragaperras est#n a disposición del jugador en bares y casinos y tal como su nombre indica la apuesta espeque>>*. -l juego de a,ar es claramente un casode lo que se llama programa de re+or,amiento intermitente4 no todas las conductas son re+or,adas y nosiempre. Las m#quinas se dise


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!

independientemente del tipo de acción e+ectuada porque se sabe que el re+or,amiento intermitente es elmecanismo m#s potente para mantener una conducta establecida en este caso la de jugar por dinero.

-n cuanto a la intensidad o potencia del re+or,ador sabemos que el dinero es un potente re+or,ador y suausencia un potente re+or,ador negativo )en principio la disminución o +alta de recompensa económicareduciría la ocurrencia de la conducta de jugar*. -l jugador patológico para recuperar el dinero perdido seen+rasca en una espiral cada ve, m#s perjudicial porque sabe que alguna ve, podría ganar )re+uer,o

positivo intermitente*La disponibilidad del estímulo es otro +actor y tiene dos aspectos4 el espacial y el temporal. Las m#quinasson m#s adictivas que otros juegos de apuestas porque est#n m#s disponibles en bares bingos y casinosque otros juegos que sólo se encuentran en casinos muc3o menos e5tendidos en nuestro territorio que losbares.

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sociación con otros trastornos

6recuentemente el juego patológico est# asociado a otros trastornos. -n contra de lo que apuntan el lobbydel juego y algunas corrientes de la psicología de la personalidad no es necesario padecer un trastornomental o un trastorno de personalidad para llegar a ser adicto. Sí que 3ay circunstancias en la vida de una

persona que pueden 3acerla m#s vulnerable o m#s segura +rente a los posibles problemas. -stadosdepresivos de ansiedad sentimientos de soledad o de p8rdida pueden 3acer que una persona recurra al juego o al consumo de sustancias para lograr el bienestar. Otros trastornos pueden ser simult#neos oparalelos. -l consumo de alco3ol puede desarrollarse en paralelo al del juego. m#s alco3ol m#s juego yal rev8s. %or ltimo algunos trastornos son consecuencia de la conducta adictiva. Hn jugador puede caeren una pro+unda depresión al ser consciente de las consecuencias económicas +amiliares legalesetc8tera que le 3a provocado el juego. Lo que sabemos 3asta el momento es que las personas quesolicitan tratamiento por su adicción a 0nternet suelen tener tambi8n otros trastornos psiqui#tricos)S3apira Joldsmit3 EecF (r E3osla y /c-lroy &???G S3apira Lessig Joldsmit3 S,abo La,orit, et al.&??'*.

/. (Cotte, 1)

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. (Cuadra lorenzano, 200/)

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-l BS se re$ere a lo que las personas piensan y sienten acerca de sus vidas y a las conclusionescognoscitivas y a+ectivas que ellos alcan,an cuando evalan su e5istencia. omnmente se denomina9+elicidad: al BS e5perimentado cuando se sienten m#s emociones agradables y pocas desagradablescuando est#n comprometidos en actividades interesantes y cuando est#n satis+ec3os con sus vidas. Locentral es entonces la propia evaluación que la persona 3ace de su vida )Diener &???*.

34"5"6, ". (2000). $u'jective 7ell8'eing! *9e science o: 9appiness and a proposal :or anational inde#. American %syc9ologist. ;;< / = /.

-l optimismo puede ser considerado como una característica cognitiva C una meta una e5pectativa o unaatribución causal U sensible a la creencia en ocurrencias +uturas sobre las cuales los individuos tengan+uertes sentimientos. -l optimismo no es tan solo una +ría cognición sino que es tambi8n motivador ymotivante. De 3ec3o las personas necesitan sentirse optimistas con respecto a algunas materias)%eterson &???*. l parecer los optimistas son personas que sin negar sus problemas tienen esperan,asy crean estrategias de acción y de a+rontamiento de la realidad.

via y a,que, )1>>>* plantean que nuestra naturale,a nos impulsa a la esperan,a y a albergar ilusiones4el optimismo es algo constitutivo de la vida y por lo tanto es posible aprenderlo. Lo de$nen como latendencia a esperar que el +uturo depare resultados +avorables. Lo consideran como una dimensión de lapersonalidad relativamente estable. -st# determinado en parte por la 3erencia y en parte pore5periencias tempranas pero es posible en etapas maduras aprender a ver las cosas de otra manera.

Di+erencian entre un optimismo absoluto e incondicional al que consideran una +orma de escapepatológicoG otra +orma de optimismo blando que puede en ocasiones 3acer perder un tiempo precioso parallevar a cabo otras estrategias m#s protectoras. 6inalmente de$nen un optimismo inteligente que es una+orma realista de ver las cosas ya que la vida tiene mltiples signi$cados que cada cual va construyendo alo largo de su e5istencia y colectivamente a lo largo de la 3istoria.

A>4A, ?. 3., >A@"@, C. (1). +ptimismo 4nteligente. ?adrid! Alianza "ditorial, $.A.

%=7

La +elicidad es un concepto que engloba el BS y la satis+acción vital por lo tanto incluye las dimensionesa+ectivas y cognitivas del sujeto.

Se 3an estudiado las posibles asociaciones entre la +elicidad y el bienestar económico los ingresospersonales las relaciones a+ectivas cercanas y la +e religiosa. Diener )&???* encontró que 3ay ciertatendencia a encontrar gente m#s satis+ec3a en las naciones m#s desarrolladasG cuando las personas de lasnaciones pobres comparan sus estilos de vida con los de las naciones m#s ricas pueden darse cuenta m#sde su pobre,a relativa. Diener Diener y Diener )1>>"* encontraron que la rique,a tiende a con+undirse conotras variables relacionadas tales como los derec3os 3umanos la al+abeti,ación y el nmero de a


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evidencia muestra que la relación es tenue aunque muc3os se a+erran a la idea de que mayores ingresosredundan en mayor +elicidad.

34"5"6, ".< 34"5"6, ?., 34"5"6, C. (1;). actor predicting t9e su'jective 7ell'eing o:nations. ournal o: %ersonality and $ocial %syc9ology. D< D;/ 8 DD/.siFs,entmi3alyi e5plora otra dimensión de la +elicidad4 la e5periencia de Mujo de$nida como el estadode envolvimiento total en una actividad que requiere la concentración completa o 9el estado en el cual

las personas se 3allan tan involucradas en la actividad que nada m#s parece importarlesG la e5perienciapor sí misma es tan placentera que las personas la reali,ar#n incluso aunque tengan un gran costo por elpuro motivo de 3acerla:. La alternativa espiritual puede ser entendida como psicológica si se parte de lapremisa que la +elicidad es un estado mental que las personas pueden llegar a controlarcognoscitivamente4 la +elicidad podría en+ocarse así en los procesos en que la conciencia 3umana usa sus3abilidades )siFs,entmi3alyi 1>>>*.

C$4E$@"5*?4FAG4, ?. (1). luir. na psicologa de la :elicidad. Barcelona! "d. Eairos, Hed. (+rig. 10 )

La +elicidad y las relaciones a+ectivas cercanas se correlacionan. La necesidad de pertenencia y derelacionarse socialmente est# dada por el car#cter de protección y de reconocimiento que necesita el ser3umano. %or ello el e5ilio y el con$namiento solitario est#n entre los castigos m#s graves que puederecibir una persona.

%=;

-l dinero es importante en la medida que se trans+orma en un medio para lograr $nes del individuo peroen sí no es un predictor muy seguro de la +elicidad. %or otra parte se 3a visto que la cantidad de dineroganada se correlaciona con la +elicidad en la medida que la persona est8 satis+ec3a con su nivel deingresos.

%==

%ara Diener y 6ujita )1>>"* la e5traversión es un recurso que ayuda al bienestar porque es probable queayude a los individuos a lograr cierto tipos de metas como tener amigos. La autoestima es relacionada porQilson con el bienestar. Los occidentales usan muc3as estrategias cognitivas para mantener suautoestima. Diener y Diener )1>>"* en una investigación transcultural encontraron que la relación entre laautoestima y la satis+acción de vida es menor en las culturas colectivistas. -5tendiendo este 3alla,goEVan Bond y Singelis )1>>;* encontraron una +uerte relación entre autoestima y satis+acción de vida enlos -stados Hnidos y tambi8n descubrió que ocurría algo similar en Aong Eong. %iensan que la autoestimano puede ser un +uerte predictor en culturas que valoran el grupo sobre el individuo.

34"5"6, "., 4*A, ., (1;). 6esources, %ersonal striving, and su'jective 7ell8'eing! Anomot9etic and idiograp9ic approac9. ournal o: %ersonality and $ocial %syc9ology. DI< 5H ;,2D = /;.

34"5"6, "., 34"5"6, ?. (1;). Cross = cultural correlates o: li:e satis:action and sel:esteem. ournal o: %ersonality and $ocial %syc9ology DI! D;/ = DD/. "n! +is9i, $. 2000).

%=>

La 2eoría de la utodeterminación )SD2 Sel+CDetermination 23eory* propuesta por Ryan y Deci )&???*parten del supuesto que las personas pueden ser proactivas y comprometidas o bien inactivas o alienadasy que ello dependería U en gran parte U como una +unción de la condición social en la que ellos sedesarrollan y +uncionan. La investigación se en+oca en las condiciones que +acilitan el conte5to socialversus las que di$cultan los procesos naturales de la autoCmotivación y el desarrollo psicológico sano. Losseres 3umanos tendrían ciertas necesidades psicológicas innatas que serían la base de una personalidadautomotivada e integrada y que adem#s los ambientes sociales en que se desarrollen +omentarían odi$cultarían estos procesos positivos. -stos conte5tos sociales son claves en el desarrollo y +uncionamientoe5itoso. Los conte5tos que no proporcionan apoyos para estas necesidades psicológicas contribuyen a laalienación y en+ermedad del sujeto. Hsando metodologías empíricas identi$caron tres necesidades


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1&

psicológicas b#sicas universales e innatas4 ser competente autonomía y relaciones interpersonales. Lagrati$cación de estas necesidades es una clave predictiva del bienestar subjetivo y el desarrollo social.

6A5, 6. ?., 3"C4, ". G. (2000). $el:8determination t9eory and t9e :acilitation o: intrinsicmotivation, social development, and 7ell = 'eing. American %syc9ologist. ;;< DI = I.

-l /odelo /ultidimensional del BS est# basado en la literatura sobre desarrollo 3umano Ry@ )1>=> a 1>=>

bG Ry@ y Eeyes 1>>"* propone que el +uncionamiento psicológico estaría con+ormado por una estructura deseis +actores4 autoaceptación crecimiento personal propósitos de vida relaciones positivas con otrosdominio medio ambiental y autonomía. -n sus investigaciones los autores encontraron que el crecimientopersonal y los propósitos de vida disminuyen con el tiempo )ambas características propias de la adulte,* yque el dominio medio ambiental y la autonomía crecen con el tiempo )adulte, tardía y veje,*. -stos3alla,gos sugieren que el signi$cado o la e5periencia subjetiva de bienestar cambia a lo largo de la vida.

6, C. 3. (1I A). Fappiness is everyt9ing, or is itJ "#ploration on t9e meaning o:psyc9ological 7ell8'eing. ournal o: %ersonality and $ocial %syc9ology. ;! 10D = 10I1. "n! +is9i, $. 2000.

6, C. 3. (1I B). 4n t9e eye o: t9e 'e9older! >ie7s o: psyc9ological 7ell8'eing in middleand old8aged adults. %syc9ological and Aging. ! 1; = 210. "n! +is9y, $. 2000

6, C. 3., E""$, G. ?. (1;). *9e structure o: psyc9ological 7ell8'eing revisited. ournal+: %ersonality and $ocial %syc9ology. D! 1 = 2. "n! +is9i $. 2000.

-l /odelo de cercamiento a la /eta considera las di+erencias individuales y los cambios de desarrollo enlos marcadores de bienestar. -n esta línea 3an investigado Brunstein 1>>'G antor y cols. 1>>1G Diener y6ujita 1>>"G -mmons 1>=7 1>>1G AarloV y antor 1>>7G %alys y Little 1>='G Sanderson y antor 1>>;)Ois3i &???*.Las metas )estados internali,ados deseados por los individuos* y los valores son guíasprincipales de la vida mientras que las luc3as personales )lo que los individuos 3acen característicamenteen la vida diaria* son metas de un orden in+erior. -ste modelo plantea que los marcadores del bienestarvarían en los individuos dependiendo de sus metas y sus valores )Ois3i &???*. La premisa de la metacomo un modelo moderador es que la gente gana y mantiene su bienestar principalmente en el #rea enque ellos le conceden especial importancia y esto en la medida en que los individuos di$eren en sus metasy valores ellos di+erir#n en sus +uentes de satis+acción. Diener y 6ujita )1>>"* investigaron una covariaciónde recursos )dinero apoyo +amiliar 3abilidades sociales e inteligencia* obteniendo un índice de recursosque asociaron con el bienestar concluyendo que las personas escogen luc3as personales en las que tienenrecursos pertinentes con un grado de congruencia en sus metas y sus recursos eran predictivos debienestar.

+4$F4, $. (2000). -oals as Cornerstones o: su'jective 7ell8'eing! GinKing individuals andcultures. "n! 3iener, ". y $u9, ". ?., ("ds.), (2000) Culture and $u'jective Lell8'eing, pp I 8112, Cam'ridge, ?A! ?4* %ress).

%>?Sólo en el caso que los recursos son escasos pero esenciales para lograr ciertas metas )ej. las necesidadesbiológicas* contina una +uerte relación recursosUbienestar.

La 2eoría del 6lujo de siFs,entmi3alyi )1>>>* indica que el bienestar estaría en la actividad 3umana en sy no en la satis+acción o logro de la meta $nal. La actividad o el comportamiento es decir lo que eindividuo 3ace produce un sentimiento especial de Mujo. La actividad que produce dic3o sentimiento es loque se re$ere al descubrimiento permanente y constante que est# 3aciendo el individuo de lo que signi$ca9vivir: donde va e5presando su propia singularidad y al mismo tiempo va reconociendo y e5perienciando Uen di+erentes grados de conciencia C la complejidad del mundo en que vive.

-l modelo universalista del bienestar predice que la autonomía y las relaciones de calidad ser#n índices debienestar a trav8s de las culturas. %or otra parte la meta como modelo moderador predice que laautonomía ser# un +uerte predictor del bienestar de los individuos en culturas individualistas mientras quela calidad de las relaciones con los otros ser# un +uerte predictor en culturas colectivistas.


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%>1

-l 0A o la autonomía est# relacionado positivamente con la satis+acción de vida en las naciones m#sindividualistas )-H ustralia lemania y 6inlandia*.

-l 0A no est# asociado con la satis+acción de vida en la mayoría de las naciones colectivistas )3inaolombia %aFist#n orea %er J3ana 2an,ania Ba3rain Singapur 2urquía 2aiV#n y (apón*.

-l A u orientación 3acia las relaciones no est# relacionado con la satis+acción de vida en la

mayoría de las naciones individualistas y est# positivamente asociado en algunas nacionescolectivistas tales como 3ina olombia %ortugal o 2aiV#n. -l 0 o competitividad se relacionó negativamente con la satis+acción de vida en países

individualistas tales como Noruega y 6inlandia. -l o con+ormidad estuvo positivamente correlacionado con la satis+acción de vida en olombia

-spa&

-n las naciones occidentales la grati$cación de necesidades psicológicas tales como la autonomía y lasrelaciones parecen ser un indicador importante en la satis+acción de vida )Ois3i &???*. -n naciones nooccidentales los individuos autónomos no estaban m#s satis+ec3os con sus vidas que aquellos que lo eranmenos.

;. (3esai, ?acieje7sKi, 3ausey, Caldarone, %otenza, 200)

%17;&

%roblem and pat3ological gambling 3ave been demonstrated to be associated Vit3 negative measuressuc3 as 3ig3 rates o+ job loss receipt o+ Vel+are bene$ts banFruptcy arrest incarceration divorcemental 3ealt3 problemsand poor general 3ealt3 )'*. AoVever a relatively small proportion o+ individualse53ibit problem or pat3ological gambling )up to appro5imately "K o+ t3e general adult population* )' 7* 23e majority o+ adults in t3e Hnited States gamble 9recreationally: at levels not considered problematic orpat3ological. Recreational gamblers V3o by de$nition do not meet t3e diagnostic criteria +or pat3ologicalgambling at a t3res3old )pat3ological gambling* or subt3res3old )problem gambling* level do note5perience inter+erence in areas o+ li+e +unctioning related to gambling similar to t3at o+ problem and

pat3ological gamblers. Recently Ve s3oVed t3at pastCyear recreational gambling is associated Vit3 bot3 negative and positivemeasures o+ 3ealt3 and VellCbeing4 pastCyear recreational gamblers Vere +ound to 3ave elevated rates o+alco3ol abuseTdependence substance abuseTdependence depression and incarceration );*. AoVevert3ey also 3ad 3ig3er rates o+ good to e5cellent subjectively rated general personal 3ealt3.

%17;'

Data suggest t3at recreational gambling can 3ave bot3 bene$cial and detrimental e@ects )11 1&*. mongolderadults recreational gambling liFe many enjoyable leisure activities may provide opportunities +orsociali,ation sensory and cognitive stimulation and ot3er bene$ts. AoVever data also suggest t3at olderadults may be particularly vulnerable to gamblingCrelated problems. 6irst t3ere is some suggestion t3at

slot mac3ine games V3ic3 are popular among older gamblers )11* may be more addictive t3an ot3ertypes o+ gambling )1&*. Second early stages o+ dementia and ot3er cognitive de$cits may put older peopleat increased risF4 e5cessive lottery and sVeepstaFes participation 3ave been described in people Vit3dementia )1'*. Several state attorneys general 3ave broug3t laVsuits on be3al+ o+ sVeepstaFes victimsmany o+ V3om are older adults )1!*. 23ird older adults may +ace greater problems related to e5cessivegambling because alt3oug3 t3ey are not necessarily poor t3ey o+ten 3ave restricted incomes and limitedability to VorF in order to replace savings or recover losses suc3 as t3e substantial ones o+ten incurred byproblem or pat3ological gamblers )1" 17*.

%17;"

Aealt3 and QellCBeing


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1!

Several signi$cant di@erences Vere observed in measures o+ 3ealt3 and VellCbeing betVeen older adultrecreational gamblers and nonCgamblers )2able &*. +ter sociodemograp3ic +actors Vere adjusted oldergamblers Vere signi+icantly more liFely to 3ave used alco3ol in t3e previous year )W&X!.?; d+X1 pY?.?"*Vere marginally more liFely to 3ave a li+etime 3istory o+ depression )W&X&.;1 d+X 1 pX?.1?* and Vere&.!> times more liFely )>"K con$dence intervalX1.!7U!.&"* to report good or e5cellent subjective genera3ealt3 )W&X11.1; d+X1 pX?.???=*. 0n t3e younger adult age group t3e variables o+ alco3ol use )W&X;1.1' d+X1 pX?.???1* alco3ol abuseTdependence )W&X 7.! d+X1 pY?.?&* substance

abuseTdependence )W&X 1&.71 d+X1 pX?.???!* and incarceration )W&X1!.&= d+X1 pX?.???&distinguis3ed t3e pastCyear recreational gamblers and nonCgamblers V3ile t3e variables o+ banFruptcy anddepression s3oVed marginal signi$cance )2able &*. 0n all cases 3ig3er rates Vere observed in t3egambling group )2able &*.

%17;7

Qe +ound t3at in comparison to t3e $ndings +or younger adults t3ere are +eVer negative measures o+3ealt3 and VellCbeing associated Vit3 recreational gambling in older adults. Speci$cally t3e $ndings o+increased rates o+ alco3ol abuseTdependence substance abuseTdependence and incarceration t3at are+ound among younger recreational gamblers Vere not observed in t3e older recreational gamblers. 0naddition Ve +ound t3at subjective ratings o+ general 3ealt3 Vere more strongly associated Vit3recreational gambling in older compared Vit3 younger adults suc3 t3at older gamblers report being inbetter 3ealt3 t3an t3eir nonCgambling peers.

%17;=

23e most signi$cant $nding +rom t3e present study is t3at recreational gambling in older adults does notappear to be associated Vit3 adverse 3ealt3 measures as observed in younger gamblers and may evenpossibly provide some bene$cial e@ect.

D. (3icKerson, 10)

%1==

Z%at3ologicalZ gambling Vas $rst de$ned in t3e Diagnostic and Statistical /anual 000 [=\ and retained Vit3substantial modi$cations in DS/C000 [>\. 0n t3e latter maladaptive gambling be3aviour is indicated by at

least +our o+ t3e +olloVing4

1* 6requent preoccupation Vit3 gambling or obtaining money to gamble.&* O+ten gambles larger amounts o+ money or over a longer period t3an intended.'* Need to increase t3e si,e or +requency o+ bets to ac3ieve t3e desired e5citement.!* Restlessness or irritability i+ unable to gamble."* Repeatedly loses money gambling and returns anot3er day to Vin bacF losses )Zc3asingZ*.7* Repeated e@orts to cut doVn or stop gambling.;* O+ten gambles V3en e5pected to +ul$l social educational or occupational obligations.=* Aas given up some important social occupation or recreational activity in order to gamble.>* ontinues to gamble despite inability to pay mounting debts or despite ot3er signi$cant social

occupational or legal problems t3at t3e individual FnoVs to be e5acerbated by gambling.

23ese criteria 3ave been t3e +ocus o+ a single limited validation study comparing t3e responses o+ Jmembers and a small group o+ gamblers currently attending +or treatment Vit3 tVo ZnormalZ samples o+convenience university students and 3ospital employees. 23e identi$cation o+ a mental disorder in t3ismanner perpetuates t3e assumption t3at t3e universe o+ gamblers consists o+ t3e Zpat3ologicalZ and t3eZsocialZG t3e latter gambling in+requently and Vit3 control. 23e important conceptual issues t3at areobscured by t3is assumption are discussed in t3e $nal section o+ t3is revieV. lt3oug3 serious and+undamental criticisms 3ave been made o+ t3is sort o+ approac3 to personal problems it can be argued t3att3e medicali,ation o+ t3e 3arm+ul e@ects o+ gambling 3as been instrumental in t3e development o+treatment and counselling services particularly in t3e HS.

0n t3is paper pre+erence is given to t3e terms e5cessive or problematic gambling de$ned as gambling t3atis +requent is at times uncontrolled and 3as resulted in some 3arm+ul e@ects. Z-5cessiveZ implies t3at it is


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1"

a matter o+ degree and involves personal judgement. ertainly observations support t3e commonsensevieV t3at involvement in gambling varies +rom Znot at allZ to Za great dealZ and t3ere is no one particularlevel or amount o+ gambling t3at can be said to be e5cessive. 0n 3is valuable t3eoretical overvieV o+addictive be3aviours Or+ord Vrites o+ e5cess as ZcostlyZ be3aviour V3ere t3ere is an imbalance o+ positiveand negative outcomes. s in most addictiveCliFe be3aviours 3oV t3is imbalance is evaluated Vill di@er+rom individual to individual and according to V3et3er it is t3e gambler or 3is or 3er +amily V3o areevaluating t3e Ze5cessZ. Z-5cessiveZ gambling seems a readily understood term maFes no assumptions

about causes or cures and provided it is supported by speci$c descriptions o+ t3e e5tent and nature o+ t3eZcostsZ o+ gambling permits readers to maFe t3eir oVn evaluation. Aerea+ter t3e term Zpat3ologicalZ is onlyused V3en re+erring to papers in V3ic3 t3e aut3ors 3ave stated t3at t3eir subjects satis+y t3e DS/C00criteria.

%1=>

Q3en all too rarely pat3ological gamblers 3ave been compared Vit3 regular gamblers no di@erences inpersonality measures 3ave been +ound or t3at regular gamblers Vere 3ealt3ier or more sel+Cactuali,edt3an nonCgamblers. NoV it is pre+erable to assume t3at e5cessive gamblers are a 3eterogeneous group o+peopleG evidence does not permit t3eir e5cess to be attributed to a speci$c VeaFness predisposition ortype o+ personality.

The characteristics of the gambling behaviour

Qit3 re+erence to t3e +orm or type o+ gambling it is very rare +or e5cess to be associated Vit3 popular+orms o+ gambling suc3 as Lotto and pools V3ere t3e cycles o+ staFe play and determination arediscontinuous or separated by lengt3y periods o+ time. /ost gamblers V3o seeF 3elp 3ave a continuous+orm o+ gambling suc3 as poFer mac3ines o@Ccourse agency betting or casino gaming as t3e +ocus o+ t3eire5cessive involvement.

23ere are o+ course many people V3o use suc3 +orms o+ gambling Vit3out progressing to e5cessive levelsand t3is +ailure to $nd a clear discrimination o+ e5cessive players seems true regardless o+ t3e gamblingc3aracteristic e5amined. ertainly observations support t3e commonsense vieV t3at involvement ingambling varies +rom Znot at allZ to Za great dealZ and t3at t3ere is no one particular level or amount o+gambling t3at can be said to be e5cessive.

%1>?

$imilarities 'et7een 9ig98:reMuency gam'lers and identiNed pro'lem gam'lers 79o 9avesoug9t 9elp :rom treatment agencies or -A

s t3e e5penditure o+ t3ese players is indistinguis3able +rom some gamblers V3o seeF 3elp it is clear t3at$nancial losses per se are not an adequate basis +or judging e5cess. 23e occurrence o+ debts arising +romgambling e5penditure is more liFely amongst gamblers V3o seeF 3elp but does also occur among regularplayers.

C9asing and control

23e tVo items in 2able ' t3at re+er to player belie+s about t3eir gambling indicate t3at suc3 cognitive

+actors may 3ave a signi$cant impact on t3e persistence o+ players at all levels o+ involvement. 23e belie+t3at one can predict V3en a randomly controlled mac3ine Vill pay out borders on t3e magical and is morestrongly present in t3e e5cessive players. Suc3 belie+s can be considered to be aspects o+ t3e concept o+Zc3asingZ about V3ic3 Lesieur 3as Vritten so persuasively. Z3asingZ is essentially a cluster o+ belie+s andbe3aviours t3at lead a person to continue to gamble despite 3eavy losses Zbecause a run o+ bad lucF mustendZ Zbecause a mac3ine oVes t3em moneyZ Zbecause it is t3e only Vay to get t3eir money bacFZ etc. sOldman 3as pointed out t3ere is an element o+ rationality to c3asingG to stop leaves t3e player Vit3 t3ecertainty o+ losses or debts to continue provides t3e possibility 3oVever marginal o+ Vinning.

23e more a person gambles t3e more liFely t3ey are to report spending more t3an planned c3asing andVis3ing to reduce t3eir gambling e5penditure. NoneCt3eCless even members o+ J may report t3at controlVas readily ac3ieved stopping gambling Vas easy.


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Rat3er t3an leave t3e reader Vit3 t3e appropriate but noneCt3eCless intellectual conclusion t3at e5cessivegambling 3as no clearCcut c3aracteristics it may be 3elp+ul to note t3at in terms o+ gambling be3aviore5cess is more liFely to be associated Vit34

C a continuous +orm o+ gamblingC a +requency o+ more t3an one session per VeeFC a session lengt3 o+ more t3an 13

C VeeFly losses in e5cess o+ ]"?C gamblingCrelated debtsC a variety o+ belie+s and be3aviours t3at may be categori,ed as comprising impaired controlC motives o+ Vinning rat3er t3an playing +or entertainment.

%1>1C1>&

Indirect harmful eects of excessive gambling

Q3en a personZs level o+ involvement in gambling results in banFruptcy t3e termination o+ a maritarelations3ip or t3e loss o+ a job t3ere may be a muc3 greater liFeli3ood t3at t3ere Vill be agreement t3att3e gambling Vas e5cessive. ertainly t3e potential spread o+ t3e 3arm+ul e@ects o+ e5cessive gambling isnot gambling but +or a related issue suc3 as depression or a mysterious and can be considered under $ve3eadings4

C individual mental 3ealt3o 3ig3 rate o+ psyc3iatric disorders

major depressive disorder suicide attempt

o multiple addictions alco3olTdrug abuse

C relations3ips marital and +amilyo Over 7?K o+ J members t3oug3t t3at t3ey used to lie not just to cover up t3e e5tent o+

t3eir gambling but eventually quite gratuitously. Jiven t3at repeated lying undermines t3esense o+ trust t3at may be essential to most relations3ips it is understandable t3at up to"?K o+ pat3ological gamblers are assessed as requiring marital t3erapy.

o Spouses o+ male pat3ological gamblers [! 0\ indicated some o+ t3e stresses e5perienced and

t3e range o+ reactions to t3e situation o+ living Vit3 a person V3o is apparently addicted togambling

2VoCt3irds o+ t3e Vomen reported 3aving to obtain loans to pay +or basic needs suc3as rent 3eating and +ood. similar proportion reported being 3arassed or t3reatenedby bill collectors.

Qit3in t3e relations3ip t3e Vomen commonly reported being ridiculed in +ront o+c3ildren or +riends and being blamed by t3eir partner +or causing t3em to gamble.

Over =oK o+ t3e Vomen reacted Vit3 +eelings o+ violent anger and 7?K reported3itting or t3roVing somet3ing at t3eir partner.

lmost a t3ird separated +rom t3eir partner. NonCadaptive coping suc3 as binge eating starving and abusing alco3ol Vas

common as Vere reports o+ a Vide range o+ stressCrelated disorders suc3 as

3eadac3e and 3ypertensionG !;K reported depression and 1!K attempted suicide.o Similar descriptive studies 3ave been completed Vit3 c3ildren o+ pat3ological gamblers

indicating a 3ig3 level o+ psyc3osocial maladjustment t3an +or c3ildren Vit3out Ztroubledparents.

C 6inancialC employment and productivity

o Ae [Lesieur\ establis3ed t3at as t3e level o+ supervision or time monitoring decreased so t3e3ours absent +rom VorF increased. 6urt3ermore even V3ile at VorF it 3as been estimatedt3at t3e e5cessive gambler may +unction at no more t3an "?K o+ 3isT3er productivityertainly it Vould appear t3at t3e t3inFing o+ e5cessive gamblers becomes preoccupied not just Vit3 t3e gambling but Vit3 t3e problems o+ 3oV to meet debts and 3oV to Zmaintainpromises t3at t3ey 3ave ceased to gamble.


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1;

C related legal problemsTo@enceso 23e t3eory 3as been advanced t3at pat3ological gamblers V3ile under pressure to maintain

t3eir cas3 MoV V3ile losing eventually e53aust all legally available options. and sloVlydepending on individual peceptions and opportunities become involved in more and moreserious illegal activity ranging +rom c3ecF +orgery embe,,lement employee t3e+t to larcenyand armed robbery. Suc3 a Zspiral o+ optionsZ 3as reasonable +ace validity. 0n ustralia t3elimited available evidence con$rms t3at up to "?K o+ members o+ J may 3ave committed

an o@ence to obtain +unds to maintain t3eir gambling.

%1>'

The treatment of excessive gamblers

Orford J. Pathological gambling and its treatment. Br Med J 19!" #9$%'().

23e general principles +or treating compulsive gambling are t3e same as t3ose +or treating alco3odependence or abuseG good assessment individual and +amily counselling and consultation or re+erral i+necessary. s Vit3 alco3ol problems specialist treatments suc3 as aversion t3erapy or psyc3ot3erapy donot con+er any advantage in most cases. 23e emp3asis is noV on a less specialised approac3 t3at is moreVit3in t3e realm o+ general medical practise4 recognising t3e problem and addressing it openly andpositively Vit3in an establis3ed and trusted relations3ip may be more valuable t3an t3e searc3 +orspecialist treatment. )p. ;&>*

%1>7

6inally researc3 needs to distinguis3 betVeen beginning a neV session o+ gambling and persisting Vit3 anongoing one. s it 3as been argued in relation to drinFing alco3ol [=5\ t3e +actors and processes involvedin eac3 may di@er signi$cantly. 23e development in t3e individual o+ more +requent sessions o+ gamblingmay to a great e5tent be a +unction o+ t3e availability o+ time and ready access to V3atever +orm o+gambling is pre+erred e.g. Me5ible or unsupervised VorF 3ours and a nearby 2B or club. s a personbecomes a regular player t3ere may also be a c3ange in attitudes and belie+sG +rom playing to be sociableand +or entertainment to playing to Vin money and stronger belie+s t3at a Vin is liFely.

%ositive and negative emotions also seem to 3ave a di@erential e@ect on in+requent as opposed to regular

gamblers. 6eelings suc3 as e5citement and VellCbeing Vould seem to bot3 precipitate a ZneVZ session andmaintain an ongoing one. 0n contrast it is possible t3at negative emotions suc3 as +rustration 3ostility anddepression maFes a neV session less liFely or Zs3ortensZ an ongoing one but only in irregular players. 4tseems liKely t9at t9e persistence o: regular, 9ig98:reMuency gam'lers is increased 'y suc9negative moods.

. (3omnguez8Olvarez, 200)

%!

Los distintos estudios epidemiológicos en varios países 3an ido observando un incremento de la patologíadel juego paralelo al nmero de apuestas en el juego legali,ado en las ltimas d8cadas así como aaumento de los distintos tipos de juego. -ste incremento a+ecta a la población en general

independientemente del se5o ra,a cultura y nivel socioeconómico. Sin embargo 3ay una preocupacióngenerali,ada sobre la elevada incidencia de juego patológico en población de riesgo como jóvenes por loque se insiste en la necesidad de programas educativos. De 3ec3o el porcentaje de adolescentes conludopatía en estos ltimos a


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1=

+actores )JriPt3s y Qood &???*. Las ansias por encontrar dinero r#pido est#n disparando los casos de jóvenes adictos a las tragaperras. La escase, económica de los adolescentes est# provocando la bsquedade otras +uentes de ingreso para divertirse o comprarse sus capric3os y prueban suerte en las m#quinastragaperras 3asta que caen en la ludopatía.

-l retardo en la emancipación de los jóvenes puede ser un 3ec3o que inMuya ya que signi$ca tenerdisponibilidad económica sin ningn tipo de responsabilidad ya que no tiene que a+rontar los costos de

una casa destinando todo el dinero en actividades de ocio. Aay que tener presente adem#s que lamayoría de las personas con un problema de ludopatía deja los estudios para ponerse a trabajar lo quesigni$ca que disponen de dinero siendo muy jóvenes.

Siguiendo a Beco>>* las características descriptivas m#s importantes de los jugadores patológicos)Beco>'G 1>>"G -c3ebura B#e, y 6ern#nde,C/ontalvo 1>>!G Jarcía Día, y randa 1>>'G Legarday cols. 1>>&G Oc3oa y Labrador 1>>!G (im8ne, y 6ern#nde, de Aaro 1>>>* sobre todo re+eridas acaracterísticas sociodemogr#$cas son las siguientes )Domíngue, _lvare, &??;*4 proporción 3ombreCmujer&41 predominancia de jugadores jóvenes menor nivel educativo menos ingresos económicos ocupaciónlaboral semejante a la del resto de la población no jugadora m#quinas tragaperras como juegopredominante y ciudad de residencia grande.

%;

lasi$cación del DS/C0 y 0-C1?

omo veíamos anteriormente y en Domíngue, _lvare, )&??;a* el juego patológico se 3alla categori,adoen el DS/C0 )% 1>>"* dentro de los trastornos del control de los impulsos donde como grupocomparte una serie de características con los otros trastornos4

a* Di$cultad para resistir un impulso deseo o tentación de llevar a cabo algn acto que es da


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1>

el juego.>. Se 3an arriesgado o perdido relaciones interpersonales signi$cativas trabajo y oportunidades

educativas o pro+esionales debido al juego.1?. Se con+ía en que los dem#s proporcionen dinero que alivie la desesperada situación $nanciera

causada por el juegoB. -l comportamiento de juego no se e5plica mejor por la presencia de un episodio maníaco.

0-C1?1. 2res o m#s periodos de juego durante un periodo de al menos un a


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&?

en resistir los impulsos de jugar declar#ndose la patología entendida como 9juego compulsivo: queacaba por romper los objetivos personales del jugador.

-l juego patológico o ludopatía se retroalimenta siguiendo un mecanismo especí$co y característico4 elautoenga>=* desde la perspectiva de los rasgosgenerales de la personalidad aunque los resultados de los estudios que 3an tratado de identi$car losrasgos generales que caracteri,an a los jugadores patológicos son contradictorios se consideraría que los jugadores patológicos tienden a presentar un alto nivel de neuroticismo y de e5traversión. No obstantecomo no se puede sustentar de +orma adecuada no se puede identi$car dimensiones generales depersonalidad en los jugadores que los caractericen y di+erencien )Lesieur y Rosent3al 1>>1G Oc3oa yLabrador 1>>!G Robert y Botella 1>>!*. Sin embargo se 3an anali,ado +actores m#s especí$cos como


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&1

predisponentes de la conducta de juego como podría ser la 9bsqueda de sensaciones: )IucFerman1>;>*.

b* 6actores biológicos4 desde las teorías biológicas un nivel de activación anormal es el responsable delmantenimiento de la conducta de juego. Segn (acobs )1>=7* dentro de la 2eoría Jeneral de lasdicciones en el Síndrome de %ersonalidad dictiva )%S* las personas con alteraciones crónicas de laactivación psicológica )aunque tambi8n con alteraciones de activación psico$siológica inMuída por la

psicológica* son las que corren mayor riesgo de adquirir dependencia lo que conllevaría el alivio de esasituación de estr8s crónico.

c* 6actores de aprendi,aje4 la e5posición al juego así como el aprendi,aje de la conducta de juegomediante el modelado por parte de los padres o personas cercanas a la persona se corresponden con unode los +actores predisponentes. No obstante siempre debemos tener en cuenta la interacción de estos+actores con otros a la 3ora de e5plicar la aparición de este trastorno )Robert y Botella 1>>!*.

d* ariables cognitivas4 para las teorías cognitivas como la 2eoría Racional -motiva )R-2* de la dicción ola de %ercepción 0lusoria de ontrol e5isten ciertas alteraciones cognitivas que inMuyen en el inicio ymantenimiento de la conducta de juego o son agravadas por 8sta. Se establecen pensamientosirracionales distorsionados y erróneos que llevan a asumir m#s riesgos desarrollando una cierta ilusión opercepción de control sobre el resultado del juego )-c3ebura 1>>&*.

-jemplos de +actores de riesgo personales serían entre otros )-D0S &??'*4 sensación de no poder superardi$cultades p8rdida de la con$an,a en sí mismo insatis+acción en su vida actual insatis+acción en losestudios o trabajo y la sensación de agobio o tensión.

Factores familiares

-ntre los +actores +amiliares que parecen ser de riesgo o predisponentes al juego nos encontramos segnla Sociedad mericana de %siquiatría )% 1>>"* entre otros con una disciplina +amiliar inadecuadainconsistente o e5cesivamente permisiva la e5posición al juego durante la adolescencia la ruptura de3ogar unos valores +amiliares apoyados sobre símbolos materiales y $nancieros la +alta de plani$cación yel despil+arro +amiliar etc. Sin embargo 3ay veces en que los vínculos +amiliares pueden +renar eldesarrollo del juego patológico )Robert y Botella 1>>!*.

Luego los +actores de riesgo +amiliares podríamos resumirlos en )-D0S &??'*4 malas relaciones padres e3ijos malas relaciones entre la pareja )padres* abuso de alco3ol drogas o juego en los padres y la malasituación económica. -n relación a este tema son varias las investigaciones que 3an puesto de mani$estoque e5iste una importante relación entre el desarrollo de juego patológico o abuso de juego entre los jóvenes y el juego patológico en uno de los progenitores sobre todo en el caso de los padres.

Factores socioambientales

-ntre los +actores sociales y culturales nos encontramos con la gran disponibilidad y el acceso +#cil al juego así como la aceptación social que incrementan la prevalencia del juego patológico en la población)llcocF 1>=7*. Dentro de la e5posición al juego tambi8n podríamos distinguir varios aspectos comoserían el tipo y nmero de juegos legali,ados el acceso a los juegos el poder adictivo del juego y lasprimeras e5periencias con 8ste.

%1"

-jemplos de +actores de riesgo socioambientales serían entre otros )-D0S &??'*4 grupo de iguales jugadores conducta de juego en lugares de diversión +acilidad de acceso al juego no participación socialmala situación contractual o paro trabajo a destajo o alto rendimiento jornadas de trabajo prolongadas ycansancio intenso o estr8s en el trabajo.

Otro +actor de riesgo importante parece estar relacionado con la o+erta y el consumo de drogas y alco3ol.-n la mayoría de los estudios reali,ados se demuestra que es muy 3abitual que junto al problema del juego se asocian otras actividades ilegales conductas delictivas y consumo de drogas y alco3ol )Jupta yDeverensFy 1>>=* d#ndose en ocasiones una situación de comorbilidad entre estos tres aspectos.


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&&

6actores mantenedores

Refuerzos positivos y negativos

Los re+uer,os positivos de la conducta de juego )9el valor re+or,ante del juego:* pueden ser muy diversossegn para la persona que juegue. -ntre ellos encontramos el dinero que se puede ganar las ilusiones derique,a 85ito grande,a poder etc. el re+uer,o social así como la activación $siológica de la que antes se3abló. -stos re+uer,os son de naturale,a intermitente y de ra,ón variable así como producen un mayorarousal lo que los convierten en poderosos a la 3ora de mantener una conducta en este caso la del juego.

Los re+uer,os negativos los encontramos cuando una persona reali,a una o varias conductas para liberarsede algo que le es desagradable o molesta. -n el caso de los jugadores el juego les ayuda a disminuir oeliminar sensaciones o emociones desagradables como podrían ser la triste,a aburrimiento nerviosismomalestar con uno mismo etc. ya que lo utili,an para evadirse de todos sus problemas. %ero como losproblemas aumentan a medida que m#s se introduce en la conducta de juego la persona entrar# en uncírculo vicioso del que le ser# di+ícil salir.

Estímulos discriminativos

Los estímulos discriminativos son los que atraen la atención del jugador y +avorecen que se produ,ca larespuesta de juego )9tensión emocional suscitada por los estímulos asociados al juego:*. -ntre ellos est#n

por ejemplo los sonidos las luces la msica etc. que el jugador los llega asociar con las sensacionesagradables que le produce o el alivio de las desagradables.

Sesgos cognitivosTcreencias y pensamientos irracionales uando los jugadores llevan a cabo la conductade jugar procesan la in+ormación que reciben de un modo que da lugar a pensamientos erróneos que enese momento los dan por v#lidos dando lugar a los sesgos cognitivos así como a creencias ypensamientos irracionales como ya se comentó anteriormente.

-ntre estos errores nos encontramos con la relación causa U e+ecto el +ormular 3ipótesis sobre el juego lacon$rmación o predicción de una 3ipótesis así como sorpresa cuando no se con$rma la personi$cación dela m#quina el situar el m8rito o el error en uno mismo percepción de 3abilidad personal yTo controlre+erencia a 3abilidades personales y la re+erencia a un estado personal. Los sesgos cognitivos m#simportantes que a+ectan a la percepción del juego son4 la ilusión de control atribuciones di+erenciales en

+unción del resultado y el sesgo con$rmatorio.

%17

Falta de habilidades para hacer frente al impulso de jugar

La ausencia de 3abilidades y de autocontrol de manejo del dinero de resolución de problemas dea+rontamiento del estr8s etc. inMuyen sobre el aumento de los problemas y de la conducta de juego.

6actores de protección

Segn algunos estudios )Robles y /artíne, 1>>>* algunos +actores de protección serían las normas deconducta en la +amilia y la escuela las relaciones satis+actorias el apego +amiliar el apoyo social laimplicación en actividades religiosas la auto aceptación y la e5istencia de valores positivos respecto al

cuerpo y a la vida. %or otra parte los +actores de protección )+amiliares escolares comunitariospersonales de valores de relación social grupales y laborales* se pueden agrupar en cuatro bloques4valores alternativos actividades alternativas integración +amiliar y entorno y prevención )-D0S &??'*.

-ntre los valores alternativos tendríamos los siguientes +actores de protección4 mantenerse al margen dela conducta de juego renuncia satis+acciones por +uturo objetivos claros de lo que quiere y colaborar conlos dem#s.

-ntre las actividades alternativas4 participar en las actividades sociales participar en actividades3umanitarias participar en actividades religiosas y practicar deportes.


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&'

-ntre la integración +amiliar4 di#logos entre pareja y padres e 3ijos en general relaciones +amiliaressatis+actorias contar los problemas en casa y dialogar sobre riesgos adicciones.

^ entre el entorno y prevención encontraríamos4 prevención de adicciones en general prevenciónadicciones en escuelas y trabajos e integracin en el 'arrio.

I. (-arca8>iniegras -onzález8Bentez, 2000)

%"=7

Hno de los componentes +undamentales del bienestar es la satis+acción personal con la vida. -sasatis+acción surge a punto de partida de una transacción entre el individuo y su entorno micro ymacrosocial con sus elementos actuales e 3istóricos donde se incluyen las condiciones objetivasmateriales y sociales que brindan al 3ombre determinadas oportunidades para la reali,ación personal.

%"=;

-l bienestar subjetivo es parte de la salud en su sentido m#s general y se mani$esta en todas las es+erasde la actividad 3umana. -s de todos conocido que cuando un individuo se siente bien es m#s productivosociable y creativo posee una proyección de +uturo positiva in+unde +elicidad y la +elicidad implicacapacidad de amar trabajar relacionarse socialmente y controlar el medio.1 -st# demostrada la

asociación entre algunos estados emocionales y respuestas de en+rentamiento al estr8s de un tipo u otro.& 2odo esto e5plica por sí solo la relación del bienestar psicológico con los niveles de salud.

-l bienestar subjetivo es parte integrante de la calidad de vida que tiene un car#cter temporal yplurideterminado.

Otros autores 3an considerado el bienestar subjetivo como e5presión de la a+ectividad. ! %ara LaVton elbienestar es visto como una valoración cognitiva como la evaluación de la congruencia entre las metasdeseadas y las obtenidas en la vida" mientras que Diener y otros7 brindan una concepción m#sintegradora del bienestar subjetivo consider#ndolo como la evaluación que 3acen las personas de su vidaque incluye tanto juicios cognitivos como reacciones a+ectivas )estados de #nimo y emociones*.

-5iste una íntima relación de lo a+ectivo y lo cognitivo por lo que el bienestar es de$nido por la mayoría delos autores como la valoración subjetiva que e5presa la satis+acción de las personas y su grado decomplacencia con aspectos especí$cos o globales de su vida en los que predominan los estados de #nimopositivos.

%"==

-l bienestar psicológico puede ser considerado como la parte del bienestar que compone el nivepsicológico siendo el bienestar general o bienestar subjetivo el que est# compuesto por otras inMuenciascomo por ejemplo la satis+acción de necesidades $siológicas.

-l bienestar psicológico trasciende la reacción emocional inmediata el estado de #nimo como tal.

unque 3ay una +uerte evidencia a +avor de la e5istencia tanto de aspectos estables como de aspectostransitorios del bienestar subjetivo los aspectos estables parecen tener e+ectos signi$cativamente m#s

+uertes que los aspectos transitorios.-l bienestar psicológico es un constructo que e5presa el sentir positivo y el pensar constructivo del ser3umano acerca de sí mismo que se de$ne por su naturale,a subjetiva vivencial y que se relacionaestrec3amente con aspectos particulares del +uncionamiento +ísico psíquico y social. -l bienestar poseeelementos reactivos transitorios vinculados a la es+era emocional y elementos estables que sone5presión de lo cognitivo de lo valorativoG ambos estrec3amente vinculados entre sí y muy inMuidos por lapersonalidad como sistema de interacciones complejas y por las circunstancias medioambientalesespecialmente las m#s estables.

%uede esperarse que las causas del bienestar di$eran segn el ciclo vital las condiciones de vida el niveeducacional la ocupación o el grupo social.


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&!

-l bienestar es una e5periencia 3umana vinculada al presente pero tambi8n con proyección al +uturopues se produce justamente por el logro de bienes. -s en este sentido que el bienestar surge del balanceentre las e5pectativas )proyección de +uturo* y los logros )valoración del presente* lo que muc3os autoresllaman satis+acción en las #reas de mayor inter8s para el ser 3umano y que son el trabajo la +amilia lasalud las condiciones materiales de vida las relaciones interpersonales y las relaciones se5uales ya+ectivas con la pareja. -sa satis+acción con la vida surge a punto de partida de una transacción entre elindividuo y su entorno micro y macrosocial donde se incluyen las condiciones objetivas materiales y

sociales que brindan al 3ombre determinadas oportunidades para la reali,ación personal.Las condiciones materiales de vida por constituir las condiciones reales en que los 3ombres producen yreproducen su e5istencia social e individual aporta elementos decisivos al bienestar 3umano sinembargo ellas constituyen sólo un aspecto en su naturale,a plurideterminada. Las condiciones de vida noson m#s que aquellas condiciones materiales espirituales y de actividad en las que transcurre la vida delas personas. -ntre las condiciones de vida est#n la disponibilidad de +uentes de trabajo condiciones devivienda servicios de atención m8dica disponibilidad de alimentos e5istencia de centros culturales ydeportivos saneamiento ambiental transporte comunicaciones etc8tera.

%"=>

-l nivel de vida es el grado en que se satis+acen las necesidades 3umanas e5presadas a trav8s de unconjunto de indicadores cuantitativosG son aquellas características cuantitativas del consumo de losgrupos.

%or otra parte el modo de vida es una categoría tambi8n estrec3amente relacionada con la calidad devida y el bienestar. -ste es ante todo un concepto sociológico que se conceptuali,a como la e5presiónintegrada de la inMuencia socioeconómica en el conjunto de +ormas de la actividad vital en la vidacotidiana de los individuos grupos y clases sociales. l sinteti,a en la actividad vital del 3ombre lobiológico y lo social.= -l modo de vida caracteri,a las principales propiedades e5istentes en unadeterminada sociedad.>

-l modo de vida signi$ca el modo por el que los miembros de la sociedad utili,an y desarrollan lascondiciones de vida y a su ve, estas condiciones de vida lo modi$can. -s necesario tener en cuenta laactitud subjetiva del 3ombre 3acia su modo de vida porque la satis+acción o la insatis+acción son losinspiradores m#s importantes de su modi$cación.

-se estilo de vida reMeja el comportamiento del sujeto en su conte5to social y su especi$cidad psicológicaen la reali,ación de su actividad vital. 2iene un car#cter activo y est# regulado por la personalidad yrepresenta el conjunto de conductas del individuo en su medio social cultural y económico.

-l estilo de vida abarca los 3#bitos y la reali,ación personal en todas las es+eras de la vida del 3ombre el#rea laboral la cultura material )manera de vestir tiles dom8sticos* 3igiene personal cultura sanitariaactividad cultural y sociopolítica así como las relaciones sociales y se5ualidad.

%">?

La calidad de vida se 3a de$nido como un equivalente de bienestar en el #mbito social de estado de saluden el terreno m8dico llamada tambi8n calidad de vida de salud y de satis+acción vital en el campo

psicológico.

La de$nición que adoptamos con relación a la calidad de vida es la siguiente4 -l resultado de la complejainteracción entre +actores objetivos y subjetivosG los primeros constituyen las condiciones e5ternas)económicas sociopolíticas culturales ambientales etc.* que +acilitan o entorpecen el pleno desarrollodel 3ombre de su personalidad. Los +actores subjetivos est#n determinados en ltima instancia por lavaloración que el sujeto 3ace de su propia vida en +unción del nivel de satis+acción que alcan,a en lases+eras o dominios m#s importantes de su vida.

%">1


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&"

-n la estructura del #rea subjetiva de la calidad de vida tenemos pues como ncleo central unadimensión psicológica la cual e5presa el nivel de correspondencia entre las aspiraciones y e5pectativastra,adas por el sujeto y los logros que 3a alcan,ado o puede alcan,ar a corto o mediano pla,o.

. (?at9e7s >ol'erg, 201/)

%1&=

0mpact o+ gambling on +amily $nancial VellCbeing

6inancially t3e revelation alone o+ t3e magnitude o+ debts incurred by t3e gambler can be traumatic)DicFsonCSVi+t (amesEippen &??"*. t times t3is can mean t3e loss o+ all t3e nonCgamblers li+e savingsto settle legal or illegally acquired debts li+estyle adjustments V3ic3 include returning to VorF i+ t3ey 3avenot been VorFing and moving to anot3er 3ome because o+ t3e need to doVnsi,e and taFe ot3er costCcutting measures )/comb Lee SprenFle &??>*. /ost o+ t3ese $nancial stressors are recurring and donot cease Vit3 t3e gambler stopping gambling since t3e debts o+ten accrue substantial interest )/combet al. &??>*.

%1&>

0mpact o+ gambling on +amily emotionalTpsyc3ological VellCbeing

mong t3e respondents=!Ko+ spouses reported t3at t3ey considered t3emselves to be emotionally illbecause o+ t3eir partners gambling problems. ommon emotional issues included anger and resentmentat t3e gamblers $nancial losses )Aodgins S3ead /aFarc3uF &??;G Loren, ^a@ee 1>=>*G +eelings o+guilt and sel+Cblame )Blas,c,ynsFi et al. 1>>=G DicFsonCSVi+t et al. &??"G Loren, ^a@ee 1>==*G Vorryabout t3e +uture )Blas,c,ynsFi et al. 1>>=* and increased depressive t3oug3ts. Q3en iarrocc3i andReinert )1>>'* surveyed a sample o+ married +emale members o+ Jamnon )a +elloVs3ip group +or spouseso+ members o+ Jamblers nonymous* t3ey +ound t3at many o+ t3e emotional pains associated Vit3 t3eirpartner remained even a+ter tVo years o+ t3e gamblers abstinence. 23is Vas partly because t3ey 3ad losttrust in t3eir spouse and t3is trust did not seem easy to rebuild )Lee &??&*.

(acobs et al.s )1>=>* study V3ic3 compared "& 3ig3 sc3ool students V3o 3ad one or bot3 parents V3oVere problem gamblers Vit3 a control group consisting o+ ;>& o+ t3eir classmates s3oVed t3at t3ese

c3ildren tended to engage in more 3ealt3CrisF be3aviours suc3 as smoFing drinFing drug use orovereatingG 3ad 3ig3er incidence o+ emotional problems suc3 as depression an5iety poor sel+ image andsuicidal attemptsG and Vere more liFely to 3ave problems Vit3 t3e legal system.

0mpact o+ gambling on +amily socialTrelational VellCbeing

0n tVo ustralian studies %at+ord )&??= &??>* intervieVed 1' men and &' Vomen about t3eir current orprevious partners gambling to e5plore t3eir e5periences understandings and responses. 23emes t3atemerged +rom t3ese studies included diminis3ed quality o+ li+e +or t3ese partners $nancial conMictsdiPculties and losses relations3ip tensions and loss o+ trust and e@ects on c3ildren. Study participantsused a range o+ strategies to manage t3eir partners gambling over time soug3t 3elp +rom +amilymembers +riends and VorF colleagues and struggled Vit3 decisions to separate. Overall t3ese studiesdemonstrate t3at partners and adult c3ildren o+ gamblers are bot3 victims and enablers o+ gambling

be3aviour V3o provide e5tensive in+ormal control and care and seeF +ormal and in+ormal 3elp +or t3egambler and t3emselves.

%1';

s in t3ese places +amilies in Singapore e5perience substantial $nancial distress Vit3 its accompanyingVoes V3ic3 reduce t3e +amilys resources and lead to some level o+ deprivation. -motionally +amilymembers e5perience substantial anger and an5iety as t3ey deal Vit3 t3e decisions and actions o+ t3eproblem gambler. 23e social impact o+ problem gambling includes relational breaFdoVns and t3eincreasing social isolation e5perienced by t3e +amily.

%1'=


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&7

Q3ile t3e impacts on +amilies seem similar across societies t3ere are subtle but signi$cant di@erences int3e sian case. 6irst it is very noticeable +rom t3is study t3at t3e +amily including t3e e5tended +amily isroutinely mobili,ed to bear t3e burden o+ t3e problem gambler. Because o+ t3e strong cultural et3ic +orcollective responsibility Vit3in t3e +amily in Singapore and in many sian societies )2sui S3ult, 1>="*t3e resulting burden on t3e +amily is probably greater t3an may be t3e case in conte5ts V3ere e5tended+amilies are not considered t3e main source o+ social organi,ation support and social security. 0n t3e siancase t3e issues related to s3ame and embarrassment +urt3er compound

lt3oug3 gambling may be

socially acceptable incurring substantial debts is not vieVed +avourably particularly because suc3 debtscan result in signi$cant problems +or ot3ers V3o come into contact Vit3 t3e +amily. Loan s3arFs 3aveingeniously preyed on t3e sense o+ collective responsibility t3at many Singaporeans s3are +or +amilymembers and t3eir sense o+ s3ame. By vandali,ing apartment units and displaying signs on 3ouse Vallsand doors indicating t3at an occupant 3as not paid up debts loan s3arFs manage to s3ame t3e +amily and+orce it to settle t3ese debts as soon as possible to avoid +urt3er s3ame. Loan s3arFs 3arass relatives andot3er +amily members as Vell as neig3bours in t3e 3ope t3at t3roug3 t3eir endeavours t3ey Vill maFe atleast some +amily members pitc3 in to settle t3e debts incurred t3roug3 gambling.

10.(6aylu %o +ei, 200)

%1?==

%J occurs V3en gambling is out o+ control and it begins causing individuals social personal andinterpersonal problems. number o+ terms 3ave been used in t3e gambling literature to indicate %J. 23ispaper similar to t3e Raylu and Oei )&??&* revieV Vill use %J in a broader senseas gambling be3aviort3at meets t3e Diagnostic Statistical /anual 0 )DS/C0* diagnostic criteria )merican %syc3iatricssociation [%\ 1>>!* as Vell as t3ose individuals e5periencing gambling problems but do not meet t3ediagnostic criteria.

%roblem gamblers )%Js* generally appear to be a 3eterogeneous group. AoVever several groups 3avebeen reported more liFely to gamble andTor develop %J. Our recent revieV )Raylu Oei &??&* 3ig3lig3tedt3at alt3oug3 some studies suggest t3at certain demograp3ic c3aracteristics suc3 as gender

socioeconomic status employment status marital status and age may be linFed to %J not all studies arein agreement. AoVever rates o+ gambling and %J 3ave been +ound to vary greatly +rom country to countryas Vell as in di@erent locations Vit3in a country )e.g. states or cities* and t3ere are many anecdotalaccounts and media reports o+ signi$cantly 3ig3 rates o+ gambling and %J among certain cultural groups)/urray 1>>'G %roductivity ommission Report [%R\ 1>>>G Raylu Oei &??&*.

ariance in t3e rates o+ gambling and %J can be at least partially attributed to t3e number o+ Vays inV3ic3 gambling is available and marFeted in di@erent locations. Suc3 di@erences in gambling rates couldalso be due to cultural di@erences o+ t3e geograp3ical regions. ultural di@erences could also inMuencevariations in gambling be3aviors betVeen t3e di@erent cultural groups. 23ese include variations in t3e+unctionsTobjectives o+ t3e games gender di@erences and +orms o+ gambling c3osen )J/-S %roject1>>>G Joodale 1>=;G Aeine 1>>1G Raylu Oei &??&G Se5ton 1>=;G J 1>>>G Iimmer 1>=7*.

23e cultural variables t3at 3ave been constantly identi$ed in t3e gambling literature as playing a role ininitiating and maintaining mental 3ealt3 problems )e.g. substanceCrelated problems* include belie+s andvalues o+ a cultural group culturally determined 3elpCseeFing be3aviors and t3e process o+ acculturation)DeCLaCRosa et al. &???G -scobar Nervi Jara &???G Loue 1>>=G Qestermeyer 1>>>*.

%1?>?

23e terms culture race and et3nicity 3ave o+ten been used interc3angeably in t3e mental 3ealt3literature. 6or t3is revieV culture encompasses traditions social practices customs and laVs o+ a group o+people. 0t re+ers to an intentional Vorld composed o+ conceptions evaluations judgments goals and ot3ermental representations already embodied in socially in3erited institutions practices ritual myt3sarti+acts tec3nologies art +orms te5ts and modes o+ discourse )S3Veder 1>>1*. 0t is t3ese in3eritedconceptions evaluations judgments and goals t3at inMuence members t3inFing via V3ic3 members


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&;

build t3eir lives and Vit3 respect to V3ic3 t3ey give substance to t3eir minds Vills and directed actions.onsequently culture can a@ect an individuals intelligence cognitive development personality se5 rolesvalues belie+s identity and attitudes )S3Veder 1>>1*.

1?>!

Jambling similar to any social be3avior receives meaning by re+erence to t3e conte5ts in V3ic3 it occurs)bt /cJurrin 1>>&*. 0t is possible t3at cultural 3istory and V3at rationales t3e culture dictatesinMuences t3e meanings t3at are given to gambling be3avior t3e motivations +or gambling t3e monetarycosts and bene$ts o+ gambling t3e advantages and disadvantages o+ gambling and t3e concept o+ %J)bt /cJurrin Smit3 1>="*.

%1?>"

%J appears to be 3ig3er among t3ose V3ose parents gamble )Jambino 6it,gerald S3a@er Renner ourtnage 1>>'G (acobs /arston Singer 1>="G Lesieur Blume Ioppa 1>=7G Lesieur et al. 1>>1GLesieur Aeineman 1>==G Lesieur Elien 1>=;G Qallisc3 1>>7*. 23ere is evidence t3at c3ildren V3ogamble tend to gamble Vit3 +riends and +amily members )Dag3estani -len, rayton 1>>7G Jupta DerevensFy 1>>;* and are more liFely to 3ave begun gambling Vit3 parents )JriPt3s 1>>"*. QynneSmit3 and (acobs )1>>7* reported t3at %Js Vere more liFely to vieV gambling as part o+ t3eir +amilynorms. Second values or belie+s regarding gambling can also be passed to members indirectly )e.g. bys3oVing t3eir approval and tolerance o+ gambling or by s3aring 3istoricalte5ts stories and myt3s Vit3t3eir members t3at s3oV approval and acceptance o+ gambling*. %ositive parental attitudes or approvatoVard substance use 3ave been +ound to linF to substance use among t3eir c3ildren )Eandel 1>;= 1>=&GEim 1>;>G NeVcomb Bentler 1>=7*. On t3e ot3er 3and negative parental attitudes or disapprovaltoVard substance use3ave been +ound to linF to reduced substance use among t3eir c3ildren )atalano etal. 1>>&*. Barnes and Qelte )1>=7* +ound t3at adolescent abstainers +rom alco3ol Vere more liFely to 3aveparents V3o disapprove o+ drinFing.

%1?>>

Studies +rom di@erent countries and states 3ave provided evidence t3at legali,ation o+ gambling andincreased accessibility to gambling 3as led to an increase in t3e number o+ regular gamblers and %Js

)Raylu Oei &??&*. 11??

limited number o+ studies 3ave s3oVn t3at stress can play a role in t3e development and maintenance o+gambling problems. 6riedland Eeinan and Regev )1>>&* tested t3e 3ypot3esis t3at stress V3ic3undermines persons sense o+ control Vould engender illusory perceptions o+ controllability. ontrol mig3tt3en be soug3t by undertaFing acts t3e e@ect o+ V3ic3 on t3e environment is illusory. Results s3oVed t3at3ig3ly stressed )compared loVly stressed* subjects pre+erred gambling +orms t3at 3eig3tened perceptionso+ control. Researc3ers 3ave o+ten associated stress Vit3 %J )oman et al. 1>>;G Raylu Oei &??&G 2aber/cormicF Ramire, 1>=;G IucFerman 1>>>*.

11?'

ultural belie+s and values )V3ic3 are rein+orced by members o+ t3e +amily and t3roug3 t3e cultures3istory* can inMuence not only gambling be3aviors )e.g. +requency o+ gambling mode o+ gambling c3osenetc.* but also 3elpCseeFing attitudes. 0t suggested t3at cultures t3at 3ave cultural values and belie+s t3at+avor gambling )suc3 as t3e 3inese* are more liFely to gamble or develop %J compared to cultures t3atdo not 3ave values t3at encourage gambling )e.g. /uslims*. ultures t3at s3oV 3ig3 con+ormity to culturanorms values laVs and attitudes andT or +olloV a collectivistic Vay o+ li+e tend to regard +amily asimportant and are more liFely to +olloV t3e norms values laVs and attitudes t3eir cultures dictate)S3Veder 1>>1*. 0ndividuals Vit3 values in terms o+ individuali,ation )giving priority to personal goals overgroup goals* compared to collectivism )giving priority to group goals over personal goals* Vould be lessliFely to 3ave similar attitudes toVards seeFing pro+essional psyc3ological 3elp as ot3er members. lsocultures V3o 3ave negative attitudes toVards getting pro+essional 3elp are less liFely to try and get 3elp


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&=

V3en t3ey initially begin e5periencing problems Vit3 t3eir gambling and t3us are more liFely to continuegambling and subsequently develop %J.

cculturation 3oVever in turn can inMuence an individuals belie+s and values and consequentlygambling be3aviors and 3elpCseeFing attitudes. 23e revieV suggests t3at it is possible t3at cultural groupst3at value abstinence and integrate it into t3eir values and belie+ systems 3ave loV rates o+ gamblingT%Jas long as individuals remain Vit3in t3at group. AoVever i+ t3ey leave t3e group and associate Vit3

anot3er cultural group t3e c3ance +or gambling increases i+ t3is ot3er group 3as 3ig3 acceptance andpractice o+ gambling. 0t is t3ere+ore possible t3at t3ose t3at are more acculturated )i.e. similar to t3e 3ostcountry* are more liFely to 3ave 3elpCseeFing attitudes o+ t3e 3ost country t3an o+ t3e origin country.

11?!

+amily systems approac3 mig3t 3ave to be taFen +or treatment i+ a collective role in %J is implicated0n+ormation and support +or t3e relatives o+ %Js may be especially important.

%1?7

Researc3ers e5ploring gambling among c3ildren and adolescents 3ave suggested t3at rates o+ gamblingand %J are 3ig3 among t3is group. 6or a signi$cant minority o+ yout3 gambling occurs duringpreadolescence V3en +amily +actors are liFely to e5ert a strong inMuence. -arly initiation 3as also been

associated Vit3 later problems o+ abuse.

23is is signi$cant as it 3as already been +ound t3at %Js are more liFely to 3ave parents V3o gamble 3avebegun gambling Vit3 parents and vieV gambling as part o+ t3eir +amily norm )Raylu Oei &??&*.

6aylu, 5., +ei, *. %. $. (2002). %at9ological gam'ling! A compre9ensive revie7. Clinical%syc9ology 6evie7, 22(), 100=10D1.

11.(6icK7ood, BlaszczynsKi, 3el:a''ro, 3o7ling, Feading, 2010)

%1

3eNnitions and types o: gam'ling

Jambling involves t3e staFing o+ an item o+ value suc3 as money or property on an outcome t3at isdetermined in part by c3ance. 0n some cases t3is element o+ c3ance is an inevitable +eature o+ t3e activityitsel+ due to incomplete FnoVledge )e.g. racing sportsCbetting* or due to t3e random nature o+ t3eoutcomes )e.g. lotteries gaming mac3ines or casino games*. Some +orms o+ speculation )e.g. stocFCmarFet trading* may also be considered +orms o+ gambling depending on 3oV people maFe decisionsalt3oug3 t3e marFet is not by its nature designed to generate c3anceCdetermined or random outcomes.Jambling is generally divided into t3ree categories4 )1* Qagering and betting placing a bet or Vager ont3e outcome o+ an event suc3 as a sporting event or raceG )&* Jaming V3ic3 involves placing bets ongames t3at are constrained by mat3ematically preCdetermined rules and t3eoretical returns o+ players)gaming mac3ines and casino table games*G and )'* Lottery style games including rossCLotto %oVerball%ools scratc3 ticFets and Eeno all o+ V3ic3 aVard pri,es based on t3e selection o+ Vinning symbol ornumber combinations )Del+abbro Leouteur &??=*.

3el:a''ro, %.F., GeCouteur, A.G. (200). Australasian gam'ling revie7 (t9 "d.). Adelaide!4ndependent -am'ling Aut9ority o: $out9 Australia.

%&

lmost all o+ t3ese +orms o+ gambling are designed to provide a negative return to playersG t3at is playerstypically s3ould e5pect to lose a certain percentage o+ eac3 amount gambled.

Some activities o@er players some opportunity to inMuence t3eir c3ance o+ Vinning by using sFillsFnoVledge or strategies )e.g. Vagering and casino card games* V3ereas ot3ers suc3 as gamingmac3ines roulette and lotteries 3ave outcomes t3at are entirely c3anceCdetermined. Jambling activitiesalso vary in t3eir +requency and continuity. Some activities )e.g. lotteries* are re+erred to as nonC


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&>

continuous because draVs occur in+requently V3ereas gaming mac3ines and casino games alloV playersto maFe repeated gambles o+ten in a s3ort period o+ time )e.g. every 1? seconds on gaming mac3ines onaverage*.

%7

23e lacF o+ consensus is mostly around t3e conceptualisation o+ gambling 3arm. number o+ di@erentterms are used to described 3arm+ul gambling but problem and pat3ological are t3e tVo most common.0n ustralia problem gambling or gambling problems is de$ned as 9diPculties in limiting money andTortime spent on gambling V3ic3 leads to adverse consequences +or t3e gambler ot3ers or +or t3ecommunity: )Neal Del+abbro ONeil &??" p.i*. onsistent Vit3 a public 3ealt3 approac3 t3is de$nitionvieVs problem gambling on a continuum t3at encompasses t3e +ull spectrum o+ 3arm +rom mild to severeand encapsulates t3e impact o+ gambling problems on t3ose V3o gamble as Vell as t3eir +amily and+riends businesses and t3e community )Eorn Jibbons ,mier &??'*. By contrast t3e termpat3ological gambling re+ers to t3e psyc3iatric or medical de$nition +rom t3e Diagnostic and Statistical/anual o+ /ental Disorders )DS/C0C2R* and implies t3e e5istence o+ a diagnosable disorder t3at is usuallyde$ned in terms o+ a combination o+ elements considered central to impulse control disorders andtraditional addictions including tolerance Vit3draVal craving and impaired control as Vell as signi$cantdisruptions to normal everyday +unctioning.

5eal, %., 3el:a''ro, %.F., +P5eil, ?. (200;). %ro'lem gam'ling and 9arm! *o7ards a nationaldeNnition. -am'ling 6esearc9 Australia! ?el'ourne.

Eorn, 3., -i''ons, 6., Azmier, . (200/). raming pu'lic policy to7ards a pu'lic 9ealt9paradigm :or gam'ling. ournal o: -am'ling $tudies, 1, 2/;82;D.

0t 3as been argued t3at use o+ pat3ologising terms suc3 as 9compulsive: 9pat3ological: or 9problemgambler: implies t3at t3e individual is t3e problem rat3er t3an taFing a broader psyc3oCsocial andenvironmental approac3. 23e term 9responsible gambling: 3as emerged recently +rom 3arm minimisationapproac3es but is an ambiguous term t3at can relate to in+ormed c3oice gambling industry initiatives or3ave t3e in+erence t3at consumers Vit3 gambling problems are irresponsible )Eorn Jibbons ,mier&??'*.

%;-am'ling 9arm

Jambling can give rise to di@erent types and levels o+ 3arm and t3ese can be personal social vocational$nancial and legal. 23e most obvious 3arm is $nancial and t3is is clearly related to many o+ t3e ot3er3arms. 0n terms o+ psyc3ological 3arm it 3as been +ound t3at !?C7?K o+ problem gamblers in treatmentsamples e5perience clinical depression )Battersby 2olc3ard 1>>7G /acallum Blas,c,ynsFi (ouF3ador Bettie 1>>>* display suicidal ideation )Battersby 2olc3ard 1>>7G Sullivan bbott /cvoy 1>>!* or3ave signi$cant levels o+ an5iety )Battersby 2olc3ard 1>>7*. %roblem gamblers also 3ave a greaterliFeli3ood o+ engaging in ot3er be3aviours t3at compromise t3eir Vellbeing particularly substance use.Data suggest t3at "? U 7?K o+ gamblers smoFe compared to &&K o+ t3e general population and t3at '? U!?K 3ave a concurrent substance dependence or abuse )/acallum Blas,c,ynsFi &??&G Rodda oVie

&??"* as Vell as poorer p3ysical 3ealt3 )Del+abbro Leouteur &??>*.Batters'y, ?., *olc9ard, B. (1D). *9e eQect o: treatment o: pat9ological gam'lers re:erredto a 'e9avioural psyc9ot9erapy unit! 44 8 +utcome o: t9ree Kinds o: 'e9avioural intervention.4n B. *olc9ard ("d.). *o7ards 2000! *9e :uture o: gam'ling! %roceedings o: t9e t9 annualcon:erence o: t9e 5ational Association :or -am'ling $tudies (pp. 21822), Adelaide, $out9Australia.

?acCallum, ., BlaszczynsKi, A., ouK9ador, ., Beattie, G. (1). $uicidality and pat9ologicagam'ling! A systematic assessment o: severity and let9ality. 4n . ?acCallum, ., BlaszczynsKi, A. (2002). %at9ological gam'ling and co8mor'id su'stance use. Australian and5e7 @ealand ournal o: %syc9iatry, /D, 1181;.


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'?

?acCallum, . BlaszczynsKi, A. (200/). %at9ological gam'ling and suicidality! an analysis o:severity and let9ality. $uicide and Gi:e *9reatening Be9avior, //, II=.

%roblem gambling can 3ave signi$cant e@ects on many aspects o+ t3e gamblers li+e including t3eirrelations3ips and employment. /any problem gamblers report intimate relations3ip and +amily diPculties)DoVling Smit3 23omas &??>a* or 3aving lost or jeopardised relations3ips as a result o+ gambling)DicFerson Bore3am Aarley 1>>"G (acFson et al. 1>>;*. Ot3ers report 3aving put o@ activities or

neglected t3eir +amilies because o+ gambling )%roductivity ommission 1>>>G S.. Department o+ AumanServices &??1* and most report 3aving lied to +amily members or engaged in +urtive activities so as toconceal t3e e5tent o+ t3eir gambling and t3e resultant losses )%roductivity ommission 1>>>*.

3o7ling, 5., $mit9, 3., *9omas, *. (200a). *9e :amily :unctioning o: :emale pat9ologicalgam'lers. 4nternational ournal o: ?ental Fealt9 and Addiction, (1), 28.

3icKerson, ?.-., Bore9am, %., Farley, L. (1;). *9e e#tent, nature and predictors o:pro'lems associated 7it9 mac9ine gam'ling in ueensland8a survey8'ased analysis andassessment. 6eport to t9e 3epartment o: amily and Community $ervices, ueensland-overnment.

onsequently problem gambling can be particularly devastating +or +amilies because t3e nature ande5tent o+ t3e gambling problem o+ten can be concealed +or long periods. part +rom t3e betrayal o+ trustt3at may be +elt by +amilies V3en t3e problem is $nally revealed t3e 3idden nature o+ gambling can meant3at +amily $nances are depleted be+ore +amily members 3ave an opportunity to assist t3e gambler anddirect t3em to treatment.

%=

Similarly alt3oug3 relatively less is FnoVn about t3e vocational impacts o+ problem gambling t3ere isevidence t3at t3ose a@ected report 3aving given up time +rom VorF to gamble 3ave lost jobs due togambling or 3ave used t3eir VorFplace to commit crimes to continue +unding t3eir gambling )Del+abbro Leouteur &??>G %roductivity ommission 1>>>G &??>*. 0n a detailed analysis o+ t3e o@ending record o+'?7 problem gamblers in treatment Blas,c,ynsFi and /conag3y )1>>!* s3oVed t3at larcenyembe,,lement and t3e misappropriation o+ +unds Vere t3e most common crimes reported. /any o+ t3ose

V3o committed t3ese crimes did not 3ave a previous 3istory o+ conviction and Vere +ound to VorF inV3iteCcollar pro+essions t3at provided t3em Vit3 direct access to money.

%1&

/otivation to gamble

23ere are many reasons V3y people gamble recreationally. 23ese may be broadly classi$ed under tVo nonCmutually e5clusive types o+ motivation4 t3e desire +or positively rein+orcing subjective e5citement andarousalG and t3e desire +or t3e negatively rein+orcing relie+ or escape +rom stress or negative emotionalstates. Bot3 social and monetary reVard e5pectancies +acilitate gambling due t3e learnt association Vit3and capacity to en3ance or regulate positive a@ect )S3ead Aodgins &??>*.

$9ead, 5.L., Fodgins, 3.C. (200). AQect8regulation e#pectancies among gam'lers. ournal

o: -am'ling $tudies, 2;, /;=/;.

By its very nature gambling represents an opportunity to Vin money and subject to t3e potential si,e o+t3e pri,e to c3ange ones li+estyle. 23e prospect o+ Vinning large pri,es )e5pectancies o+ reVard*generates e5citement by alloVing participants to dream and +antasise about t3e impact t3at suc3 aVind+all Vould 3ave on t3eir VorF $nances leisure and capacity to support immediate +amily members.Smaller Vins are also e5citing since t3ese provide a gain to t3e player and enable +urt3er gambling inpursuit o+ larger Vins.

0mportantly t3e +orm o+ gambling and t3e environment in V3ic3 it is conducted is conducive to socialinteraction and t3is adds substantially to its in3erent enjoyment. Aotel club casino and onCcourse venuesare recreational locations t3at o@er a range o+ entertainment options )+ood beverage and s3oVs*. Qit3in


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t3ese conte5ts gamblers can readily meet interact socially and test t3eir lucF and sFill in pleasant andsa+e surroundings leading to en3anced social integration and stimulation sel+Cesteem and a positive senseo+ recreationTleisure. Jambling is also a means o+ overcoming boredom.

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23e capacity +or gambling to narroV ones +ocus o+ attention )nderson BroVn 1>=!* and producedissociative states )(acobs 1>=7* accounts +or t3e reason V3y many individuals use gambling as amaladaptive coping strategy to deal Vit3 problems emotional distress and stressTtension. Jamblers o+tenreport t3at gambling represents a means albeit temporary o+ isolation and distraction +rom Vorrydemands and responsibilities and con+ronting problems. 23is is one o+ t3e more poVer+ul motivatorsunderpinning persistent gambling in samples o+ problem gamblers )see %etry &??"* and +orms a centralcomponent o+ a number o+ psyc3ological models o+ gambling )Blas,c,ynsFi NoVer &??&G (acobs 1>=7GS3arpe &??&*. 23e a@ectCregulation component o+ gambling is driven by a need to maintain optimal levelso+ arousal and accounts in part +or t3e selection o+ certain +orms o+ gambling loV sFill activities toalleviate an5iety and stress and 3ig3 sFill games to generate e5citement and elevate mood )Blas,c,ynsF /conag3y 1>=>G %etry &??"*.

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citas gambling y bienestar

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